Expert medical al articolului
Noile publicații
Ciclodializă: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Ultima examinare: 08.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
[ Epidemiologia ciclodializei
Ciclodializa se dezvoltă după traumatisme contondente sau penetrante și este mai puțin frecventă decât retracția unghiulară. Ciclodializa trebuie suspectată în orice caz de hipotensiune arterială combinată cu antecedente de traumatism.
Fiziopatologia ciclodializei
Ca urmare a leziunii, corpul ciliar este separat de zona de atașare la pintenul scleral, provocând scurgerea directă a umorii apoase din camera anterioară în spațiul supracoroidian. În cele din urmă, se dezvoltă hipotensiune arterială. Închiderea spontană sau indusă a ciclodializei provoacă o creștere a presiunii intraoculare, deoarece principala cale de scurgere a umorii apoase este perturbată.
Simptomele ciclodializei
Pacienții au antecedente de traumatisme sau intervenții chirurgicale intraoculare. Boala se caracterizează prin vedere asimptomatică sau diminuată. Examinarea ochiului afectat relevă hipotonie sau creșterea presiunii intraoculare, durere, fotofobie și roșeață din cauza închiderii spontane a ciclodializei.
Diagnosticul ciclodializei
Biomicroscopie
Examinarea cu lampa cu fantă relevă semne ale unor traumatisme contondente sau penetrante anterioare, cum ar fi cicatrici corneene, pete de sânge, cataractă, ruptura ligamentelor zonulare care susțin cristalinul (facodeneză), ruptura sfincterului irisului sau rupturi la rădăcina cristalinului (iridodializă). În plus, pot fi detectate semne ale unor intervenții chirurgicale intraoculare anterioare, cum ar fi un cristalin intraocular posterior sau anterior. Spre deosebire de ochiul sănătos, ochiul afectat poate fi hipoton, cu pliuri corneene și o cameră anterioară superficială.
Gonioscopie
Gonioscopia relevă o recesiune angulară profundă, cu o depresiune între sclerotică și corpul ciliar. Aceasta distinge ciclodializa de recesiunea angulară, care apare ca o bandă neregulată, lărgită a corpului ciliar. Recesiunea angulară se poate dezvolta și după un traumatism al ochiului afectat.
Polul posterior
Hipotonia poate duce la dezlipire coroidiană acută și pliuri coroidiene. Atunci când pliurile coroidiene sunt implicate în maculă, afecțiunea se numește maculopatie hipotonică. Pot exista dovezi ale unor traumatisme anterioare, cum ar fi rupturi coroidiene, dezlipire vitroasă posterioară sau gaură maculară.
Teste speciale
Ecografia B trebuie efectuată în cazurile de hipotonie a ochiului lezat, cu posibilități limitate de examinare a polului posterior, pentru a exclude ruptura ascunsă a sclerei sau dezlipirea de retină.
Tratamentul cu ciclodializă
Atropina închide uneori breșa ciclodializei. În majoritatea cazurilor de ciclodializă cu hipotensiune arterială persistentă, închiderea chirurgicală este necesară, dar se pot utiliza laserul cu argon și crioterapia. După aceasta, presiunea intraoculară este adesea crescută și trebuie monitorizată cu atenție. Dacă este necesar, se prescrie terapia medicamentoasă cu medicamente hiperosmotice și agenți care suprimă producția de umoare apoasă.