Ciclodializă: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Ciclodializa este o detașare focală a corpului ciliar de atașamentul său la pintenul scleral. Ciclodializa se dezvoltă după o leziune plictisitoare sau penetrantă sau ca o complicație după intervenția chirurgicală intraoculară, ducând la hipotensiune temporară sau permanentă.

[1], [2]

Epidemiologie Ciclodializă

Ciclodializa se dezvoltă după o leziune accidentală sau penetrantă, apare mai puțin frecvent într-un unghi de recesiune. În fiecare caz de hipotensiune, combinat cu o istorie a traumei, trebuie suspectată ciclodializa.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Fiziopatologie Ciclodializă

Ca rezultat al rănirii, corpul ciliar se separă de locul de atașare al acestuia la urmele sclerale, ducând la o ieșire directă a fluidului intraocular din camera anterioară în spațiul suprachoroidal. Ca urmare, se dezvoltă hipotensiunea. Închiderea spontană sau indusă a ciclodializei determină o creștere a presiunii intraoculare, deoarece distrugerea principală a fluxului de umor apos este distrusă.

Simptomele ciclodializei

În istoria pacienților, un episod de traumă sau chirurgie intraoculară. Boala se caracterizează prin absența simptomelor sau scăderea vederii. La examinarea ochiului afectat, hipotensiunea sau creșterea presiunii intraoculare, durerea, fotofobia și roșeața sunt detectate din cauza închiderii spontane a ciclodializei.

Ciclodializă diagnostică

Biomicroscopie

La o examinare cu ajutorul unei lămpi cu fantă se determină semne anterioare contuzii sau penetrante, cum ar fi cicatrizarea corneei, colorarea sanguină, cataracta, decalaj zonulyarnyh ligamentele care susțin obiectivului (fakodenez) pauza de iris sfincterului sau rupe în zona rădăcinii sale (iridodialysis). Mai mult decât atât, este posibil pentru a detecta semne de intervenții chirurgicale intraoculare anterioare, cum ar fi din spate sau din față de IOL. Spre deosebire de cei sănătoși, ochiul afectat poate fi gipotonichen cu pliuri ale corneei si camera anterioara de mică adâncime.

Gonioscopia

Gonioscopia relevă o recesiune profundă a unghiului cu un eșec între sclera și corpul ciliar. Aceasta distinge ciclodializa de un unghi de recesiune, care arată ca o bandă ciliară neuniformă, mărită. Recesiunea unghiului se poate dezvolta, de asemenea, după traume la ochiul afectat.

Pole spate

Hipotensiunea poate duce la o detașare acută a coroidului și la apariția pliurilor coroidale. Atunci când faltele coroidale sunt implicate în macula, starea se numește maculopatie hipotonică. Pot exista semne ale unei traume anterioare, de exemplu, goluri coroide, un detașament vitros posterior sau o ruptură maculară.

Teste speciale

Ultrasunete B-scanare trebuie să fie efectuate la hipotensiune arterială travmatirovannogo ochii cu posibilități limitate de examinare pol posterior pentru a exclude sclera ruptură latentă sau de detașare a retinei.

[10], [11], [12]

Tratamentul ciclidalizei

Utilizarea atropinei duce uneori la închiderea decalajului de ciclodializă. În majoritatea cazurilor, ciclodializa cu hipotensiune persistentă necesită închidere chirurgicală, dar este posibil să se utilizeze laser cu argon și crioterapie. După aceasta, presiunea intraoculară este adesea crescută și este necesară o monitorizare atentă. Dacă este necesar, prescrieți medicamente cu medicamente hiperosmotice și produse care suprimă producția de umor apos.