Cetil

Cetyl este un medicament antimicrobian utilizat sistemic. Este inclus în grupul de antibiotice β-lactamice.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indicaţii CETI

Se utilizează pentru a elimina infecțiile cauzate de microbi care sunt sensibili la acțiunea medicamentului:

• organele sistemului ENT: sinuzita cu faringită, precum și amigdalita și inflamația urechii medii;
• procese infecțioase în tractul respirator: bronșită acută sau exacerbarea bronșitei cronice, precum și pneumonia;
• infecții ale organelor de urinare: cistită cu pielonefrită, precum și uretrita;
• procese infecțioase în domeniul țesuturilor moi cu piele: piodermă și furunculoză și, în plus, impetigo;
• cervicită și gonoree și, în plus, un stadiu acut al uretritei gonococice de tip necomplicat;
• semnele precoce ale boreliozei cu căpușe și, prin aceasta, prevenirea dezvoltării semnelor târzii ale acestei boli la adolescenții cu vârsta de 12 ani, precum și la adulți.

Formularul de eliberare

Eliberați în tablete, 10 bucăți pe blister. Într-un ambalaj separat conține o placă cu blister.

[6]

Farmacodinamica

Axelil cefuroximă este un antibiotic bactericid din seria cefalosporină - cefuroximă sub formă de administrare orală. Este rezistent la influența majorității β-lactamazelor și, de asemenea, acționează în mod activ împotriva unei game largi de microbi (gram-negativi și gram-pozitivi).

Proprietățile bactericide ale substanței se datorează suprimării proceselor de legare din interiorul membranei celulare a microbilor.

Rezistența dobândită la antibiotic este diferită în anumite regiuni și este capabilă să se schimbe în timp și în unele tulpini există chiar și posibilitatea unor diferențe semnificative. Este recomandat să se facă referire la informațiile locale (dacă există) referitoare la sensibilitatea la antibiotice - acest lucru este deosebit de important în tratamentul formelor severe de infecție.

Cefuroxima are o activitate destul de puternică împotriva următorilor microbi:

• gram bacterii aerobe negative: bacillus gripale (aici include, de asemenea, tulpini rezistente la ampicilina), Moraxella catarrhalis, Naemophilus parainfluenzae, gonococi (de asemenea, tulpini care produc penicilinaza cu tulpini penitsillinprodutsiruyuschimi), Escherichia coli, Klebsiella, Proteus mirabilis și Proteus rettgeri și Providencia spp .;
• bacterii gram-pozitive aerobe: Staphylococcus aureus si coagulazo (tulpini sensibile la meticilină), streptococi pyogenic (și alte β-hemolitic tip streptococ) și Streptococcus pneumoniae din categoria B (Streptococcus agalaxie);
• Bacteriile anaerobe: Gram-pozitive coccidiostatice, gram-negativi (care include peptokokki și peptostreptokokki), Gram-pozitive (inclusiv speciile de Clostridia) și bacteriile Gram-negative (care includ tipuri de Bacteroides și fuzobakterii) și propionibacterii;
• alte bacterii: borrelia Burgdorfer;
• bacterii rezistente la axetil: Clostridium difficile, Pseudomonas, Campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, tulpini rezistente la meticilină de Staphylococcus aureus și epidermică și Legionella;
• anumite tulpini de bacterii care sunt rezistente la cefuroximă substanta: Enterococcus faecalis, Morgan bacterie, Proteus vulgaris, Enterobacter, tsitrobakter, Serratia, și Bacteroides fragilis.

Farmacocinetica

Când este ingerat, axetil cefuroxim este absorbit prin intestin și apoi hidrolizat în interiorul mucoasei și apoi intră în sistemul circulator sub formă de cefuroximă.

Nivelul necesar de aspirație medicinală ajunge imediat după masă. Valoarea maximă a substanței din ser se observă la aproximativ 2-3 ore după utilizarea comprimatului. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 1-1,5 ore. Indicele de sinteză cu proteine este de 33-55% (depinde de metoda de determinare). Excreția cefuroximei se realizează prin rinichi (neschimbată) prin secreția tubulilor și prin filtrarea glomerulilor.

Asocierea cu probenecid crește ASC cu concentrația serică medie cu 50%.

Valorile serice ale cefuroximei scad cu procedura de dializă.

Dozare și administrare

Sensibilitatea la antibiotic variază în funcție de regiune, precum și de intervalul de timp. Dacă există o astfel de nevoie, merită studiat informații locale privind sensibilitatea la droguri.

Adesea, durata tratamentului durează o săptămână. Că medicamentul este mai bine absorbit, se recomandă să-l utilizați după masă.

Schema de dozaj pentru adulți:

• la cele mai infecțioase procese - 250 mg LS de două ori pe zi;
• infecție în zona organelor de urinare - 125 mg de droguri de două ori pe zi;
• procese infecțioase în sistemul respirator (grad moderat: de exemplu, bronșită) - 250 mg LS de două ori pe zi;
• forme mai severe de infecții în tractul respirator sau inflamarea pulmonară suspectată - 500 mg de două ori pe zi;
• pielonefrită - 250 mg de două ori pe zi;
• Gonoreea în formă necomplicată - o doză unică de administrare a primului medicament g.

În borelioză transmisă de căpușe la adolescenți cu vârsta de 12 ani și adulți, 500 mg LS de două ori pe zi timp de 20 de zile.

Cefuroxima poate fi produsă sub formă de sare de sodiu, care este utilizată pentru administrare parenterală. Datorită acestui fapt, este posibilă efectuarea unui tratament secvențial cu un singur antibiotic în cazul unei tranziții de la metoda parenterală la recepția internă (în prezența indicațiilor medicamentoase).

Cefuroxim axetil actioneaza in mod eficient in timpul tratamentului secvențial al inflamației pulmonare, și forme cronice, împreună cu aceste exacerbări ale bronșitei în cazurile în care a fost efectuat înainte de administrarea parenterală a cefuroxim sodiu.

Tratamentul consecutiv:

• cu inflamație pulmonară: de 2-3 ori pe zi pentru a intra în / m sau la injectarea de cefuroximă în cantitate de 1,5 grame într-o perioadă de 48-72 de ore. Apoi, luați Cetyl la o doză de 500 mg de două ori pe zi în prima săptămână;
• cu exacerbarea bronșitei în formă cronică: de 2-3 ori pe zi pentru injectarea de cefuroximă IM sau în / în cale - la o rată de 750 mg timp de 48-72 ore. Apoi utilizați forma orală a medicamentului - 500 mg de două ori pe zi în perioada de 5-7 zile.

Durata terapiei orale și parenterale este determinată ținând cont de starea de sănătate a pacientului, precum și de severitatea procesului de infectare.

Copii.

Doza standard este de 125 mg sau 10 mg / kg de două ori pe zi (pentru o zi, nu puteți lua mai mult de 250 mg de medicament). Când se elimină inflamația urechii medii la un copil mai mic de 2 ani, este necesar să se ia medicamente cu o doză de 125 mg sau 10 mg / kg de două ori pe zi (250 mg pe zi). Copii mai mari de 2 ani - 250 mg sau 15 mg / kg de două ori pe zi (doza zilnică nu depășește 500 mg).

Pentru copiii cu vârsta mai mică de 2 ani, este necesară utilizarea cefuroximei axetil ca suspensie de medicament.

Persoanele cu insuficiență renală.

Excreția cefuroximei survine prin rinichi, astfel încât persoanele care suferă de tulburări severe ale funcției renale trebuie să reducă doza de medicamente - pentru a compensa excreția lentă:

• Nivelul QC ≥30 ml / minut (timp de înjumătățire 1,4-2,4 ore) - se poate administra o doză standard de 125-500 mg de două ori pe zi;
• Nivelul QC 10-29 ml / minut (timp de înjumătățire 4,6 ore) - desemnează o doză standard individuală la fiecare 24 de ore;
• nivel de CC <10 ml / minut (timp de înjumătățire 16,8 ore) - doza standard este determinată individual în timpul perioadei de 48 de ore;
• cu hemodializă (timp de înjumătățire 2-4 ore) - după fiecare procedură este necesară administrarea unei porțiuni standard suplimentare de medicamente.

Utilizați CETI în timpul sarcinii

Nu există dovezi din experimente care să demonstreze proprietățile teratogene și embriopatice ale Cetyl, dar trebuie să se utilizeze prudență în stadiile incipiente ale sarcinii.

Medicamentul trece în laptele matern, așa că este necesară precauție și atunci când se utilizează în timpul alăptării.

Contraindicații

Contraindicat în cazul hipersensibilității la antibiotice a grupului cefalosporinic.

Pentru copiii mai mici de 2 ani, se recomandă utilizarea medicamentului sub formă de suspensie. Nu există date privind utilizarea medicamentelor pentru sugari mai mici de 3 luni.

Efecte secundare CETI

Utilizarea medicamentului poate declanșa dezvoltarea anumitor efecte secundare:

• infestații cu procese infecțioase: creștere crescută a ciupercilor din genul Candida;
• Sistemul hematopoietic: dezvoltarea unor forme de anemie hemolitică, eozinofilie, și în afară de leucopenia (în unele cazuri - profunde) și trombocitopenie, precum și testul Coombs pozitiv. Substanțele din categoria cefalosporinelor pot fi absorbite prin suprafața membranelor de eritrocite și, de asemenea, interacționează cu anticorpii. Ca urmare, crește probabilitatea anemiei în forma hemolitică, precum și reacția pozitivă Coombs;
• reacții imunitare: hipersensibilitate (aceasta include urticarie cu mâncărime și erupții cutanate și, în plus, anafilaxie, febră de medicament și boală serică);
• reacții ale NS: amețeli cu dureri de cap;
• Organe gastro-intestinale: tulburări gastroenterologice, incluzând dureri abdominale, greață, diaree, vărsături și forme pseudomembranoase de colită;
• reacții ale sistemului hepatobiliar: dezvoltarea hepatitei sau icterului (în principal colestatic), precum și creșterea tranzitorie a enzimelor hepatice (ALT, LDH și AST);
• subcutanat și piele: sindromul Lyell sau Stevens-Johnson și, în plus, eritemul multiform.

Supradozaj

Ca urmare a unui supradozaj, este posibil să se dezvolte iritații în regiunea creierului, care provoacă convulsii.

Nivelurile serice de cefuroximă pot fi reduse prin dializă peritoneală sau prin hemodializă.

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamentele care reduc pH-ul sucului gastric pot reduce biodisponibilitatea cefuroximei axetil și, în plus, pot elimina efectul absorbției crescute a medicamentelor după masă.

Similar cu alte antibiotice, Cetyl este capabil să afecteze flora intestinală, având ca rezultat o reabsorbție estrogenică redusă, precum și slăbirea eficacității contracepției orale combinate.

Deoarece analiza ferocianură poate arăta rezultate fals negative în identificarea indicatorilor de zahăr în plasma sanguină și la persoanele care sunt tratate cu ajutorul cefuroxim axetil, este necesar să se utilizeze glucoză oxidazei sau metoda hexokinazei de analiză. Cefuroxima nu afectează testul alcalin-picrat când se determină valorile creatininei.

Combinarea cu probenicidă pentru 50% crește valorile ASC din interiorul serului. Nivelul seric al cefuroximei poate fi redus prin dializă.

În timpul tratamentului cu cefalosporine, au fost primite date privind reacția pozitivă a Coombs. Acest fenomen poate afecta testul transversal în determinarea compatibilității sângelui.

[7]

Conditii de depozitare

Cetyl este obligat să fie păstrat într-un loc inaccesibil copiilor mici. Valorile temperaturii - nu mai mult de 25 ° С.

[8]

Termen de valabilitate

Cetyl poate fi utilizat în perioada de 3 ani de la data fabricării medicamentului.