Expert medical al articolului
Noile publicații
Ce provoacă colecistită acută?
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
[Patogenie de colecistită acută
În 96% din cazuri, boala începe cu obturarea canalului chistic cu piatră, stază de bilă și iritație a peretelui vezicii biliare. Lipidele pot pătrunde prin sinusurile lui Rokitansky-Ashoff și, de asemenea, provoacă iritații. Prin mărirea presiunii în cavitatea vezicii biliare, vasele de sânge ale peretelui său sunt ciupite, ceea ce poate duce la un atac de cord și la gangrena.
Obturarea conductelor biliari și pancreatice comune cauzează regurgitarea enzimelor pancreatice, ceea ce explică unele cazuri de dezvoltare a colecistitei acute fără acantină.
Un rol important în patogeneza bolii este infecția. Bacteriile deconjugă sărurile biliare cu formarea de acizi biliari toxici, care afectează membrana mucoasă a vezicii biliare.
Pathomorphology
Vezica biliară este plictisitoare, gri-roșie, cu aderențe bogate vascularizate la țesuturile din jur. Vezica biliară este de obicei întinsă, dar, pe măsură ce inflamația dispare, peretele său se contractă și se îngroațește. Cavitatea vezicii biliare conține un lichid turbulent sau un puroi (empiem al vezicii biliare), gâtul poate fi obturat cu o piatră.
Din punct de vedere histologic, sunt detectate hemoragii și edeme moderate, cele mai pronunțate în ziua a 4-a și scăderea până în a 7-a zi. În ceea ce privește rezoluția inflamației acute, se dezvoltă fibroza.
Ganglionii limfatici în jurul cervixului vezicii biliare și de-a lungul canalului biliar comun sunt lărgite.
Studiu bacteriologic. Microflora intestinală este, de obicei, însămânțată din peretele vezicii biliare și a bilei conținute în ea (aproximativ 75% din cazuri sunt anaerobe).