Expert medical al articolului
Noile publicații
Ce provoacă colecistită acută?
Ultima examinare: 04.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
[ Patogeneza colecistitei acute
În 96% din cazuri, boala începe cu obstrucția canalului cistic de către un calcul, stagnarea bilei și iritația peretelui vezicii biliare. Lipidele pot pătrunde prin sinusurile Rokitansky-Aschoff și pot provoca, de asemenea, iritații. Din cauza creșterii presiunii în cavitatea vezicii biliare, vasele peretelui acesteia sunt comprimate, ceea ce poate duce la infarct și gangrenă.
Obstrucția canalului biliar comun și a canalului pancreatic provoacă regurgitarea enzimelor pancreatice, ceea ce explică unele cazuri de dezvoltare a colecistitei acute aliculoase.
Infecția joacă un rol important în patogeneza bolii. Bacteriile deconjugă sărurile biliare pentru a forma acizi biliari toxici care deteriorează membrana mucoasă a vezicii biliare.
Patomorfologie
Vezica biliară este mată, de culoare gri-roșiatică și există aderențe bogat vascularizate cu țesuturile înconjurătoare. Vezica biliară este de obicei dilatată, dar pe măsură ce inflamația dispare, peretele acesteia se contractă și se îngroașă. Cavitatea vezicii biliare conține lichid tulbure sau puroi (empiem al vezicii biliare), colul poate fi obstrucționat de un calcul.
Histologic, se detectează hemoragii și edeme moderate, cele mai pronunțate în ziua a 4-a și scăzând până în ziua a 7-a. Pe măsură ce inflamația acută se rezolvă, se dezvoltă fibroza.
Ganglionii limfatici din jurul gâtului vezicii biliare și de-a lungul canalului biliar comun sunt măriți.
Examen bacteriologic. Microflora intestinală (anaerobe în aproximativ 75% din cazuri) este de obicei cultivată din peretele vezicii biliare și din bila conținută în acesta.