Ce cauzează malformațiile vaginului și ale uterului?

Până în prezent, nu sa stabilit exact ce anume este originea defectelor de dezvoltare ale uterului și ale vaginului. Cu toate acestea, rolul factorilor ereditare, inferioritatea biologică a celulelor care formează organele sexuale, efectele agenților fizici, chimici și biologici dăunători este, fără îndoială, importantă.

Apariția diferitelor forme de malformații ale uterului și ale vaginului depinde de efectul patologic al factorilor teratogeni sau de realizarea trasaturilor ereditare în procesul de embriogeneză.

Conform conceptelor moderne, în toate mamiferele uterul este format prin fuziunea Mullerian, dar lungimea Mulleriene condensat variază: marsupials au asociat uter, rozătoarele - sept intrauterine, majoritatea copitate și carnivore - coarne, primate și oameni - un uter în formă de pară. Este probabil ca forma uterului corespunde numărului de embrioni în curs de dezvoltare în ea.

Există mai multe teorii despre absența sau doar o fuziune parțială a canalelor genitale embrionare asociate (canalele Muller). Conform uneia dintre aceste canale îmbinare încălcarea mullerian se produce datorită translocarea unei sinteze activator genei substanței Müller inhibă pe cromozomul X, si, de asemenea, datorită mutațiilor genetice și efecte teratogene sporadice. De asemenea, se presupune că o perturbare a firelor Mulleriene de formare poate provoca proliferarea lentă a epiteliului care acoperă crestele genitale din coelom. După cum se știe, dezvoltarea genitalității interne și externe de tip feminin este asociată cu pierderea genetică a reacției tisulare la androgeni. Prin urmare, absența sau deficiența de receptori de estrogen în celulele Mullerian pot inhiba formarea lor, ceea ce duce la modificări, cum ar fi aplazia uterin. O teorie a rolului perforării timpurii a peretelui sinusului urogenital prezintă un interes deosebit. Presiunea în lumenul vaginale și canalele Mullerian scade și dispare unul dintre motivele care au condus la moartea partiții între canale celule paramezonefralnymi. Mullerian canale de convergență mai târziu cu cealaltă și între acestea mezenchimal incarnarea rezultatelor vaselor sanguine în conservarea zidurilor mediale ale canalelor de celule și formarea de bicorn partiție sau dublu uterului. Mai mult decât atât, de convergență și de resorbție canale Mullerian adiacente pereților pot preveni organe malformații adiacente - malformații ale sistemului urinar (60% dintre pacienți) sau tulburările sistemului musculo-scheletice (35% dintre pacienții cu defecte ale uterului si vaginului).

Defectele de dezvoltare vaginală și uterină sunt adesea însoțite de malformații ale sistemului urinar, care se explică prin embriogeneza generală a sistemelor sexuale și urinare. În funcție de genul genital, frecvența defectelor sistemului urinar variază de la 10 la 100%. În plus, anumite tipuri de anomalii ale organelor genitale sunt însoțite de anomaliile corespunzătoare ale sistemului urinar. Astfel, la dublarea uterului și a vaginului cu aplazie parțială a unuia dintre vaginuri, la toți pacienții se observă aplasia rinichiului din partea mutilării genitale.

În absența condițiilor pentru creșterea canalelor mulleriene, forme complete de aplazie uterine și vaginale. Prolapsul sau progresia întârziată a tractului urogenital până la sinusul urogenital formează aplazia vaginului cu uterul funcțional. Lungimea aplasiei este determinată de severitatea întârzierii în creșterea canalelor. Conform literaturii de specialitate, aplazia vaginală completă în prezența uterului este aproape întotdeauna combinată cu aplazia gâtului și a canalului cervical. Uneori, pacienții au doi uterici rudimentari.

Influența factorilor care interferează cu resorbția pereților canalelor Muller conduce la formarea de variante diferite de dublare a uterului și a vaginului.