^

Sănătate

A
A
A

Care sunt cauzele gripei?

 
, Editorul medical
Ultima examinare: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Cauzele gripei

Agenții patogeni ai gripei sunt virusuri care conțin ARN din familia ortomixovirusurilor, cu diametrul de 80-120 nm. Au o membrană lipoproteică formată din glicoproteinele neuraminidază (N) și hemaglutinină (H). Conform nucleoproteinei (NP) și proteinei matriceale (M), virusurile gripale sunt clasificate în 3 tipuri antigenic independente A, B și C. Conform variantelor antigenice ale glicoproteinelor H și N, se disting subtipuri de virus gripal A. În prezent, sunt cunoscute 16 subtipuri de hemaglutinină (HI-H16) și 12 subtipuri de neuraminidază (N1-N12); tulpinile virale sunt de obicei desemnate printr-o formulă antigenică scurtă: H1N1, H2N1, H3N2 etc.

La om, boala este cauzată în principal de virusuri cu subtipurile de hemaglutinină HI, H2, H3 și neuraminidază - N1, N2. În ultimii ani, au fost înregistrate cazuri ale bolii cauzate de virusurile gripale aviare cu formula antigenică H5N13, H7N7. Variațiile structurii hemaglutininei și neuraminidazei duc la apariția unor noi variante serologice ale virusului gripal. Modificările structurii antigenice pot apărea prin derivă antigenică sau deplasare antigenică. Deriva antigenică reprezintă modificări minore ale structurii antigenului (de obicei hemaglutinina), cauzate de mutații punctuale. Odată cu deplasarea antigenică, are loc o înlocuire completă a subtipului de hemaglutinină și/sau neuraminidază (mult mai rar), probabil datorită recombinării genetice între tulpinile virusurilor umane și animale. Virusul gripal de tip B este mult mai puțin variabil, iar virusul de tip C se caracterizează prin constanța structurii antigenice.

Patogeneza gripei

În patogeneza gripei, efectele epiteliotrope și toxice generale ale virusului sunt de importanță primordială. Prin pătrunderea în membranele mucoase ale tractului respirator superior prin intermediul prafului din aer sau a picăturilor cu particule mici de aerosoli, virusul pătrunde în celulele epiteliale ciliate, unde se reproduce. Reproducerea virusului în celulele epiteliale duce la distrofia, necroza și descuamarea acestora. Pe lângă epiteliul ciliat, virusul gripal poate afecta macrofagele alveolare, celulele caliciforme și alveolocitele. Prin barierele epiteliale deteriorate, virusul și produșii de descompunere a țesuturilor pătrund în fluxul sanguin, exercitând un efect toxic general.

Tulburările hemodinamice apar în diverse organe și sisteme, fiind veriga principală în patogeneza formelor severe ale bolii. Tulburările circulatorii pronunțate în sistemul nervos central duc la encefalopatie, în plămâni - la edem hemoragic segmentar sau generalizat, în mezenter - la sindrom abdominal etc.

Epidemiologia gripei

Gripa este o infecție răspândită, cu morbiditate epidemică și pandemică. În perioada interepidemică, morbiditatea este menținută prin cazuri sporadice și focare locale. În timpul unei epidemii/pandemii, are loc imunizarea naturală a majorității populației și o scădere a populației susceptibile, ceea ce duce la o scădere rapidă a morbidității. Cele mai răspândite boli sunt asociate cu virusul de tip A, virusul de tip B provoacă de obicei focare locale, iar virusul de tip C - cazuri sporadice. Epidemiile de gripă apar aproape anual și sunt cauzate de apariția unor noi tulpini virale datorită derivei antigenice. Pandemiile de gripă sunt relativ rare, apărând la fiecare 10-20 de ani sau mai mult și sunt asociate cu o modificare a subtipului de virus din cauza deplasării antigenice.

Sursa de infecție este o persoană bolnavă care eliberează virusul în mediu de la sfârșitul perioadei de incubație și pe tot parcursul perioadei febrile. După a 5-a-7-a zi de boală, concentrația virusului în aerul expirat scade brusc, iar pacientul nu prezintă practic niciun pericol pentru ceilalți. Pacienții cu forme latente și subclinice ale bolii care continuă să ducă un stil de viață activ și pot infecta un număr mare de persoane prezintă un pericol epidemiologic semnificativ. Virusurile gripale sunt instabile în mediu și sunt sensibile la temperaturi ridicate, uscare și insolație. De asemenea, mor rapid atunci când sunt expuși la soluții dezinfectante.

Infecția se transmite prin picături transmise prin aer. În cazuri rare, infecția poate fi transmisă prin obiecte de uz casnic (suzete, jucării, lenjerie intimă, vase etc.). Susceptibilitatea la gripă este universală. Copiii din primele luni de viață sunt relativ rezistenți la gripă, aceasta fiind asociată cu imunitatea pasivă primită de la mamă (chiar și nou-născuții se pot îmbolnăvi dacă mama nu are anticorpi protectori). După gripă, se formează o imunitate specifică de tip persistentă, bolile repetate fiind cauzate de infecția cu un nou serovar al virusului.

Infecția cu virusul gripei aviare apare la persoanele care îngrijesc păsări de curte. În astfel de cazuri, mai multe persoane se pot infecta; au fost descrise focare familiale în care copiii s-au infectat, iar boala a fost extrem de severă. Virusul gripei aviare nu se transmite de la o persoană la alta. Găinile, rațele și curcanii sunt sursa directă de infecție pentru oameni; virusurile sunt introduse în gospodării în principal de păsările acvatice sălbatice.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.