Cauzele fibromialgiei

Cauzele fibromialgiei sunt necunoscute, însă în ultimele decenii s-au acumulat date confirmate statistic, care au stabilit anumite vectori în direcția studierii fibromialgiei.

FMS - fibromialgia există în două forme aprobate de Asociația Americană a Reumatologilor.

Fibromialgia primară este una dintre cele două forme clinice de boală sindromică, slab studiată, caracterizată prin dureri musculo-fasciale și o stare depresivă. Fibromialgie primar este format din motive care nu sunt încă stabilite și nu este concretizata medicina, dar boala este considerată unitate nosologică independentă, spre deosebire de alte forme de MBF - secundare, care se formează pe fondul patologiei de baza.

Denumirile fibromialgiei primare pot varia și diferă una de cealaltă, deoarece încă nu există un consens în lumea medicinei cu privire la cauzele etiologice. Cu toate acestea, din 1977, anul din cauza dezvoltării Moldovei și Smith a început să fie sistematizate criteriile de diagnostic pentru fibromialgie, care sunt apoi rafinate de două ori - în 1981 (criteriile Yunus), și în cele din urmă - în 1990, Colegiul American de Reumatologie. De asemenea, medicii europeni și americani au prezentat concepte de origine a bolii, care nu contrazic, ci se completează doar reciproc. Diferența este doar în desemnarea factorilor etiologici legate de formele de fibromialgie: fibromialgie primar este într-adevăr motive nespecificate, fibromialgie secundar este considerat a fi mai investigate și cauzele profunde, provoacă, este mult mai ușor de instalat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Iată câteva versiuni ale versiunilor și conceptelor de cauză a fibromialgiei

1. Potrivit grupului de reumatologi israelieni, pentru care subiectul observațiilor clinice a devenit fibromialgie, cauzele sale se află în factori post-traumatizanți. Trauma nu este doar un accident, un accident, ci și o boală gravă, care dăunează sistemului nervos central. Din 1997, reumatologii au observat pacienți cu traumatism cervical spinal și au stabilit o relație clară între aceste leziuni și "începutul" sindromului miofascial. Cel mai adesea fibromialgia cauzei a avut, în ceea ce privește deteriorarea coloanei vertebrale cervicale sau a traumatismului capului. Această versiune, desigur, se referă la studiul etiologiei fibromialgiei secundare. 
2. Colegii medicilor israelieni, specialiști de la Universitatea Americană din Alabama, sunt convinși că nu toate cazurile de fibromialgie sunt asociate cu un declanșator post-traumatic. Ei au descoperit că cauza fibromialgiei poate fi, de asemenea, de natură ereditară, deoarece modelul familiei de formare a durerii musculare a fost urmărit la 45-50% dintre pacienții studiați. Astfel, activitatea doctorilor americani oferă baza pentru activitatea geneticienilor și posibilitatea de a obține un răspuns la întrebarea de ce se dezvoltă fibromialgia primară. 
3. Unii oameni de știință din SUA tind să adere la teoria manifestării simptomelor fibromialgice ca o consecință a comprimării coloanei vertebrale. Acești medici propun, de asemenea, să ia în considerare și să studieze mai îndeaproape cauza infecțioasă a fibromialgiei și apariția sindromului miofascial. 
4. Există o versiune a cercetătorilor europeni, pe care cauzează fibromialgia încalcă relațiilor de neurotransmițători, în special - lipsa de serotonină și, în consecință, manifestarea de hipersensibilitate la durere simptom. O teorie similară se află în studiul experimental, dar în ultimii cinci ani, începând cu anul 2008, s-au acumulat informații despre efectul deficienței serotoninei asupra alodiniei (percepția crescută a durerii). Acest concept este direct legat de o formă a bolii, cum ar fi fibromialgia primară. 
5. Medicii de la Universitatea Medicală din Michigan au prezentat o teorie despre impactul asupra dezvoltării fibromialgiei din sistemul neuroendocrin. Spre deosebire de colegii europeni, atenția lor a fost atrasă nu pe serotonină, ci pe dopamină, histamină, endorfină, noradrenalină și acid gamaaminobutiric. Grupul de studiu al pacienților cu dureri fibromialgice a prezentat o producție insuficientă de hormoni necesari din partea sistemului hipotalamo-pituitar și a glandelor suprarenale. Astfel, oamenii de stiinta Michigan sunt inclinate la versiunea de stres de origine a fibromialgiei. Într-adevăr, durerile musculare cresc după șocuri psihoemoționale, acest lucru este confirmat de oamenii de știință din statul Oregon care au găsit un nivel scăzut de somatotropină la pacienții cu fibromialgie. Somatotropina - un hormon de polipeptidă, care este necesar în copilărie pentru creșterea corpului. La adulți și fibromialgie, din care cauzele continuă să fie studiate, se dezvolta mai ales la persoanele în vârstă de peste 20 de ani, hormonul de creștere este responsabil pentru resursele anabolizanți și afectează activitatea cognitivă a funcțiilor cognitive ale creierului.
6. Un grup de oameni de știință mexicani au dezvăluit o dependență directă de evoluția fibromialgiei și prezența hipotiroidismului la pacienții de sex feminin. Sa constatat că fibromialgia afectează cel mai adesea femeile, proporția procentuală la pacienții de sex masculin este de 65/35%. Potrivit endocrinologilor mexicani, cantitatea insuficientă de hormoni tiroidieni provoacă modificări ale sistemului nervos central, ceea ce duce la dureri musculare și alte simptome de fibromialgie. 
7. Cauza fibromialgiei, conform unei versiuni, poate avea sindrom de oboseală cronică. Aceasta este, de asemenea, o boală prost înțeleasă, dar mulți medici din Europa, Asia și SUA sunt din ce în ce mai înclinați la această opțiune. În țările în care FMS - fibromialgia nu este izolată într-o unitate nosologică separată, este considerată unul din principalele simptome în diagnosticarea CFS. 
8. Versiunea insomniei ca factor provocator care provoacă fibromialgia a încetat să fie considerată confirmată în mod obiectiv în ultimii cinci ani. Cu toate acestea, există date statistice privind relația dintre nivelul scăzut de somatotropină, care ar trebui să fie normal în faza somnului profund și dezvoltarea fibromialgiei.

Potrivit unor surse, dezvoltarea fiziopatologică a fibromialgiei are loc treptat, de la un declanșator la stres, traumă sau o boală infecțioasă acută, până la formarea durerilor și depresiei musculare difuze persistente.

Fibromialgia cauzează în manifestarea sa anamnestică demonstrează următoarele: 

• Persoana se află într-o stare de stres cronic, mobilizare constantă și tensiune a sistemului nervos, evident, acționează ca un declanșator al dezvoltării durerilor musculare fasciale, în special pentru oamenii sensibili și nervoși. La persoanele cu un sistem nervos bine reglat, stresul, chiar foarte acut, provoacă rezistență activă și încurajează una sau alta. La persoanele cu un sistem nervos slab, situația stresantă epuizează doar resursele de mobilizare deja epuizate și slabe. Corpul compensează mobilizarea țesutului muscular, care, de asemenea, nu face față sarcinii. Există dureri, sistemele endocrine imune și nervoase sunt epuizate chiar mai mult. Acești factori afectează în mod direct forma bolii, cum ar fi fibromialgia primară. 
• O persoană (cel mai adesea o femeie) suferă de o formă latentă de hipotiroidism, care nu se manifestă prin simptome evidente și, prin urmare, nu este diagnosticată în timp util. Dezvoltarea hipotiroidismului provoacă o disfuncție a sistemului nervos central.

Forma subclinică a bolii provoacă, de asemenea, epuizarea sistemului imunitar, care poate duce la infectarea cu agenți cum ar fi: 

1. Virusurile herpetice sunt tipurile 1, 2, 6.
2. VEB este un virus herpetic de tip 4, virusul Epstein-Barr. 
3. Citomegalovirus. 
4. Un virus herpetic de tipul III sau VVZ este un virus Varicella-Zoster care provoacă varicela sau herpes zoster. 
5. Mycoplasma. 
6. Chlamydia. 
7. Toxoplasma. 
8. Streptokokk.

Fibromialgia provoacă, de asemenea, natura infecțioasă. Dacă organismul este infectat cu virușii sau bacteriile de mai sus, sistemul imunitar slăbit nu este capabil să răspundă în mod adecvat la invazia infecției și începe să atace propriile țesuturi - tendoane și mușchi. Apar dureri fibromialgice tipice.

Printre factorii care provoacă FMS - sindromul fibromialgic, desigur, există anumite afecțiuni care sunt deja sistematizate și colectate în grupuri etiologice. Dintre aceștia, medicii apelează la următoarele: 

1. Stres cronic sau acut. 
2. Leziuni. 
3. Încălcarea echilibrului hormonal, la femei este adesea asociată cu menopauza. 
4. Tulburări neurologice, boli care se referă la psihiatrie "mică". 
5. Imunodeficientei. 
6. Patologii endocrine.
7. Bolile infecțioase, în principal infecțiile cu TORCH. 
8. Suprasolicitarea fizică. 
9. Un factor ereditar, care poate duce la fibromialgia primară.

De asemenea, într-un sens statistic, a fost posibil să se afle ce cauzează fibromialgia în acest fel: 

• Copii și adolescenți - între 9 și 15 ani în 30% din cazurile de toate sindroamele diagnosticate. Cel mai adesea, copiii sunt diagnosticați cu fibromialgie primară. 
• Leziuni traumatice - în 25% din cazuri din numărul total de pacienți diagnosticați, 40% din toate cauzele traumatice reprezintă leziunea coloanei vertebrale cervicale, 30% pentru trauma coloanei vertebrale lombare. 
• Debutul bolii cu simptome de durere difuză la picioare este de 65%. 
• Fibromialgia la bărbați (55-65%) din toate cazurile este asociată cu supraîncărcări fizice, leziuni sportive.

Rezumând diversitatea variantelor etiologice care au ca rezultat formarea fibromialgiei primare și a formei secundare, ele pot fi sistematizate în următoarele categorii: 

• Cauza primară în patogeneza bolii este o schimbare în secvența de percepție a durerii. 
• Motivul principal pentru patogeneza fibromialgiei - un localizate puncte de declanșare în vatra de durere, care mai târziu generalizării la simptomele tipice de fibromialgie - difuze durere, tulburări de somn, depresie, scaderea activitatii fizice. 
• Există, de asemenea, un concept care descrie dezechilibrul de comunicare neurochimică, în special insuficiența nivelului serotoninei, care, în opinia autorilor versiunii, provoacă formarea sindromului fibromialgic. Există o teorie care susține că fibromialgia primară este o consecință a tulburărilor genetice și este moștenită. 
• Restul conceptelor, care includ factorul traumatic, natura endocrină și infecțioasă a bolii, se referă la a doua formă de FMS, fibromialgia secundară.

Tot mai mulți oameni de știință și medicii sunt înclinați să afirmând că cauzele fibromialgia încalcă legaturile mitocondriale si metabolismul serotoninei. Eforturile reumatologi, neurologi, imunologii si endocrinologi sunt acum axat pe integrarea rezultat diverse și, uneori, informații contradictorii într-un singur sistem care va permite sa afle de ce în curs de dezvoltare cauzele fibromialgie din care rămân „un mister“