Cauzele creșterii și scăderii feritinei în sânge

Rezultatele testului de feritină pot fi false-pozitive sau fals-negative în inflamație (feritina se referă la proteinele de fază acută), tumori, patologie hepatică, când conținutul de feritină poate fi crescut. Într-o serie de cazuri, pacienții care se află la hemodializă au un nivel crescut de paradoxal de feritină în acumularea de fier în celulele sistemului reticuloendotelial. Astfel, în măduva osoasă poate exista o deficiență simultană de fier. Prin urmare, în evaluarea metabolismului fierului, ar trebui efectuate studii complexe.

Soldul negativ al fierului pentru o lungă perioadă de timp conduce la dezvoltarea deficitului de fier. Există trei etape ale eșecului, ceea ce duce la forma cea mai gravă - anemia de deficit de fier. Simptomele și simptomele bolii la pacient, de asemenea, progresează, în funcție de prezența și amploarea anemiei.

• Reducerea stocurilor de fier (etapa 1): stocurile de fier din măduva osoasă și scăderea ficatului. Pacienții nu au simptome, concentrația hemoglobinei este în limitele normale. Concentrația de feritină din ser și cantitatea de fier din măduva osoasă roșie sunt reduse. Semnele principale ale epuizării fierului reprezintă o creștere a absorbției acestuia, indicând o vulnerabilitate crescută sau posibilitatea de a dezvolta deficit de fier.
• Eritropoieza deficienței de fier (stadiul 2): activitatea eritropoiezei este redusă din cauza lipsei de fier necesară pentru includerea în hemoglobina hemoglobinei. Concentrația hemoglobinei în sânge începe să scadă, conținutul de protoporfirină liberă în eritrocite crește. Această etapă este, de asemenea, caracterizată prin absența sau scăderea cantității de stocuri de fier, concentrația serică scăzută a fierului, creșterea OLSA și saturarea scăzută a transferinei. Parametrii hematocritului practic nu diferă de cei normali.
• Anemia cu deficit de fier (stadiul 3) este stadiul derulat al bolii. Conținutul de feritină serică și saturația transferinei sunt foarte scăzute. Alte caracteristici de laborator din această etapă includ: o scădere a cantității de depozite de fier, o concentrație scăzută de fier în ser, o creștere a OLC și o concentrație scăzută de hemoglobină.

Crescută feritinei serice pot fi găsite în următoarele boli: conținutul excesiv de fier [de exemplu, hemocromatoza (concentrația de feritină peste 500 mg / l), anumite boli ale ficatului), procesele inflamatorii (infecții pulmonare, osteomielita, artrita, lupus eritematos sistemic , arsuri), unele boli acute și cronice ale celulelor hepatice cu leziuni (boală hepatică alcoolică, hepatită), cancer de sân, mieloidă acută și leucemia limfoblastică, boala Hodgkin. Când evaluarea rezultatelor concentrației crescute de feritină trebuie ținut cont de faptul că se referă la proteine ale fazei acute, prin urmare, creșterea acestuia poate reflecta răspunsul organismului la procesul inflamator. În aceste cazuri, suspiciunea prezenței hemocromatoză trebuie să determine simultan concentrația fierului seric și CTLF. Dacă raportul dintre fier seric la CTLF depășește 50-55%, este probabil hemocromatoză pacient, hemosiderozei în schimb.

Determinarea feritinei este cea mai importantă în diagnosticul tulburărilor de metabolism al fierului. Reducerea feritinei este detectată în deficitul de fier și anemia hemolitică cu hemoliză intravasculară. La pacienții cu boală renală cronică, acumularea inadecvată de fier în organism poate fi stabilită atunci când conținutul seric al feritinei este sub 100 μg / l.

Folosind definiția feritinei în diagnosticarea cancerului și monitorizarea bazată pe faptul că, în anumite organe și țesuturi în prezența neoplasme (mieloblastica acuta si leucemie limfoblastică, limfom, tumori hepatice) este o tulburare a depozitelor de fier, iar acest lucru duce la o creștere feritină în ser și și-a îmbunătățit eliberarea din celule la moartea lor.