Expert medical al articolului
Noile publicații
Carcinoid pancreatic: simptome
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Simptomele de carcinoid se datorează în primul rând produselor secretate de tumoare, în special serotonină. Simptomele principale ale carcinoidului pancreatic sunt durerea abdominală și diareea apoasă. Se știe că serotonina cauzează hipermotoriile intestinale. Atunci când diareea epuizantă are loc o pierdere mare de lichid, proteine, electroliți. Prin urmare, în cazurile severe de boală se pot dezvolta hipovolemie, tulburări electrolitice, hipoproteinemie, oligurie.
Sindromul carcinoid completa - înroșirea feței, diaree, fibroza endocardului, șuierătoare atacuri - nu este greu de unul din cinci pacienti cu carcinoid. Într-un atac val cap tipic înroșirii feței, a gâtului și partea superioară a corpului, o senzație de căldură și senzație de arsură în aceste zone, parestezii, de multe ori - injecție conjunctivală, salivație crescută și edem dacryo-, periorbital și umflarea feței, tahicardie și scăderea tensiunii arteriale. Dermahemia se poate deplasa într-o cianoză lung inconsistentă a pielii de răcire și, uneori, ale tensiunii arteriale.
La debutul bolii, mulți pacienți au intervale de maree de câteva săptămâni, chiar luni. În viitor, deversările devin mai frecvente, reluând de zeci de ori (până la 30) pe zi. Durata atacului variază între 1 și 10 minute.
Tides se dezvolta spontan sau după un stres emoțional, fizic, alcool, grăsimi, consumul de carne, anumite tipuri de brânză (Cheddar), după o presiune asupra tumorii, introducerea unui număr de medicamente (rezerpina, histamină, catecolamine).
Tidele sunt observate, de regulă, numai în prezența metastazelor în ficat, când metabolizarea în ea a cantității crescute de serotonină și alte substanțe biologic active produse de tumoare și metastaze este perturbată. În timpul mareelor se înregistrează o creștere a concentrației serotoninei în sânge. La pacienții cu bufeuri, se evidențiază o creștere a excreției zilnice a metabolitului serotoninic al acidului 5-hidroxiindoleacetic (5-GOIUK).
În prezent, patogeneza mareelor se explică nu atât prin acțiunea serotoninei, cât și prin influența altor substanțe vasoactive. Formată în metastaze hepatice, kallikreinogenul poate intra în fluxul sanguin și poate fi activat prin afectarea sistemului chinină, crescând formarea bradikininei vasoactive, provocând apariția de bufeuri. Nu este exclusă participarea la geneza reacțiilor vasculare cu sindromul carcinoid și alte substanțe vasculare, de exemplu prostaglandine, substanțe P etc.
Aproximativ jumătate dintre pacienții cu sindrom carcinoid dezvoltă fibroză endocardică ireversibilă. Caracteristic este leziunea primară a inimii drepte. Posibila dezvoltare a stenozei trunchiului pulmonar și inadecvarea valvei atrioventriculare (tricuspidă), care conduce la progresivitate, rezistență la terapie, insuficiență cardiacă dreaptă.
[