Bronșită obstructivă recurentă

Bronșita obstructivă recurentă este o exacerbare repetată a bronho-obstrucției care apare de mai multe ori pe parcursul unui sezon, de obicei pe fondul unei infecții existente. Simplu spus, bronșita obstructivă acută vindecată poate reapărea după ce o persoană se îmbolnăvește de o răceală comună. Astfel de focare de exacerbare care apar de mai multe ori într-o perioadă scurtă de timp sunt de obicei numite recidive.

[ 1 ], [ 2 ]

Ce cauzează bronșita obstructivă recurentă?

Infecțiile virale respiratorii acute sunt factorii declanșatori ai recidivelor bronșitei obstructive. Cel mai adesea, o astfel de boală este caracteristică copiilor, în special copiilor mici. În domeniul medical, bronșita obstructivă recurentă este numită precursor al astmului bronșic.

Acest lucru se explică prin faptul că copiii care sunt supuși unor obstrucții frecvente ale arborelui bronșic sunt cei mai predispuși la dezvoltarea unor atacuri ulterioare de astm bronșic.

Cum evoluează bronșita obstructivă recurentă?

După cum am menționat mai sus, recăderile sunt epidemii repetate ale unei boli recent suferite. În cazul bronșitei obstructive, recăderile pot fi observate în primii doi ani. Impulsul recăderii este o leziune infecțioasă a organismului, cunoscută și sub numele de ARVI.

Pe fondul principalelor simptome ale ARVI: temperatură corporală ușoară sau subfebrilă, înroșirea gâtului, amigdale mărite, secreții nazale, tuse care se transformă într-o tuse seacă puternică. Slăbiciune generală a corpului, lipsă de poftă de mâncare. În câteva zile, semnele de ARVI scad, iar tusea devine umedă, secreția de spută mucoasă sau mucopurulentă crește.

În plămâni se aude respirație șuierătoare grosieră, izolată, uscată sau umedă, cu bule fine sau grosiere, cu indicatori cantitativi și calitativi schimbători înainte și după tuse.

În cazul afecțiunilor recurente, este important să se observe, în perioadele de remisie, recuperarea organismului după boală. Este demn de remarcat faptul că, după ce faza acută a bronșitei obstructive recurente dispare, în perioada de remisie se observă așa-numita „disponibilitate crescută la tuse”. Un exemplu este o situație în care o respirație de aer proaspăt și geros sau un alt factor provocator provoacă un acces sever de tuse.

Cum să recunoști bronșita obstructivă recurentă?

Cele mai informative metode sunt considerate a fi radiografiile toracice, care arată clar un tablou pulmonar mult mărit. Claritatea tabloului pulmonar este mai pronunțată în timpul unei exacerbări, dar chiar și în stare de remisie, creșterea acestuia diferă semnificativ de valorile normale.

În perioada acută, bronhoscopia este foarte informativă. Poate fi utilizată pentru a detecta prompt răspândirea endobronșitei catarale sau catar-purulente.

Bronhografia este, de asemenea, un test orientativ, în care se injectează un agent de contrast în bronhii și se observă permeabilitatea arborelui bronșic pe măsură ce acesta se mișcă. Bronșita obstructivă recurentă dă o imagine de umplere foarte lentă sau parțială a bronhiilor sau de îngustare vizibilă a lumenului bronșic, ceea ce indică prezența bronhospasmelor.

În analizele clinice și biochimice ale sângelui și urinei, nu se evidențiază modificări speciale care să caracterizeze boala în cauză.

Diagnostic diferențial

Atunci când se stabilește un diagnostic precis, la copiii mici, trebuie efectuat un diagnostic diferențial detaliat pentru a exclude astmul bronșic. Diagnosticul de „astm bronșic” se va pune dacă:

• Exacerbarea obstrucției de mai mult de trei ori la rând pe parcursul unui an calendaristic.
• Un istoric de alergii sau prezența oricărei reacții alergice severe.
• Eozinofilie (prezența eozinofilelor în sângele periferic).
• Absența temperaturii ridicate în timpul unui atac de obstrucție.
• Indicatori pozitivi de alergie în sânge.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cum se tratează bronșita obstructivă recurentă?

Algoritmul de tratament pentru bronșita obstructivă acută este utilizat și pentru tratarea recidivelor acestei boli. Nu există scheme de tratament separate, special dezvoltate pentru recidive. Pentru a preveni recidivele ulterioare ale bolii, este necesară efectuarea unei prevenții constante și specifice.

În perioada de tratament, se asigură odihna, nutriția și regimul respirator necesar. Pentru aerul inhalat, sunt obligatorii indicatorii generali de temperatură, aceasta trebuie să fie între +18 - +20 grade, iar umiditatea să nu fie mai mică de 60%. Aerul cald și umed ajută la ameliorarea bronhospasmului, la lichefierea sputei și la ameliorarea afecțiunii în general.

Principala sarcină în tratarea bronșitei obstructive este ameliorarea congestiei bronșice. Această sarcină este bine gestionată de medicamentele din grupuri precum mucoliticele și bronhodilatatoarele, utilizate în mod constant și conform anumitor scheme. Pentru copiii mici, astfel de medicamente sunt cel mai adesea prescrise sub formă de inhalații.

Terapia antibacteriană este prescrisă numai conform indicațiilor. Poate dura între 3 și 7 zile.

Fizioterapia și terapia prin exerciții fizice, exercițiile de masaj care vizează îmbunătățirea circulației sângelui și ventilația plămânilor au un efect terapeutic bun.

În situații dificile, când recurențele obstrucției apar frecvent, tratamentul poate dura până la trei luni sau mai mult. Tratamentul include medicamente utilizate pentru astmul bronșic ușor.

Sunt prescrise regimuri individuale speciale și doze de medicamente, în funcție de severitatea bolii, vârsta copilului și prezența bolilor concomitente.

Care este prognosticul pentru bronșita obstructivă recurentă?

Corpul copilului pur și simplu depășește multe boli. Bronșita obstructivă este una dintre astfel de boli.

Copiii sunt ținuți sub observație dispensară timp de 2-3 ani după primul atac al bolii și sunt scoși din acesta dacă nu există recidive în perioada de observație. Din toate acestea rezultă că bronșita obstructivă recurentă are un prognostic favorabil pentru recuperare completă.