Bronșită obstructivă la adulți

Bronșita obstructivă este unul dintre tipurile de proces inflamator complex și extins al bronhiilor, care apare cu simptome complexe. Copiii de vârstă fragedă și preșcolară sunt predispuși la forma acută de bronșită obstructivă. Bronșita obstructivă la adulți se manifestă adesea prin exacerbări ale formei sale deja cronice. Atât forma acută, cât și exacerbarea procesului cronic al bronșitei obstructive sunt la fel de dificile.

[ 1 ], [ 2 ]

Ce cauzează bronșita obstructivă la adulți?

S-ar părea că adulții cu suficientă experiență de viață și o imunitate destul de puternică nu ar trebui să fie supuși unor boli bronhopulmonare frecvente. Cu toate acestea, practica arată datele opuse. Bronșita obstructivă la adulți este o problemă foarte frecventă și există mulți factori de vină, majoritatea fiind provocați de oamenii înșiși. În primul rând, ar trebui să enumerăm motivele independente de voința umană care pot provoca inflamații nu numai în bronhii, ci și în alte organe. Acestea sunt bacteriile și virusurile.

Este imposibil să nu vezi virusul și este imposibil să eviți întâlnirea cu el. Aceste mici „animale” sunt prezente în orice organism în număr mare și sunt gata să „explodeze” cu o creștere demografică rapidă a speciei lor la orice lacune în imunitate. Bronșita obstructivă poate apărea pe fondul oricărei infecții virale. Cel mai adesea, boala este cauzată de virusurile gripale și parainfluenței, adeno- și rinovirusuri, precum și de o combinație simultană de virusuri și bacterii.

Expunerea la răceli frecvente și prezența focarelor de infecție cronică în nazofaringe sunt alți factori predispozanți pentru dezvoltarea bronșitei obstructive. Este important de reținut că orice infecție se poate răspândi atât ascendent, cât și descendent.

Nu degeaba medicii recomandă statul la pat în timpul răcelilor, mai ales când vine vorba de o boală atât de insidioasă precum gripa. Există o expresie populară: „răceala a coborât în plămâni”. Așadar, bronșita, în special cea obstructivă, precum și pneumonia, pot deveni o complicație severă a unei simple boli respiratorii acute sau a gripei.

Acum e timpul să trecem la obiceiurile proaste, în special la fumat. Multe surse de informații care promovează lupta împotriva fumatului insuflă în populație un gând teribil - fumatul provoacă cancer pulmonar. Da, este. Dar nu toată lumea dezvoltă țesut pulmonar canceros, dar orice fumător face bronșită.

Termenul „bronșită cronică a fumătorului” există de mult timp și se caracterizează prin respirație specifică, dificultăți de respirație, o tuse puternică, sacadată, care deranjează o persoană în principal dimineața. După încă o țigară, accesul de tuse scade vizibil, după care revine. Fumătorii acceptă acest fapt ca principala ameliorare a situației și, prin urmare, își „tratează” tusea, de fiecare dată distrugându-și complet bronhiile.

Bronșita obstructivă la adulți se poate dezvolta nu numai la fumătorii direcți, ci și la cei numiți în mod obișnuit „fumători pasivi”. Inhalarea frecventă a fumului de nicotină, în special în organismul unei persoane predispuse la răceli frecvente și alte boli, pe fondul unui sistem imunitar foarte slăbit, poate servi drept platformă favorabilă pentru apariția unui proces inflamator bronhopulmonar.

Pe lângă fumul de tutun, bronșita obstructivă afectează adesea persoanele angajate în așa-numitele producții periculoase: muncă în mine, uzine metalurgice, în construcții și agricultură, în tipografii și servicii feroviare. Lucrătorii din întreprinderile cu riscuri profesionale crescute pentru sănătate sunt expuși riscului de patologii bronhopulmonare.

Până de curând, se credea că bronșita obstructivă cronică este o boală care afectează cel mai adesea bărbații. Observațiile din ultimii zece ani au arătat că statisticile privind această boală au devenit aproape egale între bărbați și femei. Acest lucru se datorează faptului că populația feminină a devenit mai interesată de fumat, deteriorării situației generale a mediului și faptului că organismul feminin este mai puțin rezistent la efectele distructive ale unor „otrăvuri voluntare” comune, cum ar fi alcoolul și nicotina.

Cum evoluează bronșita obstructivă la adulți?

S-a menționat deja mai sus că adulții, în majoritate, suferă de forma cronică de bronșită obstructivă. În perioada de remisie, există o tuse constantă, adesea uscată, cu o cantitate mică de spută, care este în principal de natură mucoasă. Dificultatea de respirație este prezentă constant sau periodic.

În perioadele de exacerbare, sputa se modifică. Devine fie mucopurulentă, fie constă în întregime din secreții bronșice purulente. În cazurile severe, poate apărea spută cu striuri sau chiar cheaguri de sânge, așa-numita hemoptizie. Tusea este constantă, puternică, cu un wheezing specific.

Un alt simptom al bronșitei obstructive este dificultățile de respirație. Poate apărea din primele momente ale debutului bolii sau poate apărea ulterior, dar este întotdeauna prezentă. Intensitatea și gradul dificultăților de respirație depind de severitatea bolii, de prezența complicațiilor concomitente și de alte boli cronice care se pot agrava în același timp.

La pacienții cu bronșită obstructivă, apare o perioadă crescută de inspirație, timp în care nu numai mușchii respiratori, ci și un grup suplimentar de mușchi ai spatelui și regiunii umăr-scapulare participă la expansiunea toracelui; în lipsa oxigenului, apare o albăstrire (cianoză) a unor zone individuale, cel mai vizibil în zona buzelor și pe plăcile unghiilor.

Este necesar să se observe starea generală de rău a pacientului, transpirația crescută, care se intensifică odată cu creșterea dificultăților de respirație sau a tusei, durerile musculare și articulare, creșterea tensiunii arteriale și a temperaturii corpului. Dificultatea de respirație, chiar și minoră, provoacă întotdeauna un sentiment de frică și anxietate, prin urmare, bronșita obstructivă la adulți are un efect negativ asupra aproape întregului corp în ansamblu.

Cum să recunoști bronșita obstructivă la adulți?

Bronșita obstructivă este diagnosticată destul de simplu. În majoritatea cazurilor, simptomele în sine sunt cele mai indicative. Folosind auscultația, este ușor să se determine sunetele caracteristice, cotcodăcituri umede, în plămâni, care indică inflamația secțiunilor bronșice, ceea ce este ulterior confirmat printr-o radiografie. Dintre toate metodele instrumentale de diagnostic, radiografia este cea mai eficientă pentru această boală. În plus, sunt prescrise metode de diagnostic mai detaliate, care pot include:

• Spirometrie
• Biopsia țesutului bronșic
• Pneumotahometrie

Aceste metode ne permit să determinăm gradul de afectare a bronhiilor, severitatea procesului inflamator și reversibilitatea sau ireversibilitatea modificărilor care apar în țesutul bronhopulmonar.

Pe lângă metodele instrumentale, se efectuează și cercetări de laborator ale materialelor biologice: sânge, urină și spută.

Cum se tratează bronșita obstructivă la adulți?

Tratamentul va depinde direct de forma bolii. În forma acută de bronșită obstructivă, se efectuează o terapie medicamentoasă completă, care vizează suprimarea activității virale, ameliorarea spasmului bronșic, restabilirea funcției respiratorii, facilitarea eliminării sputei și relaxarea mușchilor toracici.

Acestea încep cu prescrierea de medicamente antivirale eficiente, introducând o cantitate mare de lichide în dietă. Sunt obligatorii proceduri speciale de masaj care vizează relaxarea mușchilor toracici și subțierea sputei (masaj prin percuție). Pentru ameliorarea spasmului bronșic, se utilizează antispastice, dintre care cel mai popular medicament este no-shpa.

Medicamentele prescrise au ca scop ameliorarea dificultăților de respirație - bronhodilatatoare (berotek, astmopen), ameliorarea reflexului de tuse - mucolitice (de exemplu, lazolvan). Exercițiile speciale de respirație au un efect bun. Utilizarea antibioticelor este recomandabilă numai în cazul unui proces patologic concomitent de geneză microbiană.

Bronșita obstructivă la adulți sub forma unui proces cronic necesită utilizarea unor metode care vizează combaterea simptomelor specifice. O astfel de abordare se numește tratament simptomatic. Principalele obiective sunt încetinirea procesului patologic, reducerea numărului de atacuri de exacerbare și a duratei acestora. De mare importanță în această perioadă sunt renunțarea completă la fumat, schimbarea profesiei dacă aceasta este asociată cu producții periculoase, precum și îmbunătățirea condițiilor de viață dacă acestea sunt evaluate ca nesatisfăcătoare.

Medicamentele prescrise includ bronhodilatatoare și bronhodilatatoare, mucolitice și xantinice, cum ar fi teofilina. Dacă nu există niciun rezultat în urma tratamentului selectat sau acesta este nesemnificativ, atunci se administrează medicamente din categoria corticosteroizilor.

Prevenirea bronșitei obstructive

În copilărie, un rezultat favorabil al bronșitei obstructive acute este considerat normă. Cu cât persoana este în vârstă, cu atât este mai dificilă recuperarea completă fără consecințe cronice. Recuperarea depinde în mare măsură nu numai de vârsta pacientului, ci și de prezența bolilor concomitente, care, în unele cazuri, agravează cursul procesului de obstrucție. Cea mai eficientă metodă preventivă în acest caz poate fi numită obiceiul unui stil de viață sănătos. O dietă sănătoasă, care include alimente bogate în vitamine și microelemente, acordând o atenție deosebită microclimatului de acasă și de la locul de muncă, contribuie la întărirea imunității.

Bronșita obstructivă la adulți se poate dezvolta ca o boală secundară pe fondul unei surse avansate existente de infecție cronică, așa că este foarte important să se ia toate măsurile necesare pentru a trata bolile acute și cronice în timp util.