Biopsia ganglionilor limfatici

Pentru a înțelege motivele măririi ganglionilor limfatici, este necesar să se efectueze o serie de studii diagnostice. Cea mai informativă și răspândită metodă de diagnostic este considerată în prezent biopsia ganglionilor limfatici. Aceasta este o procedură în timpul căreia se prelevează o bucată de biomaterial pentru examinare ulterioară.

În corpul uman, ganglionii limfatici acționează ca un fel de stație de filtrare, atrăgând și neutralizând microorganismele patogene. Când agenții patogeni intră în ganglion, acesta crește în dimensiune, ceea ce este tipic și pentru reacțiile inflamatorii sau procesele maligne. Pentru a înțelege ce patologie apare în legătura limfatică, se efectuează o procedură numită biopsie. [ 1 ]

Care este diferența dintre o puncție și o biopsie a ganglionilor limfatici?

Analiza histologică este prescrisă pentru diagnosticarea multor patologii, deoarece ajută cu succes la determinarea tipului de proces al bolii, la identificarea fazei acesteia, la diferențierea tumorii etc. Adesea, acest studiu vă permite să stabiliți cu exactitate un diagnostic și să prescrieți tratamentul corect.

Ganglionii limfatici sunt principalele verigile ale sistemului imunitar al organismului. Aceștia sunt „depozite” de țesut specific care asigură maturarea limfocitelor T și B, formează plasmocite care produc anticorpi și curăță limfa. Bacteriile și particulele străine sunt filtrate în ganglionii limfatici odată cu fluxul limfatic. Atunci când sunt în exces, se activează mecanismul de apărare al organismului, se produc imunoglobuline și se formează memoria celulară. Toate aceste reacții sunt o parte integrantă a imunității, eliminând agenții infecțioși și maligni.

O astfel de protecție funcționează în mod normal întotdeauna, iar persoana însăși poate nici măcar să nu bănuiască că astfel de reacții au loc în corpul său. Numai în cazul unui atac masiv sau al unei scăderi a imunității, ganglionii pot crește în dimensiune și pot apărea dureri. Cu toate acestea, pentru majoritatea pacienților, totul revine la normal în câteva zile.

Dacă mai multe grupuri de ganglioni limfatici cresc simultan, starea de sănătate a pacientului se deteriorează brusc, temperatura crește, apar alte simptome dureroase, atunci într-o astfel de situație sunt necesare diagnostice, inclusiv o biopsie sau o puncție a ganglionului limfatic. Adesea, aceste concepte sunt considerate sinonime, dar acest lucru nu este în întregime adevărat.

Dacă vorbim despre o puncție, care implică colectarea unei secreții lichide cu celule pentru o examinare citologică ulterioară, atunci se folosește de obicei termenul „puncție”. Biopsia este menționată dacă înseamnă îndepărtarea unei porțiuni mari de biomaterial cu analiza histologică ulterioară.

Puncția este o procedură minim invazivă, cu ac fin, practic nedureroasă. O biopsie a ganglionilor limfatici necesită o intervenție mai traumatică, adesea cu utilizarea unui bisturiu. Există însă și conceptul de „biopsie prin puncție”, în care ganglionul este perforat cu un ac mai gros, permițând colectarea cantității necesare de țesut.

Indicații pentru procedură

Atunci când se diagnostichează patologii limfoproliferative și maligne, este important nu numai să se confirme diagnosticul morfologic, ci și să se detalieze acesta folosind citologia și histologia. Astfel de informații pot fi obținute folosind o puncție și o biopsie a ganglionului limfatic.

Puncția este utilizată ca manipulare diagnostică indicativă. Puncția nu este potrivită pentru determinarea patologiei limfoproliferative: este necesară o biopsie (fie excizională, fie puncție), cu examinare citologică și histologică ulterioară a biopsiei.

Indicațiile pentru puncție pot fi:

• un ganglion limfatic unic mărit, fără conglomerate formate și fără semne de patologie limfoproliferativă;
• Semne ecografice de formare a fluidului;
• necesitatea îndepărtării biomaterialului pentru examinare auxiliară după efectuarea unei biopsii.

O biopsie a ganglionilor limfatici este o procedură chirurgicală efectuată sub anestezie locală sau generală. În urma procedurii, se prelevează o parte din ganglionul limfatic sau întregul ganglion pentru examinare ulterioară. Analiza microscopică este cheia unui diagnostic precis și corect.

Indicațiile de bază pentru biopsie sunt:

• riscuri ridicate de dezvoltare tumorală conform informațiilor clinice;
• limfadenopatie de origine necunoscută (toate metodele de diagnostic utilizate nu au ajutat la stabilirea unui diagnostic);
• lipsa de eficacitate a terapiei.

Este imposibil de spus exact la ce dimensiune a ganglionului limfatic este obligatorie o biopsie. Cu toate acestea, majoritatea specialiștilor consideră că un ganglion limfatic a cărui dimensiune depășește 30 mm, și acesta nu este asociat cu un proces infecțios, necesită o biopsie.

Uneori, o singură biopsie nu este suficientă: pacientului i se prescriu proceduri repetate. Acest lucru este posibil dacă în timpul biopsiei anterioare au fost detectate mai multe modificări histologice:

• necroză a ganglionilor limfatici;
• histiocitoză sinusală;
• scleroză;
• răspuns paracortical cu prezența unui număr mare de macrofage și plasmocite.

Preparare

Etapa pregătitoare înainte de o biopsie a ganglionilor limfatici poate include consultarea unui terapeut, chirurg, endocrinolog, anestezist, oncolog și hematolog. Sunt obligatorii un test de sânge general și biochimic, precum și un studiu al sistemului de coagulare a sângelui.

Se recomandă o examinare cu ultrasunete pentru a clarifica localizarea focarului patologic.

Medicul poartă o discuție prealabilă cu pacientul:

• clarifică starea alergiei;
• primește informații despre medicamentele luate;
• la femei, specifică faza ciclului menstrual și exclude posibilitatea unei sarcini.

Dacă pacientul ia medicamente anticoagulante, acestea se întrerup cu 7-10 zile înainte de biopsie.

Dacă procedura urmează să fie efectuată sub anestezie generală, atunci pregătirea se efectuează mai amănunțit:

• Este interzis să mâncați sau să beți în ziua intervenției;
• cina cu o zi înainte ar trebui să fie cât mai ușoară posibil, consumând în principal alimente vegetale ușor digerabile;
• Cu 2-3 zile înainte de intervenție nu trebuie să consumați alcool, este nedorit să fumați;
• A doua zi dimineață, înainte de a merge la procedura de biopsie, pacientul trebuie să facă duș fără a utiliza loțiuni sau creme de corp.

Tehnică biopsie ganglionară

O biopsie a ganglionilor limfatici superficiali este de obicei de scurtă durată - pentru mulți pacienți, procedura se finalizează în aproximativ 20 de minute. De obicei, se utilizează anestezie locală, deși puncția este în general considerată nedureroasă. Dacă se utilizează controlul cu ultrasunete, medicul folosește un senzor cu ultrasunete pentru a specifica locația structurii dureroase, pune un marcaj special, care este afișat pe monitor. Pielea din zona puncției este tratată cu un antiseptic, apoi cu un anestezic sau se administrează o injecție cu un anestezic. Pacientul se află în poziție orizontală pe canapea sau în poziție așezată. Dacă biopsia este efectuată în zona gâtului, aceasta este fixată special, iar pacientului i se explică necesitatea de a se abține temporar de la înghițire. În timpul biopsiei, pacientul trebuie să rămână complet nemișcat.

După prelevarea cantității necesare de material biologic, zona puncției este tratată cu un antiseptic. Se poate recomanda aplicarea unei comprese reci uscate timp de o jumătate de oră.

Nu este nevoie de o ședere lungă în clinică sau de spitalizarea pacientului: acesta poate merge acasă pe cont propriu dacă nu există alte motive pentru a-l ține. În prima perioadă după procedură, este important să se evite activitatea fizică.

Dacă este necesară o biopsie dintr-un ganglion localizat profund, poate fi necesară anestezia generală. Într-o astfel de situație, pacientul nu se întoarce acasă după diagnosticare, ci rămâne în clinică - de la câteva ore până la 1-2 zile.

O biopsie deschisă necesită un set special de instrumente: pe lângă un bisturiu, acestea sunt cleme, un aparat de coagulare și materiale pentru sutură. Această intervenție durează până la 60 de minute. Medicul selectează ganglionul limfatic necesar pentru biopsie, îl fixează cu degetele și apoi face o incizie în piele de 4-6 cm lungime. El disecă stratul de grăsime subcutanat, îndepărtează fibrele musculare, rețeaua de nervi și vase. Dacă este necesar să se îndepărteze unul sau mai mulți ganglioni în timpul biopsiei, chirurgul ligaturează mai întâi vasele pentru a preveni sângerarea, scurgerea limfatică și răspândirea celulelor tumorale (dacă vorbim despre un proces malign). După îndepărtarea ganglionilor limfatici, medicul îi trimite la examinare, revizuiește din nou plaga și suturează inciziile. În unele cazuri, se lasă un dispozitiv de drenaj, care este îndepărtat după 24-48 de ore. Suturile sunt îndepărtate în decurs de o săptămână.

Cum se efectuează o biopsie a ganglionilor limfatici?

Recoltarea unei biopsii dintr-un anumit ganglion limfatic poate avea propriile caracteristici, care depind de localizare, adâncimea structurii, precum și de prezența organelor vitale și a vaselor mari în apropierea legăturii deteriorate.

• O biopsie a ganglionilor limfatici de la nivelul gâtului poate fi prescrisă pentru probleme otorinolaringologice și dentare, care sunt cele mai frecvente cauze ale limfadenopatiei. Dacă limfadenopatia are o origine neclară, se prescrie mai întâi o ecografie și numai după aceea, dacă este necesar, o biopsie. Ganglionii limfatici se măresc cu tumori maligne, deoarece celulele canceroase pătrund în vasele limfatice care drenează o zonă separată. Aceste celule se așează apoi în ganglionii filtranți sub formă de metastaze și încep să se dezvolte. Adesea, în oncologie, afectarea ganglionilor limfatici apare „în lanț”, ceea ce se poate determina ușor prin palpare. O biopsie de la nivelul gâtului poate fi efectuată fie prin puncție cu ac cu îndepărtarea materialului, fie prin acces chirurgical cu îndepărtarea completă a verighetei pentru analiza histologică.
• Biopsia ganglionului santinelă pentru melanom se efectuează similar biopsiei cancerului de sân. Dacă există informații despre metastaze la organe și ganglioni limfatici îndepărtați, atunci efectuarea unei biopsii este considerată inutilă. În absența metastazelor, biopsia ganglionului santinelă este complet justificată. De obicei, se efectuează după îndepărtarea melanomului în sine. Ganglionul limfatic poate fi vizualizat folosind diverse metode radiografice.
• Biopsia ganglionilor limfatici axilari se efectuează cu pacientul în poziție așezat, ridicând brațul și mișcându-l puțin înapoi. Cel mai adesea, această procedură se efectuează atunci când glanda mamară este afectată: limfa curge prin vase către ganglionii situați la axilă, pe aceeași parte. Acești ganglioni limfatici formează un fel de lanț axilar-ganglionar. Deteriorarea lor joacă un rol important în planificarea schemei de tratament pentru patologia glandei mamare. Studiul este potrivit și pentru melanom sau carcinom scuamos al membrului superior și limfogranulomatoză.
• O biopsie a ganglionilor limfatici inghinali se efectuează cu pacientul întins pe o canapea, piciorul (drept sau stâng, în funcție de partea leziunii) fiind mutat într-o parte. Această examinare este cel mai adesea prescrisă atunci când se suspectează procese tumorale (cancer testicular, organe genitale externe, col uterin, prostată, vezică urinară, rect) sau dacă nu este posibil să se determine cauza limfadenopatiei prin alte mijloace (de exemplu, în cazul limfogranulomatozei sau al infecției cu HIV).
• O biopsie a ganglionului limfatic supraclavicular este întotdeauna cauzată de suspiciuni de patologii destul de grave: în multe cazuri, acestea sunt tumori - metastaze de cancer sau limfom situate în torace sau cavitatea abdominală. Ganglionul limfatic supraclavicular din partea dreaptă se poate manifesta în procesele tumorale ale mediastinului, esofagului, plămânului. Limfa din organele intratoracice și cavitatea abdominală se apropie de ganglionul limfatic din partea stângă. Bolile inflamatorii pot provoca, de asemenea, limfadenopatie supraclaviculară, dar acest lucru se întâmplă mult mai rar.
• Biopsia ganglionului limfatic mediastinal se efectuează în zona de proiecție a treimii superioare a secțiunii traheale intratoracice, de la marginea superioară a arterei subclaviculare sau a apexului pulmonar până la intersecția marginii superioare a venei brahiocefalice stângi și a liniei traheale medii. Cele mai frecvente indicații pentru biopsia ganglionilor limfatici mediastinali sunt: neoplasmele limfoproliferative, tuberculoza și sarcoidoza.
• Biopsia unui ganglion limfatic din plămân este o procedură obișnuită pentru cancer, tuberculoză și sarcoidoză. Limfadenopatia este adesea singurul semn de patologie, deoarece multe boli pulmonare sunt asimptomatice. În orice caz, înainte de a pune un diagnostic final, medicul trebuie să efectueze o biopsie și să obțină informații histologice.
• Biopsia ganglionilor limfatici abdominali este prescrisă dacă se suspectează procese tumorale în tractul gastrointestinal, organele reproducătoare feminine și masculine și sistemul urinar. Ganglionii limfatici măriți ai cavității abdominale sunt adesea observați în cazul hepatosplenomegaliei. Biopsia se efectuează atât pentru diagnostic primar, cât și pentru diagnostic diferențial. Un număr mare de ganglioni limfatici ai cavității abdominale sunt situați parietal de-a lungul peritoneului, de-a lungul vaselor, în mezenter și de-a lungul intestinului, în apropierea epiploonului. Aceștia se pot mări dacă sunt afectate stomacul, ficatul, intestinele, pancreasul, uterul, anexe, prostata și vezica urinară.
• O biopsie a ganglionilor limfatici submandibulari poate fi prescrisă pentru patologii ale dinților, gingiilor, obrajilor, laringelui și faringelui, dacă nu se poate găsi cauza limfadenopatiei, precum și dacă se suspectează metastaze ale unui proces canceros sau limfom.
• O biopsie pentru cancerul ganglionilor limfatici se efectuează în absența metastazelor la organe și ganglioni limfatici îndepărtați. În caz contrar, procedura este considerată lipsită de sens pentru pacient. Dacă nu există metastaze la distanță, atunci se începe, în primul rând, examinarea primului din lanț, ganglionul limfatic „santinelă”.
• Biopsia ganglionilor limfatici retroperitoneali este potrivită pentru procesele maligne ale sistemului reproducător masculin și feminin. Aproximativ 30% dintre pacienții aflați deja în primul stadiu de cancer prezintă metastaze microscopice în ganglionii limfatici, care nu pot fi determinate folosind tomografie computerizată sau markeri. Biopsia se efectuează de obicei pe partea în care a fost localizată tumora primară. Procedura este de obicei efectuată ca parte a unei limfadenectomii retroperitoneale.
• Biopsia ganglionilor limfatici intratoracici este o examinare obligatorie dacă se suspectează cancer pulmonar, esofagian, de timus, de sân, limfom și limfogranulomatoză. Metastazele din cavitatea abdominală, pelvis, spațiul retroperitoneal (rinichi, glandele suprarenale) în stadii avansate se pot răspândi și la ganglionii mediastinali.
• Biopsia ganglionilor limfatici paratraheali este adesea efectuată la pacienții cu leziuni pulmonare oncologice. Ganglionii limfatici paratraheali sunt situați între ganglionii mediastinali superiori și traheobronșici. În cazul unui proces tumoral primar pe aceeași parte, aceștia sunt clasificați ca ipsilaterali, iar în absența unei tumori primare, ca contralaterali.

Lichidul limfatic curge prin vasele corespunzătoare. Dacă celulele canceroase ajung în el, acestea ajung, în primul rând, în primul ganglion limfatic al lanțului. Acest prim ganglion se numește santinelă sau ganglion santinelă. Dacă celulele canceroase nu se găsesc în ganglionul santinelă, atunci ganglionii următori ar trebui, în teorie, să fie sănătoși.

Tipuri de biopsii

Există mai multe tipuri de biopsie a ganglionilor limfatici, în funcție de tehnica de extracție a biomaterialului. Unele tipuri de proceduri se efectuează în etape: mai întâi se efectuează o puncție cu ac, iar apoi se efectuează o intervenție deschisă dacă puncția nu este suficientă pentru diagnostic. O biopsie deschisă este necesară dacă rezultatul citologiei este incert, discutabil sau aproximativ.

• Biopsia ganglionară deschisă este cea mai complexă și invazivă opțiune pentru un astfel de diagnostic. În timpul procedurii, se folosește un bisturiu și se selectează întregul ganglion pentru examinare, nu doar o parte din el. O astfel de intervenție este adesea singura corectă dacă se suspectează procese maligne.
• Biopsia prin puncție a ganglionului limfatic este o procedură relativ blândă și nedureroasă, care nu provoacă niciun disconfort deosebit pacienților. În timpul diagnosticării, se utilizează un mandrin, care acționează ca un stilet. Mandrinul este utilizat pentru a tăia și capta cantitatea necesară de biomaterial. Biopsia prin puncție implică utilizarea anesteziei locale și nu necesită spitalizarea pacientului.
• Biopsia ganglionară limfatică excizională este un termen adesea folosit pentru a se referi la o biopsie deschisă, efectuată sub anestezie generală, în care ganglionul afectat este îndepărtat printr-o incizie.
• O biopsie trefină a unui ganglion limfatic implică utilizarea unui ac special mare, cu crestături care permit îndepărtarea unei particule de țesut de dimensiunea necesară.
• Biopsia cu ac fin a unui ganglion limfatic se numește aspirație: implică utilizarea unui dispozitiv cu ac subțire, gol. De obicei, ganglionul este palpat și puncționat: dacă acest lucru nu este posibil, se utilizează controlul ecografic. De regulă, biopsia cu ac fin este prescrisă atunci când este necesară examinarea ganglionilor limfatici submandibulari sau supraclaviculari, când se detectează metastaze ale structurilor limfoide.

Biopsia ganglionilor limfatici ghidată ecografic

În prezent, specialiștii consideră că cea mai acceptabilă tehnică pentru biopsia ganglionilor limfatici este o procedură de puncție țintită sau așa-numita „biopsie sub control ecografic vizual”.

Acesta este procesul de prelevare a unei probe de biomaterial, care se efectuează sub supraveghere ecografică: ca urmare, plasarea și introducerea acului de puncție se efectuează mai precis și mai sigur. Acest lucru este extrem de important pentru medic, deoarece adesea ganglionul limfatic suspect este localizat în țesuturile profunde din apropierea organelor vitale sau este de dimensiuni mici, ceea ce complică semnificativ procedura.

Monitorizarea cu ultrasunete ajută la introducerea precisă a instrumentului în locul necesar, fără riscul de a deteriora țesuturile și organele din apropiere. Drept urmare, riscul de complicații este redus la minimum.

Medicul stabilește metoda exactă prin care este vizualizată zona necesară. Un avantaj suplimentar al tehnicii este nu numai siguranța sa, ci și costul redus: nu este nevoie de echipamente ultramoderne și scumpe.

Biopsia cu ultrasunete este recomandată în special dacă este necesar să se examineze nu numai structura afectată, ci și să se descopere particularitățile circulației sângelui în apropierea acesteia. Această abordare va evita lezarea vaselor de sânge și va împiedica scurgerea sângelui în țesut.

Procedura utilizează ace speciale cu senzori de capăt. Acest dispozitiv simplu ajută la monitorizarea clară a poziției acului și a progresului acestuia.

Perioada de recuperare după o astfel de intervenție este mai rapidă și mai confortabilă pentru pacient. [ 2 ]

Contraindicații la procedură

Înainte de a trimite un pacient pentru o biopsie a ganglionilor limfatici, medicul va prescrie o serie de studii și teste necesare pentru a exclude contraindicațiile acestei proceduri. Diagnosticul preliminar de bază este un test de sânge general și o evaluare a calității coagulării. Biopsia nu se efectuează dacă există o tendință de sângerare - de exemplu, la pacienții care suferă de hemofilie, deoarece intervenția poate leza vasele de sânge.

Biopsia ganglionilor limfatici este contraindicată în cazul proceselor purulente în zona puncției. Nu este recomandabil să se efectueze procedura la femeile însărcinate sau care alăptează, precum și în timpul sângerărilor menstruale.

În general, experții evidențiază următoarea listă de contraindicații:

• tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui (tulburări congenitale, dobândite sau temporare - adică asociate cu administrarea de medicamente adecvate care subțiază sângele);
• nivel de trombocite sub 60 mii pe µl;
• nivel de hemoglobină sub 90 g/litru;
• INR mai mare de 1,5;
• timpul de protrombină depășește norma cu 5 secunde;
• procese infecțioase și inflamatorii în zona biopsiei;
• sângerări menstruale la femei în ziua procedurii;
• patologii cronice decompensate;
• tratament cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene în ultima săptămână.

Performanță normală

Examinarea microscopică a biopsiei ganglionilor limfatici ai unui pacient este considerată cea mai importantă în aspectul diagnostic al patologiilor oncologice și ajută la evaluarea calității terapiei medicamentoase.

Histologia ganglionilor limfatici este o procedură chirurgicală minoră în care o mică bucată de țesut este prelevată pentru examinare ulterioară. Cu ajutorul unei biopsii a ganglionilor limfatici, specialiștii pot studia caracteristicile structurii acestora, pot detecta abateri dureroase și pot observa semne ale unei reacții inflamatorii.

Ganglionul limfatic este veriga de bază a sistemului de apărare al organismului, fiind un element de legătură între vasele limfatice. Ganglionii limfatici ajută la combaterea invaziei infecțioase prin producerea de leucocite - celule sanguine specifice. Ganglionii captează infecțiile microbiene și virale, celulele maligne.

Biopsia ganglionilor limfatici ajută la identificarea prezenței celulelor atipice, la determinarea specificului procesului inflamator infecțios, a tumorilor benigne și a patologiilor purulente. Biopsia se efectuează cel mai adesea în zonele inghinală, axilară, mandibulară și retroauriculară.

O biopsie este prescrisă pacienților care trebuie să determine tipul procesului tumoral, în special dacă se suspectează o patologie malignă. Diagnosticele sunt adesea prescrise pentru a determina bolile infecțioase.

Rezultatele biopsiei ganglionilor limfatici

După examinarea biopsiei (materialul obținut prin biopsia ganglionului limfatic) și detectarea particulelor patologice, specialiștii încep să numere structurile celulare și să realizeze o limfadenogramă. În acest scop, se utilizează metoda de imersie a observării microscopice, care permite diferențierea a cel puțin o jumătate de mie de celule și calcularea procentului de prezență a acestora.

Datele imagistice ale ganglionilor limfatici sunt extrem de necesare și valoroase pentru diagnosticarea formelor nespecifice de limfadenită.

Rezultate normale ale limfadenogramei:

Conținutul tipurilor de celule corespunzătoare	Indicator procentual
Limfoblaste	De la 0,1 la 0,9
Prolimfocite	De la 5,3 la 16,4
Limfocite	De la 67,8 la 90
Celule reticulare	De la 0 la 2,6
Plasmocite	De la 0 la 5,3
Monocite	De la 0,2 la 5,8
Mastocite	De la 0 la 0,5
Granulocite neutrofile	De la 0 la 0,5
Granulocite eozinofile	De la 0 la 0,3
Granulocite bazofile	De la 0 la 0,2

Materialul biologic prelevat în timpul unei biopsii a ganglionilor limfatici conține predominant limfocite mature cu prolimfocite. Numărul lor total poate fi de la 95 la 98% din totalul structurilor celulare.

Limfadenita reactivă se manifestă printr-o creștere a numărului de celule reticulare, detectarea macrofagelor și imunoblastelor.

În limfadenita acută se observă o creștere a numărului de macrofage și neutrofile.

Complicații după procedură

De obicei, biopsia ganglionară limfatică diagnostică se efectuează fără complicații. Doar în unele cazuri apar complicații:

• sângerare cauzată de leziuni vasculare accidentale în timpul biopsiei;
• descărcare limfatică din rană;
• parestezie, sensibilitate afectată în zona în care se efectuează intervenția;
• infecție asociată cu pătrunderea unui agent infecțios, în special în timpul unei proceduri;
• tulburări trofice asociate cu leziuni mecanice ale structurilor nervoase.

Unii pacienți pot prezenta tulburări de conștiență, amețeli, slăbiciune. Starea ar trebui să se normalizeze în 1-2 zile.

Simptome periculoase care necesită asistență medicală imediată:

• creșterea temperaturii, febră;
• apariția unei dureri severe, pulsatile, crescânde în zona biopsiei ganglionilor limfatici;
• scurgerea de sânge sau puroi din rană;
• roșeață, umflare la locul biopsiei.

Consecințe după procedură

O biopsie a ganglionilor limfatici nu se efectuează dacă pacientul are contraindicații. În caz contrar, pot apărea efecte adverse. De exemplu, dacă o persoană suferă de tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui, chiar și o biopsie obișnuită prin puncție se poate solda cu sângerare.

Pentru a preveni apariția problemelor post-procedurale, biopsia ganglionilor limfatici trebuie efectuată de către un specialist, cu respectarea tuturor condițiilor necesare, a regulilor aseptice și antiseptice.

În unele cazuri, pot apărea următoarele probleme:

• infecţie;
• sângerare din rană;
• leziuni ale nervilor.

Totuși, procentul consecințelor negative este relativ mic. Însă informațiile obținute în timpul biopsiei sunt de mare valoare pentru medic, permițându-i să pună un diagnostic corect și să prescrie tratamentul eficient adecvat.

Aveți grijă după procedură

De obicei, procedura de biopsie a ganglionilor limfatici nu este complicată și este bine tolerată de pacienți. După ce biomaterialul este îndepărtat prin aspirație sau puncție, pe piele rămâne doar locul puncției, care este tratat cu o soluție antiseptică și sigilat cu un plasture. Dacă s-a efectuat o biopsie deschisă, rana este suturată și bandajată. Firele de sutură sunt îndepărtate în decurs de o săptămână.

Rana după o biopsie a ganglionilor limfatici nu trebuie umezită. Este necesară tratarea acesteia cu soluții antiseptice pentru a preveni infecția. Dacă temperatura corpului crește brusc, locul intervenției se umflă, sângerează sau prezintă orice alt efect, atunci trebuie să consultați urgent un medic.

Apariția unei dureri ușoare, pe termen scurt, după procedură este acceptabilă.

Ce nu trebuie să faceți după o biopsie a ganglionilor limfatici:

• a face o baie;
• înotați în piscine și ape deschise;
• vizitați o baie sau o saună;
• practică exerciții fizice intense.

Astfel de restricții sunt în vigoare timp de aproximativ 2 săptămâni după procedură, în funcție de tipul și amploarea unei astfel de intervenții, cum ar fi biopsia ganglionilor limfatici.