Berotek

Berotek este un preparat care conține în compoziția sa substanța fenoterol, care este stimulatorul selectiv al beta-2-adrenoreceptorilor, care sunt localizați în principal în interiorul conductelor respiratorii.

[1], [2]

Indicaţii BEROTEK

Se utilizează pentru a elimina următoarele boli:

• obstructiva pulmonară patologică de natură cronică;
• spasme ale bronhiilor care însoțesc astmul bronșic;
• îngustarea îngustă a tractului respirator;
• forma obstructivă a bronșitei cronice;
• emfizem pulmonar;
• pentru prevenirea astmului ca rezultat al efortului fizic.

Formularul de eliberare

Eliberarea apare sub forma unei soluții de inhalare, care este conținută în sticle de sticlă cu o capacitate de 20 ml (cu 1 ml egal cu 20 de picături). În interiorul cutiei există o astfel de sticlă.

De asemenea, poate fi sub formă de aerosol pentru inhalări cu doză măsurată, în recipiente cu duze, volum de 10 ml (aproximativ 200 de spray-uri). Pachetul conține 1 recipient de aerosoli.

Farmacodinamica

Elementul activ al Berotek ajută la relaxarea mușchilor netede ai vaselor cu tuburi bronșice, împiedicând astfel apariția manifestărilor bronhospastice care apar, de exemplu, în astmul bronșic.

Îngustarea lumenul bronșic se realizează prin influența histaminei cu metacolina și adăugarea de aer rece și o varietate de alergeni exogene (care răspund la existența hipersensibilitate imediată).

Fenotreolul, care intră în sistemul circulator regional, inhibă eliberarea conductorilor inflamatori activi din celulele mastocite (bazofilele pătrunse în țesuturi). Acest efect determină efectul medicamentos al medicamentului în tratamentul obstrucției bronhice.

Baza biochimică a acțiunii elementului activ este interacțiunea cu proteina-GS, care stimulează activitatea adenilat ciclazei celulare. Reacția la aceasta este întărirea proceselor de legare la AMPc, care este un mediator secundar. Mediatorul stimulează, de asemenea, activitatea protein kinazei tip A, care ajută la fosforilarea celulelor musculare netede ale proteinelor țintă localizate în interiorul celulelor.

Ca urmare, inactivarea lanțurilor ușoare miozinei (sunt una dintre componentele principale ale fibrelor musculare) și deschiderea rapidă a canalelor de potasiu, având ca rezultat relaxarea musculaturii netede devine conducte respiratorii în interiorul și patul vascular.

De asemenea, trebuie amintit faptul că adrenoreceptorii β sunt de asemenea localizați în interiorul mușchiului inimii, astfel încât efectul elementului activ al medicamentului este de asemenea remarcat în interiorul miocardului și canalul corespunzător al vaselor. În acest caz, nivelul ritmului cardiac și intensitatea acestuia sunt semnificativ crescute, ca urmare a circulației sanguine principale și microcirculative în țesuturile periferice, care este semnificativ îmbunătățită.

Porțiuni mari de medicament au o gamă mai largă de activitate. Printre efectele pe care le oferă:

• potențarea funcției MZ;
• suprimarea activității uterine contractile;
• tulburarea proceselor de glicogenoliză și lipoliză;
• scăderea valorilor plasmatice ale potasiului.

Farmacocinetica

Berotek este destinat utilizării topice, deoarece testele clinice ale medicamentului au demonstrat că efectul său terapeutic este aproape independent de nivelul elementelor sale active din interiorul serului.

După inhalare, aproximativ 10-30% din componenta principală activă ajunge la partea inferioară a canalelor respiratorii. Restul aceleiași substanțe se situează în regiunea superioară a sistemului respirator și în gură sau este înghițit, penetrandu-se astfel în tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea componentului fenoterol este de aproximativ 18-19%.

Aspirația de pe suprafața pulmonară se efectuează în două etape. În primele 11 minute după inhalare, 30% din doza aplicată este absorbită în interiorul corpului și apoi, în următoarele 120 de minute, reziduul sub formă de 70% din substanță depășește diferite bariere fiziologice care trec în zona țesuturilor moi.

Valorile maxime ale medicamentelor din plasmă sunt egale cu 45,3 pg / ml. Aceste valori sunt observate deja după 15 minute după procedura de inhalare.

Fenoterolul este distribuit uniform pe plan intern, cu un volum de 1,9-2,7 l / kg. Această proprietate poate fi descrisă cel mai bine utilizând o schemă farmacocinetică în trei etape cu timpi de înjumătățire de 0,42 și 14,3 minute și 3,2 ore. În interiorul canalului de sânge, elementele active sunt sintetizate cu proteine în cantitate de 40-55% din doza aplicată.

Elementul activ suferă procese metabolice care apar în interiorul ficatului sau pereților intestinali prin conjugare (sau sulfonare), urmată de formarea glucuronidelor cu sulfați.

După ce medicamentul a trecut toate etapele metabolice și a efectuat acțiunea medicamentului, elementul activ este excretat în mai multe moduri. Partea sa principală este excretată cu bilă prin lumenul tubului digestiv, dezvoltând în același timp o rată de aproximativ 1,1-1,8 ml / minut. Aproximativ 15% din nivelul clearance-ului mediu total este eliminarea componentei prin filtrare glomerulară (aproximativ 0,27 l / min). Împreună cu aceasta, deoarece preparatul este sintetizat cu proteine, el este excretat prin secreția tubulară.

Dozare și administrare

Utilizarea unei soluții de inhalare.

Medicamentul este utilizat local, afectând țesuturile din interiorul tractului respirator. Înainte de începerea utilizării este necesară dizolvarea porțiunii dorite a medicamentului în soluție salină (apa distilată pentru utilizare este strict interzisă) până la obținerea unui volum de 3-4 ml.

Inhalarea trebuie efectuată cu un dispozitiv otolaringologic special numit nebulizator. În plus, pot fi utilizate și alte dispozitive de respirație cu oxigen. Ratele optime ale debitului de aer, conținând componenta terapeutică, sunt de 6-8 l / min. Mărimile de porțiuni corespund următoarelor volume: 20 picături sunt 1 ml din soluție și în prima picătură conțin aproximativ 50 μg de substanță bromhidrat de fenoterol.

Dimensiunile dozelor de soluție de inhalare:

• pentru copiii cu vârsta sub 6 ani, care cântăresc mai puțin de 22 kg, porțiunea este de 0,05 ml (corespunde primei picături) / kg, folosind trei ori pe zi. Dozele unice de medicamente nu trebuie să fie mai mari de 0,5 ml (corespund la 10 picături);
• pentru copiii din grupa de vârstă 6-12 ani, cu o greutate în intervalul 22-36 kg whith porțiuni constituie 0,25-0,5 ml de medicament atunci când este nevoie urgentă de a elimina simptomele de nevoia constricție bronșic (patru timpul necesar pentru primirea de noapte). Mărimea dozei poate crește dacă se observă forme severe de astm bronșic;
• pentru adulți (și vârstnici de la vârsta de 75 de ani) și, în plus, adolescenții de la vârsta de 12 ani, doza este de 0,5 ml LS cu primire de până la 4 ori pe zi. Uneori este posibilă creșterea sau micșorarea dozei, dacă există date medicale adecvate sau mărturii medicale individuale.

Aplicarea aerosolului Berotek N.

Înainte de a aplica spray-ul, trebuie să scuturați cutia, apăsând de două ori pe partea inferioară pentru ao pregăti pentru proceduri. După aceasta, este necesar, urmând schema descrisă mai jos, să se efectueze injectarea medicamentului.

În primul rând, este necesar să expirați încet și profund, apoi prindeți duza canistrei cu buzele astfel încât axa să fie îndreptată în sus spre fund. Apoi, trebuie să apăsați partea inferioară a cilindrului, în timp ce respirați profund. După aceasta, este nevoie de un timp scurt pentru a vă menține respirația, astfel încât amestecul medicamentos să fie absorbit cel mai complet.

Dacă există o prescripție medicală corespunzătoare, procedura de obținere a celei de-a doua doze trebuie repetată exact.

Pistolul de pulverizare este echipat cu un muștiuc special (așa-numita piesă de muștiuc necesară pentru a calcula cu exactitate doza substanței inhalate). Această parte nu trebuie utilizată în combinație cu alte cutii de aerosoli. Containerul conține 200 de spray-uri (inhalări).

[4]

Utilizați BEROTEK în timpul sarcinii

Berotek este autorizat să utilizeze numai trimestrele 2 și 3 ale sarcinii.

Când se alăptează, se recomandă prescrierea medicamentului numai atunci când beneficiul probabil din acesta va depăși posibilitatea complicațiilor la copil. Acest lucru se datorează faptului că substanța activă a medicamentului poate fi eliberată împreună cu laptele matern.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența intoleranței în raport cu elementele individuale ale medicamentului;
• hipersensibilitatea la componentele bioactive ale unui medicament (caracter ereditar sau dobândit);
• Trimestrul 1 al sarcinii;
• Stenoza estuarului aortic;
• cardiomiopatia hipertrofică de natură obstructivă;
• hipertiroidism;
• tahiaritmii;
• prezența diferitelor defecte cardiace;
• diabetul zaharat în stadiul necompensat;
• glaucom;
• vârsta copiilor este mai mică de 4 ani.

Tratamentul conservator cu utilizarea medicamentelor trebuie efectuat sub supravegherea constantă a medicilor și cu efectuarea regulată a testelor de diagnostic pentru următoarele boli:

• valori crescute ale tensiunii arteriale care nu pot fi controlate;
• forme nosologice de tip sever care afectează CAS;
• feocromocitom;
• tireotoxicoză;
• după transferul de infarct miocardic;
• diabet zaharat la o etapă de dezvoltare compensată.

Efecte secundare BEROTEK

În cursul tratamentului conservator cu Berotek, se pot dezvolta următoarele reacții adverse:

• tulburări în activitatea sistemului nervos central: amețeli, tremururi intenționate, tulburări de cazare, dureri de cap și modificări ale psihicului (ultima reacție este observată doar individual);
• probleme cu funcția CAS: palpitații, tahicardie intensă, scăderea tensiunii arteriale, creșterea tensiunii arteriale sistolice și aritmie;
• tulburări care afectează tractul respirator: iritație locală în mucoză, tuse și, în plus, caracter spontan bronșic paradoxal (ultimul simptom este remarcat o singură dată);
• leziuni care se dezvoltă în tractul gastrointestinal: apariția greaței, după care apare de obicei vărsături;
• semne de alergii: urticarie, erupție cutanată și edem al Quincke în zona buzelor cu limbă și, de asemenea, față;
• Alte tulburări: hipokalemia, în cazul în care există niveluri extrem de ridicate (mai ales la pacienții cu astm bronșic în grad sever, luând pentru tratarea produselor bazate pe diuretice, corticosteroizi și, în plus, o xantină), senzație de slăbiciune, mialgii, care are o natură necunoscută, și în afară de aceasta, hiperhidroza și procesele de urinare întârziate.

[3]

Supradozaj

Odată cu dezvoltarea intoxicației, se observă de obicei apariția unor astfel de simptome negative:

• angină;
• tahicardie și palpitații;
• angina pectorală sau aritmie;
• creșterea sau scăderea valorilor tensiunii arteriale (depinde de predispoziția individuală a pacientului);
• creșterea presiunii pulsului;
• hiperemia dermică de natură intensă care afectează fața și întregul corp superior;
• un tremur intenționat.

Antideletantul din Beroteka este, de obicei, beta-adrenoblocatori de tip cardioselectiv, în special beta-blocanți (efect antagonist). Dar utilizarea acestor medicamente poate crește obstrucția bronhiilor, motiv pentru care este necesar să selectați cu atenție porțiunea dorită a antidotului.

În plus, se efectuează intervenții simptomatice în care sunt prescrise tranchilizante și sedative. Dacă există indicații medicale, se utilizează proceduri de terapie intensivă (cei mai importanți indicatori pentru viață sunt monitorizați).

Interacțiuni cu alte medicamente

Substanțe care potențează efectul medicinal general al Beroteka:

• beta-adrenoreceptori;
• agenți cholinolitici;
• tricikliki;
• substanță MAOI.

Combinațiile cu aceste medicamente conduc la apariția unor efecte secundare:

• b-agoniști ai;
• preparate coliolitice;
• derivați ai xantinei (printre care teofilina).

Alte interacțiuni:

• substanțele care blochează activitatea receptorilor beta-adrenergici, în cazul combinării cu medicamentul, pot reduce semnificativ bronhodilatarea;
• antiseptice de tip hidrocarbonat anti-halogenat (cum ar fi enfluran, halotan sau tricloretilen) potențează acțiunea elementelor active ale Berotech în legătură cu activitatea CCC.

[5]

Conditii de depozitare

Berotek ar trebui să fie ținut într-un loc care este închis de accesul copiilor mici. Temperatura nu trebuie să depășească 30 ° C. De asemenea, locația de depozitare a medicamentului ar trebui să fie întunecată. Păstrați aerosolii departe de sursele de flacără deschisă. Nu îngheța lichidul farmaceutic.

[6]

Termen de valabilitate

Berotek este permis să fie utilizat timp de 5 ani de la data eliberării medicamentului.

Opinii

Berotek primește multe comentarii pozitive de la vizitatori la forumurile dedicate tratamentului bolilor respiratorii. Majoritatea pacienților alocă astfel forma aerosolului de eliberare a LS, soluția fiind mai puțin populară. În mod obișnuit, în recenzii se remarcă astfel de avantaje ale medicamentului ca confort în utilizare, precum și durata utilizării acestuia. De asemenea, trebuie amintit faptul că o astfel de cutie este de dimensiuni mici, ceea ce permite ca aceasta să fie purtată peste tot și, prin urmare, să nu o sărind peste ea.

Opiniile medicilor sunt în mare parte pozitive. Da, trebuie amintit faptul că medicamentul are multe efecte secundare, dar este capabil să elimine foarte multe boli care afectează tractul respirator.

Medicamentul este utilizat pentru monoterapie cu anumite forme nosologice și, în plus, este utilizat în asociere cu alte medicamente și pentru îmbunătățirea sănătății preventive. Dar este necesar să se respecte cu strictețe instrucțiunile substanței în ceea ce privește interacțiunile sale terapeutice, precum și mărimea porțiunilor, astfel încât tratamentul să nu cauzeze complicații.