Atrofia mucoasei gastrice

Atrofia mucoasei gastrice (în literatura medicală - gastrita atrofică) - un fel de gastrită cronică, care se manifestă în modificările patologice progresive ale mucoasei gastrice si pierderea glandelor care produc suc gastric.

Pericolul patologiei constă în faptul că este atribuită bolilor precanceroase, astfel că scopul principal al tratamentului este de a preveni modificările atrofice.

[1], [2], [3], [4]

Cauzele atrofiei mucoasei gastrice

În majoritatea cazurilor, atrofia mucoasei gastrice se dezvoltă la persoanele în vârstă, ca urmare a gastritei bacteriene. Agentul cauzal al celui din urmă este bacteria Helicobacter pylori. Cu toate acestea, găsirea infecției singura cauză posibilă este greșită, deoarece sunt cunoscute cazurile de gastrită atrofică fără a se lega de mecanismele bacteriene și, ca o consecință, de mecanismele autoimune. Această formă se numește gastrită atrofică autoimună. Cauza atrofiei mucoasei gastrice în acest caz este dezvoltarea patologică eronată a organismelor autoimune împotriva celulelor sănătoase ale mucoasei pacientului. Deformările din acestea apar, atrofia propriilor glande, hipoclorhidria - o scădere a gradului de concentrație a acidului clorhidric sau a achlorhidriei - absența completă a acestuia în sucul gastric.

Există un spectru de factori care agravează starea mucoasei, acționând în combinație. Acești factori pot fi un proces patologic, schimbări legate de vârstă în organism și, de asemenea, nu exclud o posibilă predispoziție genetică. Bazele încălcarea sistematică a unei alimentații sănătoase, dependența de alcool și de a folosi pentru o lungă perioadă de medicamente, gastrită formând, de exemplu, clorură de potasiu, - provoacă inevitabil deteriorarea stării mucoasei.

Dovezile științifice arată că apariția atrofierea mucoasei gastrice este influențată de factori precum: nervul permanent experimentează efectele boli ale sistemului endocrin (diabet, tireotoxicoză), un deficit de vitamina B12 și fier, precum si hipoxie in insuficienta pulmonara si cardiaca.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Simptomele atrofiei mucoasei gastrice

In gastrita atrofică se deteriorează funcționalitatea stomacului, ceea ce a condus simptom poate fi numit un sindrom de dispersie: pierderea apetitului la un pacient, eructații, având un miros caracteristic de alimente putred, apariția de greață. Pacientul este adesea îngrijorat de senzația de greutate în stomac după mâncare, salivare și un gust neplăcut în gură. Ruptura, balonarea și intoleranța acută la produsele lactate acide și diareea însoțesc disbacterioza emergentă. Senzațiile dureroase în timpul atrofiei, dacă apar, sunt caracterizate ca fiind blunt, dureroase, fără localizare tangibilă. Pentru atrofia mucoasei gastrice nu este caracteristică durerea în palparea abdomenului.

Atrofia focală a mucoasei gastrice

Pericolul atrofiei focale a mucoasei gastrice se ascunde în manifestarea simptomatică până când patologia se dezvoltă într-o formă mai periculoasă și nu afectează întreaga zonă a mucoasei gastrice. Focurile sunt de diferite forme și dimensiuni, situate în diferite stadii ale cursului bolii. Diagnosticarea în timp util vă permite să începeți tratamentul într-un stadiu incipient, ceea ce dă un rezultat pozitiv.

[12], [13], [14]

Atrofia antrumului stomacului

Partea antrală a stomacului este partea sa distală, care amestecă și mășcă alimentele, apoi le împinge lent prin sfincterul piloric. În funcționarea normală, aciditatea în ea este redusă.

Gastrita focală antrală este un tip de patologie în care apare pierderea glandelor, responsabilă de producerea de acid clorhidric și de pepsină. Există o lipsă de mucus, care protejează pereții stomacului de propriul acid, crește posibilitatea de inflamare a altor părți.

O boală neglijată poartă pericolul trecerii la o formă cronică și reproducerea în stomac a unei varietăți de bacterii pentru care un mediu cu aciditate scăzută este o condiție optimă pentru viață. Simptomele se înrăutățesc, există un sindrom de durere persistentă. În timpul atrofiei cronice a părții antral mucoase a stomacului, se pot dezvolta disbacterioză, pancreatită și anemie. În plus, ignorarea bolii conduce în mod invariabil la perturbarea duodenului și, ca urmare, la dezvoltarea duodenitei și a ulcerului peptic.

[15], [16], [17], [18],

Atrofia moderată a mucoasei gastrice

Atrofia mucoasei gastrice prin criteriul de severitate poate fi definită ca ușoară, moderată sau severă. Pentru atrofie ușoară se caracterizează printr-o scurtare mică a glandelor majore, în creșterea lor aparentă moderată a numărului de glandulotsitov suplimentare, unele glandulotsity parietal înlocuiește mucoid, dar pe ansamblu principal stocate. Cu atrofie severă, câmpurile de scleroză extensivă sunt vizibile în locurile în care glanda are un infiltrat de celule polimorfe. Restul glandelor sunt scurte, celulele parietale sunt înlocuite cu mucus. Atrofia moderată, ca regulă, este un fenomen intermediar: în același timp cu glandele de fond rămase, există și acelea care sunt reprezentate numai de celule suplimentare.

Diagnosticul atrofiei mucoasei gastrice

Cea mai importantă sarcină cu care se confruntă medicul în stadiul diagnosticului este diferențierea bolii de cancerul de stomac. Acest lucru este destul de dificil, deoarece nu există simptome specifice prin care cancerul de stomac se poate distinge de atrofia cronică a mucoasei.

Bazele diagnosticului de gastrită atrofică sunt:

• studiu clinic general: analiza sângelui, a urinei și a fecalelor. Atrofia mucoasei gastrice, combinate cu In ₁₂ anemie -scarce, un test de sânge poate determina scăderea nivelului de hemoglobină într - un pacient;
• Diagnosticul infecției helicobacteriene cu ajutorul testelor de laborator: test rapid de tăiere, test de respirație sau metode morfologice;
• examenul endoscopic - examinarea atentă a stomacului, a duodenului și a esofagului cu ajutorul unui endoscop;
• examinarea histologică a materialelor obținute în timpul unei biopsii; - bucăți ale mucoasei, pentru a determina tipul de modificări patomorfologice;
• Măsurarea pH-ului, care evaluează funcția secretorie a stomacului pacientului;
• studiul pancreasului, ficatului și vezicii biliare cu ajutorul ultrasunetelor (ultrasunete), care oferă posibilitatea de a afla prezența în ele a unor modificări negative, de obicei, atrofierea mucoasei gastrice.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Tratamentul atrofiei mucoasei gastrice

Eficacitatea tratamentului atrofiei mucoasei gastrice depinde de corectitudinea răspunsului la întrebarea cauzei sale. La urma urmei, poate deveni atât gastrita cronică cauzată de bacteria Helicobacter pylori, cât și efectul mecanismelor autoimune.

Pentru primul caz, este aplicabilă terapia de eradicare - distrugerea bacteriilor Helicobacter pylori. Înainte de a decide cu privire la alegerea medicamentelor, se efectuează o măsurare zilnică a pH-ului. În funcție de rezultatele obținute, medicul prescrie inhibitori ai pompei de protoni (la pH mai mic de 6) sau numai antibiotice (la un pH egal cu 6 sau mai mult): claritromicină și amoxicilină. Durata unei astfel de terapii este de obicei nu mai mică de șapte zile.

Indiferent de cauza principală a patologiei, medicul prescrie medicamentele următoarelor grupuri:

• Înlocuitori: suc natural gastric - 1 lingură de 3 ori pe zi în timpul meselor; Acid-pepsină - 1 comprimat de 3 ori pe zi, cu o jumătate de pahar de apă (se formează acid clorhidric când se dizolvă în apă); preparate de enzime gastrice: pancreatin, festal, panzinorm și altele; dacă este prezentă anemia de deficiență B12, sunt incluse și injecții cu vitamina B12;
• stimulanți ai producției de acid clorhidric. Cea mai populară este plantaglucida: datorită extractului de frunze de planta, crește secreția, are efect antispasmodic și antiinflamator. Se ia o jumătate de oră înainte de mese. Un efect benefic oferă, de asemenea, utilizarea apei minerale, decoctarea șoldurilor și a limonarului.

Auto atrofie a mucoasei gastrice este extrem de contraindicată, având în vedere posibilitatea dezvoltării în continuare a bolii asimptomatice, precum și transformarea acestuia într-un ulcer gastro-duodenal sau cancer gastric. Medicamentele prescrise de un medic trebuie să fie luate cu respectarea strictă a cantității și regimului lor.

Dieta cu atrofie a mucoasei gastrice

Scopul dietei este de a elimina deteriorarea membranei mucoase în timpul procesării gastrice a alimentelor. Ca măsură terapeutică independentă, dieta nu este utilizată, dar joacă un rol important în tratamentul patologiei.

Principiile regimului de tratament:

1. Aplicarea strictă a dietei - respingerea produselor care dăunează mucoasei, și anume: din alimente acide, acide, sarate, afumate, prajite și murate, mirodenii și conserve. Toate alimentele consumate de pacient trebuie să fie gătite, tocate și servite la temperatura camerei. Tabu este instalat pe băuturi carbogazoase, ceai puternic, cafea și, desigur, alcool. Ei trebuie să fie complet înlocuiți cu ceai slab sau bulion de trandafir de câine, cacao și ape minerale. Produse de cofetărie și lapte sunt de asemenea excluse. Mâncarea pentru atrofia pacientului a mucoasei gastrice ar trebui să fie consumată în porții mici și deseori.
2. Fumatul pacienții ar trebui, de preferință, să renunțe la dependența lor.
3. Luând medicamente care au un efect devastator asupra mucoasei gastrice (aspirină și ibuprofen), merită să opriți și să vă abțineți de la ei în viitor.

[25], [26], [27], [28],

Prevenirea atrofiei mucoasei gastrice

Principala măsură de prevenire a atrofiei mucoasei gastrice este tratamentul în timp util al gastritei cauzate de infecția cu Helicobacter pylori. Un rol important în prevenirea alimentelor sănătoase, deoarece, respectând principiile sale, puteți reduce în mod semnificativ riscul de atrofie a stomacului și consecințele cancerului. O importanță fundamentală este monitorizarea constantă a pacienților cu gastrită cronică: urmărirea și cel puțin de două ori pe an a examenului endoscopic cu evaluare histologică, luate cu biopsie, bucăți de mucus.

Prognoza atrofiei mucoasei gastrice

Gastrita atrofică cronică în medicina modernă este recunoscută ca o boală precanceroasă datorită posibilelor complicații cauzate de procesele maligne. Cel mai mare pericol este suportat de consecințele perturbării funcției formării acidului a stomacului pacientului, deoarece protecția antitumorală a mucoasei scade, se produc condiții optime pentru efectele dăunătoare ale agenților cancerigeni. Numai diagnosticarea în timp util și tratamentul cu metode eficiente de atrofie a mucoasei gastrice dau un prognostic favorabil și împiedică dezvoltarea schimbărilor oncologice.