Ateromul din spatele urechii

Întreaga zonă a auriculei cuprinde o mulțime de glande sebacee, acestea fiind de asemenea în zona din spatele urechii, în care se pot forma lipome, papiloame, fibromuri, inclusiv ateromul din spatele urechii.

În zona urechilor se pot forma tumori grave subcutanate ale urechii, aproape toate acestea fiind caracterizate printr-o creștere lentă și un curs benign.

În mod statistic, tumoarea din zona din spatele urechii este diagnosticată numai în 0,2% din numărul total de neoplasme benigne din zona feței. Chisturi și tumori mult mai comune ale auriculei, în special lobii. Acest lucru se datorează structurii urechii, care constă în principal din țesut cartilaginos, stratul gras este numai în lobul care nu conține cartilaj.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Cauzele atheromului din spatele urechii

Se crede că principalele cauze ale apariției ateromului ca obstrucție a conductei sebacee care duce în afara canalului sunt în încălcarea metabolismului sau a eșecurilor hormonale. Într-adevăr, acumularea de secreții externe de secreție externă (glandulae sebacea) poate fi declanșată de producția excesivă de hormoni, dar există și alți factori. De exemplu, cauzele ateromului din spatele urechii pot fi:

• Creșterea transpirației datorată perturbării sistemului nervos autonom, care reglează sistemele excretoare și poate provoca disfuncția organelor interne.
• Seborrhea, inclusiv scalpul.
• Acnee - simplă, flegmă, mai des în zona superioară a gâtului.
• Piercing incorect, perforarea urechilor și redistribuirea compensatorie a secretului sebacee din glandele sebacee deteriorate și alungite.
• Diabet zaharat.
• Bolile endocrine.
• Leziuni ale capului cu afectarea pielii la nivelul urechii (formarea cicatricilor).
• Tip specific de grăsime a pielii.
• Producție excesivă de testosteron.
• Supraîncălzirea sau expunerea prelungită la lumina directă a soarelui.
• Încălcarea regulilor de igienă personală.

In general, cauzele aterom, inclusiv emergente din spatele urechii, cauzata de îngustare a canalului glandei sebacee, modificarea consistenței secreției sebacee, care devine mai dens și obturarea un capăt conic la ieșire. In locul ocluziei format cavitatea chistică în care încet, dar constant detritus acumulat (celule epiteliale, cristale de colesterol, particule cheratinizate, vaselină), prin aceasta, crește aterom și devine vizibilă cu ochiul liber, adică începe să se manifeste într-un sens clinic.

Simptomele unui aterom din spatele urechii

Atheroma, indiferent de localizare, în primele câteva luni se dezvoltă asimptomatic, care nu este însoțită de durere sau alt disconfort. Simptomele de aterom a urechii este, de asemenea, nu specifică, tumora de retenție creste foarte lent, în timp ce conducta de glanda sebacee apare încă deschisă și o parte a secreției de grăsime pe piele, spre exterior. Culegerea treptată a detritei își schimbă consistența, devine mai groasă, mai vâscoasă, închide glanda însăși și apoi ieșirea ei.

Simptomele unui aterom din spatele urechii pot fi după cum urmează: 

• Tumoarea are formă rotundă și mică.
• Chistul este bine sonerizat sub piele ca o formă elastică, destul de densă, în general nu sudată pe piele.
• Atheroma are o capsulă și un secret musulos în interiorul (detritus).
• Chistul retinian al glandei sebacee este predispus la inflamație și supurație.
• Trăsătura caracteristică prin care aterom distinge de lipom, o adeziune parțială la piele în zona de creștere a cavității chistului și prezența producției mici, abia perceptibil ca punct întunecat (în caz de inflamație purulentă - alb punct, convex).
• Datorită aderenței parțiale, pata peste chist nu poate fi pliată când este palpată.
• O ateromă în spatele urechii poate fi însoțită de senzație de mâncărime, de arsură.
• Ateromul purulent se manifestă ca simptome tipice ale unui abces hipodermic - pielea înroșită peste chist, febră locală, durere.
• Ateromul supurat este predispus la disecția spontană atunci când puroul iese, însă partea principală a chistului rămâne în interior și este din nou umplută cu detrită.
• Ateromul inflamat poate fi însoțit de o infecție secundară, atunci când simptomele devin mai pronunțate - febră, cefalee, oboseală, slăbiciune, greață.

În ciuda faptului că simptomele ateromului din spatele urechii sunt nespecifice și se manifestă doar în cazul unei creșteri accentuate a chistului subcutanat, tumora poate fi observată atunci când se efectuează proceduri de igienă (spălare). Orice sigiliu care este atipic pentru zona urechii, o "minge" sau o "grăsime" trebuie arătat dermatologului, unui cosmetician pentru a determina natura neoplasmului și alegerea metodei tratamentului acestuia.

Ateromul din spatele urechii copilului

Ateromul la un copil poate fi un neoplasm înnăscut, care are cel mai adesea un caracter benign. De asemenea, deseori, chisturile sebacee sunt confundate cu lipome, boale subcutanate, chisturi dermoide sau ganglioni limfatici extinse.

Apariția aterom adevărate la copii este asociat cu creșterea producției de secreție sebacee, care este normalizat la 5-6 ani, iar apoi la pubertate poate re hipersecretia glandelor sebacee, se produce conducte atunci când acumularea de detritus (cristale de colesterol, grasimi). Mai puțin frecvent, cauza formarea ateroamelor urechii, un copil poate fi elementar de îngrijire săracă în sens igienic. Și foarte rar factor provocator este singur încercarea de a „face părul“ copilul, care este mântuială tunsoare pentru a distruge foliculii de par.

Ateromul din spatele urechii, atât la copil, cât și la adult, nu se manifestă prin durere sau alte senzații de disconfort, cu excepția cazurilor de inflamație și supurație. Apoi chistul arata ca un abces, adesea foarte mare. Abcesul se poate deschide, dar capsula ateromă rămâne înăuntru, astfel încât singura modalitate de a scăpa de ea poate fi doar o operație.

În cazul în care aterom este mic, se observă până când copilul împlinește vârsta de 3-4 ani, atunci chistul să fie decorticare. Copiii sub 7 ani de toate procedurile chirurgicale de acest tip se realizează sub anestezie generală, o eliminare chist adult pacient se efectuează sub anestezie locală. Operația însăși nu durează mai mult de 30-40 de minute și nu este considerată dificilă sau periculoasă. Mai mult decât atât, acest tratament elimina copilul nu numai de un defect cosmetic, dar pe riscul de aterom supurație și posibilele complicații ale acestui proces - infecția internă a țesuturilor moi ale capului, infectii ale urechii și celulită, în general. Noua metoda cea mai eficientă - radiowave „evaporare“ ateroame, în cazul în care disecție de țesuturi nu se realizează, respectiv, nu rămâne pe cicatrice pielii, această metodă este considerată a fi de încredere, în sensul de a exclude cea mai mică șansă de chisturi de recurenta, prin urmare, garantează și eficacitatea tratamentului.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Ateromul BTE

În spatele ateromului, chistul, precum și alte neoplasme subcutanate, este un fenomen extrem de rar în chirurgia maxilo-facială. Această zonă este foarte slabă în stratul gras, astfel încât formarea de lipomi, ateromuri apar în nu mai mult de 0,2% din numărul total de neoplasme benigne din regiunea capului.

Chistul de retenție al glandei sebacee din spatele urechii poate fi similar cu adenomul glandei salivare, care este diagnosticat mult mai des. În orice caz, în plus față de examinarea inițială și palparea, este necesar și radiografia și ultrasunetele ganglionilor limfatici din apropiere, posibil chiar și RMN sau CT (tomografie computerizată).

Dacă medicul presupune că pacientul dezvoltă un BTE, care are un curs benign, chistul este excizat fără a aștepta inflamație sau supurație. În timpul operației, materialul țesutului este trimis în mod necesar unei histologii care confirmă sau respinge diagnosticul inițial.

Apare pe fața sa distinge de aterom lipom este dificil pentru ureche, ambele creșteri sunt nedureroase, au o structură densă și este aproape identică în simptome vizuale. Singura excepție poate fi punct abia vizibil al scoate canalul glandei sebacee, în special în cazul în care obturatie sa a avut loc mai aproape de piele. Mai specific este ateromul BTE inflamat, care se manifestă prin durere, creșterea locală a temperaturii. Cu un chist mare, festering, temperatura corporală generală poate crește și poate apărea simptomatologia tipică a abceselor subcutanate sau a flegmonului. Purulent ateromul poate showdown independent în interiorul, în țesutul subcutanat, această condiție este extrem de periculos nu numai pentru sănătate (deversare puroi în canalul auditiv intern din tesatura coajă cartilaginos) a pacientului, dar, uneori, viata in pericol din cauza intoxicației sistemice, sepsis.

Îndepărtarea ateromului din spatele urechii are dificultăți, deoarece există multe vase de sânge mari și ganglioni limfatici în această zonă. Operați chistul în așa-numita "perioadă rece", adică atunci când neoplasmul a crescut deja, dar nu este inflamat și nu are semne de infecție secundară. Procedura de îndepărtare nu ia mult timp, tehnologiile medicale noi, cum ar fi excizia cu laser sau radio a tumorilor, sunt absolut nedureroase și permit evitarea cicatrizării grave a pielii și a recidivelor.

[21], [22], [23], [24], [25]

Ateromul urechii

Sebocystoma poate fi format numai în zona bogată sebaseae glandulae - glandele secreta sebum alveolare (sebum) sau secreția grasa, uleioasa, protejarea pielii, ceea ce le conferă elasticitate. Urechea este aproape complet compusă din țesut cartilaginos și numai lobul său are glande interne similare și un strat gras subcutanat. Astfel, în această zonă se poate dezvolta un neoplasm retențional sau un aterom al lobului urechii.

Chistul se dezvoltă fără manifestări clinice evidente, deoarece canalele glandei din lob sunt foarte înguste și glanda însăși nu produce în mod activ sebum. Cea mai obișnuită cauză a formării ateromului în lobul urechii este o puncție sau o vătămare nereușită a acestei zone (lacerație, alte leziuni). Urechea nu este o parte a corpului dependentă de hormoni, astfel încât cauzele obișnuite ale ateromului (metabolic, pubertal sau menopauza) afectează aspectul său puțin.

Cauzele formării ateromului: 

• Perfecționarea perforării în piercing (pielea sau instrumentele prost tratate), inflamația glandei sebacee.
• Procesul inflamator la locul de puncție al lobulei urechii, microabsess, care stoarce canalul de scurgere al glandei sebacee.
• Vindecarea incompletă a locului de puncție și o creștere a celulelor de granulare, prin presarea țesutului din conducta glandei sebacee.
• O lacerare a lobulei cu un traumatism cranian, o vânătaie, o cicatrice de cheloid presează glandele sebacee, perturbând secreția normală a secretului sebacei.
• Tulburări hormonale (rare).
• Ereditate (tendința genetică la obturarea glandelor sebacee).

Simptomele pe care un chist subcutanat le pot semna despre ele însele pot fi următoarele: 

1. Apariția unui sigiliu mic pe lob.
2. Chistul nu dăunează deloc și provoacă disconfort, singurul lucru pe care îl poate pune este un defect extern, cosmetic.
3. Ateromul devine adesea inflamat, mai ales la femeile care poartă bijuterii pe ureche (cercei, cleme). Adesea, o infecție secundară este atașată la chist, bacteriile intră într-o mică gaură în glanda sebacee, care a fost deja înfundată cu detrită, ducând la ulcere în lob.
4. Chistul subcutanat din această zonă este rareori mare, cel mai adesea maximul său fiind de 40-50 milimetri. Chisturile mai mari sunt abcesele, care sunt aproape întotdeauna deschise de la sine, cu scurgerea de conținuturi purulente. În ciuda reducerii dimensiunii ateromului, acesta rămâne în interior sub forma unei capsule devastate, capabilă să re-acumuleze secretul sebacee și recurente

Ateromul întotdeauna tratate chirurgical, chist earlobe trebuie eliminate cât mai curând posibil, tumori de dimensiuni mici, sunt excizate timp de 10-15 minute, întreaga operațiune se efectuează în regim ambulator. O mică cicatrice după extirpare ateromul practic invizibile și nu poate fi considerat un defect cosmetic, spre deosebire de foarte mari chisturi, inflamate, care, printre altele, este predispus la supurează și reprezintă o amenințare potențială pentru dezvoltarea unui abces al lobului urechii.

[26], [27]

Ateromul canalului auditiv

Extern auditiv al urechii este format din cartilaj si tesut osos in piele localizat sulf și glandele sebacee canalul auditiv atat de aterom la pacienții diagnosticați frecvent. Această zonă este dificil de accesat pentru procedurile de igienă zilnice, blocarea canalelor de scurgere ca un secret sebaceos și cerumen (sulf) secretat. Neoplasmele subcutanate ale canalului auditiv se dezvoltă datorită localizării specifice a glandelor. Pasajul este acoperit cu piele, pe care cresc cele mai mici fire de păr, cu care numeroasele glande sebacee sunt strâns legate între ele. Sub glandele alveolare sunt amplasate conductele glandula ceruminosa - ceruminoznye, care produc sulf. Unele dintre aceste glande au o conductă conectată la conductele de excreție sebaseae glandulae (glandele sebacee), astfel încât obturatie lor apare oricum periodic, ca o condiție inevitabilă a unui aparat auditiv. Cu toate acestea, pentru formarea unui chist de retenție, adică aterom, sunt de asemenea necesari și alți factori, de exemplu: 

• Bolile infecțioase ale urechii, inflamație.
• Leziuni la ureche.
• Disfuncție endocrină.
• Tulburări metabolice.
• Tulburări ale sistemului nervos autonom.
• Tulburări hormonale.
• Încălcări ale regulilor de igienă personală sau traume ale unui pasaj acustic la încercări independente de a elimina un dop sulfuric.

Diagnosticul ateromului meatului auditiv extern necesită diferențiere, deoarece alte forme de tumori, inclusiv cele cu o calitate inflamatorie sau slabă, pot fi găsite în această zonă. Ateromul trebuie separat de următoarele anomalii ale canalului urechii: 

• Se fierbe.
• Otita medie acută a canalului auditiv extern (în principal stafilococ).
• Fibromul.
• O tumoare a glandei ceruminoide este un ceruminom sau un atenom.
• Hematomul capilar (angiom).
• Hemangiom cavernos.
• Chistul dermoid (mai frecvent la sugari).
• Lymphangioma.
• Hondrodermatit.
• Adenomul canalului urechii.
• Wen.
• Mixom.
• Fibroame.
• Ksantoma.
• Colesteatomul epidermoid (keratoza obturans).

Diagnosticul, cu excepția colectării de anamneză și de examinare primară, poate include astfel de metode:

• Examinarea cu raze X.
• CT a craniului.
• Dermoscopy.
• Examinarea cu ultrasunete.
• Examinarea citologică a frotiului din ureche.
• Otoscopie (examinarea canalului auditiv intern cu un dispozitiv special).
• Faringoscopie (conform indicațiilor).
• Microlaringoscopie (conform indicațiilor).
• Angiografie (conform indicațiilor).
• Simptomele pierderii auzului sunt audiometria.
• Obligatoriu este examinarea histologică a materialului țesut selectat în timpul operării ateromului.

Simptome tumori de retenție glandele sebacee în canalul urechii sunt mai specifice decât manifestările obișnuite de aterom într-o altă zonă a corpului. Chiar și un mic chist poate provoca durere, afectează parametrii audiometrici ai auzului, provoacă o durere de cap. În special aterom inflamat periculos, predispus la supurație. Disecție spontană a educației purulente infectează cumva canalul urechii si poarta un risc de infecție a structurilor profunde ale aparatului auditiv, astfel încât orice tumoare atipică în acest domeniu are nevoie de atenție medicală imediată.

Îndepărtarea ateromului auditiv este considerată o procedură destul de simplă, de regulă, chistul este situat într-un instrument chirurgical accesibil. Ateromul extirpare se efectuează timp de 20-30 minute, sub anestezie locala si de multe ori nu necesita suturi ca chisturi în acest domeniu nu sunt în măsură să crească la dimensiuni gigant, care este, nu necesita o incizie mare pentru decorticare.

[28], [29], [30], [31], [32]

Diagnosticul unui aterom din spatele urechii

Tumorile urechii benigne apar mult mai des decât tumori maligne, dar, în ciuda superiorității cantitative, ele au fost studiate mai rău. În ceea ce privește chisturile și țesutul subcutanat asemănător tumorii, până în prezent, singura metodă diferențială este o examinare histologică, materialul pentru care este luat în timpul operației de îndepărtare a chistului.

Diagnosticarea exactă a atheromului din spatele urechii este importantă, deoarece chisturile de retenție prin semnele externe nu sunt mult diferite de aceste boli: 

• Fibromul.
• Condrom.
• Papiloma.
• Furuncul intern al țesutului subcutanat.
• Limfangiomul în stadiul inițial de dezvoltare.
• Wen.
• Wart.
• Lymphadenitis.
• Chistul dermoid este în spatele urechii.

Metodele recomandate, care ar trebui să includă diagnosticul diferențial al ateromului din spatele urechii: 

• Anamneza.
• Examinarea externă a zonei din spatele urechii.
• Palparea neoplasmului și a ganglionilor limfatici regionali.
• X-ray a craniului.
• Tomografia computerizată a craniului.
• Este de dorit efectuarea otoscopiei (examinarea meatului auditiv intern).
• Ecografia zonei limfatice în zona ateromului.
• Citologia frotiurilor din canalul intern auditiv.
• O biopsie cu o examinare histologică a materialului (de obicei, un gard se efectuează în timpul operației).

Pentru alte măsuri de diagnosticare decât otolaringologul, trebuie să fie conectat un dermatolog, eventual un oncolog dermatolog.

Înainte de îndepărtarea unui aterom, de regulă, se stabilesc următoarele analize: 

• UAC este un test de sânge general.
• Test de sânge biochimic.
• Analiza urinei, inclusiv a zahărului.
• Fluorografia toracelui.
• Sânge pe RW.

Ateromul urechii, deși este considerat a fi tumori benigne, nu predispuse la boli maligne, din cauza amplasării specifice și înclinația spre inflamație, ar trebui să fie definite cât mai clar și în mod specific, metodele de diagnostic atât suplimentare, indiferent de ele complexe pot fi considerate necesare pentru condiții de siguranță diagnosticul eronat.

[33], [34], [35], [36], [37]

Tratamentul ateromului urechii

Lobul urechii este un loc tipic de formare a chistului de retenție, deoarece există puține glande sebacee în ureche (în cochilie), constă în întregime din țesut cartilaginos. Tratamentul pentru ateromul lobului urechii implică mai multe metode, dar toate sunt chirurgicale. Astfel de operații sunt complet nedureroase, procedura se efectuează sub anestezie locală, copiii cu vârsta sub 7 ani sunt arătați cu anestezie generală.

Trebuie remarcat că nici o metodă de terapie conservatoare, în special rețete alternative, nu este capabilă să dizolve chistul datorită structurii sale. Plăcii de aterom capsulă destul de dens, conținutul - este sebaceu gros intercalate cu cristale de colesterol, astfel, chiar și reducerea dimensiunii tumorilor și a provoca chist supurau deschis, va fi imposibil de a scăpa de recurenta.

Tratamentul ateromului lobului urechii se realizează în moduri operative: 

1. Enuclearea ateromului cu ajutorul. Scalpelul. Sub anestezie locală, se face o mică incizie, conținutul chistului este stors pe un șervețel vechi, capsula este excizată complet în țesuturile sănătoase. Cusătura de pe lobul urechii după operație rămâne minimă și se învârte în termen de o lună și jumătate.
2. Metoda laser de îndepărtare a chistului este considerată eficientă dacă tumoarea este mică și nu prezintă semne de inflamație.
3. Metoda cea mai eficientă a undelor radio, care dă un rezultat de 100% în sensul excluderii recidivelor. În plus, această metodă nu necesită traumatizarea și suturarea țesuturilor, incizia miniaturală se vindecă după 5-7 zile și o cicatrice mică se dizolvă în 3-4 luni

Indiferent de metoda de tratare a ateromului din spatele urechii este aleasă de către medicul curant, în timpul procedurii țesutul chistului este în mod necesar trimis pentru examinare histologică pentru a exclude riscul potențial al posibilelor complicații.

Tratamentul ateromului din spatele urechii

Ori de câte ori există un aterom, indiferent de locația sa, acesta este îndepărtat numai într-un mod operativ. Așa-numitele metode sau sugestii alternative pentru a vindeca chisturi de retenție, folosind remedii externe medicamente nu funcționează, și, uneori, întârzie procesul, ca urmare a unor abcese aterom inflamate și se transformă într-un abces, care a eliminat mult mai dificilă, iar operația lasă o cicatrice post-operatorie vizibile.

Datorită faptului că tratamentul ateromului din spatele urechii implică disecția țesuturilor în apropierea locului vaselor de sânge mari și a ganglionilor limfatici, pacientul trece printr-o examinare detaliată preliminară, diagnosticarea stării de sănătate. În general, astfel de operațiuni sunt clasificate ca intervenții chirurgicale minore, totuși, localizarea ateromului necesită atenția medicului. Cu cât este îndeplinită cu mai multă atenție procedura, cu atât riscul de recidivă este mai mic, la care chisturile de retenție ale glandelor sebacee sunt atât de predispuse.

Până în prezent, există trei metode general acceptate de neutralizare a ateromului: 

• O metodă tradițională, chirurgicală, atunci când chistul este excizat cu un bisturiu. Această metodă este considerată destul de eficientă, în special în ceea ce privește ateromul purulente. Un chist inflamat necesită o deschidere inițială, drenaj. Apoi, este tratată simptomatic, după ce toate semnele procesului inflamator au dispărut, ateromul este complet excizat. După astfel de operații, o cicatrice rămâne în mod inevitabil, care se ascunde cu succes de auricul sau linia de păr.
• O metodă mai blândă este îndepărtarea cu laser a ateromului, care este eficientă dacă chistul nu depășește 3 centimetri în diametru și nu are semne de inflamație. Incizia se face în orice caz, dar coagulează simultan, astfel încât aceste operații sunt practic fără sânge, se realizează rapid, iar cusătura se rezolvă în termen de 5-7 zile.
• Cel mai popular în ultimii 5 ani a fost metoda undelor radio de eliminare a chisturilor subcutanate și a altor formațiuni benigne în regiunea urechii și capului. Cu ajutorul "cuțitului radio", cavitatea chistului este "evaporată" împreună cu capsula, incizia țesuturilor fiind minimă, în consecință, nu există cicatrice postoperatorie și un defect cosmetic.

Nici o altă metodă sau Moxibustie sau comprese suprapuse, nu dau rezultate terapeutice, astfel încât să nu-ți fie frică de funcționare, care ar trebui să fie efectuată cât mai curând posibil, pentru a evita riscul de inflamație sau supurație aterom.

Ateromul din spatele urechii se referă la neoplasme benigne, care sunt aproape imposibil de prevenit, dar cu realizările medicinei moderne este suficient să se neutralizeze pur și simplu. Este necesar doar să consultați un medic în timp util, să faceți diagnosticări complexe și să decideți o procedură complet nedureroasă.