Astrocitom la copii

Probabil că nimic nu este mai înfricoșător pentru părinți decât să afle că copilul lor are cancer sau chiar o tumoare benignă la creier care va trebui îndepărtată chirurgical, iar acest lucru este asociat cu un anumit risc. Tumorile cerebrale nu sunt la fel de frecvente ca gastrita sau astmul bronșic, însă probabilitatea unei astfel de boli la un copil există cu adevărat, iar măsurile preventive nu pot fi dezvoltate până când oamenii de știință nu determină cu exactitate cauza tumorilor cerebrale.

Epidemiologie

Astăzi, tumorile cerebrale primare reprezintă principala cauză de deces prin cancer la copiii și adolescenții cu vârsta de 20 de ani și mai mici, depășind acum leucemia, și a treia cauză principală de deces prin cancer la adulții tineri cu vârsta cuprinsă între 20 și 39 de ani. Glioamele sunt cele mai frecvente tumori primare ale sistemului nervos central atât la copii, cât și la adulți. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) clasifică acest grup eterogen de tumori în patru grupe principale: astrocitoame; oligodendroglioame; oligoastrocitoame mixte; și tumori ependimale.[ 1 ],[ 2 ]

Cauze astrocytomas la un copil

Când vine vorba de un copil, numărul factorilor care pot cauza probabil dezvoltarea unui proces tumoral, inclusiv astrocitomul la un copil, este și mai restrâns. Radiațiile și expunerea la substanțe chimice sunt mai degrabă asociate cu activitățile profesionale, deci nu sunt relevante în copilărie.

În ceea ce privește virusurile, procesul tumoral activ pe care îl provoacă necesită timp. Și știm că la copii, cel mai adesea, tumori cu creștere lentă. Prin urmare, este dificil să explicăm tumorile la copii prin influența virusurilor.

Un factor mai probabil este predispoziția ereditară, dar nu explică de ce astrocitoamele cerebrale nu sunt diagnosticate în perioada prenatală și postnatală timpurie. Se pare că aceasta este o patologie dobândită, dar ce declanșează procesul în acest caz?

Există posibilitatea ca boala să fie de fapt congenitală, dar la o vârstă fragedă nu este posibil să se detecteze simptomele acesteia. Tumorile maligne, care apar rar, sunt detectate postmortem în timpul autopsiei, iar tumorile benigne se dezvoltă lent, astfel încât simptomele lor sunt detectate mai târziu, când copilul a crescut.

Mulți medici sunt înclinați astăzi să creadă că factorii intrauterini negativi în timpul embriogenezei pot provoca formarea de tumori în aceeași măsură ca și factorii mutageni, mai ales când vine vorba de efectele lor combinate.

Simptome astrocytomas la un copil

Primele semne ale bolii pot trece neobservate sau pot fi atribuite altor boli din cauza nespecificității lor. Activitatea scăzută a unui copil, oboseala rapidă, lipsa poftei de mâncare și, prin urmare, greutatea scăzută, simptomele dispepsiei nu indică întotdeauna o tumoare cerebrală. Există multe boli ale copilăriei cu un tablou clinic similar.

Cu totul altceva este dacă vorbim despre o întârziere în dezvoltarea psihomotorie, care este controlată de creier. Dar chiar și aici, tumorile nu se numără printre primele cauze. Există mulți alți factori care pot afecta dezvoltarea creierului în perioada prenatală și după nașterea copilului, ceea ce va duce la perturbări ale dezvoltării psihofizice. Astfel, copilul poate fi observat mult timp, fără a suspecta imaginea reală a tulburării.

O manifestare mai specifică a bolii este considerată a fi sindromul hipertensiv-hidrocefalic (HHS). Deși nu este întotdeauna asociat cu tumori. Suspiciunea ar trebui să fie stârnită de: un cap care nu este mare pentru vârstă, suturi craniene pronunțate care nu se osifică mult timp, o fontanelă mare, bombată și tensionată. Simptomele neplăcute sunt considerate a fi tulburările de somn la un copil mic, plânsul monoton cu capul dat pe spate, dilatarea rețelei venoase la nivelul frunții, tâmplelor și podului naral.

Medicii evidențiază, de asemenea, câteva manifestări specifice ale HGS: simptomul Graefe (simptomul soarelui apus sau o dungă albă lată între iris și pleoapa superioară atunci când copilul își coboară ochii) și simptomul soarelui răsărit (acoperirea a aproape jumătate din iris cu pleoapa inferioară).

Simptomul Graefe în sine nu indică întotdeauna o patologie. Este adesea observat la sugarii cu vârsta de până la 6 luni. Ar trebui să suspectați că ceva nu este în regulă dacă acest simptom este însoțit de alte abateri: regurgitare abundentă, excitabilitate puternică, tremor, deviație a axelor vizuale, care se observă ușor prin aranjamentul asimetric al corneelor (strabism). Toate acestea sunt manifestări ale sindromului hidrocefalic asociat cu creșterea presiunii intracraniene.

La nou-născuții care nu se pot plânge încă de dureri de cap, patologia poate fi suspectată pe baza comportamentului bebelușului: alăptare deficitară, plâns fără motiv, gemete, reflexe slabe de prindere și înghițire, scăderea tonusului muscular („labe de focă”), creștere semnificativă a capului (de la 1 cm pe lună).

Copiii mai mari pot fi capricioși sau pot raporta dureri de cap, greață, pot vomita adesea, pot avea amețeli și o acuitate vizuală scăzută [ 3 ]. Reclamațiile privind dificultatea de a coborî ochii sau de a ridica capul nu sunt neobișnuite.

Apariția durerilor de cap poate fi observată prin paloarea pielii, slăbiciune și apatie, iar în același timp copilul începe să fie iritată de sunete puternice, lumină puternică, zgomot etc. Uneori, copiii încep să meargă pe vârfuri, unii au crize epileptice. Aproape întotdeauna, o tumoare cerebrală își lasă amprenta asupra dezvoltării mentale a copilului. Dacă tumora a apărut devreme, bebelușul va rămâne inițial în urmă în dezvoltare, cu o dezvoltare ulterioară a procesului, o deteriorare a memoriei și a abilităților cognitive și pierderea unor abilități. [ 4 ]

Tratament astrocytomas la un copil

Este clar că astfel de simptome nu pot fi ignorate, chiar dacă nu sunt asociate cu un proces tumoral. La copii, tumorile benigne sunt cel mai adesea detectate, așa că părinții se confruntă cu o alegere dificilă: să lase totul așa cum este sau să riște o neurochirurgie riscantă sau o chimioterapie. [ 5 ]

În timp ce rudele iau decizii, tumora crește treptat, afectând dezvoltarea copilului și îl poate face invalid, afectând atât sfera intelectuală, cât și cea emoțională și motorie, în funcție de localizare. Copilul poate orbi sau își poate pierde auzul, iar dacă tumora este mare, poate intra în comă și poate muri. Medicii consideră necesară îndepărtarea atât a tumorilor maligne rare, cât și a celor benigne, de la o vârstă fragedă, și cu cât mai repede, cu atât mai bine.