Aruncă răni spre penis

Distrugeri la penis - un tip relativ comun de traume militare și, de regulă, traume grave. Distrugeri ale penisului în timpul perioadei de pace sunt foarte rare. În timpul războiului, aproximativ 82,2% din pagubele penisului aparțin explozivului minier. Gradul de deteriorare depinde de calibrul, viteza și masa bulletului.

[1], [2], [3], [4], [5],

Epidemiologie

Datorită marelui progres tehnic în producerea de dispozitive explozive miniere, o traume mai grave la organele genitale externe din acest tip de arme a devenit acum mai frecventă. Gloanțe, fragmente de coajă și min. Care se încadrează în diferite părți ale penisului, poate deteriora toate structurile sale anatomice și chiar duce la amputarea penisului.

În timpul războiului, rănile provocate de împușcături ale penisului sunt mai frecvente și se ridică la 14,7% din rănile provocate de împușcături ale sistemului urogenital. Rănile izolate de focuri de armă sunt extrem de rare și în majoritatea cazurilor nu amenință viața. În același timp, un amestec de prejudiciu, în special atunci când leziunile Landmine, cauza condiție grele și extrem de gravă a răniților atunci când intră etapele de asigurare îngrijire calificați în 32,4 și 12,1%, respectiv. Rana penisului este cel mai adesea combinată cu deteriorarea uretrei (77%) și scrotului (50%).

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Simptome focuri de arme la penis

Rănile provocate de penis sunt însoțite de sângerări corespunzătoare dimensiunii plăgii și profunzimii afectării țesutului. Întotdeauna se întâmplă să fie semnificativ în daune masive corpurilor caverne. Pe fondul sângerărilor severe, există o încălcare a urinării; cu răni de rachete orb, adesea corpurile străine rămân în penis, provocând dureri acute în timpul erecției.

Plăgiile de rănire pot fi cauzate de arme ascuțite. Cursul clinic depinde de gradul și profunzimea leziunii.

Flexibilitatea și capacitatea de a reduce pielea penisului este motivul pentru care , atunci când prejudiciul tangenta deteriorat pielea cu grăsime subcutanată și extinderea sa, este dezvăluit dimensiuni considerabile căscat rana, ceea ce creează impresia unei pagube importante și grave. Pentru o astfel de rană se caracterizează prin  sângerări grele  din rețeaua superficială de vene mari. După ligarea sau coagularea vaselor, se determină integritatea stratului buric.

Furnizarea abundentă de sânge a celulelor grase subcutanate din penis - principala cauză a formării hematoamelor mari, care se extinde până la întregul penis. Sângele subcutanat imbiruie sânge, blochează vasele limfatice, ducând la o edemă pronunțată a pielii, care adesea dobândește o culoare albastră și colorată.

După 3-5 zile după lezarea țesutului alterat prin semne exterioare neviabil, capătă o culoare roz, iar hematomul se dizolvă treptat, parțial zone necrotice ale pielii și ale țesutului subcutanat sunt respinse, rana acoperite cu granulații.

Cu leziuni deschise ale penisului, urinarea este, ca regulă, dureroasă și, uneori, se dezvoltă retenția urinară acută, care este tipică pentru deteriorarea uretrei. În aceste cazuri, este posibilă dezvoltarea și infiltrarea urinară a țesuturilor subiacente. În plus, la scurt timp după rănire se poate dezvolta o cavernită ascuțită.

Printre complicațiile târzii se numără cicatrizarea cutanată, fixarea penisului într-o poziție viciosă. și modificări ale cicatricilor în corpurile cavernoase, deformând penisul și încălcând erecția acestuia. Dar cele mai semnificative complicații târzii în cazul deteriorării uretrei includ strictura uretrei.

Cu leziuni deschise la corpurile cavernoase, se dezvoltă sângerarea cea mai abundentă, care pune viața în pericol și șocul. În astfel de cazuri, se produce adesea amputarea parțială sau completă a penisului, care poate fi restaurată printr-o operație microchirurgicală.

[13], [14], [15]

Tratament focuri de arme la penis

Înainte de operație, segmentul amputat este stocat într-un recipient cu o soluție fiziologică sterilă care este în apă cu gheață (timpul maxim de depozitare este de 16 ore).

Principiile de funcționare a unei rani împușcate la penis sunt următoarele:

• Uretra este sutuată cu două straturi pe cateter (ceea ce face posibilă fixarea penisului pentru formarea vasculară ulterioară).
• Efectuați o disecție minimă de-a lungul pachetului neurovascular pentru diferențierea vaselor mari și a nervilor.
• Coaseți peretele alb cu fire absorbabile 4/0. 0.
• Aplicați anastomoza microchirurgicală a arterei dorsale cu suturi de nylon 11/0.
• Restaurați venele dorsale cu suturi de nylon 9/0.
• Restabilirea nervului dorsal al penisului prin suturi de nylon 10/0.
• Instalați cistostomia suprapubică.

Rezultatele recuperării microchirurgicale sunt surprinzător de bune, cea mai frecventă tulburare este tulburarea sensibilității pielii la penis (90%).

Dacă reimplantarea nu este posibilă, se efectuează rezecția penisului, în timpul căreia corpurile cavernoase sunt închise și se formează o nouă deschidere externă a uretrei. De asemenea, se propune intervenția chirurgicală pentru a prelungi penisul penisului folosind implanturi și fără ele.

Când traversează unul din corpurile cavernoase, curbura penisului este caracteristică în direcția opusă. Leziunile penisului glans, care pot fi, în special, cu circumcizii ritualice, sunt diferite în măsura în care sunt complet amputate.

Atunci când un penis atinge, de obicei, prin îmbrăcăminte, în mecanismele de mișcare, există, de obicei, răni mari, scalping care merg la scrot, însoțite de dureri intense și chiar șoc traumatic. Sângerarea semnificativă nu este mai puțin frecventă. În acest caz, separarea completă a pielii scrotului și a penisului. În acest caz, se formează un defect de piele mare, cu care problemele de tratament sunt legate în principal. Este important să dați pielea scalpului la instituția medicală, altfel defectul penisului este acoperit cu pielea din peretele abdominal anterior și testiculele sunt scufundate sub pielea coapsei. În caz contrar, poate apărea o infecție purulentă, urmată de o curbura persistentă a penisului și de lipsa unei erecții normale.