Expert medical al articolului
Noile publicații
Anticorpi la citoplasma neutrofilelor din sânge
Ultima examinare: 05.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
În mod normal, anticorpii împotriva citoplasmei neutrofilelor sunt absenți în serul sanguin.
Anticorpii citoplasmatici anti-neutrofile (ANCA) sunt un complex de anticorpi specifici pentru diverși antigeni citoplasmatici granulocitari, monocitari și, eventual, endoteliali.
La determinarea ANCA prin metoda imunofluorescenței indirecte, utilizând neutrofile de la donatori sănătoși, se pot detecta două tipuri diferite de fluorescență - difuză clasică (c-ANCA) și perinucleară (p-ANCA). Aceste tipuri de fluorescență se datorează diferitelor orientări antigenice ale ANCA. Anticorpii din fluorescența difuză clasică sunt, în majoritatea cazurilor, îndreptați împotriva proteinkinazei-3 și a proteinei neutrofile care amplifică acțiunea bactericidă. În granulomatoza Wegener, c-ANCA este detectat în serul sanguin la 88-95% dintre pacienți. Acesta este un semn extrem de specific al granulomatozei Wegener. Sensibilitatea diagnostică a metodei este de 90%, specificitatea este mai mare de 95%. Titrul c-ANCA crește cu câteva săptămâni sau luni înainte de exacerbarea bolii și scade atunci când se obține remisia. Detectarea c-ANCA în sânge este o indicație directă pentru terapia imunosupresoare.
P-ANCA sunt îndreptate împotriva unei game largi de antigene citoplasmatice: mieloperoxidază, elastază, lactoferină, catepsină G și alte polipeptide. Cel mai adesea, p-ANCA sunt detectate în colangita sclerozantă primară (la 60-85% dintre pacienți), colită ulcerativă nespecifică (la 60-75%), hepatită cronică autoimună activă (la 60-70%), ciroză biliară primară (la 30-40%), boala Crohn (la 10-20% dintre pacienți).
La pacienții cu colangită sclerozantă primară, prezența p-ANCA nu se corelează cu activitatea clinică a afectării hepatice.
[