Expert medical al articolului
Noile publicații
Anticorpi la citoplasma neutrofilelor din sânge
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
În normă nu există anticorpi la citoplasma neutrofilelor din serul de sânge.
Anticorpi la citoplasma neutrofilelor (ANCA) - un complex de anticorpi specifici pentru diferite tipuri de antigen citoplasmatic granulocit, monocitic și, eventual, endotelial.
La determinarea ANCA prin imunofluorescență indirectă utilizând neutrofilele de la donatori sănătoși pot detecta două tipuri diferite de fluorescență - difuze clasice (c-ANCA) și perinuclear (p-ANCA). Aceste tipuri de fluorescență sunt cauzate de o altă orientare antigenică a ANCA. Anticorpii în fluorescența difuză clasică sunt în majoritatea cazurilor direcționați împotriva protein kinazei-3 și a proteinei bactericide de creștere a neutrofilelor. În granulomatoza lui Wegener, k-ANCA în ser este detectat la 88-95% dintre pacienți. Acesta este un semn foarte specific al granulomatoză a lui Wegener. Sensibilitatea diagnostică a metodei este de 90%, specificitatea este mai mare de 95%. Titrul k-ANCA crește în câteva săptămâni sau luni înainte ca boala să se înrăutățească și să scadă atunci când se obține remisia. Detectarea k-ANCA în sânge este o indicație directă pentru terapia imunosupresoare.
P-ANCA îndreptat împotriva unui spectru larg de antigene citoplasmatice: mieloperoxidaza, elastaza, lactoferină, catepsina G și alte polipeptide. Cel mai adesea p-ANCA detectate cu colangita sclerozantă primară (în 60-85% dintre pacienți), colita ulceroasă (la 60-75%), hepatită cronică activă autoimună (60-70%), ciroza biliară primară (30-40 %), Boala Crohn (la 10-20% dintre pacienți).
La pacienții cu colangită sclerozantă primară, prezența p-ANCA nu se corelează cu activitatea clinică a leziunilor hepatice.
[