Antibiotice pentru uretrită

Uretrita este o inflamație a uretrei. Să luăm în considerare caracteristicile tratamentului acesteia cu antibiotice, tipurile de medicamente și regulile de utilizare a acestora.

Inflamația pereților uretrali apare atât la bărbați, cât și la femei. Procesul patologic este însoțit de durere, tăieturi și arsuri în timpul urinării, pe acest fond apar diverse secreții. Dacă boala se agravează, inflamația se extinde la alte organe pelvine. Particularitatea acestei boli este că poate fi contractată în timpul actului sexual neprotejat. Diagnosticul și tratamentul depind de etiologia afecțiunii. Pentru aceasta, se efectuează un examen bacteriologic al urinei și se prelevează un frotiu din uretră.

Luați în considerare principalele simptome ale uretritei în funcție de tipul de agent patogen:

• Gonoree - la 1-2 săptămâni după infecție apar dureri tăioase și retenție urinară.
• Trichomonas - simptomele apar la câteva săptămâni după infecție, în timp ce aproximativ 30% din cazuri apar fără semne specifice. Se manifestă ca o senzație de arsură în uretra și organele genitale externe. Când procesul devine cronic, simptomele dureroase dispar.
• Candidoză - simptomele afecțiunii apar la 10-20 de zile după infecție. Există o senzație de arsură, durere și disconfort la urinare de natură moderată. Din uretră apare o secreție alb-roz, de consistență groasă sau vâscoasă.
• Mycoplasma - se manifestă subacut, fără simptome pronunțate. Pacientul se plânge de mâncărime și durere la urinare.
• Chlamidia - caracterizată printr-o evoluție asimptomatică în prima lună după infecție. Principalele simptome sunt secreții purulentă din uretră, mâncărime ușoară.
• Tuberculoza urogenitală – se dezvoltă de obicei pe fondul tuberculozei renale. Este însoțită de leziuni ale vezicii urinare și uretrei.

La elaborarea unui plan de tratament, se ia în considerare tipul de microorganism care a devenit agentul patogen. Terapia antibiotică este combinată cu uroantiseptice, antihistaminice și medicamente imunomodulatoare. Fără un tratament adecvat și la timp, uretrita provoacă complicații grave. Cel mai adesea, pe fondul acesteia se dezvoltă cistită, vaginită, vulvovaginită. Sunt posibile și complicații grave din zona genitală: colpită, endometrită, anexită și chiar infertilitate.

[ 1 ]

Indicaţii antibiotice pentru uretrită

Antibioticele pentru uretrita au indicații specifice de utilizare. Medicamentele sunt selectate în funcție de tipul de agent patogen. Deoarece inflamația este de obicei de natură infecțioasă, pentru tratament se utilizează medicamente care afectează cât mai multe microorganisme posibil, adică potențiali agenți patogeni.

Terapia se efectuează folosind următoarele medicamente:

• Antibiotice fluorochinolone de a doua generație.
• Antibiotice β-lactamice (aminopeniciline protejate sau cefalosporine de generația a treia).
• Uroantiseptice.
• Derivați de imidazol (dacă în cultură se detectează protozoare).

La alegerea unui antibiotic, se iau în considerare următorii factori:

• Riscul de a dezvolta rezistență la antibiotice, adică insensibilitatea bacteriilor la medicamente (cel mai adesea acest lucru apare atunci când se utilizează fluorochinolone).
• Polietiologie, dacă boala este cauzată de mai mulți agenți patogeni în același timp.
• Curs cronic al uretritei, care poate fi ascuns în spatele tabloului clinic al unei afecțiuni ușoare.

Cu cât patologia este diagnosticată mai devreme și agentul patogen este identificat, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare rapidă și de succes. La alegerea antibioticelor, se ia în considerare prezența bolilor concomitente. Acest lucru se datorează faptului că uretrita apare foarte des simultan cu chlamydia, candidoza, gonoreea. Tratamentul la timp poate reduce riscul de complicații.

[ 2 ], [ 3 ]

Formularul de eliberare

Astăzi, au fost dezvoltate multe medicamente prescrise pentru inflamații și infecții ale tractului urinar. Forma lor de eliberare și compoziția asigură o recuperare rapidă și o utilizare convenabilă.

Forma de eliberare a antibioticelor pentru uretrita:

• Comprimate, capsule și suspensii pentru administrare orală.
• Infecții intravenoase și intramusculare.
• Supozitoare rectale și vaginale.
• Soluții pentru instilare (infuzarea medicamentului în uretra cu ajutorul unui cateter).

Alegerea medicamentului depinde de stadiul procesului patologic și de caracteristicile individuale ale organismului pacientului. Dacă medicamentul nu este ales corect, acesta nu va acționa asupra agentului patogen, ceea ce va duce la o serie de complicații și efecte secundare.

[ 4 ]

Antibiotice pentru uretrita la femei

Datorită particularităților structurii anatomice a uretrei, uretrita la femei este mai puțin pronunțată decât la bărbați. Însă, în ciuda acestui fapt, boala este însoțită de senzații dureroase. Fără un tratament adecvat și la timp, poate duce la dezvoltarea cistitei, a diverselor complicații ginecologice și a inflamației organelor pelvine.

Să analizăm principalii factori care contribuie la dezvoltarea uretritei la femei:

• Sistem imunitar slab.
• Boli inflamatorii cronice.
• Leziuni ale sistemului genitourinar.
• Leziuni la nivelul organelor genitale.
• Nerespectarea regulilor de igienă personală.
• Stres frecvent și stres psiho-emoțional.
• Alcoolismul și alte obiceiuri proaste.
• Hipotermie.
• Sarcina și alte modificări hormonale ale organismului.

Diverse infecții joacă un rol principal în dezvoltarea bolii. Pe baza acestui fapt, tulburarea este împărțită în:

1. Neinfecțioasă – se poate dezvolta din cauza urolitiazei, când pietre mici care trec prin uretră îi deteriorează mucoasa. În unele cazuri, boala apare pe fondul leziunilor maligne ale sistemului genitourinar, cu leziuni ale uretrei, boli alergice și ginecologice, precum și în timpul primului act sexual.
2. Infecțioasă - are două căi de infectare: sexuală și hematogenă. Prima implică infectarea în timpul actului sexual neprotejat cu o persoană bolnavă. Hepatogenă - aceasta este pătrunderea agentului patogen prin fluxul sanguin sau limfatic de la locul inflamației.
   • Specifică – apare din cauza infecțiilor cu transmitere sexuală. Acestea pot fi gonococi, trichomonade, ciuperci Candida, chlamydia, micoplasma.
   • Infecțioasa nespecifică este o inflamație purulentă. Simptomele sale depind de microorganismele care au cauzat-o. Cel mai adesea acestea sunt: stafilococi, streptococi, E. coli.
   • Infecțioasă virală - se dezvoltă din cauza virusului herpes și a verucilor genitale.

Antibioticele pentru uretrita la femei sunt prescrise în funcție de factorul și agentul patogen care au provocat boala. Adică, în fiecare caz specific, este prescris un antibiotic specific. Următoarele medicamente pot fi prescrise pentru tratament:

1. Benzidamină

Medicament antiinflamator nesteroidian. Are un spectru larg de acțiune, proprietăți antiseptice și analgezice. Disponibil sub formă de spray, gel, cremă, pastile și pulbere pentru soluție. Substanța activă a medicamentului este clorhidratul de benzidamină, reduce permeabilitatea capilară, inhibă procesul de producere a adenozin trifosfatului și stabilizează membranele lizozomilor.

Are un efect distructiv asupra sintezei mediatorilor inflamației și reduce sensibilitatea receptorilor durerii. După aplicare, se absoarbe rapid și bine prin membrana mucoasă, ajungând în centrul inflamației. Are un nivel scăzut de legare la proteinele plasmatice sanguine. Se excretă prin intestine și rinichi, timpul de înjumătățire fiind de aproximativ 13 ore.

• Indicații de utilizare: infecții fungice și cu trichomonas, stomatită, ulcere aftoase, gingivită, tratamentul complex al amigdalectomiei, inflamația calculoasă a glandelor salivare, vaginită nespecifică, inflamația colului uterin.
• Metoda de aplicare și dozajul depind de forma farmaceutică a medicamentului. Comprimatele se administrează în doză de 200 mg pe zi, împărțite în 3-4 doze. Spray-ul și soluția trebuie utilizate la fiecare 1,5-3 ore. Dacă medicamentul este utilizat pentru spălări vaginale, procedura se efectuează de două ori pe zi. Se pot utiliza până la 140 ml din soluția preparată odată. Gelul pentru uz extern se aplică pe zonele afectate de 2-3 ori pe zi, prin frecare până la absorbția completă a medicamentului.
• Contraindicații: reacții alergice la componentele medicamentului, fenilcetonurie, copii sub 12 ani.
• Reacții adverse: arsuri, uscăciune, erupții cutanate. În cazuri rare, pot apărea slăbiciune crescută și somnolență. Nu s-au înregistrat cazuri de supradozaj.

2. Dioxidină

Un agent antibacterian cu spectru larg. Eficient împotriva bolilor infecțioase cauzate de Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Streptococcus sau Staphylococcus, anaerobi patogeni. Eficient împotriva tulpinilor bacteriene rezistente la alte antibiotice și chiar la medicamente chimioterapice. Medicamentul este disponibil sub formă de soluție 1% în fiole de 10 ml pentru uz local și intracavitar. Există, de asemenea, un unguent 5% în tuburi de 25 și 50 g.

• Indicații de utilizare: boli purulente-inflamatorii de diferite localizări, pleurezie purulentă, empiem pleural, abcese, peritonită, cistită, uretrita. Prescris pentru răni cu cavități profunde, pentru prevenirea complicațiilor infecțioase după cateterizarea vezicii urinare.
• Mod de administrare: medicamentul este prescris numai pacienților adulți după un test preliminar de toleranță. Se injectează în cavitatea inflamatorie folosind un tub de drenaj, un cateter sau o seringă. Doza zilnică maximă este de 70 ml de soluție 1%. Durata terapiei depinde de severitatea bolii și de eficacitatea acesteia în primele zile de utilizare.
• Reacții adverse: când medicamentul este injectat într-o venă sau într-o cavitate inflamatorie, pot apărea dureri de cap, frisoane, o creștere bruscă a temperaturii corpului, diverse tulburări digestive și convulsii. Pentru a preveni astfel de reacții, se prescriu antihistaminice și preparate cu calciu.
• Contraindicații: intoleranță individuală la componentele produsului, sarcină. Se prescrie cu precauție specială în caz de insuficiență renală și hepatică.

3. Urolesan

Un remediu combinat pe bază de plante cu proprietăți antibiotice și dezinfectante. Crește debitul urinar, crește excreția de cloruri și uree, îmbunătățește fluxul sanguin renal, crește secreția de bilă și formarea bilei. Disponibil în flacoane cu pipetă de 15 ml.

• Indicații de utilizare: diverse forme de calculi biliari și urolitiază, pielonefrită acută și cronică, colecistită, diskinezie biliară, inflamația uretrei.
• Metoda de aplicare și dozajul depind de prescripția medicului. Reacțiile adverse se manifestă sub forma unor atacuri de greață și amețeli. Pentru a le elimina, se recomandă odihnă și consumul abundent de băuturi calde.

4. Miramistin

Medicament cu proprietăți antiseptice. Are efect hidrofob asupra membranelor citoplasmatice ale microorganismelor dăunătoare, crescând permeabilitatea pereților celulari ai acestora. Activitatea sa se extinde la bacterii gram-pozitive și gram-negative, aerobe, anaerobe, asporogene și formatoare de spori.

Medicamentul este eficient împotriva diferiților agenți patogeni ai bolilor cu transmitere sexuală: trichomonas, chlamydia, gonococi, treponem palid. Este disponibil sub formă de soluție 0,01% și unguent 0,5% pentru uz local.

• Indicații de utilizare: prevenirea și tratamentul trichomoniazei, gonoreei, sifilisului, candidozei genitale. Se utilizează pentru micoze, stafilodermie și streptodermie, keratomicoză, pentru tratamentul rănilor infectate în stadiile incipiente ale procesului leziunii. Se utilizează în practica urologică pentru uretrită acută, uretroprostatită de natură specifică și nespecifică. În ginecologie și obstetrică, în otorinolaringologie și stomatologie.
• Mod de administrare și dozaj: pentru tratamentul uretritei, soluția se administrează intrauretral. Doza recomandată este de 2-5 ml de 3 ori pe zi.
• Efectele secundare se manifestă sub forma unei senzații de arsură, care dispare de la sine în 10-15 secunde. Medicamentul este contraindicat în caz de intoleranță individuală la componentele sale.

5. Ofloxacină

Un medicament din grupul fluorochinolonelor. Are un spectru larg de acțiune antibacteriană și bactericidă. Acționează asupra bacteriilor gram-negative, microorganismelor rezistente la majoritatea antibioticelor și sulfonamidelor. Disponibil sub formă de comprimate orale de 200 mg.

• Indicații de utilizare: infecții ale tractului respirator, gâtului, nasului, pielii și țesuturilor moi. Se utilizează pentru osteomielită, leziuni infecțioase ale tractului urinar, prostatită, boli ale organelor abdominale și rinichilor. Medicamentul este eficient pentru boli ginecologice infecțioase, gonoree.
• Mod de administrare: pentru afecțiunile sistemului urinar, se iau 200 mg de două ori pe zi. Tratamentul se efectuează timp de 7-10 zile, dar, dacă este necesar, terapia poate fi prelungită.
• Reacții adverse: reacții alergice cutanate, modificări ale hemoleucogramei, amețeli și dureri de cap, umflarea feței, greață, vărsături și diaree.
• Contraindicații: hipersensibilitate la chinolone, epilepsie, sarcină, alăptare, copii și adolescenți. Se prescrie cu precauție specială în caz de disfuncție renală.

6. Cefaclor

Un antibiotic cefalosporinic de a doua generație cu spectru larg de acțiune. Are efect bactericid. Conține substanța activă 250 mg cefaclor în 5 ml de suspensie. Rezistent la beta-lactamaze.

• Indicații de utilizare: boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la medicament. Se utilizează pentru leziuni infecțioase ale tractului urinar, leziuni ale pielii și țesuturilor moi, sinuzită, otită.
• Mod de administrare și dozaj: din pulbere se prepară o suspensie și se utilizează conform prescripțiilor medicului. Pentru adulți și pacienți cu vârsta peste 12 ani se administrează 5 ml de suspensie (250 mg cefaclor) la fiecare 8 ore. Cura tratamentului este de 7-10 zile.
• Reacții adverse: greață și vărsături, tulburări intestinale, dureri de cap și amețeli, reacții alergice cutanate, modificări ale hemoleucogramei, insuficiență renală acută, candidoză.
• Contraindicații: hipersensibilitate la componente și la alte antibiotice β-lactamice. Nu este prescris pentru leucopenie, insuficiență renală, sindrom hemoragic, sarcină și alăptare.
• Supradozaj: greață, vărsături, diaree. Pentru a elimina simptomele dureroase, se recomandă lavaj gastric și terapie simptomatică suplimentară.

Pe lângă antibioticele pentru uretră, femeilor li se recomandă să urmeze o dietă. Este necesar să se renunțe la alimentele grase, acre și picante, să se normalizeze regimul de băut. În timpul terapiei, trebuie evitată hipotermia, trebuie respectate regulile de igienă personală și trebuie evitat actul sexual până la recuperarea completă.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Antibiotice pentru uretrita la bărbați

Una dintre cele mai frecvente boli la bărbați este inflamația uretrei. Se manifestă mai intens la aceștia decât la femei, așa că diagnosticarea nu durează mult și nu este dificilă. Factorul predispozant pentru dezvoltarea bolii se bazează pe fiziologia masculină. Uretra masculină este mai lungă decât cea feminină, datorită căreia bacteriile rămân pe membrana sa mucoasă. Dar dezvoltarea uretritei, de regulă, este asociată cu factori suplimentari:

• Diverse boli venerice și acturi sexuale neprotejate.
• Pietre la rinichi - atunci când trec prin uretră, acestea rănesc membrana mucoasă a acesteia, ceea ce promovează proliferarea microorganismelor dăunătoare.
• Leziuni ale organelor genitale și pelvine.
• Hipotermie și imunitate scăzută.
• Nutriție necorespunzătoare – o abundență de alimente picante, acre, grase și sărate irită membrana mucoasă și provoacă dezvoltarea infecțiilor.
• Proceduri medicale și reacții alergice.
• Intoxicarea organismului cu toxine.
• Defecte congenitale sau dobândite în structura sistemului genitourinar.

Antibioticele pentru uretrita la bărbați sunt utilizate pentru a distruge microorganismele patogene. Inflamația poate fi de natură infecțioasă și neinfecțioasă. Acest lucru este luat în considerare la alegerea medicamentelor. Principalii agenți patogeni ai bolii:

• Microorganisme patogene – trichomonade, ureaplasma, virusul herpesului, gonococi, adenovirusuri, chlamydia, micoplasma.
• Agenții patogeni oportuniști sunt microorganisme care trăiesc constant pe membrana mucoasă a uretrei, dar nu provoacă boli. Acestea pot fi ciuperci, E. coli, Proteus, stafilococi și streptococi.

Inflamația de origine infecțioasă poate fi primară și secundară. Inflamația primară se caracterizează prin leziuni uretrale ascendente, adică bacteriile pătrund în organism din exterior, de exemplu, în timpul actului sexual neprotejat sau în cazul unei igiene precare. Inflamația secundară se dezvoltă atunci când elementele patogene pătrund în sistemul genitourinar dintr-un focar inflamator din organism. În ambele cazuri, apar senzații dureroase în uretră, care se pot răspândi la organele sistemului genitourinar și la rect. Pacientul se plânge de arsuri și usturimi în timpul urinării, secreții atipice, mâncărime, aderență a uretrei, iritații ale capului penisului.

Elaborarea unui plan de tratament și alegerea antibioticului optim se bazează pe analize de sânge și urină, precum și pe rezultatele frotiurilor din uretră. Pe baza rezultatelor studiilor, medicul selectează un plan de tratament individual. În cursul terapiei se utilizează antibiotice, medicamente antiinflamatoare și antihistaminice, complexe vitaminice și imunostimulante.

Să ne uităm la cele mai populare medicamente care pot fi prescrise pentru uretrita la bărbați:

1. Hidrocortizon (nu este un antibiotic)

Glucocorticosteroid cu proprietăți antiinflamatorii, antialergice și antitoxice. Disponibil în flacoane cu pulbere liofilizată pentru injecții. Medicamentul este livrat cu fiole de solvent a câte 2 și 4 ml.

• Indicații de utilizare: diverse procese infecțioase în organism și reacții alergice, infarct miocardic, tiroidită nepurulentă, hiperplazie suprarenală, hipercalcemie, diverse boli reumatologice și de colagen, pemfigus, dermatită buloasă herpetiformă și exfoliativă, micoză fungoidă, eritem bulos polimorf, diureză crescută și proteinurie scăzută, sindrom nefrotic.
• Mod de administrare și dozaj: medicamentul se administrează intramuscular și intravenos. Doza inițială este de 100 mg, la fiecare 2-6 ore. Dozele mari sunt indicate doar pentru stabilizarea stării pacientului.
• Reacții adverse: insuficiență cardiacă congestivă, retenție de lichide, necroză tisulară și articulară, osteoporoză, greață și vărsături, reacții alergice, tensiune arterială scăzută, modificări ale ritmului cardiac.
• Contraindicații: intoleranță individuală la componentele medicamentului, hipertensiune arterială, nefrită, ulcer gastric, forme active de tuberculoză, boli fungice sistemice, psihoză, intervenții chirurgicale recente.

2. Iodovidonă (nu este un antibiotic)

Un agent bactericid, activ împotriva E. coli, Proteus și Staphylococcus aureus. Disponibil sub formă de soluție 1% în flacoane de 1 litru. Se utilizează pentru tratarea rănilor și arsurilor de diferite localizări și etiologii, precum și a leziunilor infecțioase. Medicamentul poate fi utilizat pentru spălarea cavității plăgii sau simultan cu pansamente antiseptice. În caz de supradozaj, medicamentul provoacă inflamația neinfecțioasă a membranei mucoase. O reacție similară este posibilă în cazul intoleranței la preparatele cu iod. Principala contraindicație este intoleranța la componentele active ale medicamentului.

3. Fitolizină (nu este un antibiotic)

Un agent antiinflamator cu proprietăți diuretice, analgezice și bacteriostatice. Accelerează procesul de dizolvare și eliminare a calculilor urinari. Disponibil sub formă de pastă în tuburi de 100 g.

• Indicații de utilizare: inflamația tractului urinar, a vezicii urinare, a pelvisului renal, a rinichilor, desprinderea pietrelor și facilitarea eliminării acestora cu urină.
• Mod de utilizare: Dizolvați o linguriță de pastă în 100 ml de apă caldă îndulcită și luați de 3-4 ori pe zi, după mese.
• Contraindicații: calculi renali cu fosfat, nefroză, boli inflamatorii renale acute.

4. Nistatină (nu este un antibiotic)

Un agent antifungic care acționează asupra ciupercilor patogene, aspergiloză, ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida. Disponibil sub formă de tablete, supozitoare și unguente. Indicații de utilizare: tratamentul și prevenirea diferitelor boli fungice, candidoză a membranelor mucoase, pielii și organelor interne. Metoda de administrare, dozajul și forma de eliberare a nistatinei sunt prescrise de medicul curant, individual pentru fiecare pacient. Cursul tratamentului durează 10-14 zile. Medicamentul este puțin toxic, dar poate provoca reacții adverse. Cel mai adesea, aceasta este o creștere a temperaturii corpului, greață și vărsături, diaree.

5. Spectinomicină

Un antibiotic de origine naturală, cu structură triciclică. Este produs sub formă de diclorhidrat pentahidrat: pulbere cristalină albă. Are proprietăți antibacteriene, bactericide și bacteriostatice. Este eficient împotriva microorganismelor gram-negative: gonococi, tulpini rezistente la penicilină.

• Indicații de utilizare: uretrită și prostatită gonoreică acută la bărbați, cervicită și proctită gonoreică la femei, profilaxie după actul sexual cu un pacient cu gonoree. Medicamentul este utilizat pentru injecții intramusculare. Doza și durata tratamentului sunt determinate de medicul curant.
• Contraindicații: intoleranță la componentele active. Dacă medicamentul este prescris femeilor, acesta este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării. Reacțiile adverse se manifestă sub formă de amețeli, insomnie, diverse reacții dispeptice și alergice. De asemenea, este posibilă dezvoltarea oliguriei, scăderea hemoglobinei din sânge, senzații dureroase la locul injectării.

Durata utilizării antibioticelor pentru uretrita la bărbați este de aproximativ 10-14 zile. Medicamente precum: Hidrocortizon, Miramistin, Dioxidină, Furacilină sunt utilizate pentru administrare în uretra. După terminarea tratamentului, pacientul trebuie să fie atent, să evite hipotermia și alți factori nefavorabili care pot provoca o recidivă a bolii. Fără un tratament la timp și adecvat, patologia duce la diverse complicații. Cel mai adesea, aceasta este o încălcare a funcției sexuale, veziculită, sindrom Reiter, prostatită, infertilitate.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Antibiotice pentru cistită și uretrită

Foarte des, cistita și uretrita apar simultan. Ambele patologii reprezintă o leziune inflamator-infecțioasă a uretrei.

• Uretrita este o inflamație a uretrei cauzată de traume, reacții alergice, bacterii și virusuri. Principalele simptome ale acestei boli sunt: secreții uretrale, durere, arsuri și durere la urinare.
• Cistita este o inflamație a vezicii urinare, care apare din cauza modificărilor structurii urinei și a perturbării activității funcționale a organului. Aceasta se manifestă în cazul diferitelor infecții cu transmitere sexuală, reacții alergice, iritații, precum și în cazul proceselor maligne și patologiilor anatomice. Simptome: durere la urinare, miros neplăcut și modificarea culorii urinei, durere în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui.

Procesele patologice au o anumită asemănare în simptomele lor. Principala lor diferență este localizarea inflamației. Însă la femei, datorită caracteristicilor anatomice ale structurii uretrei, este foarte dificil de determinat unde se află exact inflamația. Bărbații sunt mai predispuși la uretrită, iar femeile sunt mai predispuse la cistită din cauza uretrei scurte și late.

Ambele inflamații ale sistemului genitourinar diferă în rezultatele testelor. Pentru a le diferenția, se efectuează testul Nechiporenko și se evaluează valorile leucocitelor și eritrocitelor. Norma este considerată a fi 2000/1 ml leucocite și 1000/1 ml eritrocite. În cazul inflamației uretrei, aceste cifre cresc de până la 5 ori. Dacă se detectează valori mai mari, aceasta indică o inflamație a vezicii urinare.

Tratamentul uretritei și cistitei se efectuează cu aceleași medicamente. Deoarece procesul inflamator este infecțios, se utilizează antibiotice și uroseptice pentru eliminarea acestuia. Terapia se efectuează ambulatoriu, spitalizarea fiind posibilă în prezența proceselor purulente. De regulă, pacienților li se prescriu antibiotice cu spectru larg: Tsifran, Biseptol, Amoxicilină, Agumentin și altele. Dacă medicamentul prescris nu ajută, se efectuează o cultură de urină bacteriologică. Analiza permite determinarea sensibilității microflorei la medicament. Se utilizează și uroseptice - acestea sunt medicamente pe bază de componente vegetale: Urolesan, Fitolizin, Fitonefrol, Kanefron N.

Să analizăm cele mai eficiente antibiotice pentru cistită și uretrită:

1. Agumetin

Un antibiotic cu spectru larg cu proprietăți bacteriolitice. Este activ împotriva unei game largi de microorganisme aerobe și anaerobe, gram-pozitive și gram-negative. Are mai multe forme de eliberare: comprimate și sirop pentru administrare orală, substanță uscată pentru prepararea suspensiei și picăturilor, pulbere pentru injecții.

• Indicații de utilizare: infecții bacteriene cauzate de microorganisme sensibile la medicament. Infecții ale tractului urogenital, cistită, uretrita, pielonefrită, infecții pelvine, peritonită, osteomielită, peritonită. Modul de administrare și dozajul depind de forma medicamentului și de recomandările medicului.
• Reacții adverse: tulburări digestive, reacții alergice, mucoase uscate, dezvoltarea flebitei la locul injectării.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului, disfuncție hepatică severă, sarcină și alăptare. Se prescrie cu precauție specială pacienților cu antecedente de reacții alergice.

2. Amoxicilină

Un antibiotic bactericid, aparține categoriei penicilinelor semisintetice. Are un spectru larg de acțiune: microorganisme gram-pozitive și gram-negative. Este disponibil sub formă de tablete și capsule pentru administrare orală, soluție și suspensie, precum și substanță uscată pentru injecții.

• Indicații de utilizare: diverse infecții bacteriene, uretrita, cistită, gonoree, bronșită, colienterită, pneumonie. Doza este stabilită individual pentru fiecare pacient. De regulă, pacienții iau 500 mg de 3 ori pe zi, durata tratamentului fiind de până la 10 zile.
• Reacții adverse: reacții alergice cutanate, dureri articulare, tulburări gastrointestinale, dureri de cap și amețeli. În cazuri rare, se poate dezvolta o superinfecție.
• Contraindicații: mononucleoză infecțioasă, intoleranță la penicilină. Se utilizează cu precauție specială pentru tratamentul femeilor însărcinate și al pacienților predispuși la reacții alergice.

3. Biseptol

Agent bacteriostatic și bactericid cu spectru larg de acțiune împotriva majorității microorganismelor dăunătoare. Conține două componente active: sulfametoxazol și trimetoprim. Disponibil sub formă de comprimate orale.

• Indicații de utilizare: infecții respiratorii și ale tractului urinar (uretrită, cistită, pielită, pielonefrită), infecții gastrointestinale, infecții chirurgicale, septicemie.
• Mod de administrare și dozaj: medicamentul se administrează 4 comprimate pe zi. Doza zilnică maximă admisă este de 6 comprimate. Durata tratamentului pentru infecțiile acute nu depășește 5-7 zile.
• Reacții adverse: greață, vărsături, tulburări intestinale, diverse reacții alergice, leucopenie, agranulocitoză.
• Contraindicații: intoleranță la sulfonamide, boli ale sistemului hematopoietic, sarcină și alăptare, insuficiență renală și hepatică. În timpul perioadei de tratament, este necesară monitorizarea imaginii sanguine.

4. Co-trimoxazol

Agent antibacterian, antiprotozoar. Activ împotriva unei game largi de microorganisme patogene. Comprimatele conțin două componente active: sulfametoxazol și trimetoprim.

• Indicații de utilizare: boli asociate cu o floră patogenă sensibilă. Se utilizează pentru laringită, sinuzită, otită medie, bronșită, pneumonie, piodermite, furuncule și răni infectate. Eficient în gastroenterologie, forme acute și cronice de cistită și uretrită, pielită, pielonefrită, gonoree, granulom inghinal. De asemenea, este prescris în chirurgie și alte leziuni infecțioase: septicemie, tuse convulsivă, toxoplasmoză, inflamația meningelui, abces cerebral.
• Mod de administrare și dozaj: se administrează 2 comprimate de 1-2 ori pe zi. În timpul tratamentului, este necesar să se respecte un interval de timp de 12 ore între administrarea medicamentului. Cura tratamentului este de 5-7 zile.
• Reacții adverse: scăderea poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree, leucopenie, reacții alergice cutanate, insuficiență renală. Dacă medicamentul provoacă tuse, erupții cutanate și senzații dureroase la nivelul articulațiilor, atunci terapia trebuie întreruptă.
• Contraindicații: intoleranță la componente, disfuncție hepatică, sarcină și alăptare, patologii ale sistemului hematopoietic, insuficiență renală. Se prescrie cu precauție specială pacienților vârstnici, celor predispuși la reacții alergice, astmului bronșic și disfuncției tiroidiene ușoare.
• Supradozaj: dureri în regiunea epigastrică și abdominală, dureri de cap, greață și vărsături, somnolență crescută, scăderea poftei de mâncare, cristalurie. Pentru a elimina aceste reacții, se recomandă consumul unei cantități mari de lichide, spălarea stomacului și continuarea terapiei simptomatice.

5. Țifran

Un medicament antibacterian a cărui acțiune farmacologică se datorează perturbării mecanismului de reproducere a microorganismelor dăunătoare. Este activ împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Este disponibil sub formă de comprimate pentru administrare orală și soluție perfuzabilă.

• Indicații de utilizare: infecții cauzate de microorganisme sensibile. Prescris pentru pneumonie, empiem pulmonar, abces pulmonar, bronșită, uretrita, cistită, prostatită, gonoree, pielonefrită, epididimită, otită, sinuzită, ulcere infectate și arsuri. Eficient pentru infecții ginecologice: salpingită, endometrită, inflamația organelor pelvine. De asemenea, utilizat pentru septicemie, febră tifoidă, holeră, colecistită.
• Mod de administrare: doza se stabilește individual pentru fiecare pacient și depinde de tipul de agent patogen. Pentru infecțiile urinare necomplicate, se administrează 250 mg la fiecare 12 ore, pentru infecțiile complicate, se administrează 500 mg la fiecare 12 ore. Cura tratamentului este de 5-7 zile.
• Reacții adverse: greață, vărsături, diaree, dureri de cap și amețeli, tulburări de somn, reacții alergice cutanate. În cazuri rare, se observă o creștere a nivelului transaminazelor hepatice și o modificare a imaginii sanguine.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului și fluorochinolone, sarcină, alăptare, pacienți sub 16 ani.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Uroseptice:

6. Canephron N.

Remediu naturist antiinflamator și antispastic. Se utilizează în tratamentul complex al afecțiunilor genito-urinare: uretrită, cistită, afecțiuni renale și ale vezicii urinare, prevenirea calculilor urinari. Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate orale. Doza recomandată este de 1 comprimat de 3 ori pe zi. Cursul tratamentului este stabilit de medic, individual pentru fiecare pacient.

Este bine tolerat, efectele secundare apar extrem de rar. La utilizarea dozelor mari, pot fi observate următoarele simptome: urticarie, mâncărime a pielii, hiperemie, greață, vărsături, diaree, retenție urinară. Terapia simptomatică este indicată pentru eliminarea acestora. Comprimatele sunt contraindicate în caz de intoleranță la componentele lor, insuficiență cardiacă sau renală și disfuncție renală.

7. Fitonefrol

Colecție urologică pe bază de componente vegetale: mentă, eleuterococ, mărar, gălbenele, struguriță. Diureticul are proprietăți diuretice, antimicrobiene, antispasmodice și antiinflamatorii. Se utilizează în terapia complexă a afecțiunilor tractului urinar și rinichilor. Nu se utilizează pentru tratarea femeilor însărcinate, a copiilor și în caz de intoleranță la componentele colecției.

Este sub formă de pulbere, deci trebuie infuzat. Pentru a prepara decoctul, turnați 2 linguri de medicament în 200 ml de apă și fierbeți într-o baie de apă la foc mediu timp de 30 de minute. După ce remediul s-a răcit, acesta poate fi luat. Doza recomandată este de 1/3 cană de 3 ori pe zi, timp de 14 zile. Reacțiile adverse și supradozajul se manifestă prin reacții alergice cutanate și exacerbarea bolilor inflamatorii.

Pe lângă administrarea de antibiotice, pacienților li se recomandă să bea multe lichide: ceai, sucuri, jeleu. Sucul de merișoare este deosebit de util, acidifică urina și împiedică microbii să adere la membrana mucoasă a tractului urinar.

De asemenea, nu uitați de prevenirea cistitei, uretritei și a altor infecții urogenitale. Pentru aceasta, se recomandă utilizarea unor produse speciale pentru igiena intimă, care includ acid lactic. Această substanță susține microflora naturală și creează o barieră protectoare pentru bacterii. Nu va fi superfluu să urmați o dietă. O dietă echilibrată are un efect benefic asupra întregului organism și previne formarea calculilor.

Nume

Inflamația uretrei apare din cauza agenților infecțioși patogeni. Scopul principal al tratamentului acesteia este de a distruge flora patogenă și de a elimina simptomele dureroase. În acest scop, se utilizează antibiotice cu spectru larg.

Să analizăm principalele denumiri ale medicamentelor utilizate în funcție de tipul de uretrită și de agentul patogen al acesteia:

Uretrita nespecifică

1. Cefazolină

Un antibiotic cu spectru larg cu proprietăți bactericide. Activ împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Nu acționează asupra virusurilor, fungilor și proteocitelor. Disponibil sub formă de soluție injectabilă în flacoane.

• Indicații de utilizare: infecții ale tractului urinar, ale pielii și țesuturilor moi, ale sistemului musculo-scheletic. Se utilizează pentru tratarea pneumoniei, empiemului pleural, abcesului pulmonar.
• Mod de administrare: medicamentul se administrează intramuscular și intravenos. Doza zilnică recomandată pentru adulți este de 1-4 g, în cazuri deosebit de severe doza poate fi crescută. Dacă infecția este cauzată de microorganisme gram-pozitive, se utilizează 250-500 mg la fiecare 8 ore.
• Reacții adverse: diverse reacții alergice, creștere tranzitorie a nivelului de aminotransferază hepatică. Pot apărea tulburări gastrointestinale, disbacterioză și superinfecție. Administrarea intramusculară poate provoca durere și poate provoca dezvoltarea flebitei.
• Contraindicații: intoleranță la medicamentele cefalosporinice, sarcină și alăptare, tratamentul nou-născuților.
• Supradozaj: dureri de cap și amețeli, parestezii, insuficiență renală, efecte neurotoxice. Se recomandă hemodializa pentru a elimina efectele secundare.

2. Ceftriaxonă

Un antibiotic din grupul cefalosporinelor de a treia generație. Are proprietăți bactericide și un spectru larg de acțiune. Este activ împotriva multor microorganisme dăunătoare. Medicamentul este disponibil sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile. Medicamentul se administrează intramuscular și intravenos. Substanța activă se absoarbe rapid, biodisponibilitatea fiind de 100%. Pătrunde ușor în toate fluidele și țesuturile organismului, fiind excretat prin rinichi.

• Indicații de utilizare: infecții ale organelor ORL, ale tractului respirator superior și inferior, boli infecțioase ale sistemului genitourinar, organelor abdominale. Sepsis, septicemie bacteriană, meningită bacteriană, infecții osoase și articulare, prevenirea complicațiilor purulente-septice după intervenții chirurgicale.
• Mod de administrare: pentru injecții se utilizează doar soluții proaspăt preparate. Doza recomandată nu depășește 1 g per injecție. Durata tratamentului este stabilită de medicul curant.
• Reacții adverse: greață, vărsături, diaree, icter colestatic, hepatită, reacții alergice cutanate, durere la locul injectării, nefrită interstițială, candidoză.
• Contraindicații: hipersensibilitate la peniciline și cefalosporine, primul trimestru de sarcină, alăptare, insuficiență renală și hepatică.
• Supradozaj: modificări ale imaginii sanguine. Pentru tratament sunt indicate terapia simptomatică și hemodializa.

3. Eritromicină

Un agent antimicrobian, apropiat de peniciline ca spectru de acțiune. Este activ împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Este mai bine tolerat decât penicilinele, astfel încât poate fi utilizat în caz de alergie la aceste substanțe. Dozele terapeutice de eritromicină au efect bacteriostatic. Medicamentul este disponibil sub formă de unguent 1% și comprimate gastrorezistente.

• Indicații de utilizare: uretrita, cistită, otită purulentă, pneumonie, pneumopleurită, bronșiectazie, diverse afecțiuni septice, erizipel, mastită, osteomielită, peritonită, procese purulent-inflamatorii în organism.
• Mod de administrare: doza unică pentru adulți este de 250 mg, în afecțiuni severe se prescrie 500 mg la fiecare 4-6 ore. Cura tratamentului este de 10-14 zile.
• Reacții adverse: atacuri de greață și vărsături, tulburări intestinale, icter, reacții alergice.
• Contraindicații: hipersensibilitate la componentele medicamentului, disfuncție hepatică severă. Se prescrie cu precauție specială în caz de reacții alergice în anamneză.

Uretrita gonoreică

1. Tienam

Un medicament combinat cu două substanțe active: imipenem și cilastatin sodic. Imipenemul este un antibiotic beta-lactamic cu spectru larg, cilastatina sodică este un inhibitor specific al enzimei responsabile de metabolismul imipenemului în rinichi și tractul urinar. Este disponibil sub formă de soluție injectabilă.

• Indicații pentru utilizare: infecții ale sistemului genitourinar, pielii și țesuturilor moi, oaselor, articulațiilor. Septicemie, infecții ale cavității abdominale și ale tractului respirator inferior și alte boli cauzate de microorganisme sensibile la imipenem.
• Mod de administrare și dozaj: înainte de utilizare, este necesar să se determine sensibilitatea microflorei. Medicamentul se administrează intravenos și intramuscular. Doza zilnică recomandată este de 1-2 g în 3-4 prize. În infecțiile severe, doza poate fi crescută la 4 g pe zi. În timpul tratamentului, este necesar să se țină cont de faptul că soluția nu poate fi amestecată cu soluții ale altor antibiotice.
• Reacții adverse: greață, vărsături, reacții alergice cutanate, amețeli și dureri de cap, modificări ale imaginii sanguine. Terapia simptomatică este indicată pentru tratament.
• Contraindicații: hipersensibilitate la componente, antibiotice cefalosporine și peniciline. Cu precauție specială este prescris pacienților cu antecedente de reacții alergice.

2. Spiramicină

Un antibiotic macrolidic cu proprietăți bacteriostatice. Are un spectru larg de acțiune împotriva majorității microorganismelor patogene. Este disponibil sub formă de tablete.

• Indicații de utilizare: boli infecțioase și inflamatorii. Faringită, pneumonie atipică, uretrita, bronșită, osteomielită, toxoplasmoză, prostatită, infecții ale pielii, sinuzită, patologii ginecologice, otită, diverse infecții ORL, prevenirea meningitei meningococice.
• Mod de administrare: oral, 3 comprimate pe zi. Cura tratamentului este de 3-5 zile. Reacțiile adverse și semnele de supradozaj au simptome similare: erupții cutanate, mâncărime, durere epigastrică, greață și vărsături, parestezii, ulcerații ale mucoasei gastrointestinale, anafilaxie, modificări ale imaginii sanguine.
• Contraindicații: sarcină și alăptare, intoleranță la spiramicină, reacții alergice la componentele auxiliare ale medicamentului, pediatrie.

3. Rifampicină

Un antibiotic cu spectru larg. Este activ împotriva micobacteriilor din lepră și tuberculoză, afectează microorganismele gram-pozitive și gram-negative. Este disponibil sub formă de tablete și fiole pentru administrare intravenoasă și intramusculară. Rezistența la medicament se dezvoltă rapid, dar nu se observă rezistență încrucișată cu alte antibiotice.

• Indicații de utilizare: infecții ale tractului urinar și biliar, tuberculoză pulmonară și a altor organe, pneumonie, osteomielită, gonoree, bronșită. Modul de administrare și dozajul depind de severitatea bolii și de instrucțiunile medicului.
• Reacții adverse: reacții alergice cutanate, tulburări digestive, disfuncții ale pancreasului și ficatului, flebită.
• Contraindicații: sugari, femei însărcinate, icter, boli de rinichi, hepatită, hipersensibilitate la medicament. Nu se efectuează injecții în cazuri de insuficiență cardiacă pulmonară și flebită.

Pe lângă antibioticele menționate mai sus, pacientului i se pot prescrie următoarele antibiotice: Oletetrin, Clorhidrat de metaciclină, Fusidin sodic, Cefiximă, Cefodizimă, Cefoxitină, Cefotaximă, Cefuroximă și altele.

Uretrita cu Trichomonas

1. Nitasol

Medicament cu acțiune antiprotozoară asupra tricomonadelor și lambliei. Comprimatele, soluția, suspensia și supozitoarele sunt prescrise pentru leziunile tricomonadelor ale sistemului genitourinar și bolile intestinului subțire cauzate de lamblie.

Medicamentul trebuie utilizat de femei după următoarea menstruație. Pentru a face acest lucru, organele genitale și vaginul se curăță cu un tampon îmbibat într-o soluție 1% de bicarbonat de sodiu sau prin spălare vaginală cu această substanță. După aceasta, se introduce un supozitor cu nitazol. Procedura se efectuează la fiecare 8-12 ore, simultan cu administrarea a 1 comprimat de 3 ori pe zi. Pentru tratamentul bărbaților, sunt prescrise forme orale de medicamente.

Nitasol poate provoca reacții adverse, de obicei dureri de cap și greață, mucoase uscate. Principala contraindicație pentru utilizare este intoleranța la componentele sale.

2. Tinidazol

Inhibă dezvoltarea Trichomonas vaginalis, care parazitează sistemul genitourinar, precum și a Entamoebahistolitica și lamblia. După administrare orală, comprimatele sunt absorbite rapid, iar componentele active pătrund ușor în celulele bacteriene. Medicamentul se acumulează în sânge și este excretat lent din organism.

Indicații de utilizare: uretrita cauzată de trichomonas, trichomoniaza acută și cronică la bărbați și femei, giardioza. Comprimatele se administrează oral, în doze de 200-500 mg, de 1-2 ori pe zi, timp de 5-7 zile. Reacțiile adverse se manifestă sub formă de leucopenie moderată, dureri de cap și amețeli, tulburări de coordonare a mișcărilor, reacții alergice. Tinidazolul este contraindicat în caz de tulburări de hematopoieză, boli ale sistemului nervos central în faza activă, în primul trimestru de sarcină și în timpul alăptării. Este interzis consumul de alcool în timpul tratamentului.

3. Trichomonacid

Un produs farmaceutic cu acțiune antiprotozoară împotriva tricomonadelor. Este utilizat pentru afecțiuni urogenitale la bărbați și femei cauzate de tricomonade. Se utilizează intern și local. Este disponibil sub formă de pulbere, comprimate și supozitoare vaginale. Dozajul și modul de administrare sunt determinate de medicul curant. Reacțiile adverse se manifestă sub formă de iritații ale membranei mucoase și apariția unei secreții abundente din uretră.

Uretrita candidozică se tratează cu agenți antifungici

1. Amfoglucamină

Un agent antifungic activ împotriva ciupercilor asemănătoare drojdiei și a agenților patogeni ai micozelor sistemice. Comprimatele sunt utilizate pentru boli fungice ale sistemului genitourinar, tractului gastrointestinal și organelor interne. Medicamentul se administrează de două ori pe zi, la o doză de 200-500 mg, timp de 10-14 zile. Contraindicat în caz de intoleranță la componentele sale, în caz de insuficiență renală și în caz de reacții alergice în istoricul medical. Reacțiile adverse se manifestă prin insuficiență renală.

2. Amfotericină B

Un medicament produs sub formă de unguent în tuburi și flacoane cu o soluție de glucoză 5% pentru administrare intravenoasă. Este activ împotriva ciupercilor asemănătoare drojdiei și a multor agenți patogeni ai micozelor sistemice. Se absoarbe slab din tractul gastrointestinal și este netoxic atunci când se administrează pe cale orală. Se utilizează pentru boli fungice care nu răspund la tratamentul cu alte medicamente. Pentru uretră, se utilizează în combinație cu antibiotice și alte medicamente. Doza și durata terapiei sunt determinate de medicul curant, pentru fiecare pacient în parte.

Amfotericina B poate provoca următoarele reacții adverse: febră, greață și vărsături, scăderea tensiunii arteriale, scăderea poftei de mâncare. Medicamentul este contraindicat în caz de intoleranță la componentele sale, boli de rinichi și ficat, reacții alergice în anamneză.

Pe lângă medicamentele descrise mai sus, pentru uretra candidală pot fi prescrise Clotrimazol, Levorin, Natamicină, Fluconazol și alte medicamente.

[ 16 ], [ 17 ]

Uretrita cu Mycoplasma

1. Doxiciclină

Un antibiotic semisintetic din grupa tetraciclinelor. Are proprietăți bacteriostatice și este activ împotriva multor microorganisme gram-pozitive. Este disponibil sub formă de capsule pentru administrare orală. După administrarea orală, doxiciclina este complet absorbită din tractul gastrointestinal, alimentele nu afectează procesul de absorbție. Concentrația maximă în plasma sanguină este observată după 2 ore, legarea de proteinele din sânge fiind de aproximativ 95%.

• Indicații de utilizare: uretrita, cistită, pielonefrită, bronșită, pneumonie, pleurezie, infecții ORL și gastrointestinale, boli inflamatorii ale organelor pelvine la femei, prostatită, epididimită, infecții purulente ale țesuturilor moi, prevenirea infecțiilor chirurgicale și a malariei, micoplasmoză, chlamydia și alte infecții. Medicamentul se administrează de două ori pe zi, câte 100 mg, durata tratamentului este de 10-14 zile.

• Reacții adverse: greață, vărsături, dureri abdominale, reacții alergice, transpirații, dureri de cap și amețeli. Medicamentul este contraindicat în caz de hipersensibilitate la componentele sale, în timpul sarcinii și alăptării, porfirie, leucopenie, insuficiență hepatică severă.

2. Tetraciclină

Medicament pentru uz intern și extern. Este prescris pentru uretrita și infecțiile tractului urinar, bronșită, pleurezie, amigdalită, inflamația vezicii biliare și alte boli cauzate de microorganisme sensibile la antibiotice. Este disponibil sub formă de capsule cu înveliș enteric, suspensie și granule pentru soluție. Se administrează 250 mg la fiecare 6 ore, iar cursul tratamentului este stabilit de medic.

Reacțiile adverse ale tetraciclinei se manifestă prin următoarele simptome: pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, modificări ale membranelor mucoase, reacții alergice cutanate. Medicamentul este contraindicat în caz de hipersensibilitate la componentele sale, boli fungice și boli renale, leucopenie.

Uretrita chlamidiană

1. Azitromicină

Un antibiotic cu spectru larg din grupul macrolidelor. Pătrunzând în locul inflamației, creează concentrații mari, oferind un efect bactericid. Cocii gram-pozitivi, bacteriile gram-negative și unele microorganisme anaerobe sunt sensibile la medicament. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete și sirop pentru administrare orală.

• Indicații de utilizare: infecții ale sistemului genitourinar, tractului respirator superior și inferior, organelor ORL, pielii, țesuturilor moi, articulațiilor. Dermatoze infectate secundar, boala Lyme.
• Mod de administrare: medicamentul se administrează cu o oră înainte de mese, o dată pe zi. Doza recomandată este de 500 mg în prima zi de tratament și 250 mg în zilele 2-5 de tratament sau 500 mg timp de trei zile. În caz de supradozaj, pot apărea reacții adverse: greață, diaree, dureri abdominale, vărsături, creșterea activității enzimelor hepatice, erupții cutanate.
• Contraindicații: intoleranță la antibioticele macrolide, disfuncție renală și hepatică severă, sarcină și alăptare. Se prescrie cu precauție specială pacienților cu antecedente de reacții alergice.

2. Claritromicină

Agent antibacterian, macrolidă. Substanța activă este un derivat semisintetic al eritromicinei. Modifică moleculele substanței și îmbunătățește biodisponibilitatea, ceea ce extinde spectrul efectului antibacterian și crește conținutul de claritromicină în țesuturi. Are eliberare sub formă de comprimate - comprimate cu înveliș enteric de 250 și 500 mg.

• Indicații de utilizare: tratamentul și prevenirea diferitelor procese infecțioase cauzate de flora sensibilă la medicament. Prescris pentru uretrită, cistită, pielită, sinuzită, faringită, amigdalită, foliculită, erizipel, bronșită, infecții ale sistemului dentar și maxilar, infecție cu HIV, precum și în terapia complexă pentru eradicarea infecției cu Helicobacter.
• Mod de administrare: oral, indiferent de aportul alimentar. Comprimatele trebuie administrate în același timp, în cazul omiterii unei doze, doza nu se crește. De regulă, medicul prescrie 250-500 mg de 2 ori pe zi. Durata tratamentului este de 5-14 zile.
• Reacții adverse: greață, vărsături, stomatită, modificări ale gustului, dureri epigastrice, dureri de cap și amețeli, anxietate crescută, dezorientare, tahicardie, modificări ale hemoleucogramei, reacții alergice.
• Contraindicații: pacienți sub 12 ani, reacții alergice la componentele medicamentului.
• Supradozaj: greață, vărsături, diaree. Pentru a le elimina, se indică lavaj gastric și terapie simptomatică ulterioară. Hemodializa este ineficientă.

3. Levomicetină

Un medicament antimicrobian cu proprietăți bacteriostatice pronunțate. Are un spectru larg de activitate, iar mecanismul său de acțiune se bazează pe capacitatea de a inhiba sinteza proteinelor în celulele bacteriene. Un avantaj semnificativ al medicamentului este că microorganismele dăunătoare dezvoltă lent rezistență la acesta. Levomicetina este disponibilă sub formă de tablete și pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile.

• Indicații de utilizare: infecții ale sistemului genitourinar, organelor abdominale, tractului respirator, meningită, chlamydia, trahom, tularemie. Prescris atunci când alte medicamente nu pot fi utilizate sau sunt ineficiente.
• Mod de administrare: comprimatele se administrează oral cu 30 de minute înainte de mese sau la 1 oră după. Doza recomandată este de 250-500 mg de 3-4 ori pe zi. Cura tratamentului este de 7-12 zile. Soluția se utilizează pentru administrare intramusculară și intravenoasă. Doza și durata terapiei sunt determinate de medicul curant, individual pentru fiecare pacient.
• Reacții adverse: greață, vărsături, tulburări digestive și ale scaunului, tulburări ale microflorei intestinale, leucopenie, modificări ale tensiunii arteriale, dureri de cap și amețeli, reacții alergice cutanate.
• Contraindicații: intoleranță la componentele produsului, hematopoieză afectată, patologii renale și hepatice severe, deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenază, leziuni cutanate fungice, boli respiratorii acute, prevenirea infecțiilor în timpul intervențiilor chirurgicale.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Uretrita herpetică

1. Aciclovir

Un medicament antiviral, eficient împotriva virusurilor herpes simplex și herpes zoster. Componenta sa activă este un analog al nucleozidei purinice deoxiguanidinei, adică o componentă a ADN-ului. Datorită acestei similarități, substanța activă interacționează cu enzimele virale, oprind reproducerea acestora. Este disponibil sub formă de tablete, soluție injectabilă, unguent și cremă.

• Indicații de utilizare: tratamentul erupțiilor cutanate herpetice și prevenirea apariției unor noi, complicații viscerale, boli infecțioase cauzate de virusul herpes simplex sau herpes zoster, inclusiv leziuni ale organelor interne.
• Mod de administrare: comprimatele se administrează a câte 250 mg de 5 ori pe zi, pentru administrare intravenoasă doza este de 5 mg/kg de 3 ori pe zi. Durata tratamentului este de 5-10 zile.
• Reacții adverse: greață, vărsături, diaree, erupții cutanate, dureri de cap, oboseală crescută, activitate crescută a enzimelor hepatice. Reacții similare se observă și în caz de supradozaj. Pentru a le elimina, este necesară întreruperea utilizării medicamentului și efectuarea terapiei simptomatice.
• Contraindicații: hipersensibilitate la componentele produsului, sarcină și alăptare.

2. Ganciclovir

Un agent antiviral cu o structură similară cu aciclovirul. Acționează nu numai asupra virusului herpes din organism, ci și asupra citomegalovirusului. Este utilizat pentru herpes, afecțiuni imunodeficitare și complicații asociate cu o infecție virală. Doza și durata tratamentului sunt determinate de medicul curant.

Reacțiile adverse includ neutropenie, diverse tulburări gastrointestinale și reacții alergice. Ganciclovirul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării, precum și în cazul hipersensibilității la medicament. Este prescris cu precauție specială pacienților cu insuficiență renală.

Pe lângă medicamentele menționate mai sus, pentru uretrită cauzată de infecția cu herpes, pot fi prescrise următoarele medicamente: Penciclovir, Farmaciclovir, Valaciclovir.

Uretrita gonococică

1. Metronidazol

Agent antimicrobian și antiprotozoar. Mecanismul de acțiune se bazează pe reducerea biochimică a grupării 5-nitro a metronidazolului de către proteinele de transport intracelular ale microorganismelor și protozoarelor anaerobe, ceea ce duce la moartea agenților patogeni. Este activ împotriva unei game largi de virusuri și bacterii. Disponibil sub formă de supozitoare, cremă și gel pentru uz extern, gel vaginal, pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă, suspensie, comprimate și soluție perfuzabilă.

• Indicații de utilizare: uretrita, giardioza, pneumonia, sepsis, infecții osoase și articulare, infecții ale SNC, vaginita cu trichomonas, infecții pelvine, colita pseudomembranoasă, prevenirea complicațiilor postoperatorii. Doza și durata tratamentului depind de severitatea bolii și de forma de eliberare a medicamentului, prin urmare, sunt determinate de medicul curant.
• Reacții adverse: diaree, pierderea poftei de mâncare, colici intestinale, greață și vărsături, dureri de cap, amețeli, tulburări de coordonare a mișcărilor, slăbiciune crescută, reacții alergice cutanate, candidoză, leucopenie.
• Contraindicații: intoleranță la componentele produsului, leucopenie, insuficiență hepatică, sarcină și alăptare, leziuni organice ale sistemului nervos central.

2. Ciprofloxacină

Un agent antibacterian din grupul fluorochinolonelor. Este disponibil sub formă de comprimate și soluție perfuzabilă. Eficacitatea sa rămâne ridicată indiferent de forma de eliberare. După ce intră în organism, pătrunde bine în toate organele și țesuturile. Se leagă puțin de proteinele plasmatice sanguine și se excretă neschimbat în urină.

• Indicații de utilizare: infecții ale sistemului genitourinar, oaselor, articulațiilor, țesuturilor moi, tractului gastrointestinal. Diverse infecții gonococice, complicații postoperatorii, sepsis, meningită, procese purulente-inflamatorii în organism.
• Mod de administrare: pentru infecțiile urinare necomplicate, medicamentul se administrează în doză de 250-500 mg de 2 ori pe zi. În cazuri mai severe, doza poate fi crescută la 750 mg de 2 ori pe zi. Cura tratamentului este de 5-15 zile. Dozele intravenoase sunt stabilite de medic.
• Reacții adverse: reacții alergice, umflarea feței și a corzilor vocale, modificări ale imaginii sângelui, dureri de cap și amețeli, greață, diaree, vărsături, oboseală crescută, afectarea percepției gustului și mirosului.
• Contraindicații: hipersensibilitate la chinolone, epilepsie, sarcină și alăptare, pacienți sub 15 ani, funcție renală afectată.

Dacă se constată că uretra este cauzată de mai mulți agenți patogeni, următoarele medicamente vor fi eficiente: Josamicină, Ornidazol, Secnidazol, Fluconazol. Dacă nu a fost posibil să se afle cauza uretritei, este recomandabil să se utilizeze Nimorazol sau Secnidazol pentru tratament. În timpul tratamentului, pacientului i se pot prescrie imunostimulante: Anaferon, Gelon, Interferon, Ribomunil, Timalin. Există, de asemenea, remedii homeopate pentru tratamentul uretritei: Cantharis, Copaiva și remedii pe bază de plante: anghinare, Gentos, Canephron.

Farmacodinamica

Proprietățile farmacologice ale medicamentului, adică farmacodinamica sa, ne permit să aflăm despre mecanismul de acțiune al componentelor active. Să luăm în considerare acest lucru folosind exemplul antibioticelor pentru uretrită:

• Fluorochinolone (generația a II-a)

Ciprofloxacina este un antibiotic cu spectru larg. Similar cu alte fluorochinolone, dar are o activitate relativ ridicată. Eficient în tratamentul și prevenirea bolilor infecțioase ale organismului, în special a infecțiilor sistemelor genitourinar și respirator, tractului gastrointestinal.

• Antibiotice β-lactamice

Amoxiclav este un agent antibacterian combinat. Conține două ingrediente active: amoxicilină (penicilină cu spectru larg) și acid clavulanic (inhibitor al beta-lactamazelor microorganismelor). Este eficient în lupta împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative, anaerobe.

• Cefalosporine (generația a III-a)

Loprax este un medicament antimicrobian. Conține cefiximă, o componentă activă ce aparține cefalosporinelor de generația a treia și are un spectru larg de acțiune. Medicamentul este prescris pentru uz sistemic. Mecanismul său de acțiune se bazează pe distrugerea sintezei elementelor structurale ale membranei microorganismelor, ceea ce duce la moartea bacteriilor.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Farmacocinetica

Procesele de absorbție, distribuție, metabolism și excreție a medicamentelor sunt farmacocinetica. Aceasta unește toate procesele biochimice care au loc odată cu administrarea medicamentului după utilizarea acestuia. Să luăm în considerare acest lucru folosind exemplul antibioticelor prescrise pentru inflamația uretrei:

• Fluorochinolone (generația a II-a)

Ciprofloxacina se absoarbe rapid după administrare orală și parenterală. Concentrația maximă în plasma sanguină se atinge în 1-2 ore după administrarea orală și în 30 de minute după administrarea intravenoasă. Timpul de înjumătățire depinde de doză, de regulă, este de 4 ore. Legarea de proteinele plasmatice este scăzută. Pătrunde bine în țesuturi și organe, trece prin bariera hematoencefalică. Se elimină complet din organism în 24 de ore, aproximativ 40% rămânând neschimbată în urină.

• Antibiotice β-lactamice

Amoxiclavul se absoarbe rapid după administrare orală. Concentrația plasmatică maximă se observă după 60 de minute. Timpul de înjumătățire este de 70-80 de minute. Ambele substanțe active pătrund în toate țesuturile și fluidele corpului, se acumulează în plămâni, lichidele peritoneale și pleurale și în secrețiile sinusurilor maxilare. Se metabolizează în rinichi și se excretă nemodificat în urină.

• Cefalosporine (generația a III-a)

Loprax - administrat oral, aproximativ 60% din doză este absorbită. Legarea de proteinele plasmatice este mare, 70%. Timpul de înjumătățire este de 2,5-4 ore. Se excretă prin rinichi sub formă de metaboliți.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Dozare și administrare

Succesul tratamentului uretritei depinde de alegerea corectă a medicamentului. Metoda de administrare și dozajul medicamentului sunt determinate de medicul curant, individual pentru fiecare pacient.

• Fluorochinolonele de a doua generație

Ciprofloxacina se administrează în doză de 0,125-0,5 g de 2 ori pe zi, iar dacă infecțiile tractului urinar sunt complicate, doza poate fi crescută la 0,75 g de 2 ori pe zi. Durata tratamentului este de obicei de 5-15 zile. Pentru administrare intravenoasă se recomandă perfuzii pe termen scurt. Soluția preparată poate fi utilizată fără diluare, diluată cu soluție izotonică de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5%. Pentru uretrită și cistită, se administrează intravenos 0,25 g. Dacă starea pacientului se ameliorează, se trece la forma orală a medicamentului.

• Antibiotice β-lactamice

Comprimatele de Amoxiclav se administrează întregi, fără a fi mestecate și cu apă. Doza recomandată pentru afecțiuni ușoare până la moderate este de 250+125 mg de 3 ori pe zi, adică la fiecare 8 ore, sau 500+125 mg de 2 ori pe zi. Dacă boala este severă, se iau 500+125 mg de 2 ori pe zi sau 875+125 mg la fiecare 12 ore.

• Cefalosporine de a treia generație

Loprax este disponibil sub formă de comprimate cu înveliș enteric. Comprimatele nu trebuie zdrobite sau mestecate în timpul administrării. Doza zilnică poate fi administrată o singură dată sau împărțită în două doze la interval de 12 ore. Pentru leziunile sistemului genitourinar, se prescrie 400 mg, iar durata tratamentului este de 3-14 zile.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Utilizați antibiotice pentru uretrită în timpul sarcinii

Inflamația uretrei în timpul sarcinii este o problemă destul de frecventă. Fără un tratament la timp și adecvat, uretrita poate afecta negativ procesul de naștere și poate provoca o serie de patologii în dezvoltarea fătului. Cele mai periculoase sunt infecțiile cu chlamidia, ureaplasmoza și gonococi. Aceste infecții au un efect patologic asupra fătului, iar gonococii pot provoca naștere prematură sau avort spontan.

Utilizarea antibioticelor în timpul sarcinii pentru tratarea uretritei este posibilă numai cu prescripție medicală. Acest lucru se datorează faptului că aproape toate medicamentele antibiotice pot duce la diverse complicații atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copil. Principalul factor care este ghidat de alegerea medicamentelor este de a nu dăuna viitorului copil. Antibioticele sunt utilizate numai atunci când beneficiul potențial pentru femeie este mai mare decât riscul pentru făt. Medicamentele din această categorie farmacologică nu sunt recomandate în timpul alăptării. La utilizarea lor, este necesară oprirea alăptării.

Cel mai adesea, pentru tratament se utilizează medicamente topice, adică creme, geluri, unguente. De asemenea, este posibil să se utilizeze metode de medicină tradițională, adică medicamente pe bază de plante. O astfel de terapie este combinată cu o dietă specială, necesară pentru menținerea sau restabilirea imunității. Se acordă o atenție deosebită restabilirii microflorei vaginale. În cazuri deosebit de avansate, se recurge la cauterizarea uretrei. Această metodă implică cauterizarea membranei mucoase cu substanțe speciale. Ca urmare a procedurii, apare o crustă și țesut sănătos dedesubt. Acest lucru ajută la oprirea modificărilor ireversibile ale membranei mucoase.

Contraindicații

Antibioticele pentru uretrita au anumite contraindicații pentru utilizare, să le luăm în considerare:

• Hipersensibilitate la substanța activă și la componentele auxiliare ale medicamentului.
• Funcție renală și hepatică afectată.
• Sarcina și alăptarea.
• Anomalie a imaginii sanguine.
• Istoric de reacții alergice la componentele produsului.

Cu o precauție deosebită, medicamentele sunt prescrise pacienților adolescenți cu formare scheletică incompletă.

[ 37 ]

Efecte secundare antibiotice pentru uretrită

Dacă urmați recomandările medicului privind utilizarea medicamentelor, efectele secundare sunt extrem de rare. Să analizăm cele mai frecvente reacții adverse la antibioticele prescrise pentru tratamentul inflamației uretrei:

• Diverse reacții alergice.
• Dureri de cap și amețeli.
• Modificări ale imaginii sângelui.
• Percepție alterată a gustului și mirosului.
• Greață, vărsături, diaree.
• Stomatită și modificarea culorii urinei.
• Anxietate crescută.
• Funcție hepatică afectată.
• Hepatită, icter colestatic.
• Hematurie și nefrită interstițială.

Dacă apar reacțiile adverse menționate mai sus, trebuie să reduceți doza sau să întrerupeți administrarea medicamentului și să solicitați asistență medicală.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Supradozaj

Încălcarea regulilor de utilizare a medicamentului, adică utilizarea unor doze crescute sau depășirea cursului prescris de terapie, provoacă diverse reacții adverse. Supradozajul se manifestă cel mai adesea prin următoarele simptome:

• Diverse afecțiuni gastrointestinale: greață, vărsături, diaree.
• Reacții alergice.
• Modificări ale imaginii sângelui.
• Tulburare de tensiune arterială.
• Dureri de cap și amețeli.

Se recomandă terapia simptomatică pentru ameliorarea simptomelor de supradozaj. De asemenea, pot fi prescrise hemodializa, lavajul gastric și enterosorbenții.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Pentru tratamentul eficient al uretritei, poate fi prescrisă o terapie complexă. Toate interacțiunile cu alte medicamente trebuie monitorizate de medicul curant pentru a evita apariția efectelor secundare.

Antibioticele β-lactamice administrate intravenos nu sunt recomandate pentru utilizare cu soluții de glucoză și amestecate cu alte medicamente parenterale în același volum. Cefalosporinele de a treia generație nu trebuie administrate simultan cu alte medicamente potențial nefrotoxice. Acest lucru se datorează riscului de efecte adverse asupra rinichilor.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Conditii de depozitare

Diferitele forme ale medicamentului au condiții de depozitare diferite. Prin urmare, formele de comprimate trebuie păstrate în ambalajul original, ferite de lumina soarelui, umiditate și la îndemâna copiilor. Temperatura de depozitare nu trebuie să depășească 25 °C. Suspensia și soluția injectabilă trebuie păstrate la o temperatură de 2-8 °C.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Termen de valabilitate

Toate medicamentele au o anumită durată de valabilitate, care depinde de forma lor de eliberare și este indicată pe ambalajul medicamentului. Multe antibiotice sub formă de comprimate și injecții, dacă sunt păstrate în condiții adecvate, au o durată de valabilitate de 24-36 de luni. Suspensiile orale gata de utilizare pot fi păstrate cel mult 7 zile la 25 °C și cel mult 14 zile la 2-8 °C. Soluțiile injectabile diluate trebuie utilizate în termen de 6-8 ore și nu trebuie congelate.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Cel mai bun antibiotic pentru uretrita

Astăzi, piața farmaceutică oferă o varietate de medicamente antibacteriene care sunt extrem de eficiente în combaterea diferitelor infecții, în special a celor urogenitale. Dar cel mai bun antibiotic pentru uretrită poate fi selectat numai după un diagnostic de laborator complet și determinarea sensibilității microorganismelor dăunătoare la substanțele active ale medicamentelor.

Este necesar să se ia medicamente strict conform prescripției medicului. Automedicația este în majoritatea cazurilor ineficientă și periculoasă, deoarece există riscul de a dezvolta efecte secundare și de a croniciza boala.

Să analizăm cele mai bune antibiotice pentru tratarea inflamației uretrei:

• Cel mai adesea, pacienților li se prescriu Amoxiclav, Ciprofloxacină, Pefloxacină. Aceste medicamente aparțin primei generații de fluorochinolone. Sunt cele mai eficiente împotriva bacteriilor gram-negative. Pătrund bine în toate organele și țesuturile, ceea ce permite eliminarea rapidă a inflamației. Dar atunci când le utilizați, este necesar să se țină cont de faptul că fluorochinolonele au un efect negativ asupra creșterii țesutului cartilaginos. Prin urmare, astfel de medicamente nu sunt prescrise pentru tratamentul femeilor însărcinate și al copiilor.
• În uretrita gonococică, cel mai adesea se utilizează cefalosporinele de generația a treia: Ceftriaxonă și Cefiximă. Nu se utilizează antibiotice penicilinice și fluorochinolone, deoarece gonococii nu sunt sensibili la acestea.
• În cazul uretritei non-gonococice, tratamentul este mai complicat. Pacienților li se prescriu antibiotice cu spectru larg, de exemplu, azitromicină. De asemenea, pot fi prescrise medicamente precum levofloxacină, doxiciclină, eritromicină, josamicină. Cura tratamentului durează 7-14 zile.
• Agenții antiprotozoari sunt utilizați pentru tratarea uretritei trichococice: Metronidazol și Secnidazol. În majoritatea cazurilor, aceștia sunt prescriși în combinație cu medicamente utilizate pentru uretrita non-gonococică. Aceasta se datorează unei infecții mixte latente.

Se efectuează analize de laborator suplimentare pentru a evalua eficacitatea tratamentului. Analizele de urină se fac după 2-3 săptămâni. Dacă tratamentul a avut succes, toți indicatorii microbiologici revin la normal.

Uretrita după administrarea de antibiotice

În unele cazuri, pacienții se confruntă cu o problemă precum uretrita după administrarea de antibiotice. Cel mai adesea, aceasta apare din cauza unei încălcări a microflorei în timpul administrării de medicamente antibacteriene prescrise pentru tratamentul oricărei boli. Riscul de a dezvolta patologii crește semnificativ dacă nu se respectă doza prescrisă de medic sau dacă se depășește durata tratamentului.

Tulburarea are semne caracteristice care depind de grupul de medicamente care a afectat organismul. Să luăm în considerare acest lucru folosind exemplul antibioticelor care sunt prescrise cel mai des:

• Tetracicline - uretrita este însoțită de disbioză. Microflora patogenă se înmulțește activ, crește numărul de Candida, stafilococi, clostrii. Pot apărea secreții neplăcute din uretră.
• Fungicidele determină o creștere a creșterii bacteriilor Escherichia și Proteus.
• Aminopeniciline - utilizarea incorectă a antibioticelor din acest grup provoacă reproducerea activă a microorganismelor gram-pozitive, în special a streptococilor și stafilococilor.
• Aminoglicozidele – atât agenți naturali, cât și sintetici, pot perturba creșterea microflorei normale. Acest lucru duce la procese infecțioase și inflamatorii în sistemul genitourinar și tractul gastrointestinal.

Starea dureroasă este însoțită de tulburări ale scaunului, creșterea formării de gaze și flatulență. Sunt posibile și dureri abdominale severe, modificări ale culorii urinei, febră, greață și slăbiciune. Pentru a elimina această afecțiune, se utilizează imunomodulatoare și medicamente care restabilesc microflora sănătoasă.

Antibioticele pentru uretrita vă permit să eliminați rapid afecțiunea și simptomele sale dureroase. Dar acest lucru este posibil dacă urmați toate recomandările medicului privind utilizarea medicamentelor. Dacă semnele inflamației nu dispar în termen de 14 zile de la începerea terapiei, trebuie să consultați un medic. Deoarece această afecțiune indică cel mai probabil o reinfectare sau medicamente selectate incorect.