Antibiotice pentru un nas care curge

Antibiotice pentru nasul care curge: sunt necesare și are vreun rost să le prescriem? Ce antibiotic este potrivit pentru nasul care curge? La urma urmei, se știe că administrarea de antibiotice fără un motiv întemeiat nu este recomandată. Să încercăm să înțelegem această problemă.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indicații pentru utilizarea antibioticelor pentru rinită

Tratamentul unui rinoree cu antibiotice poate avea sens doar în cazul unei evoluții combinate a bolii, când patologia este agravată de adăugarea unei infecții patogene. Astfel, principalele indicații pentru utilizarea antibioticelor pentru rinoree sunt dezvoltarea unei forme cronice de rinită sau răspândirea procesului inflamator la nivelul sinusurilor.

Procesul inflamator al sinusurilor paranazale se numește sinuzită. Sinuzita are varietăți în funcție de sinusul afectat: poate fi sinuzită frontală, etmoidită sau sinuzită maxilară.

Dreptul de a alege un anumit medicament antibacterian sau utilizarea complexă a medicamentelor aparține numai unui specialist - un otorinolaringolog. Cel mai adesea, medicii prescriu terapie antibiotică cu medicamente macrolide - eritromicină, claritromicină, midecamicină, precum și antibiotice β-lactamice (augmentină) și cefalosporine (cefodox, ceftriaxonă).

Forma de eliberare a medicamentelor antibacteriene pentru tratamentul rinitei este sub formă de capsule sau tablete pentru uz intern de către adulți sau suspensii pentru copii. În unele situații complicate, se recurge la utilizarea de soluții pentru injecții intramusculare sau perfuzii.

Farmacodinamica antibioticelor pentru rinită

Să prezentăm o scurtă farmacodinamică a antibioticelor pentru nasul care curge:

• Medicamentele din grupa penicilinei inhibă sinteza biologică a peretelui celular bacterian prin inactivarea enzimei care participă la formarea acestuia;
• Medicamentele cefalosporinice au un efect similar penicilinelor;
• Medicamentele din grupa tetraciclinei inhibă sinteza biologică a proteinelor celulare la nivel ribozomal. Din acest motiv, dozele mari de tetraciclină pot perturba producția proprie de proteine a organismului;
• Medicamentele aminoglicozidice sunt capabile să se lege de ribozomul unei celule bacteriene, împiedicând „dialogul” natural dintre ARN și ribozom. Acest lucru duce la o decodificare distorsionată a codului genetic și la atribuirea unui aminoacid străin proteinei produse. În plus, aminoglicozidele sunt prinse în membrana citoplasmatică și afectează negativ permeabilitatea acesteia, ceea ce duce la pierderea ionilor de potasiu, nucleotidelor și aminoacizilor de către celula bacteriană;
• Antibioticele macrolide blochează contactul dintre ARN și ribozomi în celula microbiană.

Farmacocinetica antibioticelor pentru rinită

Inhalarea soluțiilor de antibiotice nu implică absorbția medicamentului în fluxul sanguin sistemic. Concentrațiile maxime de antibiotice în serul sanguin în timpul utilizării externe nu pot depăși 1 ng/ml, o astfel de cantitate de substanță activă putând fi considerată nesemnificativă: această concentrație nu afectează siguranța medicamentului.

Când un antibiotic este administrat pe cale nazală, cantitatea maximă a acestuia în mucus poate fi observată în decurs de 3 ore de la administrare.

Când este utilizat local, medicamentul este eliminat prin secreții ale sistemului respirator.

Când antibioticele sunt administrate intramuscular, medicamentul este absorbit rapid în sânge (de obicei, concentrația maximă poate fi observată după 30-60 de minute) și pătrunde rapid în țesuturi, inclusiv în sistemul respirator.

Formele comprimate de antibiotice sunt de obicei bine absorbite în intestine, după care sunt distribuite în țesuturi și medii biologice ale organismului. Acestea sunt excretate prin sistemul urinar și parțial prin fecale.

Unele antibiotice, de exemplu, macrolida oletetrină, se pot acumula în splină, țesuturi maligne și ficat.

Antibiotic pentru nasul curgător la copii

Ar trebui să prescriu un antibiotic dacă nasul copilului meu curge de mult timp?

În primul rând, trebuie menționat că utilizarea necalificată și irațională a antibioticelor pentru nasul curgător la copii poate duce la dificultăți semnificative în tratament. Din păcate, adesea mama nu numai că nu consultă un pediatru sau un specialist ORL, dar încearcă să trateze copilul singură cu medicamente. Într-o astfel de situație, este puțin probabil ca mama să se gândească la faptul că un medicament antibacterian selectat incorect și o doză calculată incorect, în loc să distrugă bacteriile, pot duce la o dezvoltare și mai mare a procesului patologic.

La începutul dezvoltării unui nas care curge la un bebeluș, cel mai bun tratament independent poate fi doar utilizarea interferonului - un medicament imunostimulator și antiviral, care este produs sub orice formă convenabilă pentru copil: acestea pot fi picături, unguent sau supozitoare. Dacă au trecut mai mult de 3 zile și copilul nu se simte mai bine, consultați un specialist. Nu așteptați până când boala a evoluat profund, luați măsuri în timp util.

Utilizarea antibioticelor pentru tratarea nasului curgător la un copil este doar în competența unui medic, iar autotratamentul cu medicamente antibacteriene este extrem de descurajat.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Antibiotice pentru nasul curgător persistent

În cazul unui nas care curge normal, nu ar trebui să vă grăbiți să utilizați antibiotice. Cu toate acestea, dacă nasul care curge a persistat, medicul poate prescrie terapie cu antibiotice. Administrarea de agenți antibacterieni este deosebit de importantă dacă există o senzație de durere și distensie la nivelul frunții, pe părțile laterale și deasupra nasului. Aceste simptome sunt de obicei însoțite de congestie nazală și febră.

Tratamentul procesului inflamator din sinusurile nazale necesită în aproape toate cazurile utilizarea terapiei cu antibiotice, deoarece o infecție bacteriană este de obicei cauza unei astfel de complicații.

În prezent, în tratamentul rinitei prelungite, cel mai adesea se utilizează antibiotice macrolide (eritromicină, claritromicină, azitromicină, spiramicină, midecamicină). Când un proces purulent-inflamator în sinusurile nazale este combinat cu semne de reacție alergică, se utilizează lavajul sinusal cu soluții antibiotice (ținând cont de sensibilitatea microflorei) împreună cu medicamente antialergice.

În copilărie, se recomandă utilizarea unor cure scurte de terapie cu azitromicină.

[ 14 ], [ 15 ]

Antibiotic pentru tuse și nas curgător

În principiu, antibioticele nu sunt prescrise pentru tuse și nas curgător și uneori nici nu sunt recomandate. Cu toate acestea, dacă tusea și nasul curgător sunt prelungite și nu răspund la tratament, utilizarea antibioticelor poate fi justificată. De exemplu, în copilărie, amoxicilina sau cotrimoxazolul (pe cale orală) sau penicilina sub formă de injecții sunt utilizate în mod activ în astfel de situații.

Antibioticele sunt administrate cel mai adesea copiilor prin injecții intramusculare. Bebelușilor sub 2 luni li se prescrie benzilpenicilină cu gentamicină.

Și totuși, este necesar să ne amintim că utilizarea antibioticelor pentru tuse și nas curgător este justificată și poate fi eficientă numai dacă boala este cauzată de bacterii, nu de virusuri. În plus, este de dorit să se știe și ce bacterii au cauzat dezvoltarea patologiei. Pentru aceasta, se efectuează un studiu bacteriologic al sputei și al secrețiilor din cavitatea nazală. Numai după primirea rezultatelor testelor, puteți alege medicamentul antibacterian care poate ajuta la înfrângerea bolii.

Din acest motiv, selecția antibioticelor poate fi efectuată doar de către un medic pe baza rezultatelor sensibilității microflorei. Utilizarea independentă a antibioticelor este inacceptabilă.

[ 16 ], [ 17 ]

Antibiotice pentru nasul curgător sever

Chiar dacă suferiți de nas care curge sever, nu vă grăbiți la farmacie pentru antibiotice. Dacă secrețiile nazale sunt cauzate de o infecție virală (gripă, infecție virală respiratorie acută), începeți să luați interferoni. În stadiile incipiente ale bolii, arbidolul, un medicament antiviral bine-cunoscut cu un număr minim de efecte secundare, poate fi eficient. Antigrippin, un medicament combinat care accelerează producerea de interferoni în organism, este, de asemenea, un remediu bun.

Nu uitați că antibioticele nu vor fi de niciun folos în caz de infecție virală. Astfel de medicamente sunt prescrise doar atunci când există certitudinea deplină că etiologia bolii este bacteriană. De ce nu este recomandat să luați antibiotice pe cont propriu? Deoarece, prin distrugerea microbilor patogeni, antibioticele distrug simultan bacteriile benefice care oferă organismului nostru protecție și facilitează fluxul multor procese vitale. Utilizarea incorectă a antibioticelor provoacă disbacterioză, candidoză și perturbarea proceselor de asimilare și digestie a alimentelor. În plus, un regim de tratament incorect poate contribui la „dependența” microbilor de acțiunea medicamentului antibacterian. Din acest motiv, imunitatea unei persoane este semnificativ slăbită, iar pentru tratamentul ulterior vor fi necesare medicamente din ce în ce mai puternice.

Dacă secrețiile nazale sunt abundente, puteți utiliza medicamente vasoconstrictoare speciale, cum ar fi galazolina sau naftizina. Și nu uitați de antibioticele naturale: mâncați usturoi, ceapă, hrean, beți ceai cald cu miere. Dacă starea nu se ameliorează în 3-5 zile, consultați un medic: antibioticele auto-prescrise sunt inacceptabile.

[ 18 ], [ 19 ]

Antibiotice topice pentru nas curgător

Antibioticele locale sunt utilizate în principal pentru procesele inflamatorii din sinusurile nazale - sinuzită. Antibioticele sunt utilizate foarte rar pentru nasul care curge, doar atunci când apar complicații bacteriene grave ale bolii.

Aplicarea locală a antibioticelor elimină dezvoltarea multor efecte secundare care pot apărea după administrarea de comprimate sau injecții. În plus, antibioticele locale nu afectează calitatea microflorei sistemice.

Printre antibioticele topice, cele mai frecvente forme sunt picăturile nazale și spray-urile.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Picături nazale cu antibiotic

Următoarele medicamente antibacteriene sunt utilizate pentru instilarea în cavitatea nazală:

• Novoimaninul este un antibiotic natural obținut din sunătoare. Este activ împotriva microbilor gram-pozitivi, inclusiv a stafilococilor rezistenți la penicilină. Stimulează restaurarea membranelor mucoase. Înainte de utilizare, medicamentul este diluat cu apă distilată sterilă, anestezină sau glucoză;
• framycetină - utilizată în terapia complexă a rinitei și sinuzitei de etiologie bacteriană. Medicamentul se instilează 1-2 picături în fiecare nară de 4-6 ori pe zi. Nu este prescris copiilor sub 1 an;
• Neomicina este un antibiotic aminoglicozidic. Se utilizează sub formă de soluție (5000 unități în 1 ml) pentru instilare, turunde și irigare, nu mai mult de 25-50 ml per utilizare. Nu acționează asupra infecțiilor fungice și virale, precum și asupra florei anaerobe.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Spray nazal antibiotic

Un spray nazal cu antibiotic este cea mai convenabilă formă de aplicare a medicamentului direct pe locul inflamației. Cele mai cunoscute medicamente sunt:

• Isofra este un spray nazal cu ingredientul activ framicetină. Nu afectează microorganismele anaerobe. O doză de spray se aplică intranazal de 4-6 ori pe zi, în copilărie - de până la 3 ori pe zi. Durata terapiei cu antibiotice este de 7-10 zile;
• Polydex cu fenilefrină - spray nazal. Datorită combinării agenților antibacterieni din spray, acesta are o gamă largă de efecte, dar nu afectează viabilitatea streptococilor și a bacteriilor anaerobe. Durata tratamentului este de la 6 la 10 zile;
• Bioparox este un aerosol cu antibioticul polipeptidic fusafungină, activ împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative și a infecțiilor fungice. Are un efect antiinflamator pronunțat. Metoda standard este de a administra două doze de medicament în fiecare nară de 4 ori pe zi. Durata tratamentului nu depășește o săptămână.

Mod de administrare și dozaj

Pentru a influența procesele inflamatorii din cavitatea nazală și sinusurile paranazale, se pot utiliza diverse metode de acțiune medicinală:

1. Administrarea de soluții antibiotice în cavitatea nazală pentru a opri procesul de infecție și umflarea membranei mucoase, a facilita evacuarea secrețiilor și a îmbunătăți respirația nazală. În acest scop, se utilizează preparate sub formă de picături, aerosoli și tampoane în zona canalului nazal de 3-4 ori pe zi.
2. Introducerea directă a soluțiilor de antibiotice în sinusurile nazale. Astfel, antibioticele pot rămâne în sinusuri mai mult timp, ceea ce asigură crearea unei concentrații mai mari în țesuturi decât în cazul utilizării orale sau injectabile. Uneori, în tratarea sinuzitei bilaterale, există o multitudine de flore bacteriene, ceea ce necesită introducerea diferitelor antibiotice în fiecare sinus (ținând cont de sensibilitatea microflorei).
3. Utilizarea medicamentelor antibacteriene administrate oral și prin injecție în cazuri complicate de rinită, de exemplu, în cazuri severe de etmoidită acută la copiii mici. Dozele terapeutice și durata tratamentului sunt determinate individual de medic pentru fiecare caz în parte.
4. Electroforeza antibioticelor (benzilpenicilină, streptomicină 200.000 U, cloramfenicol 0,25%, novoimanină 0,1%).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Utilizare în timpul sarcinii

Utilizarea antibioticelor pentru nasul care curge în timpul sarcinii nu este recomandată. Componentele active ale medicamentelor antibacteriene pot avea un efect negativ asupra fătului: de exemplu, tetraciclinele pot încetini creșterea oaselor scheletice și pot duce, de asemenea, la infiltrarea grăsimii în ficat.

Înainte de a prescrie un antibiotic pentru nasul curgător unei femei de vârstă reproductivă, medicul trebuie să se asigure că aceasta nu este însărcinată. De asemenea, nu se recomandă planificarea unei sarcini în timpul tratamentului cu antibiotice.

În timpul alăptării, utilizarea terapiei cu antibiotice nu este, de asemenea, recomandată. Dacă este încă imposibil să refuzați utilizarea antibioticelor, trebuie ridicată problema opririi alăptării.

Nici măcar utilizarea medicamentelor topice în timpul sarcinii nu este recomandată, cel puțin în primul trimestru de sarcină. Utilizarea ulterioară a antibioticelor este o întrebare adresată medicului dumneavoastră, care trebuie să evalueze riscul posibil pentru făt și beneficiul pentru mamă. Este necesar să se țină cont de faptul că până și o concentrație extrem de scăzută a medicamentului în sânge permite substanței să pătrundă în bariera placentară. De exemplu, popularul medicament Isofra, atunci când este utilizat local, poate avea un efect toxic asupra sistemului vestibular al viitorului copil.

Înainte de a utiliza un antibiotic în timpul sarcinii, asigurați-vă că consultați medicul și nu luați decizii pe cont propriu.

Contraindicații pentru utilizarea antibioticelor pentru nasul curgător

Antibioticele pentru nasul curgător sunt contraindicate pacienților predispuși la reacții alergice la medicamentele antibacteriene.

Injecțiile intramusculare și administrarea orală de antibiotice nu sunt recomandate persoanelor cu disfuncții hepatice și renale severe, precum și pacienților cu leucopenie.

Antibioticele sunt prescrise cu prudență în copilărie, precum și la pacienții cu patologii cardiovasculare.

Femeilor însărcinate și mamelor care alăptează nu li se recomandă utilizarea antibioticelor pentru nasul curgător.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Efectele secundare ale antibioticelor pentru nasul curgător

Când se utilizează antibiotice sub formă de tablete, capsule și injecții, pot apărea următoarele reacții adverse:

• pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături, tulburări intestinale, dureri abdominale;
• oboseală constantă, dureri de cap, amețeli;
• anemie, trombocitopenie;
• reacții alergice;
• dezvoltarea bolilor fungice, disbacterioză, modificări ale culorii smalțului dentar.

Utilizarea locală a antibioticelor pentru nasul curgător poate fi însoțită de reacții alergice la medicamente.

Supradoză

În cazul administrării orale de antibiotice în doze mari, severitatea efectelor secundare poate crește. Nu există antidoturi speciale pentru astfel de situații; se efectuează doar tratament simptomatic.

Nu există raportări de supradozaj cu medicamente antibacteriene utilizate local pentru tratarea rinitei.

Interacțiuni cu alte medicamente

Nu se recomandă utilizarea antibioticelor topice în combinație cu alte medicamente intranazale.

Când se utilizează antibiotice intern sau prin injecție, este strict interzis consumul de alcool.

Produsele lactate și preparatele care conțin aluminiu, magneziu, fier și calciu pot încetini absorbția antibioticelor tetracicline și macrolide.

Nu trebuie să combinați diverse medicamente bactericide cu antibiotice fără prescripție medicală.

Antibioticele pot interfera cu acțiunea agenților antitrombotici și pot reduce eficacitatea contraceptivelor orale.

Condiții de depozitare

Antibioticele se păstrează într-un loc ferit de accesul copiilor, într-o cameră întunecată, cu o temperatură de 15-25 °C.

Termenul de valabilitate al comprimatelor și capsulelor este de aproximativ 2 ani, iar al aerosolilor – până la 3 ani.

Specialiștii moderni pot prescrie antibiotice pentru nasul care curge dacă boala nu poate fi vindecată în 10 zile de tratament cu medicamente convenționale. Alegerea agenților antibacterieni și metoda de utilizare a acestora sunt de competența unui lucrător medical: terapeut, otorinolaringolog, pediatru. Prin urmare, în cazul unei exacerbări bacteriene grave a unui nas care curge, cea mai bună soluție este consultarea unui medic.

Nas care curge după antibiotice

Dacă apare un nas care curge după administrarea unui antibiotic, puteți suspecta că este de natură alergică. Alergia la medicamentele antibacteriene este un fenomen destul de frecvent, deoarece antibioticele au de obicei o mulțime de efecte secundare. Dezvoltarea unei alergii poate să nu apară imediat, ci la ceva timp după administrarea medicamentului. Mai mult, cu cât doza este mai mare și cu cât tratamentul este mai lung, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta o reacție de hipersensibilitate a organismului. Dacă pacientul a avut deja un istoric de reacții alergice la administrarea de medicamente cu penicilină, riscul de a dezvolta o alergie la orice alt antibiotic crește de mai multe ori. Ce trebuie făcut în acest caz?

În primul rând, nu luați nicio măsură independentă, dar nu ignorați simptomul, deoarece pot apărea complicații alergice mai grave. În al doilea rând, contactați medicul pentru ca acesta să poată anula medicamentul sau, dacă este necesar, să îl înlocuiască cu altul.

Un nas care curge după administrarea unui antibiotic poate indica un sistem imunitar slăbit, așa că, împreună cu terapia antialergică, ar trebui să lucrați la întărirea sistemului imunitar.