Supozitoare analgezice

Supozitoarele analgezice includ analgezice – substanțe medicinale care asigură anestezie locală. Medicamentele de acest tip sunt împărțite în 2 categorii după locul de aplicare: supozitoare rectale și vaginale.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indicaţii supozitoare anestezice

Supozitoarele sunt indicate pentru utilizare ca analgezic în următoarele cazuri: dureri postoperatorii sau posttraumatice, patologii reumatice sau ginecologice. În plus, pentru gută, atacuri de migrenă și alte boli care provoacă dureri severe.

[ 7 ]

Formularul de eliberare

Ketonal este un medicament non-hormonal non-narcotic, aparține grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, posedând proprietăți antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Este utilizat pentru a elimina durerea moderată sau severă, care poate avea origini diferite.

Relief este un medicament care are un efect complex asupra membranei mucoase a rectului situat în apropierea anusului. Medicamentul este sub formă de supozitoare care ajută la eliminarea problemelor precum mâncărimea anală, fisurile, hemoroizii și eczema. Medicamentul are efect hemostatic, analgezic și de vindecare a rănilor. Printre altele, poate fi utilizat ca măsură preventivă împotriva constipației.

Diclofenacul are proprietăți analgezice și antiinflamatorii. Forma farmaceutică a medicamentului îi permite să livreze componentele active în zona afectată mai rapid (fără a trece prin tractul gastrointestinal), reducând astfel semnificativ riscul de reacții adverse. Medicamentul este adesea utilizat pentru a trata patologiile ginecologice - pentru a scăpa de durerea cronică sau acută în pelvis, pentru a reduce intensitatea spasmelor și pentru a elimina procesele inflamatorii.

Supozitoarele Flexen pe bază de ketoprofen au proprietăți analgezice, antiinflamatorii, antipiretice și antiplachetare.

[ 8 ]

Supozitoare analgezice cu anestezic

Anestezicul este un medicament sintetic care se încadrează în categoria medicamentelor anestezice. Supozitoarele cu anestezic sunt utilizate în tratamentul complex al hemoroizilor și al altor afecțiuni ale rectului. Componentul activ al anestezicului este benzocaina (acesta este un anestezic local, printre proprietățile căruia se numără și un efect antipruriginos) - este utilizat pentru a reduce sensibilitatea superficială a țesuturilor.

Supozitoare rectale analgezice

Avantajul supozitoarelor rectale analgezice este că componentele lor medicinale sunt absorbite rapid în sânge, deoarece nu trebuie să treacă prin ficat și tractul gastrointestinal. Metoda rectală de administrare permite, de asemenea, eliberarea sistemului digestiv de încărcătura medicamentoasă, rezultând că supozitoarele sunt mult mai puțin susceptibile de a provoca greață și alte efecte secundare (în comparație cu medicamentele administrate pe cale orală).

[ 9 ]

Supozitoare pentru ameliorarea durerii pentru copii

Cele mai populare supozitoare analgezice pentru copii sunt Movalis, deoarece acest medicament rareori provoacă efecte secundare. În plus, copiilor mici li se prescriu adesea supozitoare cu ibuprofen. Medicamentul Cefekon este, de asemenea, eficient (este permis să fie utilizat de la vârsta de 3 luni).

Supozitoare analgezice pentru radiculită, dureri lombare și dureri articulare

Supozitoarele rectale sunt adesea folosite pentru ameliorarea durerii în regiunea lombară – acestea acționează adesea ca o alternativă la plasturii analgezici. În plus, supozitoarele sunt folosite pentru a elimina radiculita – acestea acționează la fel de eficient ca analgezicele. Cele mai frecvente supozitoare utilizate pentru tratarea durerilor articulare și lombare sunt: papaverina, indometacina, ketanolul, voltarenul etc.

Supozitoarele AINS pot acționa nu doar ca analgezice, ci pot preveni dezvoltarea proceselor inflamatorii și au, de asemenea, un efect miorelaxant asupra mușchilor spatelui și a zonelor afectate ale coloanei vertebrale. Toate aceste proprietăți permit utilizarea unor astfel de supozitoare pentru tratarea diferitelor boli inflamatorii ale sistemului musculo-scheletic.

[ 10 ], [ 11 ]

Supozitoare analgezice pentru cistită

Utilizarea supozitoarelor analgezice pentru cistită are mai multe avantaje:

• Componenta activă intră în fluxul sanguin destul de repede, ocolind ficatul, în urma căruia durerea dispare în decurs de 30 de minute de la introducerea supozitorului;
• Nu există risc de efecte secundare din cauza perturbării sistemului digestiv;
• Supozitoarele, comparativ cu medicamentele sub formă de tablete, conțin mai puține elemente suplimentare.

Atunci când alegeți supozitoare pentru ameliorarea durerii în cistită, ar trebui să acordați inițial atenție medicamentelor fabricate din papaverină, care are efect analgezic, și extract de belladonna; se utilizează și Voltaren, Indometacin și Diclofenac de sodiu.

Supozitoare analgezice pentru prostatită

Pentru ameliorarea și ameliorarea durerii în prostatita acută sau cronică, se utilizează supozitoare care conțin promedol sau panotopon.

În plus, se utilizează și indometacin - este un AINS, care are următoarele proprietăți: ameliorează durerea, reduce febra, acționează ca agent antiinflamator și antiplachetar. De aceea este adesea utilizat în tratamentul prostatitei.

Supozitoare analgezice pentru osteocondroză

Printre supozitoarele analgezice pentru osteochondroză, următoarele medicamente sunt eficiente:

• Medicamente din categoria Diclofenac (cum ar fi Diclac, Dicloran, Voltaren, precum și Ortofen și Dicloben);
• Categoria ibuprofenului (Gurofen sau Dolgit);
• Grupa indometacină;
• Medicamente cu ketoprofen (Ketonal și Flexen, precum și Fastum);
• Nimesulide (Nimesin sau Nise).

Proprietățile supozitoarelor analgezice sunt discutate folosind exemplul medicamentelor Flexen și Diclofenac.

[ 12 ]

Farmacodinamica

Flexen este un AINS, un derivat al acidului propionic. Proprietățile sale includ efecte antipiretice, analgezice și antiinflamatorii. Acest medicament acționează asupra organismului prin suprimarea activității COX (acesta este elementul principal al metabolismului acidului eicosatetraenoic, care acționează ca precursor al prostaglandinelor (PG), care sunt principalii factori cauzali ai dezvoltării febrei și inflamației, precum și a durerii). Efectul analgezic pronunțat al ketoprofenului apare prin 2 mecanisme de acțiune: periferic (aceasta este o cale indirectă prin care sinteza PG este inhibată) și central (prin care sinteza PG în SNC și SNP este încetinită; în plus, medicamentul afectează bioactivitatea altor substanțe neurotrope care participă la eliberarea mediatorilor durerii localizați în măduva spinării). Pe lângă aceasta, ketoprofenul are proprietăți antibradicinine, normalizează activitatea membranelor lizozomale și, de asemenea, încetinește semnificativ activitatea granulocitelor neutrofile la pacienții care suferă de poliartrită reumatoidă. O altă proprietate a sa este că previne agregarea plachetară.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmacocinetica

Saturația maximă în plasma sanguină este atinsă la 30-40 de minute după administrarea de diclofenac. Nu se observă modificări ale farmacocineticii după utilizarea repetată a medicamentului. Se leagă de proteinele plasmatice cu peste 99% (în principal cu albumine). Trece în lichidul sinovial, unde atinge saturația maximă cu 2-4 ore mai târziu decât în plasmă. Timpul de înjumătățire al componentei active din lichidul sinovial este de 3-6 ore (saturația componentei active în lichidul sinovial după 4-6 ore va depăși indicatorul corespunzător în plasmă și va rămâne așa timp de încă 12 ore). Procesul de metabolizare se realizează datorită conjugării multiple sau unice, precum și hidroxilării cu glucuronat. Sistemul de elemente P450 CYP2C9 este, de asemenea, implicat în metabolism. Produșii de descompunere au o activitate farmacologică mai slabă în comparație cu diclofenacul.

Rata de clearance sistemic este de 350 ml/min, volumul de distribuție este de 550 ml/kg. Timpul de înjumătățire plasmatică este de 2 ore. 65% din medicament este excretat prin rinichi sub formă de produși de descompunere; mai puțin de 1% este excretat neschimbat, restul medicamentului este excretat prin bilă.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dozare și administrare

Supozitoarele trebuie introduse în anus după defecare. Dacă pacientul nu poate evacua singur intestinele, trebuie să bea un laxativ sau să facă o clismă. După defecare, este necesar să se spele pielea din perineu și din zona din apropierea anusului cu apă caldă și săpun, apoi să se introducă supozitorul în anus.

Pentru a face inserarea medicamentului cât mai convenabilă posibil, trebuie să stați pe coate și genunchi sau să vă ghemuiți, apoi să introduceți supozitorul în interior folosind degetul arătător. Medicamentul trebuie împins până când degetul ajunge la jumătatea anusului.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Utilizați supozitoare anestezice în timpul sarcinii

Majoritatea supozitoarelor analgezice nu pot fi utilizate în timpul sarcinii și alăptării - cum ar fi Relief Ultra, Diclofenac etc. De asemenea, utilizarea Ketonal este strict interzisă în trimestrul al treilea, deoarece supozitoarele pot provoca complicații în timpul nașterii sau postmaturității fătului. Dar în trimestrul I și al II-lea, în situații excepționale (dacă beneficiul viitor pentru mamă depășește posibilele efecte negative asupra copilului), utilizarea acestor supozitoare poate fi permisă.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru utilizarea supozitoarelor analgezice includ:

• Alergie la diverse componente ale medicamentului;
• Diabet zaharat sever;
• Tuberculoză;
• Niveluri ridicate de sodiu în sânge;
• Istoric de rinită, urticarie sau astm bronșic dezvoltat ca urmare a utilizării aspirinei sau a altor medicamente din categoria AINS (diclofenac, ibuprofen sau nimesulidă etc.);
• Ulcer al duodenului sau stomacului în timpul unei exacerbări;
• Inflamație intestinală în stadiul acut (cum ar fi enterita granulomatoasă, colita ulcerativă etc.);
• Hemofilie sau alte probleme de coagulare a sângelui;
• Insuficiență hepatică sau renală severă;
• Patologii renale progresive;
• Stadiul de decompensare al insuficienței cardiace;
• CABG efectuat acum mai puțin de 2 luni;
• Sângerare în orice zonă (cerebrală, gastrointestinală, uterină etc.) sau suspiciunea acesteia;
• Tulburări digestive cronice (eructații, diaree, balonare, constipație etc.);
• Copii sub 15 ani;
• În timpul alăptării.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Efecte secundare supozitoare anestezice

Efectele secundare includ alergii sub formă de mâncărime și erupții cutanate la locul aplicării supozitorului. În plus, pot apărea durere și iritații la nivelul rectului, secreții cu sânge cu mucus, diaree și tenesmus.

[ 22 ], [ 23 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Deoarece ketoprofenul se leagă de proteinele plasmatice, atunci când este combinat cu acesta, este necesară reducerea dozei de medicamente care conțin sulf, difenilhidantoină și anticoagulante.

Combinația cu diclofenac crește saturația digoxinei în sânge cu litiu, derivați de chinolonă, anticoagulante indirecte și medicamente antidiabetice pentru administrare orală (poate provoca hiper- sau hipoglicemie). În plus, toxicitatea ciclosporinei și metotrexatului crește, pot apărea efecte secundare ale GCS (sângerări gastrointestinale). În combinație cu diuretice care economisesc potasiu, diclofenacul crește riscul de hiperkaliemie și, în același timp, reduce eficacitatea acestui medicament. Dacă diclofenacul este combinat cu aspirină, saturația sa plasmatică (diclofenac) scade.

[ 29 ], [ 30 ]

Conditii de depozitare

Supozitoarele analgezice trebuie păstrate într-un loc uscat, ferit de copii. Temperatura nu trebuie să depășească 25 ^° C.

[ 31 ]

Termen de valabilitate

Supozitoarele analgezice pot fi utilizate timp de 2-3 ani de la data fabricației.

[ 32 ]