Expert medical al articolului
Noile publicații
Bacteriemia pustuloasă a lui Andrews: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Ultima examinare: 07.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Pustuloza bacteridă Andrews apare atunci când există focare de infecție în organism, prin urmare, în patogeneza sa, se acordă o mare importanță reacției de hipersensibilitate la antigenele streptococice. Clinic, se caracterizează prin apariția de vezicule și pustule mici pe pielea neschimbată a palmelor și tălpilor. Bășicile se transformă rapid în pustule, care se caracterizează prin creștere rapidă; diametrul lor ajunge uneori la 5-10 mm, sunt înconjurate de o margine îngustă de eritem. Erupția cutanată dispare de obicei în 2-3 săptămâni dacă factorul care a provocat boala este eliminat.
Patomorfologia pustulozei cauzate de bacteria Andrews: acantoză moderată, hiperkeratoză, parakeratoză focală, pustule și vezicule intraepidermice înconjurate de o zonă de spondiloză ușoară. Pustulele sunt uneori situate una sub alta. Învelișul pustulelor este format din mai multe rânduri de celule epiteliale granulare și spinoase acoperite cu solzi cornoși. Pustulele conțin fibrină, granulocite neutrofile, limfocite individuale și resturi de celule epiteliale distruse. În stratul spinos - exocitoză. În derm - edem, vasodilatație și infiltrate perivasculare pronunțate, constând din limfocite, histiocite și granulocite neutrofile, uneori cu un amestec de plasmocite.
Afilierea nozologică a bacteriidei Andrews este dezbătută. AA Kalamkarian și colab. (1982) neagă existența acestei boli, unii o consideră o formă localizată de pustuloză subcorneană, alții - o varietate de pustuloză palmoplantară, iar DM Stevens și AV Ackemian (1984) - psoriazis palmoplantar.
Pe baza mai multor observații, se consideră că bacterida lui Andrews diferă semnificativ de alte pustuloze localizate din punct de vedere clinic și histologic. Clinic, prin prezența unor vezicule mici alături de pustule, precum și prin dinamica rapidă a erupției cutanate, iar histologic, prin prezența unei reacții eczematoase și absența pustulelor spongiforme.
[ Ce trebuie să examinăm?
Cum să examinăm?