Anatomia îmbinării umărului

Articulația umărului este formată de capul humerusului și de cavitatea articulară a scapulei. Umărul se formează și se fixează în detrimentul a patru mușchi și a tendoanelor acestora: mușchii supraspenoși, subacute, subcapulari și rotunjite. Tendoanele acestor mușchi formează o manetă rotatoare. Musculatura este situată deasupra altor mușchi care formează manșeta rotativă. Începe în fosa vaginală a scapulei, apoi trece sub procesul acromial și se atașează la marginea anterioară a tuberozității mari a humerusului. Funcția acestui mușchi este de a retrage umărul anterior și în afară. Mușchiul subacut începe în subacutul scapulei, trece mai lateral și este de asemenea atașat la tuberozitatea mare a humerusului, în spatele și sub supraspinatus.

Mușchiul mic rotund pornește de la marginea laterală a scapulei și se atașează la tuberozitatea mare a humerusului din spatele și în josul mușchiului subaccesor. Mucurile rotunde subacute și mici rotesc umărul spre exterior. Acești trei mușchi, care formează manșeta rotativă, își unesc fibrele într-un singur tendon, care este apoi fixat la o tuberozitate mare.

Musculatura subscapulară este anterioară a celor patru mușchi. Începe de la partea mediană a scapulei, apoi traversează secțiunea anterioară a articulației scapula-humerale și se atașează la tuberozitatea mică a humerusului. Un obiect extrem de important în studiul umărului este tendonul capului biceps lung. Acest tendon începe de la tuberculul articular superior și partea superioară posterioară a buzei articulare. Acesta trece în fața capului humerusului între mușchii supranumerari și subcapulari pentru a intra în canelura corespunzătoare pentru tendonul bicepului. Tendonul bicepsului, prin urmare, se învecinează medial pe o mică tuberozitate și lateral cu o tuberozitate mare a humerusului. Membrana sinovială a tendonului biceps are o lungime de până la 3 cm de la canelura bicepsului. Tendonul bicepsului și manșeta rotatorului sunt separate de mușchiul deltoid printr-o pungă contrafăcută-acromial.

În mod normal, nu există nici o comunicare între sacul contrafăcut și articulația umăr-umăr. Acest sac este situat anterior și deasupra tendonului bicepsului, între mușchii deltoizi și subacute.

Nervul radial este cea mai mare ramură a plexului brahial. Se formează din diferite combinații de rădăcini C5-T1 și inervază mănunchiurile de motor ale tricepsului, ale brațului braț, ale brațului și ale carburii extensor. Sensibilitatea nervului radial asigură suprafața din spate a pielii în distal 2/3 umărului, suprafața din spate a antebrațului și suprafețele de spate 1, 2, 3 degete și parțial cu partea laterală 4. Nervul radial iese din partea posterioară a plexului brahial și urmează de-a lungul tricepsului. În primul rând, se întâmplă între mușchii coroizi-brahiali și circulari și mai departe între abdominalele mediale și laterale ale tricepsului. O artera brahioasă profundă însoțește nervul radial pe drum. În a treia parte a umărului, nervul urmează în jurul suprafeței posterioare a humerusului de-a lungul liniei proeminente a mușchiului deltoid. Nervul a fost fixat la humerusului unde penetrează septum muscular humerus distal, provocând leziuni ale nervilor cel mai frecvent în fracturile humerusului sub porțiunea mijlocie și distală.

[1], [2]