Amoxiclav pentru durere în gât: instrucțiuni de utilizare

Printre bolile infecțioase ale sistemului respirator, amigdalita ocupă o poziție specială, deoarece cine ar fi crezut că procesul inflamator din zona gâtului poate afecta nu doar un copil, ci și un adult. În plus, această patologie, care apare de obicei pe fondul unor temperaturi foarte ridicate, poate provoca numeroase complicații la nivelul altor organe vitale. Netratarea unei astfel de boli este mai costisitoare pentru tine. Dar pentru a face față infecției odată pentru totdeauna, nu te poți lipsi de terapia cu antibiotice. Și, deși multe antibiotice sunt eficiente împotriva celor mai comuni agenți patogeni, medicii prescriu Amoxiclav pentru amigdalită mai des decât alte medicamente.

Se pare că există mulți agenți antimicrobieni care sunt poate chiar mai siguri decât penicilinele, care provoacă reacții severe de intoleranță. De ce medicii tind să utilizeze un medicament de tip penicilină și cum diferă acest medicament de alte peniciline populare?

Angina pectorală și antibioticele eficiente

Cei mai mulți dintre noi ne familiarizăm cu amigdalita în copilărie, când o persoană neliniștită trebuie să stea în pat mai multe zile din cauza temperaturii ridicate, să facă gargară constantă, să sufere de mâncare atunci când o bucată de mâncare nu merge din cauza durerii în gât, să înghită siropuri delicioase și pastile fără gust. Și aceste pastile fără gust erau cel mai adesea antibiotice.

Mai târziu, la vârsta adultă, angina pectorală a devenit motivul concediului medical, mai ales în perioada toamnă-iarnă. Și din nou, pat, ceai fierbinte, gargară, comprese, inhalații, antipiretice și toate aceleași antibiotice. Dar este oare o nevoie atât de mare de ele dacă angina pectorală apare pe fondul hipotermiei și al consumului de băuturi reci?

La prima vedere, se pare că o astfel de boală poate fi vindecată fără ajutorul unor medicamente puternice. Este suficient să se aplice căldură în gât, ceai cu zmeură, clătiri cu sare. Și, în unele cazuri, această metodă funcționează. Dar un astfel de tratament nu este întotdeauna eficient. Dar de ce trebuie tratată aceeași boală cu metode diferite?

Motivul este că agenții patogeni ai bolii pot fi fie bacterii, fie virusuri. Iar hipotermia picioarelor, a gâtului sau a întregului corp este doar un factor provocator pentru activarea microbilor patogeni, care profită de faptul că a existat o ușoară slăbire a sistemului imunitar.

În cazul patologiilor virale nu este nevoie să se utilizeze medicamente puternice. Medicii vor prescrie doar medicamente antipiretice și stimulente imune. Organismul însuși este capabil să combată infecția virală cu ajutorul anticorpilor pe care îi produce.

Doar un organism cu o imunitate ridicată poate face față infecțiilor bacteriene, dar în acest caz o persoană nu s-ar îmbolnăvi deloc. Iar dacă simptomele anginei pectorale au apărut deja, înseamnă că organismul nu este capabil să lupte împotriva unei astfel de lupte și are nevoie de ajutor din exterior.

Dar cine poate face față bacteriilor mai bine decât medicamentele antimicrobiene numite antibiotice? Așadar, medicii trebuie să prescrie antibiotice eficiente pentru durerile în gât, cu o gamă largă de acțiune, care ajută la începerea combaterii agenților patogeni chiar înainte de a fi determinat tipul acestora. În marea majoritate a cazurilor, primul antibiotic prescris este suficient pentru a distruge infecția.

Pe baza spectrului agenților cauzatori ai anginei pectorale, medicii au stabilit că antibioticele din seria penicilinei și cefalosporinelor sunt destul de capabile să facă față oricăruia dintre ele. Dacă o persoană are o intoleranță individuală la acești agenți antibacterieni, aceasta recurge la ajutorul macrolidelor, care sunt oarecum mai slabe în sensul că au un efect bacteriostatic mai degrabă decât bactericid. Dar chiar și acest efect ar fi suficient dacă bacteriile nu ar fi astfel de „adaptoare”.

Da, pot fi numite așa, deoarece adaptându-se la condiții nefavorabile, ele luptă pentru supraviețuire prin diverse mutații care fac subgrupuri (tulpini) întregi de microorganisme patogene rezistente la antibiotice. Acest lucru s-a întâmplat cu penicilinele, care sunt considerate a fi destul de sigure pentru organismul nostru, dacă nu și pentru manifestările severe relativ frecvente de intoleranță. Unele tulpini de bacterii au învățat să producă enzima penicilinază (cunoscută și sub numele de beta-lactamază), care dezactivează antibioticul. Astfel, penicilina, ampicilina, amoxicilina, care anterior erau eficiente pentru durerile în gât, au devenit pur și simplu inutile.

Însă știința nu stă pe loc, în fiecare an sunt dezvoltate medicamente din ce în ce mai noi pentru combaterea infecțiilor bacteriene. Dar de ce să dezvolți ceva nou dacă poți îmbunătăți unul vechi, dar eficient? Așadar, medicamentele obișnuite din seria penicilinei, cele mai eficiente împotriva principalilor agenți patogeni ai amigdalitei (stafilococ hemolitic și auriu, streptococi, pneumococi și alți microbi patogeni), au fost înlocuite cu peniciline protejate.

Aceste medicamente nu sunt altceva decât o combinație de peniciline semisintetice „vechi” (cel mai adesea amoxicilină) și componente specifice (de exemplu, acid clavulanic), ceea ce face ca penicilinele să fie rezistente la acțiunea enzimelor bacteriene. Pe baza acestor două componente (amoxicilină și acid clavulanic) a fost creat medicamentul „Amoxiclav”, care este utilizat destul de activ pentru durerile în gât, deoarece este eficient chiar și împotriva acelor tulpini de bacterii care nu au fost supuse tratamentului cu peniciline convenționale, aceeași amoxicilină.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indicaţii amoxiclav pentru o durere în gât

Așadar, am descoperit că Amoxiclav este un reprezentant strălucit al penicilinelor protejate. Spectrul de acțiune al acestor medicamente este cu adevărat unic, deoarece există foarte puține microorganisme rezistente la ele și chiar și așa este puțin probabil să provoace dezvoltarea amigdalitei.

Datorită spectrului lor larg de acțiune, penicilinele rezistente la beta-lactamază, și în special Amoxiclavul, sunt utilizate cu succes în tratamentul diferitelor patologii infecțioase și inflamatorii ale organelor ORL, sistemelor respirator și genito-urinar, leziunilor infecțioase ale pielii, țesutului subcutanat, mușchilor, tendoanelor, cartilajelor și oaselor. Când vine vorba de boli inflamatorii ale organelor ORL, nu putem să nu menționăm eficacitatea Amoxiclavului în tratamentul diferitelor forme de angină pectorală.

Da, amigdalita poate fi nu doar virală sau bacteriană, ci poate apărea și sub diverse forme: catarală, lacunară, foliculară sau purulentă. Trebuie spus că în cazul amigdalitei virale, Amoxiclav, ca și alte medicamente antibacteriene, va fi ineficient chiar și datorită faptului că este pur și simplu imposibil să învingi virusurile cu arme împotriva bacteriilor. La urma urmei, acestea sunt forme de viață complet diferite. În plus, virusurile sunt considerate structuri non-celulare care parazitează în interiorul celulei gazdă. Deci, ce ar trebui să distrugă antibioticul în acest caz?

Mai mult, un astfel de tratament incorect nu poate decât să agraveze boala dacă agentul cauzal este un virus. Deși ajută organismul să combată infecțiile bacteriene, antibioticele nu pot acționa strict selectiv. În timp ce distrug bacteriile patogene, ele „curăță” simultan organismul de microflora benefică care ne oferă imunitate naturală. Iar virusurile în acest moment, în condiții de imunitate redusă, încep să se înmulțească și mai activ, agravând starea pacientului și complicând evoluția bolii.

Dar în patologiile bacteriene, puține se pot compara cu antibioticele. „Amoxiclav” pentru amigdalită devine în majoritatea cazurilor principalul medicament, ajutând la reducerea temperaturii (și rămâne foarte puternică cu inflamația gâtului) și la eliminarea simptomelor bolii.

Angina catarală este una dintre cele mai ușoare forme ale bolii, care apare pe fondul unei imunități reduse. Poate fi cauzată atât de virusuri, cât și de bacterii care s-au instalat în gât și în tractul respirator superior. Mai mult, în majoritatea cazurilor, aceste bacterii sunt microflore oportuniste care se înmulțesc activ numai atunci când apărarea organismului este redusă.

Este logic să combatem microflora oportunistă doar atunci când aceasta devine excesiv de activă. Și exact așa este. Prin urmare, medicii pot prescrie Amoxiclav chiar și pentru amigdalita catarală, în ciuda faptului că aceasta este o formă ușoară a bolii.

În acest caz, un antibiotic ajută la ameliorarea rapidă a simptomelor neplăcute ale bolii și nu permite infecției să pătrundă adânc în organism, provocând noi procese inflamatorii acolo. Și acest lucru este foarte posibil, dacă luăm în considerare faptul că aceleași bacterii pot provoca boli ale unor organe complet diferite, practic fără legătură (de fapt, totul în corpul nostru este interconectat, deoarece este un sistem integral multicomponent).

Decizia privind administrarea de antibiotice pentru amigdalita catarală este luată de medic, pe baza simptomelor existente ale bolii și a stării pacientului.

O formă la fel de comună de boală a gâtului este amigdalita lacunară. Procesul poate fi localizat atât pe suprafața amigdalelor (atunci gâtul din zona palatului superior, uvulei și amigdalelor apare roz intens sau roșu), cât și mai adânc în gât, când chiar și peretele posterior al faringelui se înroșește. Cauza bolii poate fi atât bacteriile deja prezente în organism, cât și cele care au pătruns în acesta din exterior.

În principiu, adenoidele au rolul de a întârzia infecția bacteriană, care se inflamează în timpul amigdalitei. Însă adenoidele inflamate tind să crească și sunt adesea îndepărtate în copilăria timpurie. Cel mai rău lucru este dacă amigdalele copilului au fost îndepărtate odată cu adenoidele. În acest caz, bacteriile se răspândesc rapid prin tractul respirator, ajungând în plămâni și provocând o complicație periculoasă sub formă de pneumonie (pneumonie).

Fără antibiotice, tratamentul amigdalitei lacunare va fi ineficient, deoarece chiar și după dispariția simptomelor bolii subiacente, infecția bacteriană nu va dispărea, ci va rămâne doar latentă o perioadă sub presiunea celulelor protectoare produse de sistemul imunitar. Și imediat ce imunitatea scade chiar și puțin, bacteriile se vor grăbi din nou în luptă, provocând diverse patologii în interiorul organismului, inclusiv episoade repetate de amigdalită, pline de complicații reumatice.

Când prescriu Amoxiclav pentru amigdalita lacunară, medicii încearcă nu numai să vindece boala mai rapid, ci și să prevină posibilele complicații periculoase. În acest caz, tratamentul cu antibiotice începe încă din primele zile ale bolii, suplimentându-l cu antihistaminice și imunostimulante sub formă de complexe vitaminice.

Amigdalita purulentă nu este o boală separată, ci o complicație a patologiei catarale sau lacunare, dacă acestea nu sunt tratate sau sunt tratate cu mijloace ineficiente. În principiu, o astfel de dezvoltare a evenimentelor se observă adesea atunci când amigdalita catarală, datorită evoluției sale ușoare, se încearcă tratarea fără antibiotice. Cel mai frecvent agent cauzal al bolii este Staphylococcus aureus, care pur și simplu așteaptă momentul potrivit pentru a începe să se multiplice.

Trecerea la o formă purulentă poate fi indicată de o creștere puternică a temperaturii, dificultăți mari la înghițire și mâncat, apariția pustulelor albicioase pe suprafața amigdalelor roșii aprinse. În majoritatea cazurilor, boala apare odată cu creșterea ganglionilor limfatici din partea inferioară a maxilarului, ceea ce în sine este periculos, deoarece odată cu fluxul limfatic, infecția se poate răspândi în tot corpul mult mai repede și mai departe decât prin tractul respirator.

Penicilinele și cefaloporinele sunt considerate a fi deosebit de eficiente în cazurile de amigdalită purulentă. Cu toate acestea, majoritatea cefalosporinelor care sunt eficiente împotriva Staphylococcus aureus și a altor microflore patogene sunt destinate injectării, ceea ce necesită anumite abilități sau o vizită la o unitate medicală. Este mai ușor să se utilizeze medicamente orale, cum ar fi Amoxiclav, în cazurile de amigdalită purulentă, mai ales dacă patologia nu este tratată într-un cadru spitalicesc.

Apropo, acest tratament rezolvă și problema ganglionilor limfatici măriți.

Una dintre varietățile de patologie purulentă este considerată a fi amigdalita foliculară, în care există o creștere și supurație a foliculilor amigdali. Foliculii purulenți arată ca niște pustule rotunde umplute cu un lichid alb sau galben-noros. Pustulele se deschid ulterior de la sine, formând un strat albicios pe amigdale.

În acest caz, agentul cauzal al bolii este de obicei streptococul și pneumococul, deși nu se poate exclude contribuția altor factori bacterieni la procesul purulent. Înmulțindu-se activ și eliberând produse reziduale, bacteriile devin o sursă de substanțe toxice care provoacă otrăvirea organismului, iar apoi simptomelor anginei pectorale li se adaugă manifestări de intoxicație (dureri de cap, slăbiciune, greață, perturbarea organelor interne etc.).

Antibioticele, și în special Amoxiclavul pentru amigdalita foliculară, ajută la combaterea activă a infecției, ceea ce duce la o scădere a „populației” acesteia și, prin urmare, concentrația de substanțe toxice din organism scade treptat, prevenind impactul negativ asupra organelor și sistemelor umane.

După cum putem vedea, medicamentul antimicrobian „Amoxiclav” nu este degeaba atât de iubit de medici, deoarece ajută în cazul oricărei forme de amigdalită bacteriană. Mai mult, efectul său este vizibil chiar și acolo unde alte peniciline nu prezintă o eficiență bună.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Formularul de eliberare

„Amoxiclav” este considerat un medicament combinat, deoarece conține două substanțe active complementare. Este clar că efectul principal (antibacterian) este încă asigurat de antibioticul amoxicilină, dar fără ajutorul acidului clavulanic, acesta nu ar putea depăși infecția, care este capabil să producă enzime protectoare.

Excipienții depind de forma medicamentului și există destul de mulți. Există mai multe varietăți de comprimate numite „Amoxiclav”:

• Amoxiclav 375 mg (250/125 mg – unde prima cifră indică doza de amoxicilină, iar a doua – conținutul de acid clavulanic din comprimat)
• Amoxiclav 2X 625 mg (sau 500/125 mg)
• Amoxiclav 2X 1000 mg (sau 825/125 mg)
• Comprimate dispersabile Amoxiclav Quiktab 625 mg (sau 500/125 mg)
• Comprimate dispersabile Amoxiclav Quiktab 1000 mg (sau 875/125 mg)

După cum putem observa, Amoxiclav sub formă de comprimate, care pot fi utilizate pentru durerile în gât în spital și acasă, pot diferi în ceea ce privește doza de amoxicilină (și compoziția excipienților), în timp ce conținutul de acid clavulanic din acestea rămâne constant. Trebuie menționat că Amoxiclav 250/125 mg și 500/125 mg sunt interschimbabile. Adică, în loc de o comprimată care conține 500 mg de amoxicilină, puteți lua 2 comprimate de 250 mg, și nu contează că, în acest caz, conținutul de acid clavulanic va fi de 2 ori mai mare. Acest lucru nu este periculos pentru organism, principalul lucru este ca doza zilnică de acid clavulanic să nu depășească 600 mg.

Comprimatele Amoxiclav 2X cu doză crescută au o membrană protectoare. Conțin arome cu gust de fructe tropicale și citrice.

Amoxiclav Quicktab nu este un comprimat obișnuit care trebuie înghițit întreg cu apă. Este o pastilă cu aromă tropicală. Se dizolvă în gură, ceea ce înseamnă că este potrivit pentru pacienții care au dificultăți la înghițirea comprimatelor.

Pe lângă comprimatele de Amoxiclav, pentru durerile în gât se utilizează și o suspensie pentru uz intern, utilizată pentru tratarea copiilor peste 2 luni și a adulților. Este disponibilă sub formă de pulbere cristalină cu o nuanță ușor gălbuie, într-un flacon de sticlă de 100 ml. Pentru a prepara suspensia, agitați flaconul, deschideți-l, adăugați apă până la un marcaj special, închideți-l și agitați bine. Pentru o dozare precisă, medicamentul include o pipetă cu piston, a cărei valoare de divizare este de 0,1 ml.

Suspensia poate avea 2 doze: 156,25 mg/5 ml și 312,5 mg/5 ml (Amoxiclav forte). În primul caz, se poate înțelege că 5 ml de suspensie conțin 125 mg de amoxicilină și 31,25 mg de acid clavulanic, în al doilea caz, raportul este de 250 la 62,5 mg.

Medicamentul „Amoxiclav” are, de asemenea, o formă de eliberare sub formă de pulbere pentru perfuzii intravenoase în 2 doze: 600 (500/100) și 1000 (800/200) mg. Pulberea este utilizată pentru prepararea unei soluții perfuzabile. Aceasta este o soluție care este introdusă în organism prin sistem. În acest caz, apa pentru injecții este utilizată ca solvent.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmacodinamica

Dacă te uiți cu atenție, compoziția medicamentului „Amoxiclav” este deja indicată de numele său, care este format din două părți. Prima parte este o abreviere a cuvântului „amoxicilină”, a doua este formată din 4 litere ale cuvântului „clavulanic”. Acum, numele ciudat al medicamentului nu pare a fi așa. Dar puterea medicamentului nu constă în nume, ci în efectul pe care îl produce.

Amoxicilina este un antibiotic cu un spectru larg de activitate antimicrobiană. Aceasta este una dintre cele mai frecvent utilizate peniciline semisintetice, care se caracterizează printr-un efect bactericid pronunțat. Activitatea sa se extinde la multe tipuri de infecții streptococice, stafilococice și enterococice, inclusiv pneumococi. Medicamentul poate fi utilizat cu succes pentru a combate patologiile cauzate de E. coli, Proteus, Clostridia, Klebsiella, Helicobacter pylori și multe alte bacterii patogene.

Din păcate, amoxicilina nu poate face față bacteriilor care produc o enzimă specială împotriva penicilinelor, care distruge agenții antimicrobieni din seria penicilinei și cefalosporinelor. În ajutorul său vine acidul clavuonic, care formează compuși stabili cu beta-lactamazele bacteriene, care nu sunt capabile să dăuneze componentei antibacteriene a medicamentului. De remarcat în mod special sunt compușii cu beta-lactamaze plasmidice, care sunt asociați cu rezistența încrucișată la antibiotice.

[ 10 ]

Farmacocinetica

Medicamentul prezintă, de asemenea, o bună activitate datorită faptului că pătrunde bine și rapid în sânge prin diverse metode de administrare. Posibilitatea administrării orale a medicamentului se datorează faptului că ambele componente ale medicamentului se dizolvă bine în apă la diferite valori ale pH-ului în stomac și organism. Acestea nu sunt distruse în mediul acid al tractului gastrointestinal, ceea ce este tipic pentru multe peniciline naturale și antibiotice cefalosporinice. Este posibil să se administreze medicamentul atât la începutul mesei, cât și în timpul mesei, ceea ce nu are practic niciun efect asupra absorbției și eficacității sale.

Conținutul maxim al substanței active în plasma sanguină și fluidele fiziologice ale organismului este atins în decurs de o oră de la administrarea medicamentului. Componentele medicamentului se pot acumula în zonele afectate. În caz de angină pectorală, aceasta este membrana mucoasă a tractului respirator superior, unde are loc lupta activă a medicamentului „Amoxiclav” cu infecția bacteriană. Prezența antibioticului în sânge, precum și în alte fluide și țesuturi ale organismului, previne generalizarea infecției.

Rinichii excretă amoxicilina din organism. Aceasta este excretată neschimbată. Spre deosebire de antibiotic, acidul clavulanic este metabolizat în ficat. Metaboliții săi se găsesc în aerul expirat, fecale și urină.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dozare și administrare

Întrucât angina pectorală este considerată o patologie multifațetată și poate apărea în diferite forme, nu se poate vorbi despre prescripții universale pentru antibioticul „Amoxiclav”. Unele lucruri depind de forma anginei pectorale. Astfel, în cazul anginei catarale, „Amoxiclav” și alte antibiotice eficiente nu sunt întotdeauna necesare. În cazul unei forme ușoare a bolii, medicii se limitează la prescrierea unei cantități mari de lichide, antiseptice și proceduri termice (la temperaturi scăzute).

„Amoxiclav” pentru amigdalita catarală la un pacient adult sau la un copil poate fi prescris în prezența unor simptome amenințătoare precum:

• temperatură corporală ridicată care durează cel puțin 3 zile (adică o temperatură de 38 de grade, temperaturile mai scăzute indică faptul că organismul luptă singur împotriva bolii și cu succes),
• apariția unui strat subțire pe amigdale, ceea ce indică faptul că boala a progresat către o formă mai severă și orice complicații sunt asociate cu adăugarea unei infecții bacteriene, chiar dacă acest lucru nu a fost discutat inițial,
• mărirea ganglionilor limfatici submandibulari, care indică un factor inflamator și este plină de răspândirea infecției în tot corpul.

Dar în cazul formelor lacunare, foliculare și purulente de amigdalită, nu te poți lipsi de antibiotice, deoarece simptomele periculoase sunt de obicei evidente chiar la începutul bolii. Și mulți medici experimentați preferă medicamentul „Amoxiclav” pentru amigdalită, mai ales dacă amoxicilina este prescrisă unei persoane pentru prima dată din cauza unor patologii infecțioase. Este important să înțelegem că, în cazul prescrierilor ulterioare, medicii vor prefera medicamente cu alte ingrediente active pentru a evita dezvoltarea dependenței de bacterii la medicament.

Schema de dozare a unui antibiotic pe bază de amoxicilină și acid clavulanic depinde nu numai de tipul de angină pectorală și de starea de bine a pacientului, ci și de vârstă și, în unele cazuri, de greutatea pacientului.

Să luăm în considerare metoda de aplicare și dozajul medicamentului, care sunt recomandate în instrucțiunile de utilizare a medicamentului.

Comprimate. În ceea ce privește comprimatele obișnuite de Amoxiclav, se recomandă administrarea acestora în timpul meselor (de preferință chiar la începutul mesei). Comprimatele nu trebuie zdrobite, se înghit întregi și se bea cu apă.

Comprimatele de Amoxiclav 375 mg sunt destinate tratamentului adulților și copiilor. Se recomandă administrarea comprimatelor copiilor cu vârsta de cel puțin 6 ani.

Pentru pacienții mici cu vârsta sub 12 ani sau până la atingerea unei greutăți de 40 kg, doza este calculată ca fiind de 40 mg la 1 kg din greutatea copilului. Se recomandă administrarea medicamentului în doza rezultată copilului de 3 ori pe zi.

Pentru pacienții a căror greutate depășește 40 kg, medicamentul este prescris într-o doză de 375 mg pentru formele ușoare ale patologiei. Medicamentul trebuie administrat în această doză la fiecare 8 ore, adică de 2-3 ori pe zi.

Pentru pacienții cu angină pectorală moderată, doza preferată este de 625 mg, așa că trebuie să cumpărați medicamentul corespunzător și să îl luați câte 1 comprimat la intervale de 12 ore. Medicamentul de 250/125 mg este, de asemenea, potrivit pentru tratament, dar va trebui să îl luați de 3 ori pe zi, câte 1 comprimat la un interval de opt ore între doze.

În cazurile severe ale bolii, se prescriu medicamente de 625 sau 1000 mg. Primul trebuie administrat câte 1 comprimat de trei ori pe zi, al doilea – de două ori pe zi.

Comprimatele Amoxiclav Quicktab, la fel ca Amoxiclav cu doză crescută, sunt destinate și pacienților adulți. Acestea sunt administrate numai de pacienții a căror greutate este mai mare de 40 kg.

Regimul de dozare pentru comprimatele solubile este identic cu dozele și frecvența administrării comprimatelor obișnuite de 625 și respectiv 1000 mg. Însă metoda de administrare este ușor diferită. Comprimatele pot fi supte, mestecate sau dizolvate în apă (jumătate de pahar), după care suspensia rezultată se bea.

Suspensie orală. „Amoxiclav” pentru durerile în gât la copiii sub 6 ani este prescris în principal sub formă de suspensie orală, care conține concentrații mici de substanțe active. Doza eficientă a medicamentului sub formă de suspensie este calculată în funcție de greutatea copilului.

Pentru nou-născuții cu vârsta de până la 2 luni, suspensia poate fi prescrisă într-o doză zilnică de maximum 30 mg pe kilogram din greutatea bebelușului. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 luni și 2 ani, doza zilnică poate fi crescută la 40 mg pe 1 kg de greutate corporală.

Pentru copiii cu vârsta peste 2 ani a căror greutate corporală nu depășește 40 kg, doza zilnică, în funcție de severitatea patologiei, poate varia de la 20 la 60 mg per kilogram din greutatea copilului. În acest caz, proporția de acid clavulanic per kilogram din greutatea copilului nu va depăși 15 mg. Cu o greutate de 40 kg, aceasta va fi de 600 mg, ceea ce este considerat maximul zilnic pentru adulți.

Doza calculată, în funcție de prescripția medicului, va trebui împărțită în 2 sau 3 doze. Intervalele dintre doze (8 sau 20 de ore) trebuie respectate cât mai precis posibil.

Suspensia poate fi utilizată și pentru tratarea adulților, dar având în vedere doza mică de medicament, se recomandă utilizarea acesteia doar în cazurile ușoare de angină pectorală. Doza de pulbere pentru suspensie pentru adulți este de 500 mg de trei ori pe zi, adică 1500 mg în total.

Când am vorbit despre dozajul suspensiei, nu ne-am referit la produsul finit, ci la conținutul de ampicilină în cantitatea de pulbere necesară pentru prepararea dozei specificate. Însă nu este nevoie să se prepare o singură doză separat de fiecare dată. Pulberea se amestecă imediat cu apă în sticlă, adăugând lichid în 2 etape și agitând constant tubul astfel încât compozițiile să fie amestecate uniform. Rezultatul este de 100 ml de medicament finit (suspensie).

Ambalajul cu medicamentul trebuie să conțină o seringă dozatoare specială sau o lingură dozatoare, cu un volum de 5 ml. În funcție de doza indicată pe ambalaj, 5 ml de suspensie vor conține 125 sau 250 mg de amoxicilină.

De obicei, pacienții nu trebuie să calculeze cât medicament vor trebui să bea în funcție de ampicilină. Medicul prescrie medicamentul, indicând clar numărul de lingurițe sau volumul de suspensie care trebuie băut per doză. În cazul unei evoluții ușoare a bolii, copilului i se prescriu de obicei 5 ml dintr-o suspensie gata preparată care conține 125 mg amoxicilină și 31,25 mg clavulanat. Dacă boala este mai severă, medicul poate prescrie un medicament cu o doză crescută, care conține 250 mg amoxicilină în aceleași 5 ml de suspensie.

Suspensia se administrează, ca și comprimatele, în timpul meselor, chiar la început, adică imediat înainte de masă.

Pulbere pentru injecție. Administrarea intravenoasă a medicamentului se efectuează cu ajutorul unei seringi sau a unui sistem. Soluția medicamentoasă pentru acestea se prepară din pulbere și apă pentru injecție (pentru pipete, compoziția finită este amestecată suplimentar cu soluție salină). Injecțiile și pipetele pot fi prescrise numai în condiții spitalicești pentru amigdalită severă sau când administrarea orală a medicamentului este imposibilă. Doza pediatrică este calculată ca fiind de 30 mg pe kilogram din greutatea pacientului, iar frecvența administrării, în funcție de starea pacientului, poate varia de la 2 la 4 ori pe zi. Adulților li se prescriu 1200 mg de trei ori pe zi.

Perfuzia se pune timp de 30-40 de minute. În acest caz, soluția injectabilă sau perfuzabilă proaspăt preparată trebuie utilizată în termen de 20 de minute, după care devine inutilizabilă și trebuie aruncată.

Numai medicul curant poate răspunde la întrebarea câte zile trebuie administrat Amoxiclav pentru amigdalită. De obicei, tratamentul durează cel mult 2 săptămâni. În cazul unei amigdalite ușoare, simptomele pot dispărea în 3-5 zile, dar antibioticul va trebui administrat timp de cel puțin 7 zile. Dispariția simptomelor bolii nu înseamnă distrugerea completă a microbilor. Indică doar o scădere a activității infecției bacteriene.

Supradozaj. Doza zilnică maximă de amoxicilină pentru un adult este de 6000 mg, pentru un copil - 2400 mg. Depășirea acestor doze în comparație cu recomandările de administrare a medicamentului este puțin probabilă. Dar dacă s-au administrat accidental doze foarte mari sau în cazul utilizării prelungite a medicamentului în doze mari, apar simptome precum amețeli, insomnie, agitație nervoasă, probleme stomacale, mai rar sindrom convulsiv, hemodializa și terapia simptomatică sunt eficiente.

Dacă ați luat o doză mare de medicament pe cale orală, trebuie să vă spălați imediat stomacul și să luați enterosorbenți.

Mulți oameni sunt obișnuiți să creadă că medicamente atât de puternice precum antibioticele nu pot fi prescrise copiilor și femeilor însărcinate. Penicilinele sunt concepute pentru a distruge această convingere nu în întregime adevărată. La urma urmei, un copil cu un sistem imunitar complet neformat nu este capabil să reziste eficient infecțiilor, ceea ce înseamnă că antibioticele sunt indispensabile. În același timp, Amoxiclav pentru durerile în gât la copii este prescris de medici nu mai rar decât la adulți, deoarece acest antibiotic aduce mult mai multe beneficii decât posibile daune. Nu are un impact negativ asupra dezvoltării copilului și asupra formării diferitelor organe și sisteme. În plus, medicamentul are o formă specială de eliberare sub formă de suspensie, care este destinată bebelușilor începând de la 2 luni, dar poate fi utilizat conform indicațiilor stricte chiar din primele zile de viață ale copilului.

Citiți mai multe despre oportunitatea prescrierii antibioticelor pentru amigdalită la copii aici.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Utilizați amoxiclav pentru o durere în gât în timpul sarcinii

În ceea ce privește viitoarele mame, cu siguranță nu au existat studii privind siguranța medicamentului la femeile însărcinate, dar experimentele pe animale nu au arătat niciun efect teratogen al medicamentului asupra fătului. De asemenea, medicamentul nu provoacă naștere prematură. Din acest motiv, utilizarea medicamentului în timpul sarcinii poate fi considerată complet acceptabilă dacă există un risc pentru viața viitoarei mame și a copilului ei.

În orice caz, decizia privind posibilitatea tratamentului cu medicamentul „Amoxiclav” este luată de un medic cu experiență. Ca și în cazul altor medicamente puternice, „Amoxiclav” pentru dureri în gât și alte boli este mai bine să nu fie luat în primele 3 luni de sarcină, când se formează organele vitale ale viitorului copil.

O parte din antibiotic ajunge în laptele matern. Și, în ciuda faptului că antibioticul în sine este considerat destul de sigur pentru nou-născuți, alăptarea în timpul tratamentului cu medicamentul poate duce la tulburări de scaun la copil și la apariția leziunilor fungice ale membranelor mucoase. Da, antibioticele au o astfel de caracteristică încât, prin uciderea microflorei dăunătoare și utile, oferă terenul pentru creșterea și reproducerea fungilor. Pe baza celor de mai sus, concluzionăm că alăptarea în timpul tratamentului cu antibiotice este cel mai bine întreruptă, dacă este posibil.

Contraindicații

După cum am menționat deja, penicilinele și-au găsit o largă răspândire nu numai datorită bunei lor eficacități împotriva diferitelor infecții bacteriene, ci și datorită siguranței relative a medicamentelor de acest tip, ceea ce face posibilă prescrierea lor în copilărie și bătrânețe, precum și în perioadele delicate asociate cu sarcina și alăptarea.

Totuși, la fel ca alte peniciline, administrarea de Amoxiclav pentru dureri în gât poate provoca apariția unor reacții alergice severe, care, în absența unor îngrijiri de urgență eficiente, pot duce la decesul pacientului. Există și un procent considerabil de persoane cu intoleranță congenitală la peniciline, ceea ce face imposibilă tratarea durerilor în gât la astfel de persoane cu Amoxiclav și alte medicamente peniciline și cefalosporine similare. În principiu, orice reacții de hipersensibilitate la antibioticele beta-lactamice reprezintă o contraindicație pentru utilizarea Amoxiclav.

Însă hipersensibilitatea la peniciline nu este singura contraindicație pentru utilizarea acestui medicament. Ideea este că sângele, care conține particule de substanțe medicinale, este filtrat de ficat. Amoxicilina nu are un efect negativ vizibil asupra ficatului, dar acidul clavulanic cu metaboliții săi poate provoca unele perturbări în funcționarea organului. Din acest motiv, medicamentul nu este prescris pacienților care au avut anterior episoade de icter și alte simptome în istoricul lor medical care indică probleme hepatice.

De asemenea, medicamentul nu este prescris pentru patologii infecțioase precum mononucleoza și leucemia limfocitară sau suspectate de acestea. Cert este că, în marea majoritate a cazurilor, bolile menționate mai sus sunt cauzate de virusul Epstein-Barr, adică nu este o infecție bacteriană, ceea ce înseamnă că nu este nevoie să se utilizeze antibiotice.

[ 14 ]

Efecte secundare amoxiclav pentru o durere în gât

Probabil, înainte de a începe să ia medicamentul „Amoxiclav”, o persoană va dori să știe ce poate întâmpina în timp ce ia medicamentul și ce simptome neplăcute poate experimenta. Acest lucru este destul de logic, deoarece oricine este informat este înarmat.

Să începem cu cei mai mici pacienți. Copiii prezintă adesea diaree în timp ce iau medicamentul. Părinții observă adesea și simptome precum greață și vărsături. Simptome similare sunt posibile și la bebelușii alăptați dacă mamele lor iau Amoxiclav din cauza unei boli infecțioase, cum ar fi amigdalita.

La pacienții adulți, diareea este, de asemenea, considerată unul dintre cele mai frecvente efecte secundare. Există puțin mai puține plângeri despre patologii fungice ale pielii și membranelor mucoase, greață, vărsături, greutate în epigastru asociată cu tulburări digestive, dureri de cap și amețeli și niveluri crescute ale enzimelor hepatice.

Simptomele foarte rare includ sindromul convulsiv, care poate fi observat la pacienții cu patologii renale severe, precum și la cei care iau medicamentul în doze mari. Reclamațiile privind dezvoltarea colitei asociate cu antibiotice (inflamație intestinală) sunt, de asemenea, rare.

Modificările compoziției și calității sângelui sunt rare și sunt considerate reversibile după întreruperea administrării medicamentului.

Edemul Quincke și reacțiile anafilactice sunt posibile la pacienții cu hipersensibilitate la antibioticele beta-lactamice.

Simptomele rare în timpul tratamentului cu Amoxiclav includ, de asemenea, hepatita (inflamația ficatului) și icterul colestatic (stagnarea vezicii biliare provoacă decolorarea pielii și a albului ochilor). Acest simptom este mai frecvent la bărbați și la persoanele în vârstă.

Antibioticele bactericide pot provoca disbacterioză și dezvoltarea de superinfecții pe fondul acesteia, asociate cu creșterea excesivă a bacteriilor insensibile la un anumit medicament. Pentru "Amoxiclav" o astfel de consecință nu este tipică, o astfel de afecțiune apare doar în cazuri izolate.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Atunci când prescrie orice medicament ca parte a unei terapii combinate, medicul trebuie să ia în considerare interacțiunile medicamentului prescris cu alte medicamente și solvenți (în cazul pulberilor pentru prepararea unei soluții și al soluțiilor care trebuie diluate suplimentar). Același lucru este recomandat și pacienților care își prescriu medicamente singuri sau nu se obosesc să informeze medicul despre medicamentele pe care le iau.

În ceea ce privește medicamentul „Amoxiclav”, adesea utilizat pentru durerile în gât, acesta nu trebuie administrat simultan cu probenecid, alopurinol, metotrexat, medicamente care conțin estrogen, contraceptive orale, medicamente bacteriostatice. Se recomandă prudență atunci când se prescrie „Amoxiclav” în paralel cu acenocumarol și warfarină.

Pulberea pentru prepararea soluției intravenoase poate fi combinată cu apă pentru injecții, soluție Ringer, soluție salină. În soluția de glucoză formează compuși instabili, așa că este mai bine să vă limitați la solvenții menționați mai sus.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Conditii de depozitare

Orice formă de antibiotic poate fi păstrată la temperatura camerei.

Se recomandă depozitarea suspensiei finite pentru administrare orală în flaconul în care a fost vândută, plasând-o într-un loc răcoros, cu o temperatură de cel mult 8 grade. O astfel de suspensie trebuie utilizată în decurs de o săptămână.

Suspensiile și soluțiile intravenoase preparate în prealabil nu trebuie congelate. Soluția injectabilă trebuie administrată pacientului în decurs de 20 de minute de la preparare.

Orice formă a medicamentului, și în special o suspensie gata preparată pentru administrare orală cu gust și miros plăcut, trebuie depozitată într-un loc la care copiii au acces limitat. Este posibil ca bebelușul să dorească să-și accelereze recuperarea luând o doză suplimentară de medicament, mai ales dacă este la fel de gustoasă și dulce ca o suspensie sau miroase delicios a citrice, precum comprimatele cu doze mari.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Termen de valabilitate

Termenul de valabilitate în ambalajul original este de 2 ani.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Recenzii și analogi

Nu degeaba medicii apelează atât de des la ajutorul medicamentului „Amoxiclav” pentru angina pectorală, deoarece acest medicament prezintă rezultate bune și rapide în tratamentul acestei patologii. În majoritatea cazurilor, stabilizarea stării pacientului sau dispariția completă a simptomelor bolii are loc deja în a 3-5-a zi de terapie cu antibiotice. Temperatura, care nu a putut fi redusă de niciun medicament antipiretic și rețete populare, scade la valori normale.

Dar chiar și după dispariția simptomelor, medicii insistă asupra continuării tratamentului cu Amoxiclav timp de cel puțin 2-3 zile. Numai atunci se va obține un rezultat stabil și fiabil.

S-a vorbit suficient despre auto-prescrierea antibioticelor pentru ca oamenii să înțeleagă că acest lucru nu ar trebui făcut. Și totuși, automedicația continuă să prospere, iar recenziile negative ale medicamentului confirmă acest lucru.

Da, nu sunt excluse cazurile de rezistență a agenților patogeni la Amoxiclav (noile tulpini rezistente și agenții patogeni atipici nu pot fi ignorați) și ineficiența tratamentului din cauza caracteristicilor individuale ale organismului. Însă un diagnostic greșit este în principal apanajul pacienților înșiși.

De exemplu, în absența cunoștințelor și experienței necesare, amigdalita purulentă poate fi confundată cu patologia fungică, herpetică sau de altă natură virală a gâtului, în care antibioticele sunt nu numai ineficiente, ci uneori periculoase. Utilizarea necontrolată a antibioticelor poate fi dăunătoare și în cazul amigdalitei cronice, când este mai probabil o reacție alergică la iritanți decât o infecție bacteriană.

În ceea ce privește siguranța utilizării medicamentului „Amoxiclav”, care conține acid clavulanic, care în doze mari are un efect negativ asupra ficatului, totul se corectează prin reducerea dozei sau trecerea la alte opțiuni de tratament. Așadar, dacă se suspectează un agent patogen tipic sensibil la peniciline, medicii preferă să trateze cu analogi de „Amoxiclav”, care sunt eficienți și pentru durerile în gât. Printre acești analogi se numără „Ampicilina”, „Amoxicilina”, „Flemoxin Solutab”.

În caz de intoleranță la peniciline și cefalosporine, medicii recurg la ajutorul macrolidelor. Cele mai populare medicamente pentru durerile în gât sunt „Azitromicina” și analogul său „Sumamed”, care poate fi considerat un medicament universal pentru multe boli infecțioase. În ciuda faptului că macrolidele au doar un efect bacteriostatic, azitromicina (substanța activă a ambelor medicamente) este atât de pronunțată încât este suficientă pentru tratamentul oricărei forme de dureri în gât.

Dacă medicul a decis totuși asupra medicamentului „Amoxiclav”, dar acesta nu era disponibil în farmacie, pentru amigdalită puteți lua în siguranță un antibiotic numit „Augmentin”, care este un analog complet al medicamentului pe care îl descriem.