Amoeba intestinală la om: structura chisturilor, ciclul de viață

Amiba intestinală este un microorganism nepatogen care trăiește în lumenul intestinului subțire inferior și al intestinului gros superior. Este un organism parazit permanent, dar poate exista și în afara acestuia.

În mediul extern, amiba intestinală supraviețuiește bine și, în unele cazuri, se poate reproduce, dar totuși, un loc favorabil pentru ea sunt intestinele unei persoane sau ale unui alt organism viu. Folosește substraturi organice nevii (bacterii, resturi de diverse alimente) ca hrană, iar amiba nu secretă o enzimă care descompune proteinele în aminoacizi. Din această cauză, în majoritatea cazurilor, nu penetrează peretele intestinal, ceea ce înseamnă că nu dăunează gazdei. Acest fenomen se numește transport. Când sistemul imunitar este slăbit și coincid alte circumstanțe, amiba pătrunde sub mucoasa intestinală și începe să se înmulțească intens.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Structură amoeba intestinală

Amiba intestinală aparține tipului de protozoare. Structura amibei intestinale este formată dintr-un corp și un nucleu. Corpul conține protoplasmă (o substanță lichidă cu structuri vii specializate) și unul, doi, rareori mai mulți nuclei. Protoplasma are două straturi: intern (endoplasmă) și extern (ectoplasmă). Nucleul seamănă cu o bulă.

Există două faze ale existenței amoebei intestinale: un individ vegetativ (trofozoiți) și un chist. Trofozoiții au un nucleu clar distinct, cu un diametru de 20-40 microni. Amoeba își schimbă constant forma datorită apariției pseudopodelor, cu ajutorul cărora are loc mișcarea și capturarea hranei. Datorită formei pseudopodiilor, nucleilor, numărului acestora, se identifică unul sau altul tip de amoebă. Mișcările sale sunt lente, amintind de călcarea pe loc. Reproducerea are loc prin divizarea mai întâi a nucleilor, apoi a protoplasmei.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ciclul de viață amoeba intestinală

Ciclul de viață al amibei intestinale începe cu infectarea organismului gazdă pe cale fecal-orală. Chisturile amibelor pătrund în corpul uman prin mâini nespălate, legume, fructe și diverși purtători (muște, gândaci de bucătărie). Datorită învelișului lor, acestea trec intacte prin mediul agresiv al stomacului și duodenului, intrând în intestin. Enzimele sale dizolvă învelișul, permițând amibei intestinale să iasă.

Stadiul vegetativ de dezvoltare are următoarele forme: țesut, lumen și prechist. Dintre acestea, faza tisulară este cea mai mobilă, iar în acest moment amoeba este cea mai invazivă. Celelalte două sunt ușor mobile. Din forma lumen, unele amoebe trec în forma prechist, în timp ce altele pătrund sub mucoasa intestinală, formând o formă de țesut patogen. Ca urmare a activității sale vitale, aceasta din urmă secretă citolizine care topesc țesutul și creează condiții pentru reproducere. Chistul este imobil și părăsește intestinele în timpul defecației. În infecțiile severe, până la 300 de milioane de indivizi părăsesc organismul pe zi.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Chisturi intestinale de amibă

După mai multe cicluri de reproducere, când apar condiții nefavorabile pentru individul vegetativ, acesta este acoperit cu o membrană, formând un chist. Chisturile amibei intestinale sunt rotunde sau ovale, cu dimensiunea de 10-30 microni. Uneori conțin o sursă de nutrienți. În diferite stadii de dezvoltare, chisturile au un număr diferit de nuclei: de la doi la opt. Ies odată cu fecalele, în cantități mari în caz de infecție severă, și au capacitatea de a supraviețui mult timp. Revenind într-un organism viu, acestea explodează, transformându-se într-o amibă.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Simptome

O acumulare mare de amibe intestinale, care apare atunci când imunitatea unei persoane este redusă după stres, infecții virale, boli respiratorii, provoacă o boală numită amibiază. Cel mai adesea este intestinală și extraintestinală. Intestinală duce la leziuni ulcerative ale intestinului gros și, ca urmare, la o evoluție prelungită. În acest caz, amiba pătrunde în alte organe interne, cel mai adesea în ficat, împreună cu sângele și le deteriorează, provocând abcese extraintestinale.

Simptomele amoebiazei sunt în principal scaune moi, care pot fi de culoare purpurie. Senzațiile dureroase apar în partea dreaptă superioară a abdomenului, deoarece localizarea acestor organisme are loc în partea superioară a intestinului gros. Poate crește temperatura, pot apărea frisoane și poate apărea icter.

Ameba intestinală la copii

Mecanismul de infectare cu amibe intestinale la copii este același ca la adulți, iar sursa sunt mâinile nespălate, muștele, jucăriile murdare și obiectele de uz casnic. Amebiaza poate fi asimptomatică, manifestă, în formă acută sau cronică. Asimptomatica este insesizabilă pentru copil. Forma manifestă este indicată de deteriorarea stării de sănătate, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare. Temperatura poate fi normală sau ușor crescută. Apare diaree, defecația are loc de mai multe ori pe zi, crescând până la 10-20 de ori. Mucusul cu sânge apare în fecalele lichide cu miros urât. Culoarea fecalelor nu este întotdeauna purpurie. Se observă dureri paroxistice în partea dreaptă a abdomenului, intensificându-se înainte de defecație. Fără tratament, stadiul acut durează o lună și jumătate, cedând treptat. După stadiul de remisie, se reaprinde cu o vigoare reînnoită.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnostice

Diagnosticul amibei intestinale începe cu aflarea istoricului medical al pacientului: ce simptome, cu cât timp în urmă au apărut, dacă pacientul a locuit în țări cu o climă caldă și umedă și o cultură sanitară precară. Acolo este răspândită amiba și de acolo poate fi importată.

Se efectuează analize de sânge, fecale și urină. Agenții patogeni sunt detectați în fecale și este important să se identifice forma vegetativă a amibei. Testul trebuie efectuat în cel mult 15 minute după defecare. Amibele pot fi detectate și în țesuturi în timpul unei rectoscopii - o examinare vizuală a mucoasei rectale folosind un dispozitiv special. Un rectoscop permite observarea ulcerelor sau a cicatricilor proaspete pe suprafața sa interioară. Nedetectarea urmelor de leziuni ale mucoasei nu înseamnă că nu există amibăză, deoarece acestea pot fi localizate în părțile superioare ale intestinului. Există un test de sânge pentru detectarea anticorpilor împotriva amibelor, acesta va confirma sau infirma diagnosticul.

Localizarea abceselor în amibiaza extraintestinală se determină prin ecografie, fluoroscopie și tomografie. Amibiaza intestinală se diferențiază de colita ulcerativă, iar abcesele amoebiene se diferențiază de abcesele de altă natură.

Diferența dintre amoeba intestinală și amoeba dizenterică

Diferența dintre amiba intestinală și amiba dizenterică constă în structura sa: amiba dizenterică are o cochilie cu contur dublu care refractă lumina, are 4 nuclei (amiba intestinală are 8), situați excentric și include celule sanguine, ceea ce amiba intestinală nu are. Amiba dizenterică este mai energică în mișcările sale.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Tratament

Tratamentul amibei intestinale se efectuează în funcție de severitatea și forma bolii. Medicamentele utilizate pentru eliminarea bolii sunt împărțite în amoebicide cu acțiune universală (metronidazol, tinidazol) și directe, care vizează o localizare specifică a agentului patogen: în lumenul intestinal (quiniofon (yatren), mexaform etc.); în peretele intestinal, ficat și alte organe (clorhidrat de emetină, dehidroemetină etc.). Antibioticele tetraciclinice sunt amoebicide indirecte care acționează asupra amoebelor din lumenul intestinal și din pereții acestuia.

Amebiaza intestinală asimptomatică se tratează cu yatren. În timpul unui focar acut, se prescrie metronidazol sau tinidazol. În cazurile severe, metronidazolul se combină cu antibiotice yatren sau tetracicline, putând fi adăugată și dehidroemetină. În cazul abceselor extraintestinale, metronidazolul se tratează cu yatren sau hingamină cu dehidroemetină. Observația ambulatorie se efectuează timp de un an.

Profilaxie amoeba intestinală

Cea mai bună prevenire a amibei intestinale este igiena personală - spălarea frecventă a mâinilor, a legumelor și fructelor crude sub jet de apă, evitarea consumului de apă de la robinet sau din surse deschise. Aceste reguli trebuie respectate cu strictețe în special atunci când călătoriți în țări cu climat cald și umed.

Izolarea persoanelor bolnave până la recuperarea completă este o altă măsură preventivă necesară. Dacă agentul patogen este detectat la un lucrător din domeniul alimentar, întreaga incintă este dezinfectată.

[ 30 ], [ 31 ]

Prognoză

Depistarea precoce a amoebei intestinale oferă un prognostic favorabil pentru tratament. Infecția pe termen lung fără tratament este complicată de formarea de aderențe în intestin, perforarea ulcerelor amoebiene, peritonită, ceea ce este foarte periculos.

După vindecarea bolii, este posibil să nu existe reinfectare sau boala poate trece ușor, deoarece se dezvoltă imunitatea. În cazul abceselor extraintestinale și al diagnosticării lor tardive, este posibil un rezultat fatal.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]