Expert medical al articolului
Noile publicații
Amiloidoza intestinală - Simptome
Ultima examinare: 04.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tractul gastrointestinal este afectat pe întreaga sa lungime în amiloidoză. Macroglosia (mărirea semnificativă a limbii) se observă la 20-22% dintre pacienți, hepatomegalie și splenomegalie - la 50-80% dintre pacienți, esofagul poate fi afectat, uneori existând o leziune tumorală a stomacului.
Totuși, amiloidoza intestinului subțire este cea mai pronunțată. Amiloidul se depune de-a lungul stromei reticulare a membranei mucoase, în pereții vaselor membranei mucoase și stratului submucos, între fibrele musculare, de-a lungul trunchiurilor nervoase și ganglionilor. Pe lângă intestinul subțire, este afectat și intestinul gros. De regulă, există simptome de amiloidoză renală, mărirea ficatului și a splinei.
Amiloidoză intestinală cu afectarea predominantă a intestinului subțire
Principalele manifestări ale amiloidozei intestinale subțiri sunt:
- tulburări intestinale (de obicei diaree sau scaun instabil - alternanță între constipație și diaree, mult mai rar - constipație);
- dureri abdominale de natură nespecificată, uneori flatulență;
- sindrom de malabsorbție cu tulburări ale tuturor tipurilor de metabolism;
- sângerare, perforație intestinală cu dezvoltarea peritonitei, care este asociată cu depunerea de amiloid în vasele intestinale; aceasta provoacă tulburări circulatorii în peretele intestinal, dezvoltarea ulcerelor;
- dezvoltarea obstrucției mecanice sau paralitice a intestinului subțire;
- steatorium, o cantitate mare de acizi grași în fecale.
Se poate dezvolta amiloidoză locală, caz în care amiloidul se depune sub formă de tumoră și poate fi detectat prin palpare ca un conglomerat dens, asemănător unei tumori. Această variantă de amiloidoză se poate manifesta ca durere în proiecția intestinului subțire, flatulență. De regulă, nu există un sindrom de malabsorbție pronunțat.
Amiloidoză intestinală cu afectare predominantă a colonului
Următoarele semne sunt caracteristice acestei localizări a amiloidozei:
- constipație persistentă, eventual alternanță între constipație și diaree;
- distensie abdominală severă;
- durere abdominală (cauzată de flatulență, spasme ale intestinului gros); de obicei, durerea este localizată în proiecția unei secțiuni a intestinului gros (de exemplu, în partea laterală a abdomenului, dacă durerea este cauzată în principal de deteriorarea colonului ascendent sau descendent; în secțiunile superioare - dacă deteriorarea este în principal a colonului transvers etc.);
- dezvoltarea obstrucției intestinale parțiale sau chiar complete, care se manifestă prin dureri abdominale severe, flatulență severă, afectarea tranzitului gazos, lipsa scaunului, vărsături și creșterea simptomelor de intoxicație. Apariția obstrucției intestinale este cauzată de obstrucția intestinală prin depunerea semnificativă de mase amiloide. Destul de des, obstrucția intestinală este de natură paralitică, fiind cauzată de afectarea funcției motorii intestinale din cauza dezvoltării amiloidozei;
- sângerare din rect cauzată de ischemie și ulcerație a mucoasei intestinale.
În amiloidoza cu afectare predominantă a colonului, dezvoltarea sindromului de malabsorbție nu este tipică, spre deosebire de amiloidoza intestinului subțire.
[