Amebiaza - Simptome

În țările cu o prevalență ridicată a amoebiază (E. Histolytica), 90% dintre cei infectate Notă amoebiaza invazive, adică, ei nu au nici un simptom de amoebiaza, astfel încât acestea sunt purtători asimptomatici de forme cavitar amoeba, și doar 10% pacienții infectați dezvoltă amebiasis invaziv.

Există două forme principale de amebiasis invaziv - intestinal și extra-intestinal.

[1], [2], [3], [4], [5]

Simptomele amoebeismului intestinal

Odată cu localizarea leziunilor în zona simptomelor de colon rektosigmoidalnom de amoebiaza se poate compara sindromul dizenteriepodobnomu cu tenesme și, uneori, cu mucus, sange si puroi in scaun. În cazul în care localizarea leziunilor în cecumului nota constipație cu dureri în regiunea iliacă dreaptă și simptomele asociate cu tabloul clinic de apendicita cronica (in unele cazuri, in curs de dezvoltare cu adevarat apendicita). În ileon, leziunile amebice sunt relativ rare.

Variante clinice ale amebiasisului intestinal

[6], [7]

Amebiasis acut intestinal (colită amoebică acută)

Amebiasisul acut intestinal (colita amoebică acută) se manifestă adesea numai sub forma diareei. Mai rar, sindromul de dizenterie amoebică - astfel de simptome de amoebiasis ca: debut acut, crampe dureri abdominale, tenesmus, scaun liber cu sânge și mucus. Febră mare și alte manifestări ale sindromului de intoxicație sunt rare. Cu toate acestea, copiii mici au de obicei febră, vărsături și deshidratare.

[8], [9], [10],

Colită fulminantă

Formă necrotizantă severă a amebiasisului intestinal acut - colită fulminantă. Această formă se caracterizează printr-un sindrom toxic, deteriorarea totală și profundă a mucoasei intestinale, sângerare, perforare, peritonită. Mai des se detectează la femeile gravide și la femei în perioada postpartum, se poate dezvolta după numirea glucocorticoizilor. Letalitatea este extrem de ridicată. Amoebiază intestinale acute în zonele endemice de multe ori din cauza unei combinații cu shigelloza, malaria, febra tifoidă, care, de asemenea sunt larg răspândite și au un efect vzaimoo-tyagoschayuschee privind severitatea procesului de infectie. De exemplu. Febra tifoida creste in 5-6 ori riscul de a dezvolta leziuni intestinale si extraintestinale.

Amebiasis prelungit intestinal (primar-cronică)

Caracterizată de o încălcare a funcției motrice a intestinului, scaune relaxate, constipație (50% din cazuri) sau scaun instabil, durere la nivelul abdomenului inferior, greață, slăbiciune, apetit scăzut. În timp, există semne de anemie hipocromă, tulburări trofice dezvoltate, hipovitaminoză, disbioză intestinală. Fără tratamentul antiparazitar, boala progresează, apar complicații, cașexie.

Simptomele amoebiasisului extraintestinal

Modificările patologice ale amebiaselor extraintestinale se pot dezvolta în aproape toate organele, dar mai des se observă în ficat. Amestecul ficatului amiobic este înregistrat de 5-50 ori mai rar decât colita amoebică.

Abscesul ficatului

La pacienții cu abces hepatic amoebic, indicațiile privind o amebiasă intestinală anterioară sunt detectate numai în 30-40% din cazuri, iar amoeba în materiile fecale nu prezintă mai mult de 20% dintre pacienți. Abcesul hepatic amoebic la adulți se dezvoltă mai des decât la copii, la bărbați mai des decât la femele. Abcesele unice sau multiple se formează în principal în lobul drept al ficatului, în imediata apropiere a diafragmei sau în părțile inferioare ale organului.

Pentru abcesele ficatului amebic, următoarele simptome sunt tipice: febră cu frisoane și transpirație abundentă pe timp de noapte; o creștere și o durere în ficat, leucocitoză moderată. Cu abcese mari, se poate dezvolta icter, care este considerat un semn prognostic prost. Ele dezvăluie o înaltă înaltă a cupolei diafragmei, o limitare a mobilității sale; este posibil să se dezvolte atelectazia în părțile inferioare ale plămânilor. Relativ frecvente (10-20%) au raportat o latenta lung sau atipic pentru un abces (de exemplu, febra numai, psevdoholetsistit, icter), urmată eventual de descoperire lui, care poate provoca peritonita sau empiem.

[11]

Plevrolochochny amoebiaza

Pleurovellar amebiasis apare adesea datorită descoperirii abcesului hepatic prin diafragmă în plămâni, mai puțin datorită răspândirii amoebelor de-a lungul vaselor de sânge. Se manifestă sub formă de empatie a pleurei, abcese în plămâni, fistule hepatice-bronhiale. Caracterizat prin durere în piept, tuse, dificultăți de respirație, puroi și sânge în spută, frisoane, febră, leucocitoză în sângele periferic și ESR crescute.

Datorită apariției abcesului hepatic din lobul stâng prin diafragm în pericard, se poate dezvolta pericardită amebică, care poate duce la tamponadă cardiacă și moarte.

Abcesul creierului

Abcesul creierului apare rar, de obicei, are o origine hematogenă. Înfrângerile sunt simple sau multiple; sunt localizate în orice parte a creierului (mai des în emisfera stângă). Simptomele amoebiasisului acestei forme sunt, de obicei, acute, sunt de un caracter fulgerător, ducând la un rezultat fatal.

[12], [13], [14], [15]

Amoebic leziuni ale pielii

Amoebic deteriorarea pielii se dezvoltă mai des la pacienții slăbiți și epuizați. Ulcerele sunt, de obicei, localizate în regiunea perianală, la locul abceselor descendente ale fistulei, la homosexuali care sunt observate în zona genitală.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Complicațiile de amebiasis

Complicatii majore ale amoebiază intestinale - perforații intestinale (de multe ori în cecum, cel puțin pe site-ul rektosigmoidalnom), consecința care poate fi peritonita sau abcese abdominale; apendicita amebica; strictura amebica a intestinului (de obicei, unica, situata in regiunea colonului orb sau sigmoid): sangerare intestinala, formarea amoebelor. Cea mai gravă complicație în amebiasisul extra-intestinal este descoperirea abcesului în organele înconjurătoare.

[22], [23], [24], [25],