Amebiaza: anticorpi la Entamoeba histolytica în sânge

Anticorpii la Entamoeba hystolitica în ser nu sunt în mod normal prezenți.

Agentul cauzal al amoebiasis - de Entamoeba hystolitica, există în trei forme: țesut ( forma magna ), luminala ( forma minuta ) si chistice ( forma chistică ). Boala este întâlnită peste tot. În multe regiuni, transportatorii sănătoși reprezintă 14-20% din populația totală. Diagnosticul de detectare intestinal patogen pe bază set amoebiaza în fecale sau țesut (biopsie examinate) folosind coloranți specifici. Fecalele antigeni Entamoeba hystolitica (adezină) poate fi detectată prin ELISA. Sensibilitatea de diagnostic a ELISA pentru a detecta adezina Entamoeba hystolitica în fecale este de 96,9-100%, specificitate - 94,7-100%. În unele cazuri , diagnosticul de amoebiaza extra-intestinal este dificil, deoarece sistemul de testare pentru detectarea antigenilor de Entamoeba hystolitica poate da rezultate fals pozitive. Adesea , ele sunt cauzate de prezența altor patogeni enterici ( Ascaris lumbricoides, Blastocystis hominis, Clostridium difficile, Cryptosporidium, Entamoeba coli, Salmonella typhimurium, Shigella zonnei și colab.) Pentru a rezolva astfel de cazuri examinate nivelul de anticorpi specifici în ser.

Metodele serologice mai sensibile - TPHA (sensibilitate și specificitate la un titru de 1: 128 - aproximativ 95%), IEF și ELISA (anticorp detectează IgM și IgG, o mai sensibilă și specifică). Anticorpii împotriva hystolitica Entamoeba ser folosind PHA detectată la aproape toți pacienții cu abces hepatic amebică (AST și ALT crescut de 2-6 ori, fosfatază alcalină - un factor de 2-3) și la majoritatea pacienților cu dizenterie amoebic acută. Creștere descoperire diagnostic a titrului de anticorpi în studiul de seruri pereche după 10-14 zile de cel puțin 4 ori sau la un singur titru studiu mai mare de 1: 128. Anticorpii nu sunt de obicei detectate în tsistovydeliteley asimptomatice (doar 9%), indicând faptul că pentru sinteza anticorpilor este necesară introducerea agentului patogen la material și la pacienții cu imunosupresie. Titrurile de anticorpi crescute pot persista câteva luni sau ani după recuperarea completă.

Anticorpii specifici din RIF cu antigenul amoebice detectat la 98-100% din cazuri abces hepatic amoebic semnificative clinic, RIF dă un rezultat pozitiv la 75-80% dintre pacienții cu intestin amoebiaza invaziva, in special in colita fulminante, peritonită și amoeboma. În interpretarea rezultatelor ALS trebuie remarcat faptul că titrul de anticorpi de 1: 320 și de mai sus indică, de regulă, o formă mai extra-intestinale semnificative clinic ale amoebiasis. Titrul de 1: 80-1: 160 anticorpi detectate la pacienții cu amoebiaza în momentul sondajului, sau să recupereze din trecutul recent, precum și în cazul de mică intensitate, formele de amoebiaza sterse intestinal. 01:40 titrul de anticorpi pot fi detectate la pacienții cu simptome de amoebiaza intestinală cu antecedente și starea pacientului epidemic neotyagoschonnom corespunzătoare. În acest caz, studiul serurilor pereche este eficient. Creșterea titrului de anticorpi după tratament favorizează etiologia procesului amoebic. Rezultatul fals pozitiv în titrul de 1:40 poate fi înregistrat la pacienții cu boli sistemice și oncologice. Titru scăzut (1: 20-1: 40) prezintă adesea purtători asimptomatici între patogen amoebiaza. Scădere constantă succesivă a titrului de anticorpi de recuperat sub 1:20 - rata de vindecare, aspectul și titruri creștere simptomele clinice trebuie considerate ca o recidivă.

Anticorpii IgM la hystolitica Entamoeba ser folosind ELISA detectată la aproape toți pacienții cu abces hepatic amebică (peste 90%) , iar majoritatea pacienților cu dizenterie amoebic acută (în 84% din cazuri). Acestea dispar în decurs de 6 săptămâni după tratamentul eficient. Anticorpii IgG sunt detectați la aproximativ aceeași frecvență ca IgM, indică curentul (cu titru de anticorpi în creștere) sau infecția transmisă anterior (dacă conținutul de anticorpi nu se modifică). În prezența simptomelor de diaree, testele serologice sunt de obicei pozitive la mai mult de 90% dintre pacienți, în absența lor - mai puțin de 50%.

Determinarea anticorpilor pentru Entamoeba hystolitica este folosită pentru a diagnostica infecția cu amoebias (dizenterie amoebică), pentru a monitoriza dinamica bolii și consecințele infecției.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],