Expert medical al articolului
Noile publicații
Algoritm pentru tratamentul durerii cronice de spate
Ultima examinare: 08.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Algoritmul de tratament pentru durerile cronice de spate este următorul:
- Determinarea cauzei durerii și a fiziopatologiei acesteia;
- Evaluarea intensității durerii;
- Evaluarea stării fizice și mentale a pacientului. Luarea în considerare a tulburărilor comorbide;
- Monitorizarea eficacității terapiei;
- Prevenirea și corectarea efectelor secundare.
În 1998, OMS a propus așa-numita scară de ameliorare a durerii, care demonstrează principiile tratamentului analgezic escaladant. Propusă inițial pentru tratamentul durerii cauzate de cancer, această schemă a devenit universală.
- Non-opioide: aspirină, paracetamol, AINS
- Opioide slabe: tramadol, codeină, dihidrocodeină
- Opioide puternice: morfină, diamorfină, fentanil, buprenorfină, oxicodonă, hidromorfină
Adjuvanți: antidepresive, anticonvulsivante, steroizi, relaxante musculare (de exemplu, tizanidină, baclofen), bifosfonați (de exemplu, acid zoledronic, acid alendronic, acid ibandronic), calcitonină, exerciții fizice, suport fiziologic, termoterapie, medicină tradițională, hidroterapie, acupunctură.
[