Expert medical al articolului
Noile publicații
Algoritm pentru tratamentul durerii cronice de spate
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Algoritmul de tratare a durerii cronice de spate este următorul:
- Determinarea cauzei durerii și a fiziopatologiei acesteia;
- Evaluarea intensității sindromului de durere;
- Evaluarea stării fizice și psihice a pacientului. Contabilitatea tulburărilor comorbide;
- Monitorizarea eficacității terapiei;
- Profilaxia și corectarea efectelor secundare.
În 1998, OMS a propus o scară așa-numită anestezie, demonstrând principiile escaladării tratamentului analgezic. Propusă inițial pentru tratamentul durerii cauzate de cancer, această schemă a devenit universală.
- Nu există opiacee: aspirină, paracetamol, AINS
- Substanțe opiacee slabe: tramadol, codeină, dihidrocodeină
- Opioide puternice: morfină, diamorfină, fentanil, buprenorfină, oxicodonă, hidromorfină
Adjuvanți: antidepresive, anticonvulsivante, steroizi, relaxantele musculare (de exemplu, tizanidină, baclofen), bisfosfonați (de exemplu, acidul zoledronic, acidul alendronic, acidul ibandronic), calcitonină, exercitarea, suport fiziologica, termoterapie, medicina tradițională, hidroterapie, acupunctura.
[