Alexitimia și durerea

În istoria de cercetare psihosomatice este una dintre zonele centrale ale căutării au reprezentat o specificitate aparte de calitate mentală psihosomatice, care este un factor care predispune la apariția unor boli psihosomatice care afectează cursul și tratamentul bolilor. Cea mai recentă încercare de acest gen este izolarea și descrierea fenomenului ileksitimii, care este privit ca un set de atribute ce caracterizează fac persoanele mentale, care îi predispune la o specificitate boala psihosomatica. Este de remarcat faptul că, în ultimii ani, se leagă cu o gamă tot mai largă de entități clinice (de exemplu, depresie, tulburări psihosomatice boli cronice secundare, etc.) și se caracterizează în acest caz, ca un aleksitimii fenomen secundar, fiind caracteristica de stres sever.

Alexithymia se caracterizează prin dificultatea sau incapacitatea unei persoane de a descrie cu exactitate propriile experiențe emoționale și de a înțelege sentimentele altei persoane, dificultăți în determinarea diferenței dintre sentimente și senzații corporale, fixarea pe evenimente externe în detrimentul experiențelor interioare. Acești pacienți prezintă anumite dificultăți medicului. Ei nu pot descrie cu exactitate (detaliu) sentimentele lor, inclusiv durerea. Dacă sunt prezentate opțiuni specifice (durata, timpul zilei, factorii de provocare, dinamica simptomelor etc.), atunci ei. Ca regulă, aceștia pot alege anumite opțiuni, însă acest lucru necesită mult mai mult timp pentru examinarea și colectarea anamneziei decât la pacienții fără alexitimie.

Alexitimia în ultimii ani, este considerat ca fiind un factor de risc pentru multe boli, inclusiv comune, cum ar fi diabetul zaharat, astm bronșic, ulcer gastric și ulcer duodenal, colita ulcerativă, Ishe-nomice boli de inima, hipertensiune arteriala, alcoolism acolo locul de muncă, care a urmărit legătura dintre alexitimie și riscul apariției deceselor. Preocuparea este că prezența aleksitimicheskih trăsături în structura de personalitate a bărbaților 42-60 ani creste riscul de deces prematur din diferite cauze este de 2-3 ori. Fiind o caracteristică biologică globală, alexitimia modifică semnificativ imaginea psihopatologică a diferitelor boli.

Sa dovedit predeterminarea rolul alexitimiei în formarea tabloului clinic și prognosticul de anxietate și panică tulburare, care se reflectă în reprezentarea largă de simptome somatice-vegetative, simptome algic, o frecvență mare de atacuri de panică și eficiența relativ scăzută a farmacoterapie. În realizarea măsurilor terapeutice trebuie considerate tipice pentru aleksitimikov niveluri scăzute ale calității vieții, nivel ridicat de anxietate.

Patogeneza aleksitimii asociată cu tulburări ale tractului paleostriarnogo, rezultând în impulsuri de suprimare din sistemul limbic din cortexul cerebral. Un alt punct de vedere postulează o stare în care emisfera stângă nu recunoaște experiențele emoționale care apar în emisfera dreaptă, ca urmare a interacțiunii lor tulburate. În concordanță cu aceasta, sa sugerat că persoana ar putea dezvolta o "comisurotomie funcțională", alexitimia fiind interpretată ca un sindrom "split brain". Această ipoteză a unui prieten apropiat, ar considera Alexitimia ca un defect al creierului unui defect al corpului calos, sau localizarea bilaterală sau anormală a centrului vorbirii în emisfera dreaptă.

Alexitimia poate fi secundară. La alexitimia secundară se află, în special, starea de inhibare globală a afecțiunilor ca urmare a psihotraumului, care este considerat un mecanism de protecție, deși nu este o apărare psihologică în sensul clasic. Dar trebuie avut în vedere faptul că pentru persoana alexithimică se caracterizează tipul de protecție așa-numit "imatur", mai ales foarte suprasolicitat, intolerabil pentru ei. Identificarea alexitimiei în depresiile și nevrozele mascate a dat temei să o considerem din punctul de vedere al nevrozelor. Caracteristicile Alexitimice se găsesc adesea la pacienții cu tulburare de stres post-traumatic, se stabilește o relație pozitivă între nivelul de alexitimie, depresia și anxietatea.

Alexitimia este mai frecventă în rândul bărbaților cu statut scăzut social și venituri, precum și nivelul scăzut de educație. Există o tendință de creștere a ratei alexitimiei în vârstă până la 34%, în timp ce în rândul elevilor simptome de alexitimiei au 8,2% dintre bărbați și 1,8% femei. Alexitimia este o tulburare stabilă, necesită un efect complex, care este o combinație de corecție psihologică și farmacologice, care ar trebui să vizeze nu numai la reducerea nivelului de stres emoțional, anxietate, simptome de depresie, dar, de asemenea, pe metabolice modificate, imunitar si hormonale personalitate starea aleksitimicheskoy.

Sa constatat că alexitimia nu este asociată cu praguri de durere la rece, nu se corelează cu componente senzoriale ale durerii, ci se leagă de percepția afectivă a durerii; există o corelație între severitatea durerii, depresia, anxietatea și alexitimia în durerea musculo-scheletică și fibromialgia. În general, problema durerii și alexitimiei nu a fost încă dezvoltată suficient

Pentru a determina severitatea alexitimiei, se utilizează scara alexitimică toronțiană de 26 de puncte, TAS, propusă în 1985. Numeroase studii ale autorilor străini și autohtoni care au utilizat TAS au demonstrat stabilitatea, fiabilitatea și validitatea structurii factorilor și a factorilor lor. Respectiv, rezultatele obținute. Versiunea rusă a TAS a fost adaptată în institutul neuropsihiatric numit după VM Bekhterev (Yeresko DB, Isurina GS, Koidanovskaya EV și alții, 1994). La completarea chestionarului, subiectul descrie el însuși folosind scala Likert pentru răspunsuri - de la "complet dezacord" la "complet de acord". În acest caz, jumătate dintre ele au un cod pozitiv, celălalt - unul negativ. Aleksitimichnym ia în considerare pe cei care au marcat TAS 74 de puncte sau mai mult, absența alexithimia corespunde unui indicator mai mic de 62 de puncte.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],