Aerosoli de la o durere în gât

Unul dintre mijloacele cele mai populare și suficient de eficiente de tratare locală a bolilor inflamatorii ale gâtului și laringelui este un aerosol din cauza durerii din gât.

În plus față de efectul anestezic al tuturor medicamentelor din această categorie au infecții anti-inflamatorii și antiseptice (bacteriostatice și bactericide) și ajutor, și fungice.

Indicații pentru un mijloc de pulverizare gât includ: amigdalită acută (angină), amigdalite cronice, faringite acute si cronice, glosita, laringite cronice, traheită, laryngotracheitis și stomatită (inclusiv aphthous) și gingivită.

[1], [2]

Farmacodinamie

Farmacologice acțiune Angileks aerosol (Givalex) bazat pe compoziția sa, care include hexetidinei antiseptice topice și hemihidrat clorbutanol, și derivat de acid salicilic (NSAID) colina salicilat.

Hexetidină (5-metil-geksagidropirimidinamin) acționează asupra agenților patogeni bacteriostatice, perturba metabolismul lor. Hemihidrat clorobutanol (1-triclor-2-metil-propan-2-ol) este alcoolul butilic clorurat folosit drept conservant chimic, un sedativ slab și aplicarea topică analgezice. Un salicilat de colină ca orice NSAID reduce inflamația, scăderea activității ciclooxigenazei, reducând astfel producția de prostaglandine (mediatori ai inflamației).

Aerosol din gâtul dureros Hexoral conține, de asemenea, hexetidină. În pregătirea Stopangin cu excepția hexetidină, derivat al acidului salicilic conține salicilat de metil (care are proprietăți anti-inflamatorii) și uleiuri esențiale: eucalipt, mentol, sassafras si cuisoare. Despre ultimul ulei din instrucțiunea oficială nu există informații detaliate, prin urmare este necesar să spunem câteva cuvinte. Ulei din rădăcinile copacului Sassafras officinale conține safrol - fenilpropanoid, care este precursorul (precursorul) drogurilor psihotrope și narcotice.

Farmacodinamica aerosoli Septolete plus bazat pe două componente: un surfactant cationic de amoniu derivate - clorură de cetilpiridiniu și mijloace benzocaină de anestezie locală (și benzocaina în formulare este de 5 ori mai mare decât antiseptic). Antiseptic este clorura de cetilpiridiniu, care, prin legarea la membrana celulei bacteriene, penalizată integritatea și pătrunde în citoplasmă bacteriei, provocând moartea lor. Un benzocaina ameliorează durerea prin blocarea transmiterea de impulsuri durere de-a lungul axonilor.

Activitatea antiinflamatoare și analgezică înseamnă Tantum Verde oferă AINS topice - benzidamină clorhidrat, care reduce permeabilitatea mucoasei capilare, ajută la stabilizarea membranelor celulare de celule epiteliale, și, de asemenea, reduce producerea de tesut mediatori inflamatorii (Pg). Efectul analgezic al medicamentului se produce din cauza scăderii în sinteza site-ului neurotransmitatori de inflamație.

Mecanismul efectelor farmacologice ale formulării de aerosol este similară TeraFlu Lar Septolet plus, ca substanță activă - clorură de benzoxon conservant - de asemenea, se referă la derivați de amoniu, și clorhidrat de lidocaina anestezic suprima aparitia si efectuarea impulsuri durere.

Aerosol de gât Bioparox antibiotic încorporează fuzafungin antibiotice - tsiklogeksadepsipeptid derivate din filamentoasă fungi din genul Fusarium (lateritium Fusarium sau Gibbcrella baccata). Bacteriile medicament acționează bacteriostatically, încorporarea în învelișul proteic al celulelor microbiene, perturbarea echilibrului apei și electroliților capacitatea de a diviza celule microbiene, cauzand inflamatie.

Un alt aerosol din gât cu antibiotic - Anginovag - conține doar patru substanțe active. Mai întâi, este un antibiotic polipeptidic pentru aplicarea topică a tirotricinei (obținută din bacterii formând spori gram-pozitivi din genul Brevibacillus). Proprietățile antibacteriene, antivirale și antifungice (Candida albicans) sunt caracterizate de antisepticul grupului de amoniu de clorură de decaliniu, care îndepărtează de asemenea inflamația. Substanța activă enoxolonă, care este un complex de glicozide triterpenice din acidul glicirizic din rădăcini de lemn dulce, contribuie, de asemenea, la reducerea proceselor inflamatorii (inclusiv etiologia herpesvirusului). Enoxalon nu numai că împiedică pătrunderea virușilor în celulele epiteliului mucoasei, ci și oprește replicarea ARN-ului lor.

Aerosolul Anginovag conține glucocorticosteroid hidrocortizon, care suprimă toate procesele inflamatorii și inhibă procesele oxidative în celule și dezvoltarea reacțiilor alergice. Deci, poate fi folosit ca un aerosol de la o alergie în gât. Anestezia apare datorită prezenței în lidosin în aerosolul menționat mai sus.

Farmacodinamiku aerosol pentru gât Kameton furnizează astfel de componente: camfor (stimulează circulația sanguină, dezinfectează membrana mucoasă); ulei de eucalipt (conține terpene cineol monociclic, care este un antiseptic puternic); clorobutanol (vezi mai sus) și levomentol. Levomentolul este un izomer de mentol, iar efectul său anestezic local este cauzat de expansiunea capilarelor membranei mucoase, în care există un sentiment de "răceală de menta".

Farmacocinetica

După cum se observă în instrucțiunile oficiale, aerosolul din durerea din gât Angilex (Givalex) după pulverizare este bine absorbit de membranele mucoase și continuă să acționeze de ceva timp. Dar producătorii nu mai oferă informații, deși clorbutanolul intră în sânge (în cantități mici).

Efectul terapeutic al aerosolului Geksoral după ce un pulverizare durează mai mult de 10 ore, deși, după cum sa observat, acest medicament nu este aproape absorbit. Cu toate acestea, urme de hexetidină sunt destul de ferm "depus" în structurile de țesuturi, dar procesul de biotransformare a acestei substanțe nu este explicat.

Farmacocinetica preparatelor TeraFlu Lar și Anginovag nu este reprezentată de producători.

Substanțele active ale aerosolului Stopangin nu intră în sânge, ci intră în saliva. Modul suplimentar al componentelor sale (hexetidină, salicilat de metil și uleiuri esențiale) nu este urmărit.

Benzocaină, care face parte din medicamentul Sepotlet Plus, este absorbită în sânge în cantități mici și acolo este supusă hidrolizei. Unii metaboliți se formează în ficat și se excretă prin rinichi.

Clorhidratul de benzidină din aerosolul Tantum Verde este absorbit de membranele mucoase și intră în țesuturile subiacente. Mai mult, instrucțiunea informează că eliminarea produselor de biotransformare se realizează prin rinichi și intestine.

Aerosol de la gât Bioparox antibiotic după aplicare rămâne în mucoasa gurii și gâtului, dar rateaza circulația sistemică (din fuzafungin slab solubili). Din organism, medicamentul este excretat în procesul de respirație - împreună cu secretul traheobronchial.

Dar clorobutanolul și camforul din aerosolul Cameton intră în sânge, iar metaboliții (glucuronurile) își părăsesc corpul cu urină.

Numele de aerosoli de la durere în gât

În acest raport numele aerosolii din durere în gât de la diferiți producători: Angileks (Ucraina) și sinonimul său Givalex (NORGINE Pharma, Franța), Stopangin (IVAX Pharmaceuticals, Republica Cehă), Geksoral (Famar Orleans, Franța), Septolete plus (KRKA, Slovenia ) Tantum Verde (ACRAF SpA, Italia) și Tenfleks sinonimul (Turcia), Theraflu Lar (Novartis, Elveția), Bioparox (Egis Pharmaceuticals, Ungaria), Anginovag (Ferrer Internacional, Spania), Kameton (Ucraina).

În cazul în care nu sunt cauzate de angina rinovirusuri și infecții bacteriene (stafilococi, streptococi, pneumococ și colab.) Necesită aerosolul din gât cu un antibiotic. Din mijloacele menționate mai sus, acestea includ aerosolii Bioparox și Anginovag.

Trebuie remarcat faptul că căutarea unui spray special de la gât copiilor este inutil: acest lucru nu este acolo. Mai mult decât atât, otolaryngologists avertizează că un copil care nu a ajuns la 2,5-3 ani, în general, nu spray-uri nu pot fi utilizate din cauza riscului crescut de spasm al laringelui, care poate duce la convulsii, pierderea cunoștinței și stop respirator. Ca Academia Americana de Pediatrie experți, anestezice locale care conțin aerosoli (spray-uri) nu sunt mai eficiente decât pastile și pastile pentru dureri în gât, și nu le recomanda pentru copii.

Spray Angileks gat inflamat nu trebuie utilizat pentru tratamentul copiilor sub vârsta de 2,5 ani, iar în spray manual Givalex având o compoziție identică, având în vedere că utilizarea acestuia este permisă numai după 12 ani.

Conform instrucțiunilor, unui copil cu vârsta mai mică de 2,5 ani nu este prescris un preparat Bioparox. Aerosolii Geksoral și Tantum Verde sunt contraindicați la copiii cu vârsta sub trei ani. Spray TeraFlu Lar poate fi utilizat după 4 ani; Cameton - după cinci ani; Sepptolet Plus - după șase; Stopangin - după 8 ani și aerosol din gât cu antibioticul Anginovag - numai după 13 ani.

Metoda de aplicare și doza de aerosoli de durere în gât

Se recomandă utilizarea Aerugol Angilex (Givalex): adulți - o irigare a gâtului de 4-5 ori în timpul zilei (după masă); copii sub 15 ani - nu mai mult de trei ori; durata maximă de aplicare este de 5 zile.

Doze de aerosoli din durere în gât Stopangin și Geksoral: pulverizați gâtul mucoasei de 2-3 ori pe zi (2 secunde la un moment dat), nu mai mult de o săptămână.

Septotelet: două presiuni asupra nebulizatorului constituie o singură doză pentru adulți și o singură atingere - pentru copiii între 6 și 12 ani; poate fi folosit de 7-8 ori în timpul zilei. Cursul de tratament este de 7 zile.

Tantum Verde: pentru adulți, doza unică minimă este de 4 impulsuri per pulverizator, maximul este de 8 curse; pentru copii doza maximă este de 4 stroke. Medicamentul este utilizat la fiecare 2-3 ore. Pentru copiii cu vârsta sub 6 ani, este permisă o împingere pentru fiecare 4 kg din greutatea lor.

TeraFlu Lar: 4 pulverizări (presiune pe nebulizator) de până la 6 ori pe zi - pentru adulți; de două ori mai puțin pentru copii după 4 ani. Durata maximă a tratamentului este de 5 zile.

Aerosolul din gât cu antibiotic Bioparox trebuie aplicat la 4 spray-uri la fiecare 4 ore; pentru copii, doza este redusă la un spray la fiecare 6 ore. Această soluție nu poate fi utilizată mai mult de 5-6 zile.

Aerosolul din gât cu antibiotic Anginovag este utilizat pentru 1-2 injecții de până la 4 ori pe zi timp de o săptămână. Metoda de aplicare și doza de aerosol Cameton sunt similare.

Utilizarea aerosolilor de la durere în gât în timpul sarcinii

Conform informațiilor care sunt conținute în instrucțiunile oficiale la medicamentele Angileks, Geksoral, Tantum Verde, Anginovag și Kameton, este permisă utilizarea de aerosoli dintr-o durere în gât în timpul sarcinii și alăptării: numai pe mărturia medicului, cu formularea standard - „în cazul în care beneficiul așteptat pentru mamă este mai mare decât riscurile posibile pentru copil ".

Pentru sumele Angileks (Givalex) și Geksoral care conține hexetidină, ar trebui să știți că, printr-o decizie a Agenției Europene pentru Evaluarea Medicamentelor (EAEMP), femeile gravide nu trebuie să utilizeze medicamente, ca parte a care este hexetidină.

Apropo, hexetidina este, de asemenea, o parte din Stopangin, dar producătorii au limitat interzicerea utilizării de către femeile însărcinate numai în primele 14 săptămâni. Dar metilsalicilatul din compoziția acestui medicament (conform instrucțiunilor pentru majoritatea metilsalicilatului) în timpul sarcinii este contraindicat!

Aerosolii de la durerea din gât Sepotlet plus și Bioparox în timpul sarcinii și alăptării nu sunt recomandate și TeraFlu Lar este contraindicat.

În instrucțiunile privind preparatul, Anginovag a indicat că în timpul sarcinii, numai un medic îl poate prescrie. Cu toate acestea, acest medicament conține un hormon al hidrocortizonului corticosuprarenal, care este contraindicat femeilor însărcinate.

Contraindicații pentru utilizare

Aerosolii prezentați de durere în gât au următoarele contraindicații pentru aplicare:

Angilex (Givalex), Geksoral, Tantum Verde, Bioparox și Anginovag - intoleranță individuală a componentelor medicamentului.

Stopangin - sensibilitate individuală la componentele medicamentului, vârsta de până la 8 ani, faringita atrofică, primul trimestru de sarcină.

Septhotlet Plus - hipersensibilitate individuală la anestezice locale, abuz de alcool, boală de sânge, methemoglobinemie.

TeraFlu Lar - hipersensibilitate la derivați și compuși ai amoniacului, sarcină.

Cameton - astm bronsic; din cauza prezenței camforului - epilepsiei.

[3], [4], [5]

Efecte secundare

Utilizarea acestor aerosoli din durere în gât poate provoca următoarele reacții adverse:

• Angilex - iritația membranelor mucoase din gură și faringe.
• Hexoral - reacții alergice, o încălcare a gustului și a culorii smalțului dinților.
• Stopangin - o alergie, care arde în gât, dacă este înghițită, pot exista vărsături.
• Septhotlet Plus - reacții alergice sub formă de erupții cutanate și umflături, precum și dificultăți de respirație.
• Tantum Verde - uscăciune și amorțeală în cavitatea bucală, urticarie și insomnie.
• TeraFlu Lar - iritația membranelor mucoase, culoarea smalțului și a limbii (reversibile), erupțiile cutanate, umflarea laringelui. Datorită lidocainei, este posibilă o scădere a tensiunii arteriale și bradicardie.
• Bioparoks - iritarea membranelor mucoase din gură și nas și gât, tuse, bronhospasm și spasm laringian, gust neplăcut în gură, greață, urticarie, dezvoltarea suprainfecție, șoc anafilactic.

Aerosolul din gât cu antibioticul Anginovag poate provoca uscăciunea și amorțeala în gură, reacții alergice, umflarea feței, dispnee. Efecte secundare similare sunt consemnate în instrucțiunile medicamentelor Cameton.

Supradoză

Informațiile privind supradozajul de medicamente Angilex, Stopangin, Bioparox și Anginovag lipsesc în momentul de față.

Supradozarea pulverizării Hexoral apare dacă medicamentul pulverizat este înghițit, ceea ce poate provoca greață și vărsături, deoarece alcoolul etilic conținut în aerosol contribuie la absorbție.

Excesul de dozele recomandate plus Septolete care conține benzocaină, poate duce la dezvoltarea de methemoglobinemie, dureri de cap manifestate, cianoza pielii, dispnee, slăbiciune generală. În astfel de situații, este necesară o pernă de oxigen, o lavaj gastric și utilizarea unui albastru de metilen ca antidot.

O supradoză a medicamentului Tantoum Verde care conține clorhidrat de benzidamină determină stimularea SNC și halucinațiile.

În cazul unui supradozaj al unui aerosol provocat de o durere la nivelul gâtului, TeraFlyu Lar se observă greață și vărsături. În plus, lidocaina inhibă conductivitatea electrică a miocardului și reduce frecvența cardiacă, dar producătorii susțin că conținutul de aerosol este mic.

Și o supradoză a medicamentului Kameton se manifestă prin intensificarea efectelor sale secundare (uscăciunea și amorțeala în gură, reacții alergice, umflarea feței și dispneea).

Interacțiuni cu alte medicamente

Interacțiuni clinic importante cu alte medicamente nu au fost identificate în astfel de medicamente ca Hexoral, Stopangin, Sepptole plus, Tantum Verde, Bioparox și Cameton.

Aerosol din durere în gât Angilex (Givalex) nu poate fi utilizat în combinație cu alte antiseptice. Medicamentul TeraFlu Lar nu se utilizează cu produse care conțin alcool, pentru a nu crește absorbția clorurii de benzoxoniu.

Aerosolul din gât cu antibiotic Anginovag nu se utilizează în combinație cu medicamente de calmare și anestezie.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

Condițiile de păstrare a medicamentelor enumerate: într-un loc umbrit la temperatura camerei normale. Perioada de valabilitate a aerosolilor Geksoral, Stopangin, Bioparox, Cameton - 2 ani; Angilex (Givalex), Septolete plus - 3 ani; Tantoum Verde, Anginovag - 4 ani; TerraFlu Lar - 5 ani.