Admiterea antibioticelor pentru lactație

Există antibiotice sigure pentru lactație? Cât de corect să luați astfel de medicamente și care este riscul folosirii lor de către mamă și copil?

Medicamentele de origine sintetică sau organică sunt antibiotice. Pentru prima dată au fost folosite la începutul secolului al XX-lea și au cunoscut multe transformări în ultimul deceniu. Până în prezent, există mai mult de 100 de tipuri de medicamente antibacteriene, care sunt împărțite în 11 grupuri farmacoterapeutice.

Mecanismul de acțiune al antibioticelor vizează suprimarea sau distrugerea agenților patogeni. Dar medicamentele universale care sunt la fel de eficiente pentru diferite bacterii nu există. În timpul alăptării, sistemul imunitar feminin funcționează la viteză maximă, dar chiar și acest lucru nu poate împiedica infecția infecțioasă și dezvoltarea procesului inflamator.

Antibioticele utilizate în perioada de lactație se caracterizează printr-un anumit efect asupra corpului copilului:

• În laptele matern, aproximativ 10% din doză este absorbită. În ciuda unei astfel de cantități minime, majoritatea pediatrilor nu recomandă utilizarea medicamentelor în timpul alăptării.
• Regimul maxim de tratament sigur poate fi ales numai de către un medic, individual pentru fiecare pacient. Dozajul și durata cursului depind de farmacocinetica componentelor active, adică de absorbție, distribuție și excreție. Având în vedere toate aceste nuanțe, unele medicamente pot fi combinate cu alăptarea.
• Antibioticele autorizate pentru lactație sunt incluse în categoria A-C. Acest clasificator a fost elaborat de FDA (American Federal Food Commission). Primul grup include cele mai inofensive medicamente, ale căror studii au fost efectuate atât la animale, cât și la om și au avut un efect pozitiv. Medicamentele din al doilea și al treilea grup, testate numai la animale, și anume, siguranța lor la om nu a fost testată.

Mama care alăptează trebuie să țină cont de caracteristicile fiecărui medicament prescris, pentru a minimiza riscul reacțiilor adverse la copil. Este, de asemenea, necesar să studiați cu atenție instrucțiunile de medicație. Deoarece agenții antibacterieni sigure au un permis de utilizare în adnotare.

Care sunt posibilele antibiotice pentru lactație?

Există mai multe grupuri de medicamente care pot fi utilizate pentru tratarea și prevenirea diferitelor boli la femeile care alăptează. Să analizăm în detaliu ce antibiotice pot fi utilizate pentru lactație:

1. Grupul A - studii efectuate pe animale, nu au evidențiat un efect negativ asupra descoperirii copilului în uter și primirea laptelui matern cu medicamentul. Astfel de experimente controlate pe o femeie însărcinată nu au fost efectuate.
2. Grupul B-C - mecanismul de acțiune al medicamentelor a fost studiat numai la animale. Nu s-au detectat efecte adverse. Efectul benefic al medicamentului justifică pe deplin posibilul risc de reacții adverse și complicații.

Pe baza clasificării de mai sus, se disting antibiotice, a căror utilizare este permisă femeilor care alăptează.

• Penicilinele sunt primii agenți antimicrobieni inventați de om. Acest grup include o mulțime de medicamente care sunt permise atât pentru lactație cât și pentru tratarea copiilor din primele zile ale vieții. Intră în organism, penicilina suprimă flora patogenă. Cantitatea de penetrare în laptele matern este de aproximativ 0,095% din doza acceptată. Riscul de a dezvolta efecte secundare este extrem de mic, dar dacă se dezvoltă, este cel mai adesea sub formă de reacții alergice și diaree de scurtă durată. Din acest grup, cele mai frecvent prescrise: Ampicillin, Oxacillin, Ticarcillin, Piperacillin, Amoxicillin.
• Cefalosporinele sunt medicamente de o nouă generație, cu o penetrare minimă în laptele matern. Non-toxice, ele pot provoca o disbacterioză la un copil. Cauzează o scădere a producției de vitamina K, care este implicată în procesul de hematopoieză și asimilarea calciului. Cel mai adesea numiți: Cefuroximă, Ceftibuten, Cefazolin, Cephrioxone, Cefepime.
• Macrolidele - sunt prescrise pentru reacții alergice la grupurile anterioare. Conform scalei FDA, ele aparțin grupului C, adică a treia categorie. Sunt aplicate luând în considerare toate riscurile potențiale pentru mamă și copil. Eritromicină, claritromicină, azitromicină, spiramicină, midekamicină.

În plus față de medicamentele de mai sus, alte medicamente pot fi utilizate în practica internațională. De exemplu, în SUA, medicamentele din grupul farmacoterapeutic al fluorochinolonelor sunt considerate absolut sigure pentru lactație. În timp ce în Marea Britanie acest grup, în special fluorochinolona Ofloxacin este interzisă. Deoarece se constată că acest medicament are un efect negativ asupra creșterii copilului și asupra condiției cartilajului interarticulat.

Utilizarea fiecărui medicament trebuie să fie dictată de gravitatea bolii. Dacă lactația este tratată cu infecții grave, de exemplu sepsis sau meningită, atunci fără contraindicație pentru alăptare, antibioticele nu pot fi evitate. Astfel de antimicrobieni includ:

• Aminoglicozide - au o capacitate scăzută de penetrare. Dar chiar și concentrațiile lor mici pot afecta rinichii copilului. Acest grup de medicamente are un efect toxic asupra nervilor optici, a organelor auditive și a aparatelor vestibulare. Medicamente din acest grup: Streptomicina, Kanamycin, Gentamicin, Netilmicin, Amikacin.
• Sulfonamidele - afectează agresiv ficatul unui copil, pot declanșa dezvoltarea icterului nuclear și a altor leziuni toxice. Acest grup include: Sulfacil-sodiu, Etazol, Biseptol, Streptocid, Sulfadimezin, Ftalazol.
• Fluoroquinolone - acest grup are un controversat studiu clinic. În unele țări, fluorochinolonele sunt interzise la lactație. În Statele Unite, numai ofloxacin este disponibil. Această categorie include: Ciprofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin.
• Lincosamidele - ingestia lor în laptele matern afectează negativ activitatea intestinală a bebelușului. Medicamente populare din acest grup: Lincomicină, clindamicină.
• Tetraciclinele sunt un alt antibiotic controversat care necesită o abordare echilibrată a prescrierii. Are un efect toxic asupra corpului mamei, iar copilul provoacă tulburări osoase și agravează starea de smalț dentar. Tetraciclina, doxiciclina.

Cursul corect ales de terapie cu antibiotice poate fi determinat numai de către medicul curant. Este contraindicată administrarea oricărui medicament independent în timpul alăptării.

Lista antibioticelor aprobate pentru lactație

Medicamentele utilizate în timpul alăptării sunt împărțite în mai multe grupuri. Fiecare dintre categoriile farmacologice are un anumit efect asupra corpului copiilor, intră în laptele matern. Să luăm în considerare lista de antibiotice permise pentru lactație și particularitățile efectelor lor asupra corpului, atât mamă cât și copil.

1. Penicilinele - penetrează în laptele matern, pot provoca tulburări intestinale ale unui copil, erupții alergice.
2. Cefalosporinele - când sunt ingerate în laptele matern, provoacă aceleași reacții ca și penicilinele.
3. Macrolidele - penetrează laptele, dar nu au un efect negativ asupra corpului copilului.
4. Aminoglicozidele - într-o cantitate mică penetrează laptele matern și provoacă tulburări intestinale.
5. Glicopeptide - cad în laptele matern și provoacă reacții de hipersensibilitate a copilului la stimuli externi și tulburări ale tractului gastro-intestinal.
6. Monobactamurile - într-o mică cantitate penetrează corpul copiilor, deci trebuie folosite cu mare precauție.
7. Tetraciclinele - provoca schimbări ireversibile în dezvoltarea rudimentele dintilor si oaselor la copii, provoca tulburări ale tranzitului intestinal, sensibilitatea și candidoza. Contraindicat în timpul alăptării.
8. Fluorochinolonele / chinolonele - provoacă încălcări ale severității variabile. Cel mai adesea cauzează probleme în funcționarea articulațiilor și întârzierea creșterii.
9. Lincosamidele - provoacă întreruperea intestinului și creșterea sensibilității la stimuli externi.
10. Sulfonamidele - intră în corpul unui copil în timpul alăptării, pot provoca icter și disfuncție cerebrală.

Efectul de antibiotice din grupele oxazolidinonă Nitrofurani nitroimidazol, polimixină, carbapeneme nu au fost studiate în corpul sugari. Utilizarea acestor medicamente nu este recomandată în timpul alăptării.

O indicație că un agent antibacterian poate fi utilizat în timpul alăptării este considerat a fi nivelul său scăzut de penetrare în lapte. Un alt indicator important este îndepărtarea rapidă a medicamentului din corpul feminin. De asemenea, nu uitați de absența substanțelor toxice care pot afecta negativ atât mama, cât și copilul.

Medicina moderna nu da un raspuns lipsit de ambiguitate cu privire la care antibiotic este sigur pentru lactatie. În fiecare caz, este necesar să se cântărească toate riscurile, evaluând starea mamei și copilului, caracteristicile individuale ale organismelor lor. Pe această bază, numai un medic poate alege un regim de tratament eficient și sigur.

Indicaţii Antibiotice pentru lactație

Antibioticele, ca orice alte medicamente, au indicații specifice de utilizare. Nevoia de utilizare a acestora este cel mai des asociată cu procesele inflamatorii. Multe dintre ele pot fi cauzate de microorganisme stafilococice, streptococice sau alte microorganisme dăunătoare. Medicamentele antibacteriene pentru alăptare numesc în astfel de cazuri:

• Leziunile infecto-inflamatorii ale tractului respirator și ale plămânilor.
• Patologia din canalul de naștere datorată unui proces complicat de naștere.
• Infecții intestinale.
• Mastita.
• Afecțiuni renale.
• Boli ale sistemului genito-urinar.

Luarea medicamentelor asigură normalizarea bunăstării pacientului și accelerează procesul de vindecare. În acest caz, substanțele active ale medicamentelor penetrează în laptele matern, astfel încât acestea pot afecta corpul copilului. Pe această bază, toate medicamentele în timpul alăptării trebuie să fie prescrise numai de un medic. Deoarece numai medicul poate evalua adevărata amenințare la adresa copilului și beneficiul potențial pentru corpul mamei.

[1],

Formularul de eliberare

Antibioticele, permise în timpul alăptării, au diferite tipuri. Forma eliberării și alegerea acesteia depind de gravitatea bolii, de recomandările medicului și de ușurința utilizării. Pentru tratamentul anginei, bronșitei sau sinuzitei, cel mai adesea se utilizează astfel de forme de medicamente antibacteriene:

• Oral - pilule, capsule, siropuri, soluții, picături. Singurul dezavantaj al acestei forme de eliberare este faptul că unele medicamente (penicilină, aminoglicozide) sunt slab absorbite și distruse, ajungând în mediul acid GIT.
• Pentru administrarea intramusculară și intravenoasă, acestea sunt fiole cu injecții și pulberi pentru prepararea unei soluții pentru preparate injectabile. Acestea sunt utilizate parenteral și pentru introducerea în mediul intern al corpului.

În plus față de formele de mai sus, antibioticele pot fi administrate sub formă de picături, unguente, gel sau supozitoare pentru administrare rectală / vaginală. Indiferent de forma de eliberare, după administrare, medicamentul intră în sânge și pătrunde treptat în organele afectate, asigurând un efect terapeutic.

[2], [3]

Farmacodinamica

Reacția organismului și țesuturilor, organelor afectate medicamentului injectat este farmacodinamica. Se caracterizează prin interacțiunea unui antibiotic cu microorganisme dăunătoare pentru realizarea unei activități biologice cu un anumit grad de severitate. În acest caz, puterea, adică proprietățile medicinale ale medicamentelor, sunt determinate de astfel de factori:

• Doză și formă de dozare.
• Compoziția medicamentului și a componentelor sale active.
• Integritatea antibioticului în centrul infecției.

Luați în considerare farmacodinamica antibioticelor, care sunt utilizate cel mai frecvent în perioada de alăptare:

1. Penicilinele.

• Pătrundeți în laptele matern, dar într-o cantitate nesemnificativă - mai mică de 0,1%. Conform clasificării, FDA aparține grupului B (studii clinice efectuate nu au evidențiat efecte adverse asupra corpului copilului).
• Numiți în cazul în care beneficiile pentru mamă sunt mai mari decât riscurile posibile pentru copil. Foarte rar provoacă reacții adverse, care se manifestă prin erupții minore pe piele, anomalii ale tractului gastro-intestinal.
• Înainte de a utiliza acest grup de medicamente, trebuie să consultați un medic pediatru. Deoarece copilului i se pot prescrie probiotice sau medicamente antialergice.

2. cefalosporine, MO obaktamy, carbapeneme.

• Sunt permise pentru alăptare și sunt similare în structură cu penicilinele. Conform clasificării FDA, aceștia fac parte din grupul B. Acestea au proprietăți puternice antibacteriene, în special medicamentele de ultima generație.
• Ei au toxicitate scăzută și practic nu penetrează laptele matern. Din acest motiv, riscul de apariție a reacțiilor adverse la copil este minim. Simptomele adverse sunt similare cu reacțiile de la peniciline.

3. Macrolide, lizacosamide.

Pătrundeți în laptele matern cu concentrații mari, dar nu au un efect negativ asupra copilului. În cazuri rare, provoca reacții alergice și tulburări intestinale.

4. Aminoglikozidы.

Formele oftalmice ale medicamentului sunt incluse în grupul B în conformitate cu FDA, iar restul aparțin categoriei D. Periculoase în timpul alăptării, având proprietăți nefrotoxice și otoxice ridicate. Acestea pot determina dezvoltarea unor complicații cum ar fi surditatea și insuficiența renală.

[4], [5], [6], [7], [8]

Farmacocinetica

Metodele de ingestie, distribuție, metabolism și excreție a componentelor medicinale din organism sunt farmacocinetice. Durata fiecărei faze determină eficacitatea agentului antibacterian și a oricărui alt medicament.

Multe antibiotice sunt distribuite printre cele mai multe organe, țesuturi și fluide biologice. Componentele active se acumulează în sistemul respirator și al sistemului urinar, în mucoasa intestinală, în sistemul osos. Gradul de penetrare în laptele matern este mai mic de 1%.

Timpul de înjumătățire al antibioticelor durează între 1 și 55 de ore. Acest lucru trebuie luat în considerare în timpul alăptării. Deoarece majoritatea medicamentelor sunt distruse în mediul acid al sucului gastric, formele de eliberare prin injectare sunt adesea prescrise pentru a obține un efect terapeutic persistent.

[9], [10], [11], [12]

Dozare și administrare

Severitatea bolii subiacente depinde de metoda de aplicare și de doza de antibiotice pentru lactație. Utilizați medicamente numai în scopuri medicale, respectând astfel de reguli:

• Antibioticul este mai bine să se ia în timpul alăptării sau după aceasta. Datorită acestui fapt, cantitatea de componente active ale medicamentului care sunt prinse în laptele matern va fi semnificativ mai mică. Multitudinea de medicamente ar trebui comparată cu momentul alimentației copilului.
• Dacă medicamentul ar trebui luat o dată pe zi, este mai bine să o faci înainte de hrănirea din seară. Dacă medicamentul este prescris de 2 ori pe zi, atunci prima dată când este luat înainte de culcare și al doilea după 12 ore, adică seara sau noaptea.
• Dacă alăptarea a fost suspendată, atunci trebuie să continuați să exprimați laptele la fiecare 3-4 ore. În acest caz, înainte de începerea terapiei, trebuie să faceți o aprovizionare cu lapte matern. Poate fi depozitată în congelator timp de o lună.
• Alaptarea restabili ar trebui să fie de 3-4 zile după terminarea tratamentului cu antibiotice.

În timpul tratamentului, nu este permisă modificarea regimului de dozare sau de tratament care este prescris de medic. Acest lucru va reduce eficacitatea acestuia, ceea ce poate duce la complicații ale bolii și va necesita un tratament suplimentar.

[17], [18], [19]

Antibiotice pentru angina pe parcursul alăptării

Angina este o boală bacteriană acută cu o înfrângere a amigdalelor. Cel mai adesea apare datorită infecției streptococice, a virușilor, a ciupercilor, a bacteriilor. Antibioticele pentru angina pe parcursul alăptării sunt necesare nu numai pentru a trata boala, ci și pentru a preveni complicațiile grave. Terapia se efectuează după consultarea unui medic, deoarece numai un expert poate să facă diagnosticul corect și să aleagă medicamente sigure, dar eficiente.

Dacă amigdalita acută apare în formă ușoară sau moderată, atunci agenții antibacterieni utilizează Amoxiclav comprimate. Dacă sunt prescrise intoleranțe la penicilină, eritromicina, azitromicina sau Wilprafen. Dacă patologia survine în formă severă, se prescriu injectarea de antibiotice.

Antibioticele eficiente pentru angina pe parcursul alăptării:

1. Amoksiklav

Combinație antibacteriană. Conține două componente active: amoxicilină și acid clavulanic. Primul este un antibiotic cu spectru larg, iar al doilea este un inhibitor al microorganismelor beta-lactamazice. Medicamentul este activ împotriva multor microorganisme dăunătoare, a virușilor și a bacteriilor.

• Indicații: pneumonie, sinuzită acută și cronică, bronșită, infecții ale tractului urinar, otită medie, abces retrofaringieni, infecții ginecologice și leziuni ale țesuturilor moi, gonoree, parodontită și infecție odontogenă, profilaxia complicațiilor septice infecții mixte.
• Are mai multe forme de presă tablete pentru administrare orală la 250-500 mg amoxicilină / acid clavulanic 125 mg filmate enteric, pulbere pentru suspensie pentru administrare orală, pulbere pentru soluție pentru administrare parenterală. Tabletele sunt administrate înainte de mese, spălate cu apă, doza este aleasă individual pentru fiecare pacient. Cursul tratamentului este de 5-14 zile.
• Efectele secundare sunt ușoare și temporare. Cel mai adesea, pacienții întâmpină astfel de reacții: greață, diaree, indigestie, vărsături, flatulență, modificări ale culorii urinei. De asemenea, sunt posibile reacții alergice, amețeli și dureri de cap, tulburări hepato-biliare, tulburări ale sistemului urinar.
• Contraindicații: hepatită, intoleranță individuală la componentele medicamentului, icter colestatic. În caz de supradozaj, există insomnie, amețeli, agitație crescută, convulsii. Tratamentul este simptomatic, este posibilă efectuarea hemodializei.

2. ampicilină

Antibiotic semisintetic, este activ împotriva microorganismelor gram-pozitive și a unui număr de microorganisme gram-negative. Nu se degradează în mediul acid al stomacului. Eficace în bolile cauzate de o infecție mixtă.

• Indicații: pneumonie, bronhopneumonii, abcese pulmonare, angina pectorala, peritonite, colecistite, sepsis, infecții intestinale, gonoree, țesuturilor moi și a altor infecții cauzate de susceptibili la infecții cu malarie.
• Mod de utilizare: preparatul este disponibil sub formă de tablete orale și pulbere pentru prepararea unei suspensii. Doză unică 500 mg, zilnic 2-3 g. Doza zilnică este împărțită în 3-6 recepții. Durata terapiei depinde de gravitatea bolii, de obicei de 5-10 zile, dar nu mai mult de 2-3 săptămâni.
• Reacții adverse: erupții cutanate alergice, tulburări ale tractului gastro-intestinal. Pentru a le elimina, trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului și să efectuați terapia de desensibilizare.
• Contraindicații: intoleranță la penicilină, insuficiență hepatică, boli alergice, astm bronșic, febra fânului.

3. cefadroxil

Semiprotectic seria antibiotic cefalosporină, disponibilă sub formă de capsule. Are proprietăți bactericide, este activă împotriva unei game largi de microorganisme dăunătoare.

• Indicatii pentru utilizare: infecții ale tractului respirator inferior, bronșită, pneumonie, infecții ale tractului urinar, țesuturi moi, oase și articulații, otită medie, sinuzită, faringită, amigdalită.
• Utilizare și doză: capsulele sunt administrate pe cale orală, indiferent de alimente, cu apă. Dozaj de 1-2 grame pe zi, împărțit în mai multe doze. Durata tratamentului este de 7-10 zile.
• Efect secundar: tulburări ale tractului gastro-intestinal, greață, vărsături, diaree, erupții cutanate alergice, dureri de cap și amețeală, insomnie, creșterea microorganismelor oportuniste.
• Contraindicații: hipersensibilitate la componente active. Cu prudență extremă folosită în timpul sarcinii și alăptării.
• Supradozaj: greață, vărsături, dureri de cap și amețeli, pierderea conștienței. Pentru tratament, sunt indicate lavajul gastric și hemodializa. În timpul tratamentului, este necesar să se exprime laptele și să nu se utilizeze. Restaurarea alăptării poate fi de 2 zile după terminarea tratamentului.

4. cefazolina

Medicamentul cu o gamă largă de efecte bactericide. Este activă împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Este disponibil sub formă de pulbere pentru prepararea soluțiilor de injectare.

• Indicații: pneumonie, abces pulmonar, empiem, infecții ale tractului urinar, osoase și ale sistemului comun, infecții ale pielii și ale țesuturilor moi, peritonită și alte boli cauzate de predispuse la infectii malarie.
• Metodă de administrare: medicamentul este administrat intravenos și intramuscular. Dozajul și durata tratamentului sunt determinate de medicul curant, individual pentru fiecare pacient. Doza zilnică nu trebuie să depășească 1-4 g.
• Efecte secundare: reacții alergice cutanate, creștere tranzitorie a nivelului de ficat aminotransferazei. Tulburări ale tractului gastrointestinal, disbacterioză, superinfecție, reacții locale datorate injecției intramusculare, flebită cu administrare intravenoasă.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului, sarcină, copii nou-născuți.
• Supradozaj: amețeli, dureri de cap, parestezii, convulsii, vărsături, palpitații ale inimii. Pentru tratamentul simptomatic al tratamentului este indicată hemodializa.

5. eritromicină

Medicament antimicrobian, care în spectrul acțiunii sale este similar penicilinelor. Ea este activă împotriva agenților patogeni gram-pozitivi și gram-negativi. Produs sub formă de tablete de 100-250 mg cu acoperire enterică și unguent 1%.

• Indicații: pneumonie, pnevmoplevrit, boli pulmonare infecțioase, condiții septice, erizipel, mastită, osteomielita, peritonita, gnoynovospalitelnye proceseaza sepsis.
• Mod de administrare: doza unică este de 250 mg, în cazuri deosebit de severe, sunt prescrise 500 mg. Medicamentul se administrează la fiecare 4-6 ore 1-1,5 ore înainte de mese. Utilizarea prelungită a medicamentului poate dezvolta rezistență la acesta.
• Reacții adverse: greață, vărsături, diaree, afectare a funcției hepatice, reacții alergice.
• Contraindicații: intoleranță la componentele active, încălcări grave ale funcției hepatice, reacții alergice în istorie.

Conform instrucțiunilor, antibioticele descrise mai sus nu sunt recomandate pentru lactație. Dar este necesar să se ia în considerare faptul că această contraindicație nu este absolută. Medicul ia în considerare starea mamei și copilului, evoluția bolii. Pe baza acestora, se selectează doza și durata tratamentului. Cursul terapiei, de regulă, durează 7-14 zile. Dacă este necesar, durata sa poate fi extinsă. Este interzis să încetați să luați medicamente prescrise pe cont propriu, deoarece duce deseori la complicații grave și chiar la moarte.

Tratamentul local al anginei este ineficient. Deoarece soluțiile de spălare, compresele sau pastilele pentru resorbție nu creează concentrația necesară de ingrediente active pentru distrugerea agenților patogeni. Astfel de proceduri pot fi utilizate ca supliment la terapia principală.

SIDA pentru tratamentul amigdalei acute în timpul alăptării:

• Clătire - este necesar să se efectueze când apar primele simptome ale bolii. Permiteți-i să împiedice dezvoltarea complicațiilor purulente. Din medicamentele de farmacie, mamele care alăptează pot lua o soluție de furacilin, tinctură de calendula și eucalipt, Miramistin, Clorhexidină, Iodinol. De asemenea, pentru clătiri puteți utiliza infuzie de mușețel și salvie, perfuzie de usturoi, suc de aloe cu Kalanchoe și miere, suc de morcovi sau sfeclă de sfeclă.

• Tablete pentru resorbție, spray-uri, inhalări - înainte de a le folosi, este necesar să se clătească gâtul bine, astfel încât infecția să nu intre în tractul digestiv. Inhalările se pot face cu apă minerală sau cu soluție salină. Din pastilele și tabletele pentru resorbție cu antiseptice se recomandă: Sepptelet, Lizobakt, Strpsils, Trachisan. De asemenea, li se permite să utilizeze spray Stopanguin, Cameton, soluții de sare de mare Solin sau Aquamaris.

În timpul tratamentului cu amigdalită, este foarte important să se monitorizeze starea copilului. În ciuda siguranței relative a principalelor medicamente antibacteriene, utilizarea acestora poate provoca afecțiuni digestive ale copilului, dureri abdominale și colici, anxietate, diverse erupții alergice asupra corpului. Dacă apar aceste simptome, ar trebui să vedeți un medic. Deoarece eliminarea antibioticelor nu este recomandată, medicul poate prescrie alte medicamente sau poate întrerupe temporar lactația.

[20], [21], [22], [23]

Antibiotice pentru bronșită la lactație

Inflamația pereților bronhici cauzată de infecțiile virale, bacteriene sau fungice este bronșită. Infecția are loc atât în contact cât și în aer. Antibioticele pentru bronșită la lactație sunt necesare pentru a elimina eficient agenții patogeni și pentru a preveni eventualele complicații. Organismul feminin după înțărcare este slăbit, deci este mai susceptibil la diverse infecții.

Bronșita poate să apară în formă acută și cronică. Primul durează aproximativ 10 zile, însoțit de simptome de gripă sau de răceli. Tratamentul depinde de agentul cauzal al bolii:

• Dacă se detectează o infecție virală, se utilizează agenți antivirali. Cel mai adesea desemnez inductorii de interferon, care stimulează producția de proteine care inhibă creșterea și dezvoltarea virușilor.
• În bronșita de natură bacteriană, se utilizează medicamente antibacteriene. Tipul de medicație și doza sa sunt selectate de medicul curant, individual pentru fiecare pacient. În perioada alăptării, penicilinele semisintetice, macrolidele sau cefalosporinele sunt cele mai des folosite.
• Dacă bronșita este cauzată de o infecție fungică, atunci terapia se bazează pe utilizarea de medicamente antifungice. În mod obligatoriu, expectoranții sunt prescrise pentru a curăța bronhiile.

Antibioticele cu un spectru larg de acțiune sunt eficiente în tratamentul tuturor formelor de bronșită. Dar ele sunt numite în cazul în care testul de sânge arată semne de infecție bacteriană, o femeie menține o temperatură ridicată pentru câteva zile, a existat o scurgere de respirație și sputa a devenit abundentă.

Cel mai adesea, pacienții cu bronșită sunt prescrise cu antibiotice:

1. amoxicilină

Antibiotic antibacterian din grupul de peniciline semisintetice. Are o gamă largă de acțiuni. Rezistent la acid, absorbit rapid și complet în intestine. Disponibil sub formă de tablete orale cu acoperire enterică, soluție orală și suspensie, substanță uscată pentru injectare.

• Indicatii pentru utilizare: bronsita, pneumonie, pielonefrita, angina, uretrita, colibenterita, gonoreea si alte afectiuni cauzate de microorganismele sensibile la medicament. Dozele și durata tratamentului depind de prescripțiile medicale.
• Reacții adverse: diverse reacții alergice, rinită, conjunctivită, dureri articulare, febră. În cazuri rare, este posibilă dezvoltarea superinfectării. De asemenea, sunt posibile reacții alergice cu antibiotice cefalosporinice.

2. Wilprafen Solutab

Antibioticul din grupul de macrolide are proprietăți bacteriostatice. Intră în centrul inflamației, creează concentrații ridicate ale ingredientului activ, având un efect bactericid. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete acoperite enteric și suspensii orale.

• Indicații: Infecții ale tractului respirator superior și Otolaryngology, infecții ale tractului respirator inferior, infecții ale cavității bucale, scarlatina, difterie, infecții cutanate și ale țesuturilor moi, infecții genitale și ale tractului urinar.
• Mod de aplicare: 1-2 g în 2-3 doze divizate. Durata tratamentului este de 5-10 zile. Utilizarea dozei crescute cauzează simptome de supradozaj. Aceasta se manifestă prin încălcări ale tractului gastro-intestinal: greață, vărsături, diaree.
• Reacții adverse: arsuri la stomac, vărsături, disbioză, încălcarea fluxului biliar, reacții alergice cutanate, tulburări ale auzului dependente de doză, candidoză.
• Contraindicații: hipersensibilitate la macrolide, disfuncție hepatică severă. Cu prudență extremă folosită în timpul sarcinii și alăptării.

3. spiramycine

Macrolidă antibiotică cu proprietăți bacteriostatice. Are o gamă largă de acțiuni. Este disponibil sub formă de tablete cu acoperire enterică.

• Indicații: bronșită, faringită, pneumonie atipica, osteomielită, infecții ale țesuturilor moi, prostatite, toxoplasmoza, amigdalite, uretrita, sinuzita, boli ginecologice, otita medie, prevenirea bolilor infecțioase ale tractului respirator superior, ale tractului urinar și infecții meningococice. Medicamentul este luat de 1 comprimat de 3 ori pe zi. Durata tratamentului este de 5-7 zile.
• Efecte secundare: reacții alergice cutanate, prurit, diaree, greață, durere epigastrică, parestezie, ulcerații ale mucoasei gastro-intestinale, vărsături, colită pseudomembranoasă. Supradozajul manifestă semne similare. Nu există un antidot, prin urmare este indicată o terapie simptomatică.
• Contraindicații: reacții alergice la componentele medicamentului. Cu prudență extremă, se utilizează în timpul alăptării, cu insuficiență hepatică și cu obstrucție a tractului biliar.

Durata tratamentului și dozajul medicamentelor prescrise de un medic depind de forma și stadiul bolii. De asemenea, se ia în considerare reacția copilului la antibiotic. Este contraindicată administrarea unor astfel de medicamente în mod independent.

[24], [25], [26]

Ce antibiotice pot fi utilizate pentru lactație cu geniezită

Sinuzita este o inflamație a sinusurilor paranasale. În 75% din cazuri, boala se dezvoltă datorită ARVI sau rinite avansate. Conform statisticilor medicale, fiecare a zecea înfrângere a sinusurilor nazale este cauzată de un apel precoce la dentist. În timpul sarcinii și alăptării, această problemă este deosebit de relevantă, deoarece modificările hormonale duc la o întrerupere a echilibrului hidroelectrat și exacerbarea problemelor cu dinții și patologiile cronice ale nazofaringei.

Boala se caracterizează prin astfel de simptome: dureri de cap severe, descărcare groasă purulentă din nas, febră, greutate. Ce antibiotice pot fi utilizate pentru lactație în genitritis pot fi determinate numai de un medic după un diagnostic complet. Aceasta se datorează faptului că boala poate fi cauzată de o varietate de agenți bacterieni, începând cu o tijă hemofilă și terminând cu Staphylococcus aureus. Diagnosticul se efectuează cu un frotiu nazal și cu un laborator microbiologic. Aceasta va determina cel mai potrivit antibiotic.

Cel mai adesea, pentru tratamentul sinuzitei, medicamentele antibacteriene sunt prescrise:

1. azitromicina

Mijloace antibiotice cu un spectru larg de acțiune. Se referă la grupul farmacologic macrolidic. Este activă împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Produs sub formă de tablete, capsule și sirop într-un flacon pentru uz oral.

• Indicații: boli infecțioase cauzate de microorganisme susceptibile la infecții droguri, amigdalite, bronsita, sinuzita, amigdalite, scarlatina, pneumonie, ale pielii și ale țesuturilor moi, boala Lyme, infecții ale tractului urinar.
• Medicamentul este luat 1 comprimat de 2-3 ori pe zi, cursul tratamentului este de 5-7 zile.
• Reacții adverse: greață, diaree, durere abdominală, activitate crescută a enzimelor hepatice, erupții cutanate.
• Contraindicații: intoleranță la antibioticele macrolide. Cu precauție specială este prescrisă în timpul sarcinii și alăptării, reacții alergice din istorie, cu încălcări grave ale ficatului și rinichilor.

2. Augmentin

Agent antibacterian cu un spectru larg de acțiune. Este activ împotriva microorganismelor aerobe, anaerobe, gram-pozitive și gram-negative. Conține acid clavulanic și amoxicilină. Produs sub formă de tablete, ca sirop, o substanță uscată pentru prepararea unei suspensii și pulbere pentru injecție.

• Indicații: bronșită acută și cronică, bronhopneumonie de capital, empiem, abces pulmonar, infecții ale tractului urinar, septicemie, amigdalite, sinuzite, faringite, peritonită, infecții pelvine, osteomielită, complicații postoperatorii infecțioase.
• Mod de utilizare: doza și cursul tratamentului depind de forma eliberării medicamentului și de severitatea cursului bolii. Tabletele sunt prescrise de 3 ori pe zi pentru 375 mg (1 capsulă), dacă infecția are un curs sever, atunci doza poate fi dublată.
• Efecte secundare: tulburări digestive, reacții alergice cutanate, dureri de cap și amețeală, disfuncție hepatică, hiperemie a membranelor mucoase. În cazul unui supradozaj, aceste reacții au un caracter mai pronunțat. Pentru a le elimina, trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului, să efectuați o terapie simptomatică și să solicitați ajutor medical.
• Contraindicații: hipersensibilitate la componentele medicamentului, reacții alergice la anamneză. Cu atenție specială și numai sub supraveghere medicală este utilizată în timpul sarcinii și alăptării.

3. cefalexin

Antibiotic semisintetic din grupul farmacoterapeutic al cefalosporinelor din prima generație. Are proprietăți bactericide și un spectru larg de acțiune. Se absoarbe rapid din tractul digestiv, penetrează în toate organele, țesuturile și fluidele corporale. Are mai multe forme orale de eliberare: capsule, tablete, pulbere pentru suspensie.

• Indicații pentru utilizare: bronșită, pneumonie, pleurezie, abces pulmonar, infecții ale organelor ORL, leziuni infecțioase ale sistemului urinar și ale pielii, osteomielită, artrită. Medicamentul este prescris într-o doză de 1-4 g, dar dacă boala este cauzată de o floră gram-negativă, doza poate fi mărită la 4-6 g. Cursul tratamentului este de 7-14 zile.
• Efecte secundare: dispepsie, diaree, colita pseudomembranoasă, slăbiciune crescută, violare a imaginii sanguine, amețeli, reacții alergice variate de severitate.
• Contraindicații: intoleranță individuală la antibiotice serii de penicilină și cefalosporine. Posibilitatea alergiei încrucișate este în mod necesar luată în considerare.

4. ceftriaxonă

Antibiotic de cefalosporină din a treia generație. Are un efect bactericidal prin inhibarea sintezei peretelui celular bacterian. Are un spectru larg de acțiune antimicrobiană, afectează microorganismele aerobe, anaerobe, gram-pozitive și gram-negative. Este disponibil sub formă de pulbere pentru prepararea injecțiilor.

• Indicații: infecții ORL, tractului respirator superior și inferior, infecții cutanate și ale țesuturilor moi ale cavității abdominale, sepsis și septicemie bacteriană, meningita bacteriană și endocardită, salmoneloză, prevenirea complicațiilor septice postoperatorii.
• Mod de administrare: Medicamentul este utilizat pentru injecții intramusculare și intravenoase. Utilizați numai soluții proaspăt preparate. Prin administrare intramusculară, se dizolvă 500 mg de medicament în 2 ml de apă, cu administrare intravenoasă în 5 ml de apă sau 1 ml de solvent. Doza zilnică a ingredientului activ nu trebuie să depășească 2 mg.
• Efecte secundare: greață, vărsături, scaune anormale, creșterea tranzitorie a valorilor transaminazelor hepatice, icter colestatic, erupții alergice ale pielii, probleme cu sânge imagine, flebita, durere la locul injectării, candidoza.
• Contraindicații: hipersensibilitate la componentele medicamentului, peniciline și alte cefalosporine, sarcină și alăptare, insuficiență renală hepatică.
• Supradozajul apare la utilizarea prelungită a medicamentului sau la utilizarea unor doze crescute. Se manifestă ca leucopenie, neutropenie, anemie hemolitică și alte anomalii din sânge. Tratamentul este simptomatic.

La alegerea medicamentelor, trebuie luată în considerare faptul că majoritatea medicamentelor eficiente sunt contraindicate femeilor care alăptează. Acest lucru se datorează faptului că antibioticele penetrează toate structurile corpului, inclusiv laptele matern. Medicamentele cu acțiune puternică pot provoca anomalii ale tractului digestiv la copil, reacții alergice și chiar leziuni fungice ale mucoasei.

În plus față de tablete, soluțiile saline pentru lavaj nazal pot fi prescrise pentru tratament. Cel mai adesea folosiți Marimer, Dolphin sau Quix. Aceste medicamente purifică nasul și sinusurile din puroi și mucus. Pentru tratament, pot fi utilizate picături de vasoconstricție, dar atunci când este utilizată, este foarte important să nu se depășească doza zilnică: Nazivin, Galazolin, Tysin.

Dacă tratamentul prelungit al sinuzitei nu duce la rezultate pozitive, acest lucru poate indica prezența chisturilor sau polipilor în sinusurile nazale. În cazuri deosebit de severe, intervenția chirurgicală este posibilă. ORL efectuează o puncție a sinusului maxilar. Această procedură are loc într-un cadru ambulatoriu și nu necesită încetarea alăptării.

Contraindicații

Principalele contraindicații privind utilizarea antibioticelor în lactație:

• Reacții alergice.
• Intoleranță individuală a componentelor active și a altor componente ale medicamentului.
• Insuficiență renală hepatică.

În prezența contraindicațiilor de mai sus, este necesară oprirea lactației pe durata tratamentului.

[13], [14],

Efecte secundare Antibiotice pentru lactație

Agenții antimicrobieni utilizați pentru tratamentul femeilor care alăptează pot provoca reacții adverse atât la mamă, cât și la copil. Cel mai des, pacienții se confruntă cu astfel de simptome:

• Reacții alergice.
• Tulburări din sistemul digestiv.
• Disbacterioza intestinului.
• Efect toxic asupra ficatului și a sistemului hematopoietic.

Pentru a elimina reacțiile descrise mai sus, este necesară oprirea lactației și efectuarea unei terapii simptomatice pentru pacient și sugari.

[15], [16]

Supradozaj

Nerespectarea recomandărilor medicale pentru utilizarea antimicrobienilor în timpul alăptării poate duce la diferite simptome adverse. O supradoză de antibiotice se manifestă în moduri diferite și depinde de tipul de medicament folosit:

• În caz de supradozaj de peniciline și cefalosporine, apare greață, vărsături și tulburări ale scaunelor. Odată cu administrarea internă de doze mari, crizele epileptice pot începe.
• Tetraciclinele sunt cele mai periculoase, atât pentru mamă, cât și pentru copil. Provoca dureri în epigastru, greață, vărsături, reacții alergice cutanate.
• O supradoză de aminoglicozide nu este periculoasă pentru viață. Dacă aceste medicamente sunt utilizate în practica oftalmică, atunci ele pot agrava blocada neuromusculară.
• O supradoză de fluorochinolone se manifestă printr-un efect patologic asupra sistemului cardiovascular. Insuficiența renală, leziunile articulare și tendoanele, intoxicația se pot dezvolta, de asemenea.
• Sulfonamidele cauzează greață și reacții alergice. În cazuri rare, există o tulburare a circulației cerebrale.

Pentru a elimina simptomele dureroase, există anumite metode de eliminare a componentelor active din organism. Mai întâi de toate, aceasta este curățarea intestinelor cu ajutorul enterosorbentelor. Tratamentul simptomatic ar trebui să înceapă odată cu apariția primelor semne de supradozaj. O atenție deosebită trebuie acordată menținerii echilibrului de apă și electrolitică.

[27], [28], [29]

Interacțiuni cu alte medicamente

Numărul de medicamente antibacteriene crește în fiecare an. Prin urmare, toate interacțiunile posibile cu alte medicamente trebuie monitorizate cu atenție de către medicul curant. Întrucât combinația anumitor medicamente poate provoca o varietate de simptome adverse atât la mamă, cât și la copil.

Principalele interacțiuni:

• Amoxiclavul - inactivează aminoglicozidele și potențează efectul anticoagulantelor indirecte.
• Ampicilina - forme injectabile ale medicamentului este contraindicată pentru a se amesteca într-o seringă cu alte medicamente.
• Cefazolin - cu administrare simultană cu probenecid, are o creștere a concentrației de kefzol în plasma sanguină.
• Spiramicina - crește metabolismul și reduce activitatea contraceptivelor orale, anticoagulantelor, glucocorticosteroizilor.
• Eritromicina - este contraindicată utilizarea cu lincomicină, teofilină, acetilcisteină.

În tratamentul complex cu utilizarea mai multor medicamente simultan, este necesar să se țină seama de riscul dezvoltării interacțiunilor sinergice și antagoniste. Acest lucru poate afecta eficacitatea tratamentului.

[30], [31], [32], [33]

Conditii de depozitare

Având în vedere că antibioticele utilizate în timpul alăptării pot avea diferite forme de eliberare, este necesar să se respecte condițiile de depozitare. Tabletele, capsulele și pulberile uscate pentru uz oral trebuie păstrate în ambalajul original, protejate de lumina soarelui și la îndemâna copiilor. Temperatura recomandată de păstrare este de 25 ° C. Injecțiile pot fi păstrate la temperatura camerei, în ziua pregătirii lor ar trebui utilizate soluții gata preparate.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Termen de valabilitate

Medicamentele antibacteriene au o durată de viață diferită, care depinde de forma eliberării medicamentului și de compoziția acestuia. Tabletele și capsulele trebuie utilizate în decurs de 24-36 de luni de la data producerii lor. Data de expirare a injecțiilor și a altor preparate, inclusiv pentru aplicare locală, este indicată pe ambalajul lor. Luarea medicamentelor restante este contraindicată.

[40]

Cum să restabilească lactația după antibiotice?

Multe mame tinere care sunt supuse unui tratament antibiotic se confruntă cu întrebarea: cum să restabilească lactația după antibiotice. În timpul tratamentului, este necesar să se țină seama de faptul că admiterea temporară nu este întotdeauna o indicație pentru stoparea alăptării. Chiar și fără a pune copilul la sân, lactația poate fi salvată. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați aceste reguli:

• Exprimă laptele cu frecvența cu care bebelușul ia sânul, de preferință la fiecare 3-4 ore.
• Exprimati laptele pe timp de noapte. Aceasta contribuie la producerea hormonului prolactin, care susține lactația.
• Folosiți doar pompe de înaltă calitate pentru exprimare.
• Beți multe lichide, mâncați complet și odihniți-vă.

Dacă antibioticele sunt prescrise în mod obișnuit, este necesar să pregătiți un stoc de lapte în prealabil, înghețându-l. Dacă acest lucru nu se face, atunci din cauza unei întreruperi în alăptare, bebelușul va trebui să treacă la formula nutrițională a laptelui. Atunci când se decide întreruperea alăptării în timpul tratamentului, vârsta copilului trebuie luată în considerare. Deoarece pentru bebelușii de până la 6 luni, laptele matern este cel mai bun aliment.

Restaurați lactația imediat după ce antibioticele nu pot. Se reînnoiește în 2-4 zile. O femeie trebuie să bea câteva zile sorbenți intestinali, cum ar fi Pelifepan, Enterosgel sau Sorbogel. Acestea contribuie la eliminarea completă a rămășițelor de medicamente din corp și vă permit să reluați alăptarea.

Antibioticele pentru lactație, luate fără numire medicală, pot provoca reacții adverse. Simptomele dureroase afectează atât mama, cât și copilul. Tratamentul antibiotic corect, numit de către medic, practic nu are consecințe negative și permite un tratament complet.