Adenomul mamar

Adenomul mamar este o formă de mastopatie împreună cu alte formațiuni patologice din sân (fibrom, fibroadenom, lipom, etc.).

Acest tip de tumoare afectează numai parenchimul (țesutul glandular) al organului și are un caracter benign.

[1], [2], [3], [4],

Cauze adenoame ale glandei mamare

Adenoza, care este anormal parenchimului diviziunea celulară și răspândirea acesteia este diagnosticată la femeile tinere cu vârsta cuprinsă între 20-30 de ani, atunci când nu există numai dezvoltarea mai intensă a lobulilor, se transformă laptele și canalele intralobulare ale glandelor mamare, dar capacitatea lor de funcționare maximă (datorită nașterea și alăptarea). Mai târziu, după patruzeci de ani, țesutul glandular din sân începe să fie înlocuit cu țesut gras și conectiv (fibros). Prin urmare, adenomul sânului - patologia femeilor aflate la vârsta fertilă activă și după menopauză este rară.

Faptul că principalele cauze ale adenomului de san (si majoritatea displaziei tesutului mamar) încalcă producția de hormoni sexuali și dezechilibrul lor în organism de sex feminin, a fost dovedit științific și este aproape incontestabil. Toate procesele fiziologice morfologice și ciclice care apar în glandele mamare mamare sunt cauzate de acțiunea hormonilor steroizi - estrogeni, progesteron, prolactină, somatropină. Astfel, formarea țesutului glandular (creșterea numărului de lobule și alveole) este controlată de progesteron, iar dezvoltarea conductelor și a țesutului conjunctiv este estrogen.

Cu o încălcare a raportului dintre aceste hormoni și prevalența progesteronului, se dezvoltă adenomul mamar. Și în cazul excesului de estrogen - adenom fibrotic al sânului sau fibroadenomului. Apropo, această patologie se întâmplă adesea cu obezitatea, deoarece țesutul gras este capabil să acumuleze estrogeni.

Mai mult decât atât, cauzele de san adenom aproape o treime din cazuri clinice sunt asociate cu lipsa de hormoni tiroidieni - în prezența patologiilor la femei tiroidă și insulină hormon pancreatic (diabet). Etiologia adenomului nu exclude comunicarea cu boli de ficat, care bilă ia hormoni în plus, și pur și simplu nu pot face față cu această funcție, în tulburări ale sistemului hepatobiliar.

Experții susțin că cauzele adenomului mamar pot fi acoperite de accentuarea faptului că femeile suferă. La urma urmei, în timpul stresului, producția de corticosteroizi se multiplică de mai multe ori, ceea ce duce la încălcări ale metabolismului normal.

[5], [6], [7], [8], [9]

Factori de risc

Factorii care contribuie la dezvoltarea unui neoplasm benign includ nașterea, avortul, lactația și perioadele dureroase.

[10], [11], [12]

Simptome adenoame ale glandei mamare

Simptomele tipice ale adenomului sânului sunt prezența unei mici întăriri a formei sferice în grosimea țesutului glandular al sânului cu un diametru de aproximativ 10-20 mm. Adenomul are o suprafață netedă și un contur clar. "Mazarele palpabile" sunt mobile, adică se pot mișca liber în țesutul glandular al sânului. În același timp, educația este complet nedureroasă, iar pielea sânului rămâne neschimbată. Înainte de menstruație, adenomul poate crește într-o oarecare măsură, dar după terminarea acestuia tumoarea ia parametrii inițiale.

În prezența factorilor adversi, mărimea tumorii poate crește până la 30 mm în diametru și mai mult și poate deveni dureroasă - datorită presiunii asupra terminațiilor nervoase. La începutul sarcinii, la care există o modificare a hormonului pe scară largă a corpului, în 25% din cazuri există o așa-numită adenoză fiziologică. Și dacă este adenom fibros mamară (de exemplu, procesul a implicat nu numai țesutul glandular, dar, de asemenea, conexiunea), s-ar putea simți o senzație de arsură în piept, și presare - durere.

Un adenom se poate forma în una sau ambele glande mamare, iar în două cazuri din zece adenom are un caracter multiplu.

[13], [14], [15], [16]

Formulare

Adenomul sânului constă în țesutul glandular al organului. Acest tip de tumori benigne de sân poate fi observat mult mai rar decât fibroadenomul. Adenomul fibros al sânului este o creștere excesivă simultană a țesuturilor glandulare și conjunctive, care rezultă de obicei din mastopatie.

Fibrele tumorilor mamare sunt împărțite în variante nodale și de frunze:

• formațiunile nodale sunt clar separate de cele mai apropiate țesuturi;
• neoplasmele neoplazice se disting printr-un număr mare de straturi și o creștere relativ rapidă.

În timpul examinării de rutină, este extrem de dificil să se distingă adenomii fibrozași obișnuiți, aceasta necesită diagnosticări suplimentare.

În plus față de opțiunile de mai sus pentru dezvoltarea unei tumori benigne de sân, există, de asemenea, adenoame tubulare și care alăptează:

• Adenomul tubular este o densificare nodală care este compusă din structuri tubulare apropiate strâns legate de celule epiteliale și mioepiteliale. Astfel de structuri au multe în comun cu structura canalelor lăptoase;
• adenomul de lactație este o tumoare cu secreție activă, ca în timpul perioadei de lactație.

În plus, adenoamele mamelonului și zona nazală sunt izolate, când alte țesuturi din apropiere nu sunt implicate în procesul patologic. O tumoare similară se dezvoltă în interiorul canalelor laptelui. Din punct de vedere vizual, boala poate fi văzută prin prezența unui nodul pe mamelon: patologia este uneori însoțită de apariția de secreții transparente, formarea de leziuni.

[17], [18], [19]

Diagnostice adenoame ale glandei mamare

Diagnosticul adenomului mamar începe cu ascultarea plângerilor pacientului și examinarea (palparea) a glandelor.

Auto-examinarea este o examinare independentă și o senzație de femeie a glandelor mamare. De obicei, această procedură se efectuează lunar, după terminarea menstruației, în aceeași zi a lunii. Fiecare glandă trebuie examinată în sensul acelor de ceasornic, cu o masă adâncă de țesuturi. Dacă totul se face corect, atunci dacă există o tumoare, poate fi cu ușurință cercetat și prompt solicitat ajutor medical.

Mamologul trebuie să prescrie un test de sânge general și un studiu biochimic al serului de sânge pentru conținutul de hormoni steroizi, precum și compuși hormonali care le preced.

Cu toate acestea, în plasma sanguină există doar o treime din hormonii steroizi, prin urmare este dificil să se stabilească exact gradul de impact negativ asupra proceselor din glandele mamare.

Diagnosticarea corectă a adenomului mamar este imposibilă fără metode de examinare hardware, cum ar fi radiografia mamară (mamografie) și ultrasunetele. Un studiu de raze X poate fi folosit cu introducerea unui mediu de contrast în canalele de lapte (doptografie).

Și în cazul celei mai mici suspiciuni de malignitate a adenomului, se efectuează o biopsie de aspirație și o examinare histologică ulterioară a celulelor tumorale.

Metodele speciale de diagnostic includ utilizarea procedurilor instrumentale:

• RMN este o vizualizare a tabloului stratificat al tumorii, ceea ce face posibilă găsirea structurii sale;
• contrastul cu radiografia este obținerea unei imagini cu raze X după introducerea unui mediu de contrast în canalele de lapte, ceea ce face posibilă evaluarea stării și permeabilității canalelor;
• scanarea radioizotopilor este o metodă utilizată pentru a determina etiologia unei tumori și posibilitatea metastazării acesteia;

Uneori, pentru a rafina caracteristicile adenomului și pentru a determina regimul de tratament, pot fi prescrise teste suplimentare și studii:

• un test de sange pentru nivelul de progesteron, estradiol si alti hormoni;
• analiza sângelui pe onkomarkery (permite diagnosticarea unei predispoziții a pacientului la dezvoltarea tumorilor maligne).

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Tratament adenoame ale glandei mamare

După cum menționează experții, tratamentul adenomului sânului ar trebui să fie complex. În același timp, mulți dintre ei consideră că medicamentele (inclusiv hormonii) nu pot vindeca această boală și recomandă utilizarea vitaminelor A, C, B ₆, E și R. Și, de asemenea, un preparat din kelamin kelamin (tablete sau capsule ). Iodul organic, care conține acest remediu, este necesar pentru funcționarea normală a glandei tiroide. Trei tablete din acest medicament oferă o doză zilnică de persoană în iod și îmbunătățesc nu numai metabolismul lipidic, ci și starea de glande mamare la femei.

Dacă mărimea neoplasiei nodului nu depășește 10 mm, sunt prezentate monitorizarea continuă la medicul de mamifer și ultrasunetele periodice ale glandelor mamare. Fiind în piept pentru o lungă perioadă de timp, adenomul sânului nu afectează sănătatea multor pacienți și nu afectează funcția altor sisteme și organe. Mai mult decât atât, în practica clinică există multe cazuri în care această formă benigna a dispărut de la sine. Iar la unele femei cu adenom mamar care au trecut perioada de menopauză, mărimea educației scade, deși, de regulă, acestea nu dispar complet.

Tratamentul adenomului de sân cu medicamente hormonale are drept scop reducerea nivelului de estrogeni, prolactin progesteron sau somatropină - în funcție de fondul hormonal individual al fiecărui pacient.

Astfel, un medicament pe baza hormonale ergot alcaloid Parlodel (bromocriptină), activarea receptorilor dopaminei hipotalamici, reduce sinteza de hormoni steroizi , cum ar fi somatropină și prolactina. Parlodel este prescris la 1,25-2,5 mg în a doua fază a ciclului; durata minimă a tratamentului este de trei luni. Luarea acestui medicament poate fi însoțită de dureri de cap, slăbiciune, greață, vărsături. Este contraindicat în hipertensiunea arterială, precum și bolile sistemului cardiovascular și ale tractului gastro-intestinal.

Preparatul Diferelin (analog sintetic al gonadotropinei naturale) inhibă funcția ovarelor, adică reduce producția de estrogen și progesteron. Injecția intramusculară a Dipherylin se efectuează la fiecare 4 săptămâni timp de trei luni. Utilizarea acestui medicament este plină de crescut fragilitate osoasă, obstrucție ureterală, hemoragii uterine, creșterea tensiunii arteriale și palpitații, dureri de cap, greață și vărsături, edem, alopecie, creșterea greutății corporale și o scădere a dimensiunii de san.

În adenomul fibrotic al sânului, pot fi prescrise medicamentele Provera (Klinovir, Ora-gest, Methylgesten etc.), care deprimă producția de gonadotropină. Doza se determină numai pe bază individuală. Acest medicament are efecte secundare cum ar fi alergii, chelie, tulburări de somn, depresie, cheaguri de sânge, circulația cerebrală etc.

Dacă adenomul este recunoscut ca o tumoare non-dependentă de hormoni, atunci poate fi stabilit un control dinamic al dezvoltării procesului. Uneori tumorile cresc și trebuie să recurgeți la îndepărtarea lor. Mai rar, adenomul regresează singură: în unele cazuri, acest lucru survine după apariția perioadei menopauzei, când nivelul de estrogen din sângele femeii scade.

Îndepărtarea de sân adenom se recomandă numai atunci când a existat îngrijorarea cu privire la calitatea înaltă a educației, la fel ca în parenchimul a ansamblului glandei este în continuă creștere, precum și dimensiunea sa dus la un defect aparent în aparență pacientului.

Operarea cu adenomul sânului se face prin metoda rezecției sectoriale (excizie). Și adenomul fibrotic al glandei mamare este îndepărtat atât prin rezecție, cât și prin intermediul nucleării - excizia nodului patologic. Dar cel mai scump mod de a scăpa de adenomul fibros este terapia termică indusă de laser.

Operația poate fi atribuită în următoarele situații:

• cu creștere rapidă a tumorii;
• când apariția glandei mamare este distorsionată (asimetrie, convexitate etc.);
• cu tendința de malignitate;
• dacă adenomul interferează cu funcția naturală a glandei mamare (cu o tumoare intracelulară, fibroadenom).

Îndepărtarea adenomului sânului poate fi efectuată în moduri diferite:

• Metoda de enucleare este excizia zonelor cu creștere a țesutului în exces, fără implicarea unor zone sănătoase. O astfel de operație se efectuează sub anestezie locală. La volume mici de cicatrice tumorale, de regulă, este absent;
• Metoda de rezecție sectorială este o intervenție cu excizia completă a țesuturilor tumorale, precum și cele mai apropiate site-uri în câțiva centimetri (unul până la trei). Rezecția sectorială este prescrisă dacă există suspiciune de degenerare malignă a adenomului. Acest tip de intervenție chirurgicală este, în general, însoțită de chimioterapie sau radioterapie. După îndepărtarea sectorială pe piele poate rămâne o urmă - o cicatrice mică de la tăiere.

Profilaxie

Prevenirea primară a adenom de san - este atent la sănătatea lor, care, în acest caz implică o examinare sistematică a san fiecare femeie, mai ales dacă în familie există o tendință de a patologii mamare și întregul sistem de reproducere. Acest lucru se încadrează în puterea fiecărei femei: o dată pe lună, în timp ce luați un duș, examinați și simțiți sânii din dreapta și din stânga pentru a vă asigura că nu există sigilii și creșteri noi. În plus, tratament neobyodimo în timp util al bolilor ovarelor, uterului, tiroidei și pancreasului. Un rol important în prevenirea tuturor patologiilor dependente de hormoni este eliminarea excesului de kilograme și a alimentației raționale.

Cele mai mici semne ale bolii ar trebui să-i alerteze pe femeie și să devină o ocazie pentru un apel timpuriu către un specialist medical, fie că este vorba de un mamifer sau de un obstetrician-ginecolog.

De asemenea, ar trebui să vizitați periodic acești medici pentru o planificare ultrasunete sau mamografie. Uneori rolul preventiv decisiv este jucat de tratamentul în timp util a bolilor altor organe de reproducere: apendicele, uterul și glanda tiroidă. Este important să se mențină un metabolism stabil și greutatea corporală, deoarece metabolismul lent și depozitele în exces de grăsime afectează negativ echilibrul hormonal al organismului.

Astfel de măsuri simple vor salva sănătatea și atractivitatea sânului.

[27], [28], [29], [30]

Prognoză

Prognoza adenomului glandei mamare, considerând că degenerarea sa în oncologie este considerată puțin probabilă, favorabilă și nici măcar un obstacol în calea sarcinii și alăptării.

În cazul adenomului fibrotic al sânului, riscul de malignitate există, astfel încât prognosticul este considerat condițional favorabil.

Trebuie reamintit faptul că adenomul sânului este o consecință a tulburărilor hormonale și nu precursorul dezvoltării cancerului de sân.

Trebuie reamintit faptul că orice formare patologică, inclusiv adenomul sânului, este o ocazie pentru consultarea obligatorie a medicului. Doar un specialist competent va fi capabil să determine natura tumorii și gradul de pericol și, de asemenea, să decidă ce tratament poate fi aplicat în fiecare caz specific.

[31], [32], [33], [34]