Adenoide de gradul 1 la copii: cum să le tratăm

Adenoidele de gradul I la copii sunt un motiv frecvent pentru consultarea medicului datorită incidenței ridicate a acestei patologii la copii. Această boală se caracterizează printr-o creștere a amigdalelor nazofaringiene, care perturbă imunitatea locală a copilului și provoacă frecvente patologii respiratorii. Abordările tratamentului sunt diferite și trebuie să cunoașteți toate simptomele pentru a corecta starea copilului la timp.

Epidemiologie

Statisticile privind prevalența adenoidelor de gradul 1 la copii sunt foarte ridicate: peste 89% dintre copiii sub 7 ani suferă de această patologie. Dar doar peste 15% dintre copii au aceeași problemă la vârsta de 14 ani. Acest lucru sugerează că, în majoritatea cazurilor, problema este legată de vârstă. Aproximativ 12% din totalul intervențiilor chirurgicale la nivelul organelor ORL sunt efectuate special pentru adenoide, ceea ce subliniază, de asemenea, relevanța acestei probleme și necesitatea rezolvării acesteia.

Cauze de adenoide de gradul 1 la un copil

Adenoidele sunt o boală caracterizată prin hipertrofia amigdalelor, care se află în nazofaringe. Adenoidele prezente la naștere sunt în hipertrofie fiziologică până la vârsta de 7 ani, de obicei au o dimensiune maximă aproximativ mai aproape de 4 ani de viață a copilului, apoi începe atrofierea și practic încetează să-și îndeplinească funcția. Amigdala faringiană este prima formațiune imunocompetentă. Această amigdalită este implicată în furnizarea primului răspuns imun atunci când microorganismele inhalate pătrund în organism în primele etape ale vieții bebelușului.

La majoritatea copiilor, aceste amigdale devin mai mari pe măsură ce îmbătrânesc și apoi sunt capabile să crească la loc.

Pentru a înțelege principalele motive pentru dezvoltarea problemelor cu amigdalele la un copil, inclusiv mecanismul măririi lor, este foarte important să înțelegem de ce se află în cavitatea bucală și ce funcție îndeplinesc.

Cavitatea bucală a unui copil este locul în care microbii pătrund cel mai adesea. Prin urmare, acolo sunt concentrate multe mecanisme locale de apărare, care asigură o luptă activă împotriva microbilor. Unul dintre aceste mecanisme îl reprezintă celulele limfatice ale cavității bucale. Acestea sunt situate sub formă de grupuri de celule sub membrana mucoasă de pe peretele posterior al faringelui, pe membrana mucoasă a obrajilor, de-a lungul întregului arbore bronșic. Dar sistemul limfatic al amigdalelor are cel mai mare număr și, prin urmare, cea mai mare importanță. Amigdalele sunt un grup de câteva sute de celule limfatice care reacționează imediat la bacterii sau virusuri la întâlnirea cu acestea, declanșând un răspuns imun. Fiecare persoană, inclusiv un copil, are doar șase astfel de amigdale - două pereche și două nepereche. Acestea includ amigdala linguală, amigdala faringiană, amigdalele palatine și amigdalele tubare. Toate aceste amigdale formează condiționat un inel, care este principalul mecanism de apărare în drumul spre organele respiratorii și digestive. Mărirea amigdalei faringiene se numește adenoide. De ce se întâmplă acest lucru?

[ 1 ]

Factori de risc

Factorii care contribuie la dezvoltarea adenoidelor

1. Predispoziție constituțională.
2. Infecții recurente ale tractului respirator superior.
3. Dieta constă în principal din preparate din carne.
4. Membrii familiei au probleme similare.
5. Imunodeficiențe congenitale sau dobândite la copii.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogeneza

Patogeneza dezvoltării adenoidelor de gradul 1 la un copil depinde de structura și funcțiile amigdalelor. Amigdala faringiană este situată la limita sistemelor respirator și digestiv, pe peretele posterior al faringelui, în nișa amigdaliană. Cel mai adesea, amigdalele au forma unei migdale, de unde și-au primit numele. Mărimea și forma lor variază. Amigdalele au poli superiori și inferiori, suprafețe externe și interne. Histologic, este formată dintr-o capsulă, stromă, parenchim și strat epitelial.

Suprafața liberă a amigdalelor este acoperită cu 6-10 rânduri de epiteliu plat. Pe această suprafață există 15-20 depresiuni care duc la canale - lacune sau cripte. Criptele sunt mai dezvoltate în zona polului superior. Începând de la suprafața amigdalelor, lacunele se pot ramifica în formă de arbore, traversând întreaga lor grosime.

Pentru a-și îndeplini mai bine funcția, fiecare amigdalită este acoperită la exterior cu țesut conjunctiv, care îi dă frunzele spre interior. Așa se formează o capsulă, care se ramifică spre interior și împarte amigdalita în lobi. Drept urmare, aceasta este formată din lobi cu densitate inegală, ceea ce ajută la o mai bună îndeplinire a funcțiilor sale.

În adâncul amigdalelor se află țesutul reticular, construit din celule „asemănătoare amoebelor” care țin în interior toate celelalte celule. Între celulele reticulare se află limfocite individuale (în mare parte mici), precum și combinații ale acestora - foliculi, care sunt situați paralel cu criptele. Se disting foliculii primari și secundari. Foliculii primari apar din a 3-a lună de viață embrionară și sunt acumulări difuze de limfocite. Foliculii secundari apar abia în perioada post-uterină a vieții. În centrul lor se află celule mari cu citoplasmă deschisă și un nucleu de culoare palidă, formând o zonă numită „centrul reactiv” sau centrul de reproducere. Celulele centrilor reactivi sunt limfoblaste, care sunt apoi transformate în limfocite.

Limfocitele sunt principalele celule imunitare care reacționează atunci când microbii pătrund în tractul respirator. Un microb, care intră pe membrana mucoasă, activează imediat eliberarea acestor limfocite din amigdale, iar cu o cantitate mică din aceste bacterii, atunci când acestea nu au avut încă timp să se înmulțească, limfocitul o absoarbe. În acest fel, previne dezvoltarea bolii și protejează organismul la primul contact. Dacă există prea multe bacterii și limfocitele din amigdale nu pot face față, atunci acestea, cu ajutorul limfokinelor, transmit un semnal celulelor imunitare din sânge și acestea încep să își îndeplinească funcția deja odată cu dezvoltarea anumitor simptome. De ce pot crește amigdalele? Patogeneza acestui lucru nu poate consta decât în funcționarea constantă și intensă a acestor amigdale. Adică, atunci când un copil este foarte des bolnav, țesutul limfoid, inclusiv amigdala faringiană, își îndeplinește activ funcția. Aici se formează un număr foarte mare de limfocite și acestea trebuie să funcționeze și să se înmulțească constant. Prin urmare, ele cresc în dimensiune pentru a satisface nevoile organismului.

Cu toate acestea, cauzele adenoidelor de gradul 1 la un copil nu se pot limita la boli frecvente. Au fost identificate anumite asocieri între adenoide și rinita alergică, deși se cunosc puține lucruri despre acest lucru. Copiii cu rinită alergică, în special pe tot parcursul anului, sunt mai predispuși la hipertrofia amigdalelor faringiene decât copiii fără alergii. Inflamația mediată de IgE poate juca un rol în ambele boli. Sensibilitatea la alergenii inhalați modifică imunologia adenoidelor - acestea au mai multe eozinofile și mediatori ai alergiilor. Prin urmare, o altă cauză probabilă a adenoidelor de gradul 1 la un copil este rinita alergică.

O cauză foarte importantă a dezvoltării adenoidelor poate fi considerată procesul inflamator cronic al amigdalelor. Iar factorul bacterian direct al acestei infecții este flora mixtă aerobă și anaerobă. Prezența infecțiilor duce la o afecțiune inflamatorie cronică, care ulterior duce la hipertrofia țesutului limfoid al adenoidelor. Se crede că premisa pentru cronicizarea procesului inflamator în adenoide (apariția adenoiditei cronice) și recurența infecțiilor poate fi afectarea clearance-ului mucociliar. În special, adenoidele hipertrofiate se caracterizează prin metaplazie epitelială cu pierderea aproape completă a ciliilor, care se pot dezvolta tocmai pe fondul procesului inflamator în țesutul adenoid.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptome de adenoide de gradul 1 la un copil

Manifestările clinice ale adenoidelor depind direct de gradul lor de mărire. Aceasta este o diviziune destul de relativă și nu contează pentru mamă sau copil, dar gradul de mărire a amigdalelor faringiene este foarte important clinic. Adenoidele de gradul I la un copil se caracterizează printr-o mărire a amigdalelor faringiene la o treime din suprafața interioară a septului nazal. Aceasta este considerată foarte mică și nu ar trebui să afecteze semnificativ respirația normală, dar totul depinde de caracteristicile individuale ale copilului. Există copii care au un craniu facial mic de la naștere, iar spațiul lor faringian este, de asemenea, mic. Prin urmare, chiar și o astfel de mărire mică a amigdalelor poate provoca simptome grave.

Primele simptome ale adenoidelor apar adesea la copii după 4 ani. Mama poate observa că micuțul începe să sforăie noaptea, acesta fiind unul dintre cele mai specifice simptome. Acest lucru se întâmplă deoarece amigdalele mărite perturbă fluxul normal de aer. În timpul somnului, palatul moale se relaxează și coboară ușor, ceea ce este facilitat și de poziția orizontală la această oră a zilei. Prin urmare, fluxul de aer este perturbat în continuare, ceea ce provoacă sforăit. În timpul zilei, copilul poate avea doar simptomul „gurii deschise” - mama observă că respiră pe gură. Acesta este unul dintre mecanismele de adaptare, deoarece există un obstacol în calea respirației nazale normale și este mai ușor și mai simplu pentru copil să respire pe gură. Și aici apare un cerc vicios, deoarece respirația pe gură în aer rece și deschis nu contribuie la încălzirea și purificarea acestui aer. Prin urmare, mai multe microorganisme patogene ajung pe membranele mucoase și acest lucru duce la faptul că micuțul se îmbolnăvește adesea.

Hipertrofia adenoidă de gradul 1 la copii are și alte simptome. Acestea includ: modificări ale ocluziei dentare, tulburări de vorbire (vorbire nazală), rinoree și tuse, care sunt adesea recurente. Copiii cu adenoide sunt mai predispuși la boli ORL și respiratorii: otită medie, infecții recurente ale tractului respirator inferior, sinuzită. Tulburări respiratorii frecvente în rândul copiilor cu adenoide sunt apneea în somn, cel mai adesea la vârsta de 2-6 ani. Perturbarea cronică a respirației normale și a fluxului natural de aer în timpul somnului devine o condiție prealabilă pentru hipoxia cronică și tulburările de somn, care pot provoca tulburări psihoneurologice și retard de creștere.

Din cauza tulburării de dezvoltare a craniului facial, copiii cu adenoide au un tip caracteristic de față adenoid (adenoidism extern): netezirea pliurilor nazolabiale, ochi proeminenți, gura constant deschisă, fața alungită.

Din cauza procesului cronic de perturbare a respirației normale și a schimbului de gaze, excursia toracelui este perturbată, ceea ce duce la deformarea sa treptată, devenind aplatizată și adâncită. Adenoidele de gradul I la un copil duc la perturbarea mișcărilor musculare faciale, laringospasmul și atacurile de astm se dezvoltă mai des. Un alt simptom al adenoidelor este sinuzita. Acestea se dezvoltă pe fondul stagnării mișcării aerului și al acumulării diferitelor bacterii în structurile osoase. Pe fondul adenoidelor, hipertensiunea pulmonară poate apărea și din cauza perturbării cronice a căilor respiratorii. În cazul obstrucției nazale severe și prelungite, comportamentul pacientului se schimbă adesea, de exemplu, somn întrerupt, somnambulism, dureri de cap dimineața, dificultăți de concentrare, somnolență în timpul zilei, enurezis, alimentație lentă și retard de creștere. De asemenea, pot apărea sindrom cardiorespirator și, în cazuri severe, „cardiopatie pulmonară”.

[ 9 ], [ 10 ]

Complicații și consecințe

Consecințele adenoidelor sunt teribile, deoarece pot apărea complicații pe fondul adenoidelor netratate și pot exista și complicații după intervenția chirurgicală. Principala consecință a adenoidelor netratate este hipoxia constantă a creierului și a altor țesuturi care se dezvoltă activ la copil. Iar consecințele pe termen lung ale acestui lucru pot fi că, din cauza lipsei de oxigen pentru activitatea activă a creierului, adenoidele pe termen lung pot fi complicate de deficiențe de auz, deoarece modificările pronunțate pot complica procesul de percepție a sunetului.

Dacă există indicații și se efectuează o operație chirurgicală, atunci aceasta poate avea și complicații în viitor. Încălcarea integrității inelului limfoid al cavității bucale poate duce la o încălcare a barierei imune naturale, iar copilul poate începe să se îmbolnăvească și mai des.

[ 11 ]

Diagnostice de adenoide de gradul 1 la un copil

Diagnosticul adenoidelor în stadiul 1 nu prezintă dificultăți deosebite și deja în stadiul de prezentare a plângerilor se poate suspecta o mărire a amigdalelor.

În timpul unui examen general, de regulă, nu există simptome. Puteți observa doar o expresie facială specifică a copilului cu gura pe jumătate deschisă. Acest lucru poate duce la faptul că pliurile nazolabiale pot fi ușor pronunțate sau, dimpotrivă, netezite.

Pentru o evaluare mai detaliată a stării inelului faringian al cavității bucale, este necesară examinarea atentă a cavității bucale și a nazofaringelui.

Pentru a evalua dimensiunea adenoidelor, se utilizează adesea o examinare digitală a nazofaringelui, rinoscopia posterioară cu specul și, mai rar, radiografia laterală a nazofaringelui. Cu toate acestea, aceste două metode sunt considerate astăzi inexacte, iar endoscopia nazală este metoda de elecție. În ultimii ani, progresul tehnologic a condus la dezvoltarea unor endoscoape flexibile și rigide cu diametru mic (2,7 mm), care oferă o examinare endoscopică precisă și o evaluare a nazofaringelui fără complicații. O astfel de examinare instrumentală face posibilă evaluarea gradului de mărire și stabilirea cu precizie a unui diagnostic. În timpul examinării, este vizibilă o amigdalită faringiană mărită, care atârnă imediat deasupra suprafeței posterioare a cavității nazale în zona vomerului. Este posibil să se evalueze cât de mărită este această amigdalită și cum închide intrarea în cavitatea nazală și în tubul auditiv pe ambele părți.

Dacă există plângeri privind pierderea auzului, este necesară efectuarea unei otoscopii și evaluarea gradului de afectare a auzului.

Testele pentru adenoidi de gradul I includ studii generale care ajută la excluderea unui proces inflamator cronic. Foarte des, adenoidita cronică poate apărea cu o creștere a adenoidelor și poate fi însoțită de simptome similare. Un test de sânge general va ajuta la excluderea prezenței unui proces inflamator acut sau cronic. Pentru diagnosticarea specifică a unui posibil factor în dezvoltarea adenoidelor la un copil, se recomandă prelevarea unei culturi din cavitatea bucală pentru a identifica microorganismele. Acest lucru vă permite să determinați ce bacterii patogene pot fi cauza menținerii unui focar de infecție al amigdalei faringiene, ceea ce, la rândul său, duce la dezvoltarea hipertrofiei acesteia.

[ 12 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al adenoidelor de gradul I la un copil trebuie efectuat în primul rând în cazul adenoiditei cronice. Aceasta este însoțită de boli frecvente cu exacerbări periodice. Prin urmare, atunci când se examinează un copil cu adenoidită cronică, acesta ar trebui să prezinte simptome de exacerbare: secreții mucopurulente din nas, dificultăți de respirație pe nas, subfebrilitate. Dacă vorbim doar despre adenoide de gradul I, atunci nu ar trebui să existe un proces inflamator acut. O altă problemă este că aceste două afecțiuni pot fi combinate, ceea ce trebuie, de asemenea, diferențiat. De asemenea, este foarte important să se diferențieze adenoidele de formațiunile tumorale ale faringelui, care sunt mai puțin frecvente la copii.

Tratament de adenoide de gradul 1 la un copil

Astăzi, posibilitățile tratamentului farmacologic al adenoidelor sunt studiate activ pentru a conserva țesutul imunologic activ și a preveni riscurile anestezice și chirurgicale asociate cu adenotomia. Tratamentul conservator este o alternativă sau un supliment la intervenția chirurgicală, deoarece adenotomia nu este un tratament ideal. În primul rând, îndepărtarea țesutului limfoid adenoid poate avea un efect negativ asupra imunității sistemice. În al doilea rând, în 1% din cazuri după adenotomie se observă sângerări postoperatorii. În al treilea rând, recidivele după adenotomie apar în 10-20% din cazuri. În plus, există un anumit risc anestezic.

Astăzi, se recomandă începerea tratamentului adenoidelor de gradul 1 la copii cu terapie conservatoare, și anume, corticosteroizi intranazali. Sunt propuse mai multe mecanisme pentru a explica reducerea adenoidelor sub influența acestor medicamente: acțiune limfolitică directă, suprimarea inflamației cu scăderea edemului concomitent al adenoidelor, precum și un efect indirect asupra naturii microflorei adenoide. Acum s-a dovedit că corticosteroizii intranazali pot reduce simptomele adenoidelor, indiferent de statusul atopic al copilului.

Alergia și sensibilitatea la alergeni sunt factori de risc pentru adenoide. Sensibilizarea alergică a tractului respirator apare nu numai la nivelul membranei mucoase, ci și la nivelul adenoidelor și amigdalelor, care sunt structuri limfatice strâns asociate cu mucoasa nazală. S-a demonstrat că tratamentul adecvat al rinitei alergice reduce hipertrofia adenoidă concomitentă.

De asemenea, se știe că adenoizii de gradul 1 sunt o patologie concomitentă frecventă cu rinita alergică sau sinuzita, iar ambele din urmă boli sunt tratate cu steroizi nazali topici.

Medicamentele pentru terapia conservatoare trebuie împărțite în grupuri în funcție de mecanismul și scopul principal al tratamentului:

1. Medicamente care cresc rezistența naturală la antigene: o dietă organizată, plimbări și somn, asigurând totodată o cantitate suficientă de vitamine în dietă, călire, tratament balnear, terapie tisulară.
2. Antihistaminice și preparate de calciu cu complexe de vitamine, doze mici de alergeni - toate acestea sunt necesare pentru a reduce rolul factorului alergic.
3. Agenți care vizează corectarea tulburărilor metabolice la nivelul amigdalelor (trimetazidină, tocoferol, acid ascorbic, unitiol, quercetină).
4. Medicamente care promovează acțiunea antiseptică asupra adenoidelor, peretelui posterior al faringelui și ganglionilor limfatici locali:
   • pe membrana mucoasă a orofaringelui (clătire, irigare, lubrifiere cu soluții antiseptice, clorofilipt, inhalare)
   • pe lacunele amigdalelor faringiene (spălarea activă a dopurilor cu o canulă și o seringă sau o metodă de hidrovacuum, în principal cu soluții antiseptice, în special antibiotice.)
   • asupra parenchimului amigdalelor (injecții cu antibiotice în amigdale și în spațiul din jurul amigdalelor).
5. Mijloace care restabilesc autocurățarea naturală a amigdalelor (normalizarea mecanismului de pompare) - miostimularea electrică a mușchilor faringelui și spațiului faringian.
6. Medicamente iritante locale: blocante de novocaină, gulere cu medicamente.

Pentru terapia conservatoare și mai complexă, este important să se utilizeze medicamente utilizate în diferite tipuri de terapie care afectează diferite mecanisme ale bolii și simptome ale acestei patologii.

O metodă foarte eficientă de terapie medicamentoasă a adenoidelor și, într-un fel, de pregătire pentru tratamentul chirurgical poate fi considerată injectarea și igienizarea amigdalelor faringiene. Pentru această procedură, se utilizează o seringă și un vârf cu mai multe orificii. O soluție antiseptică sau antibiotică este aspirată în seringă și, direcționată către amigdala faringiană, se efectuează clătire în acest loc. Este foarte important să se efectueze mai multe proceduri pentru efectul complet. Dacă este posibil să se identifice dopuri în lacunele amigdalelor pe fondul hipertrofiei acestora, atunci aceste dopuri pot fi aspirate pentru a îmbunătăți funcționarea amigdalelor. Acest lucru se poate face folosind echipamente electrice cu vid.

Principalele medicamente pentru tratamentul adenoidelor de gradul 1 sunt următoarele:

1. Allertek Naso este un preparat nazal hormonal, a cărui substanță activă este mometazona. O doză de medicament conține 50 de micrograme de glucocorticoid. Mecanismul de acțiune al acestui medicament în cazul adenoidelor de gradul I este de a reduce umflarea și sensibilizarea amigdalelor faringiene. Aceasta duce la o scădere a activității acesteia și, în consecință, la o scădere a dimensiunii acesteia. Doza de medicament pentru copiii cu vârsta cuprinsă între doi și doisprezece ani este de o pulverizare în fiecare nară o dată pe zi. Astfel, doza totală este de 100 de micrograme. Reacțiile adverse pot fi sub formă de arsuri nazale, mâncărime, disconfort. Efectele sistemice asupra organismului sunt rareori detectate. Precauții - până la vârsta de doi ani, utilizați cu precauție pentru tratarea adenoidelor.
2. Avamys este un glucocorticoid local, reprezentat de hormonul furoat de fluticazonă. Acest medicament conține 27,5 micrograme din substanță, care acționează atunci când este inhalat în nas. Efectul medicamentului pentru tratamentul adenoidelor este de a reduce reactivitatea locală și componenta inflamatorie pe fondul unei creșteri a adenoidelor. Doza medicamentului este de o inhalare în nas o dată pe zi, până la atingerea unei doze maxime de 55 micrograme. Reacțiile adverse sunt sub forma unei scăderi a imunității locale a membranei mucoase a cavității nazale și bucale, cu posibila dezvoltare a candidozei. Precauții - nu se utilizează la copii sub șase ani.
3. Flix este un glucocorticoid endonazal, a cărui substanță activă este fluticazona. Medicamentul acționează datorită unui efect direct asupra amigdalelor prin reducerea activității funcției limfocitelor și a volumului țesutului limfoid. Doza medicamentului este de o inhalare în nas, o dată pe zi. Reacțiile adverse ale medicamentului includ cefalee, sângerări ale mucoasei nazale și manifestări sistemice sub formă de anafilaxie.
4. Broncho-munal este un medicament imunomodulator care poate fi utilizat în terapia complexă a adenoidelor. Medicamentul conține lizate bacteriene ale celor mai comuni agenți patogeni ai tractului respirator superior. Efectul medicamentului este de a activa apărarea nespecifică a organismului, precum și anticorpi specifici. Aceasta crește reactivitatea și reduce numărul de episoade de boală. Acest efect reduce necesitatea activării limfoide constante a amigdalelor, ceea ce duce la o scădere a dimensiunii acestora. Metoda de administrare a medicamentului este internă, conform unei scheme speciale. Dozajul medicamentului este de o capsulă timp de zece zile la rând, apoi o pauză de douăzeci de zile și repetarea administrării timp de zece zile de încă două ori. O capsulă conține 3,5 miligrame de substanță, tratamentul general fiind de zece zile, timp de trei luni. Reacțiile adverse pot include dureri de cap, somnolență, tuse, reacții alergice. Precauții - nu se utilizează la copii sub un an.

Tratamentul chirurgical al adenoidelor de gradul 1 este limitat, ceea ce rezultă din posibilele consecințe. Tratamentul chirurgical este cel mai des utilizat, parțial pentru că nu există tratamente medicale alternative.

Adenotomia este tratamentul de elecție la copiii cu adenoide severe, deși există numeroase raportări de tratament conservator de succes cu corticosteroizi endonazali. Indicațiile pentru adenotomie sunt complicațiile: otita secretorie, otita recurentă, modificări ale ocluziei dentare, infecții respiratorii recurente frecvente sau sinuzită cronică.

Vitaminele sunt utilizate în mod necesar în tratamente complexe pentru a îmbunătăți potențialul energetic al celulelor care pot suferi de hipoxie din cauza adenoidelor. În acest scop, se utilizează preparate multivitaminice.

Tratamentul fizioterapeutic este, de asemenea, utilizat pe scară largă, deoarece stimularea suplimentară a amigdalelor faringiene mărite este foarte utilă în acest caz. În acest scop, se utilizează inhalații cu abur de antiseptice, iradiere cu ultrasunete a amigdalelor, ultrafonoforeză cu antiseptice și antibiotice, dacă este necesar, lizozim hidrocortizon, „Luch-2” pe ganglionii limfatici submandibulari, utilizarea luminii laser cu galiu; sollux; terapie cu nămol; tratament cu raze magnetice.

Tratamentul popular al adenoidelor de gradul I

Metodele tradiționale de tratament sunt utilizate pe scară largă, deoarece copilul poate avea această afecțiune timp de mai mulți ani, iar utilizarea unor astfel de metode poate accelera recuperarea. Metodele tradiționale au mecanisme de acțiune diferite: cresc imunitatea locală a copilului, activează toate forțele de protecție, normalizează circulația sângelui în țesutul limfoid și reduc direct hipertrofia amigdalelor faringiene.

1. Propolisul este un antiseptic natural care poate fi utilizat pentru adenoidele de gradul 1. Nu numai că crește imunitatea locală a cavității orale și nazale, dar și distruge microorganismele care pot provoca hipertrofia amigdalelor. Pentru a prepara medicamentul, trebuie să luați o soluție de propolis și să o diluați cu apă într-un raport de 1 la 10. Puteți prepara o soluție prin infuzarea a 10 grame de extract uscat de propolis în 100 de mililitri de alcool. Această soluție trebuie apoi diluată cu apă: adăugați 100 de grame de apă la 10 grame de soluție de alcool. Soluția rezultată trebuie instilată în fiecare nară, câte două picături de trei ori pe zi. Pentru efect, tratamentul trebuie efectuat timp de cel puțin trei săptămâni.
2. Cuișoarele nu sunt doar un antioxidant natural, ci și un agent imunomodulator care activează limfocitele amigdalelor și le îmbunătățește funcționarea. Acest lucru duce la faptul că limfocitele devin mature și pregătite pentru o funcție de protecție fără o activare prealabilă. În acest caz, nu este necesară o muncă excesivă a amigdalelor pentru a îndeplini o funcție de protecție, ceea ce reduce gradul de hipertrofie. Pentru a prepara o infuzie medicinală, trebuie să luați zece grame de flori de cuișoare și să turnați apă fierbinte într-un volum de 200 de mililitri. Pentru preparare, este mai bine să luați cuișoarele nu într-un pachet, ci selectate din condimente. Trebuie să clătiți cavitatea nazală cu o astfel de soluție de trei ori pe zi. Pentru a face acest lucru, dacă copilul este suficient de mare, trebuie să luați medicamentul în palmă și să îl trageți cu nările, să faceți acest lucru de mai multe ori și să vă suflați nasul. Aceasta este o clătire eficientă a cavității nazale, care curăță direct cavitatea nazală și amigdalele.
3. Sarea de mare este un antiseptic, agent antibacterian și agent de drenaj foarte eficient. Cristalele de sare pot spăla toate dopurile și majoritatea agenților patogeni din amigdalele faringiene, ceea ce ajută la îmbunătățirea funcției acesteia. Pentru a prepara medicamentul acasă, luați o lingură de sare de mare fără coloranți și diluați-o în 100 de grame de apă fiartă. Adăugați 5 picături de iod în soluție și amestecați. Clătiți-vă gura cu acest medicament de mai multe ori pe zi, iar dacă îl diluați de două ori mai mult, vă puteți clăti nasul. Acest lucru va îmbunătăți efectul terapeutic și va accelera recuperarea. Cura tratamentului este de două săptămâni.

Tratamentul pe bază de plante este, de asemenea, foarte utilizat pe scară largă:

1. Infuzia de plantă de succesiune și oregano, pe lângă proprietatea antiseptică, crește și reacția de apărare a organismului. Pentru a prepara infuzia, trebuie să amestecați 20 de grame de frunze uscate de succesiune și 30 de grame de frunze uscate de oregano. Adăugați o sută de grame de apă fierbinte peste plante și fierbeți la abur timp de 30 de minute. După aceasta, puteți da copilului 50 de grame dimineața și seara în loc de ceai, adăugând puțină miere.
2. Sunătoarea este un remediu comun pentru tratarea patologiei respiratorii datorită capacității sale de a crește activitatea cililor epiteliali. Sunătoarea are un efect similar asupra țesutului limfoid, crescând curățarea lacunelor și accelerând fluxul limfatic. Pentru a prepara o infuzie, fierbeți la abur 50 de grame de frunze în apă fierbinte și luați o lingură de trei ori pe zi. Pentru un copil, o astfel de infuzie poate fi amară, așa că puteți adăuga puțin suc de lămâie și miere.
3. Scoarța de stejar și menta sunt o combinație de plante medicinale care au proprietăți antibacteriene și accelerează detoxifierea organismului copilului pe fondul unui proces lung de tratare a adenoidelor. Scoarța de stejar și frunzele uscate de mentă comună trebuie luate în cantități egale și turnate cu apă rece peste noapte. După aceea, o astfel de soluție trebuie fiartă și infuzată timp de încă două ore. Copilul trebuie să ia o linguriță dintr-o astfel de infuzie de patru ori pe zi, timp de o săptămână, apoi puteți reduce doza la jumătate înainte de sfârșitul lunii.

Homeopatia este, de asemenea, utilizată pe scară largă în tratamentul adenoidelor. Astfel de remedii pot fi administrate pe termen lung, ceea ce reduce simptomele și ameliorează umflarea și mărirea adenoidelor.

1. Agrafis Nutans este un preparat anorganic care include grafit procesat și diluat, care este un stimulator specific al activării funcției imune a amigdalelor. Preparatul poate fi administrat unui copil sub formă de comprimate. Dozaj - un comprimat de cinci ori pe zi. Reacțiile adverse pot fi sub formă de diaree, care trece după câteva zile de utilizare regulată a preparatului. Precauții - nu utilizați pentru tratament dacă copilul are reacții alergice la iod, deoarece preparatul este procesat cu adaos de iod.
2. Euphorbium compositum este un medicament homeopat complex pentru tratamentul adenoidelor, care conține componente anorganice (argentum, mercur) și organice (pulsatilla, luffa). Metoda de aplicare a medicamentului este sub formă de spray, doza pentru copii în perioada acută este de un spray de șase ori pe zi, iar după ce simptomele au dispărut, poate fi utilizat de trei ori pe zi. Reacțiile adverse sunt arsuri, strănut, mâncărime în cavitatea nazală.
3. Iov-Malysh este un medicament homeopat complex utilizat pentru tratarea adenoidelor de gradul 1. Medicamentul conține agrișă, tuia, iod și evpatorium. Metoda de administrare la copii este cel mai adesea sub formă de granule. Dozaj - 10 granule o dată pe zi înainte de mese, timp de cinci zile, cu o pauză suplimentară de două zile. Cursul tratamentului este de aproximativ două luni. Reacțiile adverse sunt foarte rare, pot exista reacții alergice. Precauții - utilizare la copii de la trei ani.
4. Staphysagria și Calendula este o combinație de preparate homeopate care ajută la normalizarea proceselor hipertrofice din amigdale și are, de asemenea, un efect antibacterian în pregătirea tratamentului chirurgical. Pentru un copil cu vârsta cuprinsă între unu și șapte ani, doza este de o granulă de staphysagria și două granule de gălbenele de patru ori pe zi. Mod de aplicare - puteți zdrobi granula și o puteți dizolva fără a bea apă. Reacțiile adverse sunt foarte rare, dar pot exista ușoare spasme musculare, ceea ce indică necesitatea reducerii dozei. Cura minimă de tratament este de o lună.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Profilaxie

Prevenirea adenoidelor se realizează în două direcții: creșterea reactivității generale a organismului și curățarea altor focare de infecție cronică - tratamentul afecțiunilor gingivale, dentare (carii, parodontoză), sinuzite purulente, refacerea tulburărilor respiratorii nazale. Prevenirea adenoidelor constă în primul rând în prevenirea exacerbărilor frecvente ale bolilor acestor organe, ceea ce reduce reactivitatea generală a adenoidelor mărite.

În același timp, pentru a îmbunătăți reactivitatea organismului copilului la efectele aerului rece, este necesară o călire, care ar trebui începută încă din copilăria timpurie (călire cu băi de soare și aer și proceduri cu apă), combinându-le cu exerciții fizice, jocuri active și alte activități fizice. În incinta instituțiilor preșcolare și școlilor, este necesar să se respecte regimul de ventilație pentru a curăța aerul de dioxidul de carbon și contaminarea microbiană.

De o importanță deosebită în prevenirea bolilor este o dietă echilibrată, cu cantități suficiente de proteine și grăsimi de origine animală, carbohidrați și vitamine. O mare importanță este acordată implementării de către serviciile sanitare a unor măsuri pentru reducerea emisiilor nocive în atmosferă de către întreprinderile industriale, deoarece substanțele chimice irită membrana mucoasă a nazofaringelui și provoacă procese inflamatorii și hipertrofice la nivelul adenoidelor.

[ 16 ], [ 17 ]

Prognoză

Prognosticul pentru recuperarea după adenoide este favorabil cu o abordare completă și diferențiată a tratamentului. Majoritatea cazurilor acestei patologii dispar după șapte până la zece ani, iar intervenția chirurgicală poate fi necesară doar în 1% din cazurile de adenoide de gradul 1.

Adenoidele de gradul I la un copil pot aduce multe simptome neplăcute și, de asemenea, pot crește frecvența îmbolnăvirilor copilului. Dar toate aceste simptome pot fi tratate prin metode conservatoare, fără a recurge la intervenție chirurgicală. Există doar un grup mic de indicații atunci când un copil cu această patologie necesită intervenție chirurgicală. Prin urmare, pentru un tratament eficient și corect, mama ar trebui să cunoască toate nuanțele și mecanismele acestei boli la copilul ei.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]