Expert medical al articolului
Noile publicații
Abces periapical
Ultima examinare: 07.06.2024
![Fact-checked](/sites/default/files/fact-checked.png)
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
![](https://ro.iliveok.com/sites/default/files/styles/term_image/public/gallery/periapikalnyy-abscess.jpg?itok=dX4Vc7-M)
Un abces periapical este o boală infecțioasă care se dezvoltă în jurul vârfului rădăcinii unui dinte, într-o zonă numită regiunea periapicală. Acest proces începe de obicei ca o inflamație acută a pulpei dentare (pulpita), care poate fi cauzată de carii dentare, traumatisme sau alte cauze.
Ca urmare a inflamației, bacteriile pot pătrunde în dinte printr-o cavitate sau țesut deteriorat. Infecția se extinde apoi în partea superioară a rădăcinii dintelui, unde se formează un abces sau pustulă. Un abces este o acumulare de puroi înconjurat de țesut inflamat.
Simptomele unui abces periapical pot include:
- Durere ascuțită care se răspândește în zona maxilarului și a feței.
- Umflare în zona abcesului.
- Creșterea sensibilității dentare la frig și căldură.
- Temperatura corporală crescută și slăbiciune generală.
Tratamentul pentru un abces periapical implică de obicei drenarea abcesului, îndepărtarea sursei de infecție (cel mai adesea dintele afectat) și administrarea de antibiotice pentru a combate infecția. Este important să mergi cât mai curând la un stomatolog dacă se suspectează un abces periapical, deoarece un abces netratat poate duce la complicații grave și la răspândirea infecției.
Cauze Abces periapical
Un abces periapical se dezvoltă de obicei din cauza unei infecții a dintelui care se extinde în partea superioară a rădăcinii dintelui și determină formarea unui abces în zona periapicală (aproape de vârful rădăcinii). Principalele cauze ale abcesului periapical sunt:
- Cariile: cariile sau cariile dentare sunt distrugerea țesutului dur al dintelui de către acizii produși de bacterii din gură. Dacă o carie este lăsată netratată, infecția poate pătrunde în dinte și poate provoca inflamația pulpei (pulpita), care poate duce în cele din urmă la un abces periapical.
- Traumă: Trauma dintelui, cum ar fi o lovitură, o cădere sau un tratament eșuat, poate deteriora dintele și poate crea o cale pentru bacterii, care poate duce, de asemenea, la infecție și abces periapical.
- Tratament defectuos: Dacă tratamentul stomatologic nu este efectuat corespunzător, poate duce la un tratament insuficient și poate lăsa o infecție în interiorul dintelui, ceea ce poate duce la dezvoltarea unui abces.
- Răspândirea infecției din altă zonă: Uneori, infecția poate începe într-o altă parte a capului sau a gâtului (cum ar fi gâtul sau nasul) și se poate răspândi în partea superioară a rădăcinii dintelui, provocând un abces periapical.
Un abces periapical poate fi foarte dureros și necesită un tratament în timp util de către un stomatolog sau ortodont pentru a preveni complicațiile grave și a salva dintele.
Simptome Abces periapical
Un abces periapical poate prezenta o varietate de simptome, iar severitatea acestora poate varia în funcție de gradul de infecție și de caracteristicile individuale ale pacientului. Unele simptome comune ale abcesului periapical includ:
- Durere: durere ascuțită și intensă în jurul dintelui afectat, care poate fi mai gravă atunci când mușcăm sau mănânci alimente calde sau reci.
- Umflare: Umflare în jurul dintelui și maxilarului afectat.
- Hipersensibilitate: Creșterea sensibilității dentare la frig și căldură.
- Creșterea temperaturii corpului: poate apărea o creștere a temperaturii corpului și slăbiciune generală, ceea ce poate fi un semn al unei reacții sistemice la infecție.
- Puroi: În unele cazuri, dacă abcesul este matur, s-ar putea să observați puroi sau chiar umflare vizibilă care uneori sparge membrana mucoasă.
- Respirație neplăcută sau gust: poate exista o respirație urât mirositoare sau un gust neplăcut din cauza puroiului care se poate scurge dintr-un abces.
- Ganglioni limfatici dureroși: Unii oameni pot observa ganglioni limfatici măriți și dureroși sub maxilar sau în gât.
Simptomele unui abces periapical se pot agrava rapid, așa că este important să consultați imediat un medic dentist sau un medic pentru diagnostic și tratament.
Complicații și consecințe
Un abces periapical, dacă este lăsat netratat sau tratat inadecvat, poate provoca diverse complicații și consecințe care pot fi grave. Unele dintre acestea includ:
- Răspândirea infecției: infecția dintr-un abces se poate răspândi la țesuturile învecinate, ceea ce poate duce la o inflamație mai răspândită în zona feței și a gâtului. Acest lucru poate provoca flegmon (inflamația țesutului larg răspândit) sau celulită (inflamația țesutului subcutanat).
- Celulita gâtului: răspândirea infecției în straturile profunde ale gâtului poate duce la celulita gâtului, care este o complicație gravă și potențial periculoasă.
- Osteomielita: Infecția dintr-un abces se poate răspândi la oasele maxilarului, provocând osteomielita (inflamație a oaselor), care necesită un tratament serios.
- Abces cerebral: În cazuri rare, infecția se poate răspândi la creier prin sistemul venos, provocând un abces cerebral, care este o afecțiune extrem de periculoasă.
- Pierderea dinților: dacă este lăsat netratat, un abces periapical poate duce la distrugerea și pierderea dinților.
- Complicații frecvente: un abces periapical poate provoca, de asemenea, dureri faciale, probleme la mestecat și la înghițire și simptome generale, cum ar fi febră și slăbiciune.
Diagnostice Abces periapical
Diagnosticul unui abces periapical este de obicei pus de un medic dentist sau ortodont pe baza simptomelor, examenului clinic și tehnicilor instrumentale. Iată cum se face diagnosticul:
- Examen fizic: În primul rând, medicul efectuează o examinare vizuală a gurii și a zonei în care se află dintele bolnav. El sau ea examinează dinții, gingiile și membranele mucoase pentru a căuta semne de inflamație, umflare, roșeață și umflătură.
- Raze X dentare (radiografii): Raze X dentare sunt adesea necesare pentru a diagnostica cu precizie un abces periapical. Razele X pot arăta modificări ale rădăcinii dintelui, precum și semne de inflamație și abces în zona periapicală.
- Simptome clinice: Medicul acordă atenție și simptomelor descrise de pacient, cum ar fi durerea, sensibilitatea, umflarea și altele pentru a pune un diagnostic.
- Teste de sensibilitate: Folosind instrumente speciale, medicul poate testa sensibilitatea dintelui afectat la frig, căldură și presiune.
- Ultrasunete: În unele cazuri, poate fi necesară o ecografie pentru a evalua starea țesutului din jurul dintelui afectat.
După ce au fost efectuate toate măsurile de diagnostic necesare, medicul poate pune un diagnostic precis al unui abces periapical. Dacă diagnosticul este confirmat, se va elabora un plan de tratament, care poate include drenarea abcesului, extragerea dintelui afectat (dacă este necesar) și prescrierea de antibiotice pentru combaterea infecției. Scopul tratamentului este eliminarea infecției, ameliorarea simptomelor și prevenirea complicațiilor.
Tratament Abces periapical
Tratamentul pentru un abces periapical implică de obicei mai multe etape și poate varia în funcție de severitatea infecției și de pacientul individual. Iată o prezentare generală a pașilor implicați în tratarea unui abces periapical:
- Drenajul abcesului: Primul pas în tratament este drenarea abcesului, ceea ce înseamnă îndepărtarea puroiului din zona infectată. Acest lucru se poate face printr-o incizie pe mucoasa sau prin canalul radicular al dintelui afectat. Drenajul ajută la îndepărtarea puroiului acumulat și la ameliorarea durerii.
- Îndepărtarea sursei infecției: Adesea, un abces periapical se dezvoltă ca urmare a unei infecții în interiorul dintelui. În astfel de cazuri, dintele afectat poate fi extras (extracție) pentru a elimina complet sursa de infecție. Uneori, tratamentul endodontic (tratament de canal) poate fi efectuat pentru a îndepărta infecția din interiorul dintelui și pentru a salva dintele.
- Antibiotice: medicul poate prescrie antibiotice pentru a lupta împotriva infecției și a preveni răspândirea acesteia. Antibioticele sunt de obicei utilizate pe o perioadă de timp și pacientul trebuie să urmeze instrucțiunile medicului pentru a le lua.
- Gestionarea durerii: pot fi prescrise analgezice sau medicamente antiinflamatoare pentru a calma durerea și disconfortul asociate cu un abces periapical.
- Monitorizare medicală: Odată ce tratamentul a început, este important să se monitorizeze starea. Medicul dumneavoastră va efectua controale periodice și radiografii pentru a se asigura că tratamentul este eficient și că infecția nu a recidivat.
- Respectarea recomandărilor: Este important ca pacientul să respecte cu strictețe recomandările medicului pentru îngrijirea rănilor (dacă s-a efectuat o extracție dentară) și luarea tuturor medicamentelor prescrise.