Expert medical al articolului
Noile publicații
Abces periapical
Ultima examinare: 07.06.2024

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Un abces periapical este o boală infecțioasă care se dezvoltă în jurul vârfului rădăcinii unui dinte, într-o zonă numită regiune periapicală. Acest proces începe de obicei ca o inflamație acută a pulpei dinților (pulpită), care poate fi cauzată de cariile dinților, traume sau alte cauze.
Ca urmare a inflamației, bacteriile pot intra în dinte printr-o cavitate sau un țesut deteriorat. Infecția se răspândește apoi în partea de sus a rădăcinii dinților, unde se formează un abces sau un pustule. Un abces este o acumulare de puroi înconjurat de țesut inflamat.
Simptomele unui abces periapical pot include:
- Durerea ascuțită răspândindu-se în zona maxilarului și a feței.
- Umflarea în zona abcesului.
- Sensibilitatea crescută a dinților la frig și căldură.
- Temperatura corpului ridicat și slăbiciunea generală.
Tratamentul pentru un abces periapical implică de obicei scurgerea abcesului, eliminarea sursei de infecție (cel mai adesea dintele afectat) și luarea de antibiotice pentru a lupta împotriva infecției. Este important să vedem un dentist cât mai curând posibil dacă este suspectat un abces periapical, deoarece un abces netratat poate duce la complicații grave și la răspândirea infecției.
Cauze Abces periapical
Un abces periapical se dezvoltă de obicei din cauza unei infecții în dinți care se răspândește în partea de sus a rădăcinii dintelui și face ca un abces să se formeze în zona periapicală (aproape de vârful rădăcinii). Principalele cauze ale abcesului periapical sunt:
- Cavități: cavitățile sau cariile dinților, sunt distrugerea țesutului dur dinte de către acizii produse de bacteriile din gură. Dacă o cavitate este lăsată netratată, infecția poate intra în dinte și poate provoca inflamația pulpei (pulpită), ceea ce poate duce în cele din urmă la un abces periapical.
- Trauma: trauma dintelui, cum ar fi o lovitură, căderea sau un tratament eșuat, poate deteriora dintele și poate crea o cale pentru bacterii, care poate duce, de asemenea, la infecție și abces periapical.
- Tratament slab: Dacă tratamentul dentar nu se face corect, acesta poate duce la sub-tratament și poate lăsa o infecție în interiorul dintelui, ceea ce poate duce la dezvoltarea unui abces.
- Răspândirea infecției dintr-o altă zonă: Uneori, infecția poate începe într-o altă parte a capului sau gâtului (cum ar fi gâtul sau nasul) și se poate răspândi în partea de sus a rădăcinii dinților, provocând un abces periapical.
Un abces periapical poate fi foarte dureros și necesită tratament în timp util de către un dentist sau ortodontist pentru a preveni complicații grave și pentru a salva dintele.
Simptome Abces periapical
Un abces periapical poate prezenta o varietate de simptome, iar severitatea lor poate varia în funcție de gradul de infecție și caracteristicile individuale ale pacientului. Unele simptome comune ale abcesului periapical includ:
- Durere: durere ascuțită și intensă în jurul dintelui afectat, ceea ce poate fi mai rău atunci când mușcă sau mănâncă alimente calde sau reci.
- Umflarea: umflarea în jurul dinților și maxilarului afectat.
- Hipersensibilitate: sensibilitatea crescută a dinților la frig și căldură.
- Creșterea temperaturii corpului: poate apărea temperatura crescută a corpului și o slăbiciune generală, ceea ce poate fi un semn al unei reacții sistemice la infecție.
- Pus: În unele cazuri, dacă abcesul este matur, puteți observa puroi sau chiar umflarea vizibilă care uneori se rupe prin membrana mucoasă.
- Respirație sau gust rău: poate exista respirație proastă sau un gust prost din cauza puroiului care poate fi scurs dintr-un abces.
- Noduri limfatice dureroase: Unii oameni pot observa ganglioni limfatici măriți și dureroși sub maxilar sau în gât.
Simptomele unui abces periapical se pot agrava rapid, de aceea este important să vedem imediat un medic stomatolog sau un profesionist medical pentru diagnostic și tratament.
Complicații și consecințe
Un abces periapical, dacă este lăsat netratat sau tratat inadecvat, poate provoca diverse complicații și consecințe care pot fi grave. Unele dintre acestea includ:
- Răspândirea infecției: infecția dintr-un abces se poate răspândi la țesuturile vecine, ceea ce poate duce la o inflamație mai răspândită în zona feței și a gâtului. Acest lucru poate provoca flegmon (inflamație pe scară largă a țesuturilor) sau celulită (inflamația țesutului subcutanat).
- Celulita gâtului: răspândirea infecției la straturile de țesut profund ale gâtului poate duce la celulita gâtului, ceea ce este o complicație gravă și potențial periculoasă.
- Osteomielită: Infecția dintr-un abces se poate răspândi la oasele maxilarului, provocând osteomielită (inflamație osoasă), care necesită un tratament grav.
- Abcesul creierului: în cazuri rare, infecția se poate răspândi la creier prin sistemul venos, provocând un abces de creier, care este o afecțiune extrem de periculoasă.
- Pierderea dinților: dacă este lăsată netratată, un abces periapical poate duce la distrugerea dinților și la pierderea dinților.
- Complicații comune: Un abces periapical poate provoca, de asemenea, dureri faciale, probleme de mestecare și înghițire și simptome generale, cum ar fi febra și slăbiciunea.
Diagnostice Abces periapical
Diagnosticul unui abces periapical este de obicei făcut de un dentist sau ortodont pe baza simptomelor, examinării clinice și tehnicilor instrumentale. Iată cum se face diagnosticul:
- Examen fizic: În primul rând, medicul efectuează o examinare vizuală a gurii și a zonei în care se află dintele bolnav. El sau ea examinează dinții, gingiile și membranele mucoase pentru a căuta semne de inflamație, umflare, roșeață și umflare.
- Raze X dentare (radiografii): razele X dentare sunt adesea necesare pentru a diagnostica cu exactitate un abces periapical. Razele X pot arăta modificări ale rădăcinii dintelui, precum și semne de inflamație și abces în zona periapicală.
- Simptome clinice: Medicul acordă, de asemenea, atenție simptomelor descrise de pacient, cum ar fi durerea, sensibilitatea, umflarea și altele pentru a face un diagnostic.
- Teste de sensibilitate: Folosind instrumente speciale, medicul poate testa sensibilitatea dintelui afectat la frig, căldură și presiune.
- Ecografie: În unele cazuri, poate fi necesară o ecografie pentru a evalua starea țesutului în jurul dintelui afectat.
După ce au fost efectuate toate măsurile de diagnostic necesare, medicul poate face un diagnostic precis al unui abces periapical. Dacă diagnosticul este confirmat, va fi elaborat un plan de tratament, care poate include scurgerea abcesului, extragerea dintelui afectat (dacă este necesar) și prescrierea antibioticelor pentru a combate infecția. Scopul tratamentului este eliminarea infecției, ameliorarea simptomelor și prevenirea complicațiilor.
Tratament Abces periapical
Tratamentul pentru un abces periapical implică de obicei mai multe etape și poate varia în funcție de severitatea infecției și de pacientul individual. Iată o imagine de ansamblu generală a pașilor implicați în tratarea unui abces periapical:
- Drenajul abcesului: Primul pas în tratament este scurgerea abcesului, ceea ce înseamnă îndepărtarea puroi din zona infectată. Acest lucru se poate face printr-o incizie pe mucoasă sau prin canalul de rădăcină al dintelui afectat. Drenajul ajută la îndepărtarea puroiului acumulat și la ameliorarea durerii.
- Îndepărtarea sursei infecției: deseori, un abces periapical se dezvoltă ca urmare a unei infecții în interiorul dintelui. În astfel de cazuri, dintele afectat poate fi extras (extracție) pentru a îndepărta complet sursa de infecție. Uneori, tratamentul endodontic (tratamentul canalului) poate fi efectuat pentru a îndepărta infecția din interiorul dintelui și a salva dintele.
- Antibiotice: Medicul poate prescrie antibiotice pentru a lupta împotriva infecției și pentru a preveni răspândirea acesteia. Antibioticele sunt de obicei utilizate pe o perioadă de timp, iar pacientul trebuie să urmeze instrucțiunile medicului pentru a le lua.
- Gestionarea durerii: calmanții de durere sau medicamente antiinflamatorii pot fi prescrise pentru a ameliora durerea și disconfortul asociat cu un abces periapical.
- Monitorizare medicală: Odată ce a început tratamentul, este important să se monitorizeze afecțiunea. Medicul dumneavoastră va efectua examene periodice de urmărire și raze X pentru a vă asigura că tratamentul este eficient și că infecția nu a reapărut.
- Respectarea recomandărilor: este important ca pacientul să urmeze cu strictețe recomandările medicului pentru îngrijirea rănilor (dacă s-a efectuat o extracție a dinților) și luarea tuturor medicamentelor prescrise.