Cum afectează vitamina K organismul?

Vitamina K este o vitamină liposolubilă. „K” provine din cuvântul german „koagulation” - coagulare, adică îngroșare. Coagularea în organism se referă la procesul de hematopoieză. Vitamina K este necesară pentru funcționarea unui număr de proteine implicate în procesul de coagulare a sângelui. Cum afectează vitamina K organismul și de ce este necesară?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mai multe despre vitamina K

Vitamina K nu este o substanță chimică singulară, ci o familie de substanțe înrudite chimic, care se află sub denumirea generală de „vitamina K”. Vitamina a suferit schimbări majore în înțelegerea științifică a chimiei și funcției sale în ultimii 30 de ani. În trecut, membrii familiei vitaminei K erau denumiți în mod tradițional vitamina K1, vitamina K2 și vitamina K3. Această terminologie a înlocuit în mare măsură un alt set de termeni pentru a descrie ceea ce a fost identificat acum ca un set mai complex de compuși ai vitaminei K.

Alte denumiri pentru aceasta astăzi sunt Menadionă; Menaphthon; menachinonă; Filochinonă

Tipuri de vitamina K

Toate tipurile de vitamina K aparțin unei categorii de substanțe chimice mari numite naftochinone. În cadrul acestei categorii de naftochinone, există două tipuri principale de vitamina K. Primul tip de vitamina K sunt filochinonele, care sunt produse de plante. Al doilea tip principal, numit menachinone, este produs de bacterii. Singura excepție de la această regulă implică un grup special de bacterii numite cianobacterii, care produc filochinone în loc de menachinone.

Contrar unor presupuneri științifice anterioare, cea mai mare parte a vitaminei K alimentare pe care o obținem sub formă de filochinone din alimentele vegetale. De fapt, până la 90% din vitamina K alimentară se găsește sub această formă, iar mai mult de jumătate din vitamina K provine din legume, în special din legume cu frunze verzi. Multe tipuri diferite de bacterii din intestinul nostru pot crea vitamina K sub formă de menachinone. Deși sinteza vitaminei K în tractul digestiv poate contribui la nevoia noastră de un anumit tip de vitamina K, primim mai puțină decât se credea anterior.

Care sunt funcțiile vitaminei K?

Vitamina K are mai multe funcții foarte utile pentru organism, principala fiind hematopoieza.

Vitamina K contribuie la coagularea normală a sângelui

Din perspectiva cercetării medicale, vitamina K este foarte respectată de toți profesioniștii din domeniul medical pentru rolul său în coagularea sănătoasă a sângelui. De aceea, utilizarea literei „K” în denumirea acestei vitamine provine inițial din germanul koagulation.

Deși coagularea sângelui nu este considerată un proces corporal esențial pentru funcționarea zilnică, ea este, de fapt, esențială. Ori de câte ori avem o rană pe piele, este necesară o capacitate suficientă de coagulare a sângelui pentru a vindeca rana și a preveni sângerarea excesivă.

Dar nu vrem prea multă coagulare a sângelui, deoarece atunci când nu suntem răniți, nu vrem să se formeze cheaguri în sistemul nostru cardiovascular și să blocheze funcționarea corectă a vaselor de sânge. Vitamina K este unul dintre nutrienții cheie pentru menținerea capacității noastre de coagulare a sângelui la nivelul potrivit.

Procesul de coagulare a sângelui

Vitamina K se află chiar în centrul procesului de coagulare. Dacă se dorește ca factorii de coagulare să fie utilizați pentru a închide cu succes o rană, aceștia trebuie să se lipească cumva de suprafețele țesuturilor din apropiere. Această „lipiciozitate” le este conferită printr-un proces chimic numit carboxilare. Unul dintre aminoacizii implicați în coagulare se numește acid glumatic, care este o componentă a coagulării sângelui. O a doua enzimă, warfarina, acționează ca anticoagulant și întrerupe acest proces prin blocarea uneia dintre aceste enzime (epoxid reductază).

Când această enzimă este blocată, vitamina K nu poate fi procesată pentru a ajuta la coagularea sângelui până când acesta nu atinge consistența adecvată de aderență. Pentru persoanele cu o tendință excesivă de a forma cheaguri, un anticoagulant precum warfarina poate fi salvator. Descoperirile despre proprietățile warfarinei au condus la înțelegerea noastră modernă a vitaminei K ca substanță cheie pentru o coagulare sănătoasă a sângelui.

Vitamina K protejează oasele slăbite sau deteriorate

Beneficiile vitaminei K pentru sănătatea oaselor au fost bine studiate. Cele mai convingătoare cercetări arată protecția împotriva fracturilor osoase atunci când vitamina K este consumată în cantități adecvate.

Persoanele care nu consumă suficientă vitamina K prezintă un risc mai mare de fracturi. În plus, pentru femeile care au trecut prin menopauză și se confruntă cu o pierdere osoasă nedorită, vitamina K poate ajuta la prevenirea viitoarelor fracturi. Aceste beneficii osoase asociate cu aportul de vitamina K par să depindă de două mecanisme principale.

De ce sunt necesare osteoclastele?

Primul dintre aceste mecanisme implică un tip de celulă osoasă numită osteoclastă. Osteoclastele sunt celule osoase responsabile de demineralizarea osoasă. Ele ajută la preluarea mineralelor din oase și la punerea lor la dispoziție pentru alte funcții din organism. Deși activitatea acestor celule este importantă pentru sănătate, o persoană nu își dorește prea multe osteoclaste (sau prea multă activitate a osteoclastelor), deoarece acest dezechilibru va însemna o demineralizare osoasă prea accentuată.

Două mecanisme importante ale vitaminei K

Vitamina K permite organismului nostru să țină acest proces sub control. S-a demonstrat în repetate rânduri că o formă de vitamina K (MK-4, numită și menatetrenonă) blochează formarea unui număr prea mare de osteoclaste și, eventual, inițiază moartea celulară programată (un proces numit apoptoză).

Al doilea mecanism implică rolul vitaminei K într-un proces numit carboxilare. Pentru ca oasele noastre să fie optim sănătoase, una dintre proteinele găsite în os, proteina osteocalcină, trebuie modificată chimic printr-un proces numit carboxilare.

Osteocalcină

Osteocalcina nu este doar o proteină osoasă tipică. Este o proteină asociată cu densitatea minerală osoasă (DMO) și, din acest motiv, este adesea măsurată în sângele nostru atunci când medicii încearcă să afle dacă oasele noastre sunt sănătoase. Atunci când există prea puțină proteină osteocalcină, oasele noastre prezintă un risc crescut de fracturi. Acest risc nedorit pare a fi deosebit de important în legătură cu fractura de șold. Oamenii de știință au descoperit că vitamina K poate îmbunătăți semnificativ situația.

Întrucât vitamina K este necesară pentru activitatea normală a enzimei carboxilază, care permite procesul de carboxilare a proteinelor osteocalcinei din oasele noastre, vitamina K poate repara oasele și le poate întări compoziția.

Vitamina K previne calcificarea vaselor de sânge sau a valvelor cardiace

O problemă frecventă în multe forme de boli cardiovasculare este calcificarea nedorită, o acumulare de calciu în țesuturi care trece de obicei neobservată. Această acumulare de calciu face ca țesuturile să devină prea dure și să nu mai funcționeze corect. Atunci când calciul se acumulează în artere, acest lucru este denumit în mod obișnuit întărirea arterelor.

O modalitate directă de a încetini acumularea de calciu în pereții arterelor este menținerea unui aport adecvat al unei proteine speciale numite MGP. MGP, sau proteina Gla matriceală, blochează direct formarea cristalelor de calciu în vasele de sânge. Cu alte cuvinte, beneficiile MGP asupra inimii în prevenirea calcificării depind de vitamina K.

Cercetătorii au descoperit că persoanele cu deficit de vitamina K prezintă un risc mai mare de artere înfundate decât persoanele cu un aport sănătos de vitamina K.

Alte roluri importante ale vitaminei K

Cercetătorii continuă să exploreze gama largă de roluri medicinale și de susținere ale vitaminei K. În prim-planul acestei cercetări se află rolurile sale în trei domenii principale:

1. protecție împotriva daunelor oxidative;
2. reglarea corectă a răspunsului inflamator al organismului,
3. sprijin pentru creier și structura nervoasă a corpului.

În ceea ce privește protecția împotriva daunelor oxidative, vitamina K nu acționează direct ca antioxidant în același mod ca alte vitamine antioxidante (cum ar fi vitamina E și vitamina C). Cu toate acestea, filochinona și menachinona (forme de vitamina K) sunt utile în protejarea celulelor, în special a celulelor nervoase, de daunele oxidative.

În contextul unui răspuns inflamator, mai mulți markeri ai activității proinflamatorii, inclusiv, de exemplu, eliberarea de interleukină-6 (IL-6), sunt semnificativ reduși atunci când organismul are suficientă vitamina K. În cele din urmă, se știe că vitamina K este necesară pentru sinteza unei componente foarte importante a creierului și a sistemului nervos, numită sfingolipide (tradusă prin „a strânge, a comprima”). Aceste grăsimi sunt esențiale în formarea tecii de mielină, care formează învelișul exterior din jurul nervilor, și ambele forme ale vitaminei...

K - filochinona și menachinona s-au dovedit a fi eficiente în susținerea sintezei acestor componente nervoase cheie. Toate aceste roluri ale vitaminei K au fost descoperite în principal în studii de laborator pe animale și în studii de laborator pe probe de celule umane.

Care sunt simptomele deficitului de vitamina K?

Persoanele cu deficit de vitamina K au în principal simptome legate de probleme de coagulare a sângelui sau sângerări. Aceste simptome pot include sângerări menstruale abundente, sângerări ale gingiilor, sângerări gastrointestinale, sângerări nazale, vânătăi ușoare, sânge în urină, timp de coagulare prelungit, sângerări, anemie.

A doua problemă legată de deficitul de vitamina K o reprezintă problemele osoase. Aceste simptome pot include pierderea osoasă (osteopenie), scăderea densității minerale osoase (osteoporoză) și fracturi, inclusiv fracturi comune legate de vârstă. De exemplu, fracturi de șold. Deficitul de vitamina K determină depunerea calciului în țesuturile moi. Această calcificare poate duce la blocarea arterelor sau la probleme cu funcția valvelor cardiace.

Care sunt simptomele toxicității la vitamina K?

Deoarece nu au fost raportate efecte adverse în urma unui aport alimentar mai mare de vitamina K, nu există simptome documentate de toxicitate a vitaminei K. În studiile pe animale, vitamina K a fost administrată în cantități de până la 25 mcg pe kilogram de greutate corporală (sau pentru un adult de 154 kg, echivalentul a 1.750 mcg de vitamina K) fără toxicitate detectabilă. Din aceste motive, Institutul de Medicină al Academiei Naționale de Științe a decis să nu stabilească o limită superioară tolerabilă pentru vitamina K atunci când și-a revizuit recomandările de sănătate publică pentru acest nutrient în anul 2000.

O excepție importantă de la rezultatele privind toxicitatea este forma sintetică a vitaminei K, numită menadionă. Deși această formă de vitamina K poate fi uneori transformată de organism în forme netoxice, studiile au arătat că există riscuri nedorite care vin odată cu consumul de menadionă. Aceste riscuri includ stresul oxidativ excesiv pentru organism și, ca urmare, deteriorarea diferitelor tipuri de celule, inclusiv a celulelor renale și hepatice.

Pe baza acestor constatări, Statele Unite nu permit vânzarea vitaminei K ca supliment alimentar sub formă de menadionă. Menadiona este cunoscută și sub denumirea de vitamina K3.

Cum afectează gătitul vitamina K?

Vitamina K se reține, în general, destul de bine după gătirea sau depozitarea alimentelor. Unele surse avertizează împotriva congelării legumelor din cauza pierderii potențiale de vitamina K, dar a văzut cineva studii care documentează acest risc?

În ceea ce privește gătitul, cercetările efectuate la Laboratorul de Date Nutriționale al Departamentului Agriculturii din SUA, din Beltsville, au arătat că încălzirea nu provoacă nicio pierdere semnificativă de vitamina K din legume. În unele cazuri, gătitul crește cantitățile măsurabile de vitamina K.

Formele de vitamina K se găsesc în cloroplaste, componente ale celulelor vegetale, iar gătitul ar putea descompune pereții celulari ai plantelor și ar putea elibera unele forme de vitamina K. Eliberarea vitaminei K din cloroplaste crește disponibilitatea vitaminei K în organism. Cu toate acestea, gătitul legumelor nu afectează negativ în niciun fel conținutul lor de vitamina K.

Cercetările arată că congelarea și depozitarea legumelor și fructelor, precum și tratamentul termic al acestor produse nu provoacă pierderi excesive de vitamina K. Prin urmare, vitamina K nu depinde de consumul și prelucrarea materialelor vegetale.

Ce factori contribuie la deficitul de vitamina K?

Orice problemă de sănătate, în special cea legată de digestie și absorbția nutrienților, poate contribui la deficitul de vitamina K. Aceste probleme includ afecțiuni precum bolile inflamatorii intestinale, colita ulcerativă, boala celiacă, sindromul intestinului scurt și intervențiile chirurgicale la nivelul tractului digestiv (cum ar fi rezecția intestinală). Problemele legate de funcția pancreasului, ficatului și vezicii biliare pot, de asemenea, crește riscul de deficit de vitamina K.

Deoarece bacteriile intestinale ne ajută să absorbim vitamina K, orice analgezice care modifică bacteriile intestinale normale pot compromite nivelurile de vitamina K. Antibioticele s-ar afla în fruntea acestei liste, dar la fel ar fi și anticonvulsivantele, sulfamidele și medicamentele care conțin salicilat. Dacă utilizați în mod regulat oricare dintre aceste medicamente, vă recomandăm să discutați cu medicul dumneavoastră despre impactul lor potențial asupra vitaminei K.

Există unele dovezi că procesul de îmbătrânire în sine ar putea contribui la deficitul de vitamina K. Motivele pentru aceasta - potențialele legături dintre îmbătrânire și vitamina K - sunt neclare. Modificările metabolismului general pot fi implicate în această listă, alături de alte modificări mai specifice, direct legate de vitamina K. Poate fi deosebit de important să evaluăm cu atenție aportul nostru de vitamina K pe măsură ce îmbătrânim.

Cum interacționează alți nutrienți cu vitamina K?

Cercetările privind nutrienții care interacționează cu vitamina K s-au concentrat în mod tradițional pe principalele vitamine liposolubile, și anume vitaminele A, E și D. Din păcate, aceste cercetări au arătat rezultate mixte. Persoanele care urmează tratament anticoagulant raportează că terapia lor anticoagulantă și nivelurile de vitamina K sunt afectate de doze mari de vitamina E.

Din acest motiv, atât aportul de vitamina K, cât și cel de vitamina E este necesar pentru persoanele care urmează medicație anticoagulantă. Acest aport este determinat cu ajutorul unui medic. La persoanele sănătoase care nu consumă vitamina E, s-au observat niveluri scăzute de vitamina K. Cu toate acestea, în unele cazuri, s-a demonstrat că dozele mai mari de vitamina E (peste 1000 mg) interferează cu funcțiile vitaminei K în această etapă și duc adesea la sângerări.

Bazându-se în mare măsură pe aceste efecte hemoragice, Academia Națională de Științe din SUA a stabilit în anul 2000 limita superioară tolerabilă (UL) pentru vitamina E la 1.000 de miligrame pe zi.

Deoarece metabolismul calciului poate fi afectat semnificativ atât de vitamina D, cât și de vitamina K, cercetătorii suspectează existența unor interacțiuni cheie între aceste două vitamine liposolubile. Cu toate acestea, natura exactă a acestei interacțiuni nu a fost încă determinată.

S-a demonstrat că excesul de vitamina A (retinol) suplimentară interferează cu capacitatea de coagulare a sângelui cauzată de vitamina K. Nivelurile de vitamina A și vitamina K la adulți sunt de obicei de 10.000 UI (3.000 mcg) sau mai mari.

Cine are nevoie de doze mai mari de vitamina K?

Vitamina K poate juca un rol în prevenirea și/sau tratarea următoarelor boli:

• Terapia anticoagulantă
• Fractură osoasă
• Boli hepatice cronice
• Fibroză chistică
• Întărirea arterelor
• Boala inflamatorie intestinală
• Cancer la ficat
• Cancerul pancreatic
• Pietre la rinichi
• Greață și vărsături în timpul sarcinii
• Osteopenie (pierdere osoasă)
• Osteoporoza (scăderea densității minerale osoase)
• Tromboză

Ce alimente oferă vitamina K?

Surse excelente de vitamina K includ pătrunjelul, kale-ul, spanacul, varza de Bruxelles, mangoldul elvețian, fasolea, sparanghelul, broccoli-ul, varza verde, frunzele de muștar, frunzele de napi, varza verde, cimbrul, salata romană, salvia, oregano, varza, țelina, castraveții, prazul, conopida, roșiile și afinele.

Brânzeturi

Fermentarea alimentelor poate fi deosebit de utilă pentru creșterea nivelului de vitamina K. Un aliment care poate crește nivelul de vitamina K prin fermentare este brânza. Brânza elvețiană Emmental și brânza norvegiană Jarlsberg sunt exemple de brânzeturi fermentate de bacteria Proprionibacterium. Aceste bacterii pot crea cantități mari de vitamina K.

[ 5 ], [ 6 ]

Soia

Un loc cu totul special ar trebui acordat produselor din soia fermentate. Bacillus subtilis este un microorganism mai puțin cunoscut, utilizat în procesul de fermentare a soiei. Un aspect fascinant al produselor din soia fermentate este capacitatea potențială a acestor bacterii de a rămâne vii în intestinele noastre inferioare după ce aceste produse sunt consumate și de a ne furniza vitamina K2.

Ca și în cazul dietei japoneze, produsele din soia fermentată sunt cea mai comună sursă de vitamina K. Carnea și ouăle sunt cele mai comune surse alimentare ale unei alte forme de vitamina K2. Nu uitați, toate formele de vitamina K, inclusiv K2, contribuie în mare măsură la sănătatea noastră!

Salate

Multe tipuri de salată verde conțin cantități mari de vitamina K. Este demn de remarcat faptul că, raportat la cantitatea de salată romană, salata romană poate avea de aproximativ patru ori mai multă vitamina K decât salata verde, conform unui studiu efectuat de Departamentul Agriculturii din SUA.

Deoarece vitamina K este liposolubilă, nutrienții și alimentele tind să conțină cantități mai mari de vitamina K atunci când alimentele au mai puțină apă. De exemplu, pasta de tomate are mai multă vitamina K decât roșiile proaspete.

Uneori, frunzele exterioare ale plantelor pot avea un conținut mai concentrat de vitamina K decât frunzele interioare. Din acest motiv, merită să curățați aceste legume cu mare atenție și delicatețe atunci când le clătiți sub jet de apă curată și, de asemenea, să curățați alte frunze și să le includeți în alimente.

Depozit de vitamina K

Vitamina K este o vitamină liposolubilă, așa că organismul nostru o stochează în țesutul adipos și în ficat.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Curiozități despre vitamina K

• Vitamina K este utilizată pentru a reduce riscul de sângerare în cazul bolilor hepatice.
• În Statele Unite, Canada, Regatul Unit și multe alte țări, tuturor nou-născuților li s-au administrat injecții cu vitamina K pentru a preveni posibilitatea sângerării, în special la nivelul creierului.
• Bebelușii se nasc fără bacterii în intestin și nu primesc suficientă vitamina K din laptele matern pentru a-i hrăni organismul.
• Deși deficitul de vitamina K la nou-născuți este foarte rar, este periculos, așa că medicii din țările dezvoltate le administrează injecții.
• Sugarii cu cel mai mare risc de deficit de vitamina K sunt cei născuți prematur. Mamelor li se administrează adesea forme orale de vitamina K timp de 2 săptămâni înainte de naștere pentru a reduce riscul de naștere prematură.
• Există tot mai multe dovezi că vitamina K îmbunătățește sănătatea oaselor și reduce riscul de fracturi osoase, în special la femeile aflate la postmenopauză, care prezintă risc de a dezvolta osteoporoză.
• Studiile efectuate pe bărbați și femei au arătat, de asemenea, că vitamina K ajută la sănătatea oaselor la sportivi.
• Alimentele care conțin cantități semnificative de vitamina K includ ficatul de vită, ceaiul verde, frunzele de nap, varza verde, broccoli, varza kale, spanacul, sparanghelul, salata verde și salata verde închis. Substanțele clorofile din plante care le dau culoarea verde conțin vitamina K.
• Congelarea alimentelor poate distruge vitamina K, dar gătirea nu îi afectează conținutul.
• Persoanele al căror organism nu poate absorbi suficientă vitamina K din cauza unei boli a vezicii biliare sau a unei infecții a tractului biliar, fibrozei chistice, bolii celiace sau bolii Crohn pot beneficia mai mult de pe urma unui multivitamin care conține vitamina K decât de vitamina K singură.

Aportul zilnic adecvat de vitamina K pentru copii

1. Sugari cu vârsta de până la 6 luni: 2 mcg
2. Copii 7-12 luni: 2,5 mcg
3. Copii 1-3 ani: 30 mcg
4. Copii 4 - 8 ani: 55 mcg
5. Copii 9 - 13 ani: 60 mcg
6. Adolescenți 14 - 18 ani: 75 mcg

[ 11 ], [ 12 ]

Aportul zilnic adecvat de vitamina K pentru adulți

1. Bărbați cu vârsta de 19 ani și peste: 120 mcg
2. Femei cu vârsta de 19 ani și peste: 90 mcg
3. Femei însărcinate și care alăptează 14-18 ani: 75 mcg
4. Femei însărcinate și care alăptează cu vârsta de 19 ani și peste: 90 mcg

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Interacțiunea cu medicamente

Fenitoină (Dilantin)

Fenitoina interferează cu capacitatea organismului de a utiliza vitamina K. Administrarea de anticonvulsivante (cum ar fi fenitoina) în timpul sarcinii sau alăptării poate duce la niveluri scăzute de vitamina K la nou-născuți.

Warfarină (Coumadin)

Vitamina K blochează efectele medicamentelor anticoagulante, cum ar fi warfarina. Nu trebuie să luați vitamina K sau să consumați alimente care conțin cantități mari de vitamina K în timp ce luați warfarină.

Orlistat (Xenical, Alli) și Olestra

Orlistatul, un medicament utilizat pentru pierderea în greutate, și olestra sunt substanțe adăugate în unele alimente care pot reduce cantitatea de grăsime pe care o persoană o poate absorbi. Deoarece vitamina K este o vitamină liposolubilă, aceste medicamente pot, de asemenea, să scadă nivelurile de vitamina K.

Medicamente care scad colesterolul

Acidul biliar, utilizat pentru scăderea colesterolului, reduce cantitatea de grăsime pe care organismul o poate absorbi și poate reduce, de asemenea, absorbția vitaminelor liposolubile. Dacă luați unul dintre aceste medicamente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda vitamina K:

• Colestiramina (Questran)
• Colestipol (Colestid)
• Colsevelam (Welchol)

[ 16 ], [ 17 ]

Măsuri de precauție

În dozele recomandate, vitamina K are puține efecte secundare.

Vitamina K traversează placenta și se găsește și în laptele matern. Femeile însărcinate și cele care alăptează trebuie să consulte un medic înainte de a lua vitamina K sau suplimentele acesteia.

Persoanele cu o afecțiune metabolică rară numită deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenază (G6PD) ar trebui să evite deficitul de vitamina K.

Persoanele care iau warfarină (Coumadin) nu ar trebui să ia vitamina K.

Antibioticele, în special cele cunoscute sub numele de cefalosporine, reduc absorbția vitaminei K în organism. Acestea pot provoca niveluri scăzute de vitamina K timp de mai mult de 10 zile, deoarece aceste medicamente ucid nu numai bacteriile dăunătoare, ci și bacteriile care produc vitamina K.

Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua vitamina K sau de a o administra unui copil.