Rinovirusuri

Rinovirusurile sunt virusuri care conțin acid ribonucleic. Acestea sunt cel mai adesea agenți cauzali ai infecțiilor virale respiratorii acute. Rinovirusurile sunt vinovăția de rinită, faringită și bronșită. Foarte rar, rinovirusurile cauzează infecții ale tractului respirator mai severe. Cu toate acestea, există cazuri în care, datorită acestora, astm bronșic se dezvoltă la un copil sau bronșită cronică la o persoană de vârstă matură, poate duce la o otită medie și sinuzită; ele pot, de asemenea, agrava astmul, fibroza chistică.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauze rinovirus

Rhinovirus (RV) este un membru al familiei Picornaviruses. Exista peste 100 de subtipuri diferite de 3 grupe majore, clasificate în funcție de specificitatea receptorilor de adeziune intercelulară: molecula-1 (ICAM-1), receptorul LDL, receptori de celule sialoproteinei.

Mai mult de o mie de serotipuri de rhinovirusuri sunt cunoscute de stiinta. În ciuda acestei diversități, structura virusului este foarte simplă - conține doar zece gene, în timp ce omul are mai mult de 20.000 de gene. Capsida icosahedral de 12 pentameri conține 4 proteine virale.

Cu toate acestea, o astfel de structură primitivă de rhinovirus nu împiedică cel puțin imunitatea și infectează oamenii. Acest tip de virus este foarte comun. În zonele cu climă moderată, focarele epidemiologice ale bolilor provocate de rinovirusuri sunt adesea înregistrate la începutul toamnei și primăverii. Cazurile unice sunt observate continuu, indiferent de perioada din an. În zonele tropicale, numărul maxim de cazuri este înregistrat în timpul sezonului ploios.

[6], [7], [8], [9]

Factori de risc

• Fumatul crește riscul de infecții respiratorii cu aproximativ 50%.
• Nou-născuții sau bătrânii sunt expuși riscului, probabil datorită imunității reduse.
• Nerespectarea igienei personale.
• Anatomic, metabolice, tulburări genetice și imunologice (de exemplu, fistula tracheoesophageal, boli cardiace congenitale, fibroza chistica sau imunodeficienta) cresc riscul și severitatea infecției.

[10], [11], [12], [13], [14]

Patogeneza

Rinovirusurile au diferite mecanisme de transmisie. Cel mai adesea - contact direct sau cale aerosolă. Porțile de intrare sunt membrana mucoasă a nasului și a conjunctivei. Principalul receptor de interacțiune în organismul uman cu rinovirus este ICAM-1, care este în cantități mari în nazofaringe posterioară. Contrar credintei populare, sarutul, conversatia obisnuita, tusea nu contribuie la raspandirea bolii.

Rinovirusurile sunt rezistente la frig, dar mor din cauza căldurii, a lipsei de umiditate și a antisepticelor. Poți să te infectezi cu un virus când te afli în contact cu un pacient al cărui rhinovirus este prezent în descărcarea de pe nas. Rinovirusul se răspândește prin picături de aer. Varietatea de rinovirusuri asigură invulnerabilitatea acestora. Un preparat medical sau un vaccin care infectează cu succes anvelopele de proteine dintr-o anumită tulpină este lipsit de putere în combaterea tulpinilor care au aceeași proteină, dar structură diferită. Și când tulpina virusului are cel puțin o rezistență la medicament, selecția naturală și mutația vor provoca apariția unor tulpini care vor fi absolut rezistente la acțiunea medicamentului.

Rinovirusurile atacă nu atât de multe celule, iar răul de la ei nu este atât de mult. Atunci de ce astfel de complicații? Ideea aici este particularitățile mecanismelor de apărare imună. Celulele afectate produc molecule speciale, citokine, care servesc drept semnal pentru declanșarea cascadei reacțiilor de imunitate celulară. Din cauza lor avem un sentiment atât de rău. Citokinele sunt vinovăția inflamației în gât și evacuarea abundentă a mucusului. Simțiți-vă sănătos, nu puteți deloc atunci când imunitatea va învinge rhinovirusul, dar numai după ce sistemul imunitar începe să funcționeze ca de obicei.

Astăzi, medicii nu au mijloacele necesare pentru a lupta eficient împotriva rinovirusurilor. Vaccinările sunt practic inutile. Nici un medicament nu este capabil să distrugă virusul. Greșeala multora este consumul de antibiotice, care sunt eficiente în combaterea bacteriilor și sunt absolut neputincioase în tratarea virușilor. Adesea, medicii prescriu antibiotice, chiar dacă nu au încredere în natura bolii: este o infecție virală sau o infecție bacteriană. Tratamentul fără griji cu antibiotice încurajează dezvoltarea de bacterii rezistente la medicamente.

Subliniem foarte mult rinovirusurile. Ei au multe tipuri, iar știința începe să înțeleagă diversitatea lor. La sfârșitul secolului trecut, oamenii de știință au descoperit câteva sute de tulpini care au fost atribuite a două genuri mari. În 2006, oamenii de știință au descoperit o tulpină de rhinovirus în Statele Unite, care nu era legată de nici unul dintre aceste genuri. Și apoi sa dovedit că acesta este un reprezentant al unui altul, cel de-al treilea tip, care este, de asemenea, foarte comună. În diferite domenii, genele de tulpini de rhinovirus aproape că nu diferă. Acest fapt dovedește răspândirea foarte rapidă a celui de-al treilea tip, numită HRV-C.

Rinovirusurile au un nucleu genetic, care variază foarte puțin. Dar unele gene de virusi se schimbă foarte rapid. Oamenii de știință au aflat că sunt necesari pentru supraviețuirea rinovirusurilor, care au intrat în luptă cu imunitatea umană. După ce organismul a început să producă anticorpi pentru a face față unei singure tulpini de virus, acesta este în continuare vulnerabil la alte tulpini, deoarece acești anticorpi sunt neputincioși împotriva plicului lor de proteine. Ipoteza este confirmată de faptul că o persoană este infectată în fiecare an cu mai multe tulpini diferite de rhinovirus.

În ciuda acestor fapte, unii reprezentanți ai lumii academice sunt optimisti în privința viitorului și cred că este posibil să se dezvolte un tratament pentru rinovirus. Din moment ce rinovirusurile au același nucleu genetic, se poate presupune că nu poate fi mutat. Adică, rinovirusurile, ale căror mutații au atins nucleul, mor. Când oamenii găsesc o modalitate de a influența miezul, boala poate fi înfrântă.

Dar există vreun sens în a face acest lucru? Rinovirusul este periculos deoarece deschide calea către agenți patogeni mai periculoși. Cu toate acestea, el însuși este relativ sigur. O săptămână mai târziu, persoana infectată uită deja de simptome, iar 40% dintre cei testați, care au descoperit rhinovirusul, nici măcar nu știau despre asta - nu sa arătat.

Oamenii de știință recunosc chiar efectul benefic al rinovirusului asupra corpului. Datele colectate confirmă faptul că copiii care au supraviețuit virusurilor relativ sigure, inclusiv rinovirusul și infecțiile bacteriene, sunt mai puțin expuși tulburărilor imune la vârsta adultă. Rhinovirusul, putem spune, antrenă imunitatea, astfel încât să nu reacționeze prea activ la amenințări minore și să se poată concentra asupra pericolelor grave. Prin urmare, merită să luăm în considerare și, probabil, să schimbăm punctul de vedere al rinovirusurilor: să nu le priviți ca pe niște dușmani, ci ca pe formatori înțelepți.

[15], [16], [17]

Simptome rinovirus

Perioada de incubație variază de la 12-72 ore până la 7-11 zile.

Simptomele infecției cu rinovirus sunt reduse la semnele unei răceli frecvente. Infecția se dezvoltă asimptomatic timp de 2-4 zile și apoi există o rinită pronunțată, cu descărcare puternică din nas și faringită, fără simptome de afectare toxică. În unele cazuri, vasele conjunctivei și membranele oculare sunt afectate.

Durerile de cap, durerile corporale și alte tulburări caracteristice gripei, cu ARVI, sunt mai puțin evidente. Temperatura corpului nu crește atât de des și nu se întâmplă la fel de înaltă ca în cazul deteriorării gripale sau a adenovirusului. După două sau trei zile, simptomele își pierd gravitatea, dar persistă până la o săptămână.

Alte simptome ale rinovirusului:

• Uscăciunea cavității nazale sau a iritației.
• Congestie nazală, strănut.
• Tuse uscată enervantă.
• Raritatea vocii.
• Descărcări abundente din nasul de apă sau mucopurulent (galben sau verde).
• Lărgirea fără sens a ganglionilor limfatici.

Recuperarea finală după rinovirus la copiii mici poate să apară și mai târziu - după 14 zile.

Infecțiile cu răceală și rinovirus pot crește riscul de accident vascular cerebral la copii. Constatarile Hills si colegii din California de Nord a efectuat între 1993 și 2007 .., care a acoperit aproximativ 2,5 milioane de copii au prezentat un efect semnificativ al infecțiilor reci și infecții ale tractului respirator superior, în primele 3 zile ale bolii pe riscul de accident vascular cerebral la copii.

Complicații și consecințe

Complicațiile rinovirusului sunt: otita medie, sinuzită, bronșită cronică, exacerbarea bolilor respiratorii cronice.

[18], [19], [20], [21],

Diagnostice rinovirus

Un diagnostic precis poate fi stabilit folosind metode de diagnostic de laborator atunci când rinovirusul este cultivat pe culturi de celule umane. Imunofluorescența este de asemenea utilizată, care detectează antigenul în particulele epiteliului mucoasei nazale. Diagnosticul cel mai precis este dat de reacția de neutralizare cu seruri de sânge asociate.

[22], [23], [24], [25],

Tratament rinovirus

Infecțiile cu rinovirus sunt relativ sigure și repede se retrag. Prin urmare, tratamentul se reduce la ameliorarea simptomelor și luarea de măsuri astfel încât virusul să nu se răspândească.

Baza tratamentului este odihna, consumul bogat si luarea de medicamente care vor usura conditia dureroasa. Într-o cameră este necesar să se mențină o temperatură și umiditate confortabile. Acest lucru va ajuta la calmarea nazofaringelului iritat și facilitarea respirației. Pentru durata bolii, alcoolul și fumatul ar trebui excluse.

Este imposibil să învingeți un virus cu ajutorul unui singur medicament, dar dacă utilizați un tratament complex, puteți ajuta organismul să facă față mai rapid infecției cu rinovirus.

Deoarece imaginea clinică a infecției cu rinovirus este foarte asemănătoare cu manifestările altor tipuri de infecții virale respiratorii acute, cel mai adesea se utilizează medicamente antivirale cu spectru larg. Acțiunea îndreptată împotriva medicamentelor merită utilizată numai după confirmarea diagnosticului. Toate leziunile tractului respirator prin viruși (rinovirusuri, gripa, parainfluenza, adenovirusuri, enterovirusuri sau coronovirusuri) sunt tratate printr-un singur algoritm.

1. Utilizarea medicamentelor antivirale:

• Arbidol (oprește penetrarea virusurilor în celulele epiteliului). Poate fi luat de la vârsta de doi ani. Copiilor sub 6 ani li se prescriu 2 comprimate pe zi, la vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani iau 4 comprimate, adulți - 8 comprimate. Cursul de terapie este de 5 zile;
• Isoprinozina - doza zilnică recomandată este de 50 mg / kg. Este necesar să-l distribuiți pentru 2-3 recepții. Cursul de administrare a medicamentului trebuie să dureze cel puțin 5 zile;
• Lokferon, Bonafton, Ungolin Unguent - aceste medicamente sunt destinate utilizării la nivel local. Acestea inhibă activitatea virusurilor și sunt administrate intranazal;
• Ribavirina - durata tratamentului este de 5-7 zile. Este prescris de la 12 ani într-o doză de 10 mg / kg.

2. Recepția imunomodulatoarelor, care suprimă reproducerea virușilor și stimulează răspunsul imun al organismului.

• Interferonul-α este administrat cu 5 picături în jumătate de oră timp de 4 ore. Apoi numărul de recepții scade de la 5 ori pe zi. Cursul de tratament este de 5-7 zile;
• Viferon în supozitoare - amanat de 2 ori pe zi.

3. Recepția imunostimulantelor.

• Tsikloferon. La vârsta de 4 ani, un comprimat este prescris pe zi, de la 7 la 11 ani - 2 comprimate, adulții iau 3 comprimate;
• Anaferon poate fi luat chiar și pe cel mai mic. El este prescris copiilor care au atins vârsta de 6 luni: în prima zi 4 comprimate, apoi - 1 comprimat de 3 ori pe zi timp de 5 zile.

4. Eliminarea simptomelor bolii:

• administrarea de antipiretice (Nurofen, Paracetamol);
• luând medicamente pentru tuse. Atunci când prescrie medicamentul, medicul ia în considerare natura tusei și locul în care este localizată;
• pentru a facilita respirația, nasul este spălat - AquaMaris, Humer sau soluție hipertonică;
• Pentru a elimina edemul picura intranos din Pinosol sau Xylen.

Prognoză

Prognosticul pentru infecția cu rinovirus este favorabil în majoritatea cazurilor. Recuperarea completă este de obicei observată timp de 7 zile la adolescenți și adulți și timp de 10-14 zile la copii. Uneori tusea unui copil poate persista în următoarele 2-3 săptămâni.

[26], [27], [28]