Sindromul morții infantile subită

Sindromul morții infantile subită (SIDS) este moartea bruscă a unui copil de la o zi la alta fără nici o cauză aparentă. Statisticile spun că, ca urmare a sindromului de moarte subită a bebelușilor, băieții (aproximativ 60%) mor mai des, iar cel mai mare număr de decese survine în a treia-a șasea lună de viață. În cea mai mare parte, copiii mor în timpul nopții sau dimineața devreme. În timpul iernii și primăverii, când infecțiile virale sunt frecvente, cazurile de sindrom brusc de moarte infantilă sunt mai des înregistrate.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologie

Conform statisticilor, frecvența sindromului de deces subită bruscă variază între 0,2 și 1,5 cazuri la 1000 de copii. Este de remarcat faptul că, pe baza campaniei de informare, care a explicat cum de a reduce șansele de sindromul morții infantile subite, Suedia și numerele din Marea Britanie au scăzut foarte semnificativ: cu 33% și, respectiv, 70%.

Organizația Mondială a Sănătății are date că sindromul decesului subită al sugarilor este una dintre cele trei cauze cele mai frecvente ale morții infantile și este în concordanță cu patologiile congenitale și tulburările de dezvoltare intrauterină. În diferite țări este nevoie de până la 30% în statisticile privind mortalitatea infantilă.

Țara noastră nu are statistici fiabile cu privire la sindromul de moarte subită a copiilor, conștientizarea redusă a medicilor conduce la faptul că acest caz este clasificat ca o consecință a complicațiilor ARVI sau a altor boli comune.

[7], [8], [9], [10], [11],

Cauze sindromul de moarte subită a sugarilor

Când a fost întrebat de ce se întâmplă acest lucru, medicii nu pot da un răspuns clar, dar sunt înclinați să creadă că apare sindromul datorită modificărilor în tulburări ale funcției cardiace și respiratorii. În vis, reflexul de tuse este slăbit, și accidental prins în obiectul tractului respirator, o bucată de fibre, copilul nu este capabil să rupă mușchii cu ton relaxat implicate în respirație.

Există dovezi că sindromul decesului subită al bebelușilor poate fi o consecință a patologiilor congenitale ale trunchiului cerebral. La această concluzie au venit cercetătorii din Boston. Ei insistă asupra faptului că sindromul decesului subită al copiilor nu este legat de condițiile de somn. Adesea, rezultatul letal survine datorită opririi respirației unui copil sănătos într-un vis. Înainte de aceasta, nimic nu indică o posibilă tragedie, iar autopsia nu poate indica cauza exactă a morții.

Cercetătorii din Texas au sugerat că sindromul decesului subită al copiilor este absența înnăscută a unei gene specifice care este responsabilă pentru trecerea semnalelor creierului care schimbă respirația atunci când se acumulează dioxid de carbon. Se pare că reflexele copilului sunt slăbite și nu se trezește dacă concentrația normală de dioxid de carbon din aer este depășită. Acest lucru se întâmplă dacă dormitorul este slab ventilat și copilul se supraîncălzește. Medicii consideră că sunt condiții care însoțesc moartea, dar ele însele nu duc la tragedie.

[12]

Factori de risc

Statisticile indică prezența factorilor de risc: supraîncălzirea și ventilarea insuficientă a camerei, fumatul în camera în care este copilul, prea multă înfășurare, poziția abdominală în timpul somnului, perna excesiv de moale sau saltea.

Este, de asemenea, un risc mai mare de sindrom, în cazul în care copilul se naște prematur sau cu greutate mică la naștere, mama este foarte tânără (sub 17 ani), anormale sau travaliu prelungit, avorturi spontane și avorturi, nașteri multiple.

Cercetatorii sugereaza ca motivul pentru sindromul de moarte subita a nou-nascutilor se afla in maturitatea insuficienta a sistemului neurohumoral. La copii , apneea apare adesea atunci când respirația este întârziată de ceva timp; dar dacă apneea apare mai mult de o dată într-o oră, pentru mai mult de 10-15 secunde, este necesar să contactați pediatrul cât mai curând posibil.

Există o versiune în care sindromul este mai susceptibil la copii care sunt sub influența stresului psiho-emoțional constant.

O alta ipoteza este ca sindromul este o consecinta a unei insuficiente cardiace: diferite aritmii, inclusiv o insuficienta cardiaca scurta, uneori gasite intr-un copil complet sanatos. În astfel de cazuri, trebuie să contactați pediatrul fără întârziere.

[13], [14], [15]

Simptome sindromul de moarte subită a sugarilor

Moartea din cauza sindromului morții subite poate dura de la 1 la 30 minute - simptomele sindromului morții subite dezvoltă viteza luminii, dar ei trebuie să fie conștienți de faptul că acest proces nu a trecut neobservată. Un rol important în patogeneza sindromului de moarte subită a sugarilor are o întârziere sau o slăbire a respirației. Acest simptom poate fi însoțit de slăbiciune generală, piele albastră, tonus muscular scăzut. Toate mamele și tații ar trebui să fie conștienți de aceste simptome: acest lucru va ajuta la prevenirea unui rezultat fatal.

Diagnostice sindromul de moarte subită a sugarilor

Dacă, totuși, sa întâmplat cel mai rău, diagnosticul sindromului de moarte subită a bebelușilor este pus doar după un studiu scrupulos al circumstanțelor incidentului și tot felul de teste. În timpul studiului, toate patologiile probabile sunt eliminate treptat. Se analizează evaluarea intravitală: parametrii electrocardiograme, studiile cu raze X, datele ecocentrice, aciditatea în esofag. Studiile postmortem sunt, de asemenea, efectuate care exclud alte cauze de deces (de exemplu, analiza electrolitică în sânge pentru a exclude deshidratarea).

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Diagnostic diferentiat

Sarcina diagnosticului diferențial este de a elimina asfixia violentă, insuficiența adrenală acută, metabolismul afectat al acizilor grași și botulismul.

Atunci când nici rezultatele autopsiei, nici o analiză detaliată a istoricului dezvoltării copilului nu găsesc un motiv pentru moartea sa subită, diagnosticul este "Sindromul morții infantile subite".

[24], [25], [26], [27], [28]

Tratament sindromul de moarte subită a sugarilor

Tratamentul acestei boli nu a fost dezvoltat și toate eforturile de reducere a riscurilor asociate sindromului vizează îmbunătățirea măsurilor preventive.

Dacă copilul sa îmbolnăvit?

Dacă există semne de tulburare a respirației sau de muncă a inimii la copil, înainte ca medicii să sosească, este necesar să se ia măsuri pe cont propriu pentru a încerca să restabilească respirația și munca inimii. Ce ar trebui să fac? Pentru a reduce riscul de sindrom de deces subită la sugari, trebuie să faceți un masaj:

• de-a lungul coloanei vertebrale destul de repede cu degetele pentru a conduce de la talie la gât;
• ia copilul în brațe și îl scutură blând, ca și cum ar încerca să se trezească;
• pentru a face masajul picioarelor, mâinilor și lobilor urechii.

Aceste tehnici simple pot restabili munca organelor și pot readuce copilul la conștiință. Dacă dintr-o dată aceste acțiuni au fost nereușite, atunci este necesar să luăm măsuri mai radicale - să trecem la un masaj al inimii și toracelui.

Într-o situație critică, nu lăsați panica să vă aducă în posesie: acest lucru vă poate împiedica să preluați controlul asupra situației. Și rețineți că corpul copilului este foarte mic și fragil: nu folosiți forță excesivă.

Dacă am reușit să facem fără resuscitare, prognoza este destul de favorabilă. Dimpotrivă, dacă ar fi trebuit să facă respirație artificială, aceasta indică gravitatea cazului. Definiția respirației depreciate sau scăderea tonusului muscular la examinarea bebelușului indică un sindrom aproape brusc de moarte subită a sugarilor.

Profilaxie

1. Puneți bebelușul pe spate. Aceasta este singura recomandare în jurul căreia în mediul medical nu se aprind sporii. Deoarece aproape întotdeauna sindromul sa dezvoltat la copii care dormeau pe burtă.
2. Evitați supraîncălzirea. Copilul ar trebui să doarmă într-o cameră răcoroasă și bine aerisită, la o temperatură de cel mult 25 de grade sau mai bună - 18-20 de grade. Pune copilul în haine ușoare și acoperă cu o pătură ușoară.
3. Evitați fumatul pasiv. Dacă cineva din gospodărie are un astfel de obicei prost pentru a reduce probabilitatea de sindrom brusc de moarte infantilă, nu fumați în apartament.
4. Scoateți obiectele moi din pat, inclusiv perna. Acest lucru va evita posibilele sufocări. Muchiile moi sunt, de asemenea, inutile: în plus față de colectarea prafului, circulația aerului în patină se deteriorează din cauza acestora.
5. Mulți experți sunt de acord că somnul comun ajută la monitorizarea stării copilului.
6. Alaptarea. Alaptarea contribuie la întărirea imunității.

Mamele nu trebuie să se teamă de sindromul de moarte subită a copiilor. Dar în puterea lor de a profita la maximum de copilul dependent de ele în timpul sarcinii și îngrijirii: să conducă un stil de viață sănătos și să nu lase bebelușul singur în cameră pentru mult timp.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]