Disarthria bulldurală

Disartria bulbar este o încălcare a aparatului de vorbire, care este asociată cu inervația musculară a faringelui, laringelui și cerului, ca urmare a scăderii tăriei vocii, apare nazal. Această boală afectează organele de vorbire, cum ar fi palatul, limba și buzele. Disstatria poate să apară la persoane de diferite vârste și copii. Dar, la o vârstă fragedă, boala este mai periculoasă pentru dezvoltare. A încălcat viteza de citire și scriere, în unele cazuri - viteza de dezvoltare a aparatului de vorbire încetinește.

[1], [2], [3], [4], [5],

Cauze bulgărească disartrie

65-85% din dizartrie este însoțită de tulburări congenitale ale sistemului nervos, cum ar fi paralizia cerebrală infantilă. În acest caz, localizarea leziunilor organice ale creierului are loc cu mult înainte de naștere, în utero sau în stadiile incipiente ale dezvoltării copilului (de obicei până la 2 ani).

De asemenea, această boală la copii în stadii incipiente de dezvoltare apare ca o complicație după infecții care afectează sistemul nervos central (meningită, encefalită), traumatisme cerebrale, otită purulentă.

Disarthria bulbar se dezvoltă, de asemenea, ca o consecință a dezvoltării patologice a placentei, livrarea rapidă sau prelungită, toxicoza în formă severă, bolile infecțioase ale mamei în stadiile incipiente ale sarcinii.

La adulți, cel mai bulbar dizartria poate să apară ca urmare a traumelor cerebrale severe, boala cerebrovasculară, accident vascular cerebral posta, operația asociată neurochirurgie, tumori (benigne sau maligne), intoxicație (alcool, droguri, droguri). Aceasta poate apărea la pacienții cu scleroză multiplă, boala Parkinson.

[6]

Factori de risc

Există mai mulți factori principali care contribuie la apariția dizartriei:

• Traumele de naștere. Copiii născuți cu un diagnostic de paralizie cerebrală, de cele mai multe ori au diferite forme de dizartrie, în special bulbar. De asemenea, din cauza toxicozei severe, deficienței de oxigen, obiceiurilor proaste ale mamei, copilul încă în uter poate avea o astfel de complicație. Copiii cu vârsta prematură sunt, de asemenea, în pericol, deoarece sistemul nervos neonatal nu este încă complet format.
• Incompatibilitatea părinților factorului Rh.
• Bolile infecțioase ale sistemului nervos. Acest lucru este extrem de rar.

[7], [8]

Simptome bulgărească disartrie

Determinarea dacă persoana este bolnavă este destul de dificilă. Există semne de dizartrie bulbare, diagnosticarea, care poate identifica boala și de a începe tratamentul în timp util: tulburări de vorbire și indistinctă, articulare defectuoasă, salivație arbitrar, de masca fata, spasm al mușchilor respiratori.  

Dizartria se caracterizează printr-o serie de simptome non-verbale și de vorbire. Non-verbale pot include paralizie și pareză a mușchilor membrelor și trunchiului în general, care blochează mișcarea și implică o încălcare a percepției spațiului. De asemenea, este posibilă întreruperea mușchilor oculomotori, care implică perturbări ale funcțiilor vizuale, lipsa posibilității de a fixa o privire asupra subiectului. Sunt adesea posibile încălcări ale sferei emoționale-volitive, ale dezvoltării mentale, încălcării articulației, respirației și tonusului muscular.

Simptomele de vorbire se caracterizează prin pierderea articulației, vocea își pierde vocea, devine surdă, iar vorbirea este indistinctă, monotonă. Vocalele și consoanele exprimate sună nazale, vorbirea este dominată de sunete plictisitoare. Discursul este lent, greu, antrenează rapid pacientul. Activitatea generală a motorului în dizartria bulbară este afectată, deoarece integritatea percepției este afectată de boală.

Oamenii cu o astfel de boală sunt destul de greu să-și uite ochii sau să-și miște sprâncenele. Primele semne de dizartrie bulbară la copii sunt probleme cu alăptarea, regurgitare frecventă sau sufocare. În ceva mai în vârstă - lipsa caracteristică pentru această vârstă de bâzâit, denaturarea sunetelor și, în consecință, posibilitatea de auz.

Un terapeut de vorbire cu experiență poate determina rapid gradul de dezvoltare a dizartriei bulbare și poate prescrie un curs de tratament.

[9],

Formulare

În funcție de structura anatomice afectate în cortexul cerebral sunt mai multe forme de dizartrie: bulbare, subcortical, cerebeloasă, corticală și pseudobulbară.

Disartria bulbar se manifestă prin paralizia mușchilor faciali și a aparatului vocal, ceea ce duce la tulburări de vorbire și respirație. Cel mai adesea această formă are loc cu tumori cerebrale.

Pentru disartria subcorticală, contracțiile mușchilor faciali și aparatul vocal sunt caracteristice. Vorbirea în acest caz este netedă și lentă, dar în anumite situații emoționale și anxietatea se poate rupe. Adesea această formă de dizartrie este un companion pentru pierderea auzului.

Discreția Mozzekchkovaya însoțește alte forme de abatere și ca o formă independentă a bolii este rară, exprimată într-un discurs ascuns cu strigăte frecvente.

Disartria pseudobulbară apare cel mai des. În această formă a creierului este afectată cel mai puțin și nu este foarte diferit de la normal, cu câteva excepții: la intersecția mai multor consoane sau vocale, nu toate literele sunt pronunțate, „înghițit“ , sau pot fi înlocuite cu altele.

[10], [11], [12], [13]

Diagnostice bulgărească disartrie

În definiția și diagnosticul disartriei bulbare au fost implicați doi medici - un neuropatolog și un terapeut de vorbire. Terapistul de vorbire trebuie să efectueze o examinare a întregului aparat de vorbire, reproducerea sunetului, mobilitatea mușchilor feței, a buzelor. După aceea medicul își încheie concluzia.

Mai mult, este necesar să se adreseze neuropatologului, deoarece dizartria este de asemenea o boală a sistemului nervos. Neurologul prescrie tratamentul pe baza examinării terapeutului de vorbire și a lui. Cel mai adesea, puteți face o corectare minimă a vorbirii.

[14], [15], [16], [17]

Tratament bulgărească disartrie

Înainte de a începe tratamentul, trebuie să urmați diagnosticul instrumental și diferențial pentru a determina nivelul complexității bolii și pentru a vizita un medic al unui neurolog și al unui vorbitor-terapeut. După ce a vizitat un specialist pentru a identifica tulburare de obicei, ar trebui să fie supuse unor teste: trec testele necesare, limba electromiografia IRM oesophagoscopy cerebral, teste clinice si EMG pentru miastenia gravis sau alte analize, care va numi un medic.

Tratamentul dizartriei bulbare ar trebui să aibă o abordare cuprinzătoare atât medicamentoasă, cât și ocuparea forței de muncă cu un discurs terapeut-defectolog, terapie exercițiu. Specialiștii acordă mai întâi atenție dezvoltării grupurilor musculare, care sunt responsabile pentru expresiile faciale și ajută la formarea vorbirii. Un curs complet de tratament cu disartrie poate dura până la câteva luni, însă o abordare integrată poate scurta această perioadă, iar rezultatul tratamentului poate fi mai stabil.

La o vârstă fragedă, disartria bulbară este dată tratamentului mai simplu. Copiii cu dizartrie bulbară sunt recomandați să participe la grupuri speciale de terapie logopedică în grădiniță sau în instituții generale de specialitate.

Tratamentul medicamentos constă în numirea unui neurolog neurotrofic la neurolog care îmbunătățește funcția creierului și activitatea mentală, stimulează, de asemenea, abilitățile cognitive și facilitează procesul de învățare.

Tratamentele eficiente sunt Piracetam, Lucecam, Finlepsin, Carbamazepina. Doza și perioada de aplicare a preparatelor medicamentoase sunt individuale (4,8 g / zi în timpul primei săptămâni, 2,4 g / zi în zilele următoare, împărțite în 2-3 priomy). Contraindicații pentru pacienții cu stadiu final de insuficiență renală, tulburări circulatorii acute ale creierului, Chorea Hattington. Printre efectele secundare se numără nervozitatea, hiperkinezia, durerile de cap, greața, tulburările de coagulare a sângelui, creșterea în greutate.

Lupta împotriva dizartriei la adulți trebuie să se bazeze pe tratamentul problemei de bază, care a dus la tulburări de vorbire. Aceasta poate fi tratamentul chirurgical:

• îndepărtarea tumorii;
• eliminarea hemoragiei;
• eliminarea abcesului.

Tratamentul complex al dizartriei include folosirea medicamentelor, exercițiile de fizioterapie, fizioterapia, acupunctura, munca de vorbire terapeutică asupra dezvoltării și corecției discursului, precum și tratamentul bolilor concomitente.

Lucrarea terapeutului de vorbire în acest caz vizează dezvoltarea organelor de articulare. Acest impact include:

• lucrează la expresivitatea vorbirii;
• corectarea respirației vocale și a vocii;
• gimnastica articulatoare;
• pronunția corectă a sunetelor de vorbire;
• masajul limbii.

Exerciții pentru reducerea salivării în dizartria bulbară

1. Immiterea înghițitului și a mestecării cu capul aruncat înapoi. Este de dorit să se efectueze astfel de exerciții cu o gură închisă.
2. Pentru câteva secunde (5-10 secunde), păstrați gura larg deschisă, cu limba care se află pe fundul gurii.
3. Buzele dețin obiecte de diferite diametre (hârtie, tub de cocktail, creion, sticle mici din medicament).
4. Umflarea și desenarea în ambele obraji simultan cu gura închisă.
5. Alternativ, aruncați unul sau alt obraj.

[18]

Profilaxie

Prevenirea bolii în această etapă nu a fost încă dezvoltată, deoarece motivele pentru dezvoltarea dizartriei bulbare nu au fost încă determinate pe deplin.

Pentru a evita o astfel de boală, trebuie să aveți grijă de sănătatea copilului înainte de naștere: mâncați bine, renunțați la obiceiurile proaste, consultați imediat un medic dacă există pericolul unei boli infecțioase sau al unei amenințări de întrerupere a sarcinii. La adult la cea mai mică încălcare a vorbirii, scrisoarea sau audierea, de asemenea, este necesar să se adreseze imediat expertului.

Tratamentul dizartriei bulbare este considerat complet și de succes în cazul în care discursul este complet restaurat și musculatura faciale ajunge la normal.

[19], [20], [21]

Prognoză

Prognosticul pentru dizartria bulbară nu este neechivoc, deoarece boala implică tulburări ireversibile ale sistemului nervos și ale creierului.

[22], [23], [24], [25],