Coma alcoolică

Coma este una dintre cele mai dificile condiții, care nu a fost studiată temeinic până în prezent. Acum nu se știe exact ce simte o persoană atunci când cade într-o comă și aceasta poate afecta durata acesteia.

Abuzul de alcool poate duce la consecințe grave ca o comă alcoolică.

Doza toxice pentru organism este considerat 300-500ml de alcool în sânge (în funcție de individ), în cazul în care concentrația de alcool ajunge la 1600 ml, începe intoxicație severă (vărsături, dureri abdominale, pierderea cunoștinței), în cazul în care mai mult de 1800 ml - se dezvolta coma (piele albăstruie , reducerea temperaturii, respirația zgomotoasă).

[1], [2]

Cauze alcool comă

Coma alcoolică este răspunsul organismului la cantități excesive de alcool în sânge, cu alte cuvinte, cu cât o persoană bea mai mult, cu atât este mai mare riscul de intoxicație severă și de dezvoltare a comă.

Determinarea dozei letale de alcool este aproape imposibilă, în primul rând depinde de caracteristicile corpului (în unele persoane intoxicația începe după mai multe doze, corpul altora, dimpotrivă, foarte rezistent la alcool).

De asemenea, este important starea generală a sănătății umane - imunitatea, starea hepatică sau alte boli. De asemenea, consumul de alcool pe stomacul gol duce la mai multă intoxicație și poate cauza comă alcoolică.

[3], [4], [5]

Patogeneza

Coma alcoolică se poate dezvolta în câteva ore. Creșteți riscul acestei afecțiuni consumul excesiv de alcool tare, în special beți pe stomacul gol.

Alcoolul perturbă procesele metabolice dintre celulele creierului, previne intrarea oxigenului și duce la hipoxia creierului. Acest proces duce la scăderea temperaturii, a tensiunii arteriale, a pierderii conștienței, a ritmului cardiac crescut, care împreună cu înfometarea cu oxigen provoacă umflarea creierului, care devine cauza comă.

[6],

Simptome alcool comă

Când abuzezi de alcool, corpul poate reacționa cu o "întrerupere" (pierderea conștiinței), dar de multe ori această stare nu este percepută de ceilalți ca nefiind serioasă și de multe ori o persoană pur și simplu "doarme".

Dar pierderea conștienței după consumul de alcool poate fi începutul tulburărilor grave din organism, în special în creier.

Medicii spun că coma alcoolică este foarte ușor de confundat cu accident vascular cerebral, în plus, coma poate fi cauzată de leziuni ale capului.

Medicii disting trei grade de coma de alcool:

• 1 grad (comă superficială) - caracterizată prin pierderea conștienței, vărsături severe, slăbire, hipertensiune arterială, pielea feței dobândește o nuanță albastră, reflexele se păstrează.
• Etapa a 2 - este o scădere bruscă a presiunii, încetinește respirația, pulsul abia detectabile (ritm rapid observat), reflexele dispar, dar reacția la durerea este încă prezentă, caracterizată prin aceea că gradul de simptom este mișcarea intestinului involuntare sau urinare.
• 3 grade (comă profundă comă alcoolică) - bradycrotic, respirație slab spasmodic, la durere dispare de reacție, reflexele dispar, pupile dilatate, pielea devin pronunțată nuanță albăstruie. În caz de eșec de a oferi îngrijire medicală adecvată pot fi fatale, de cele mai multe ori cauza morții devine sufocant propria voma sau limbaj afundate din cauza pierderii tonusului muscular. Cu o concentrație ridicată de alcool în sânge, pot apărea stopări respiratorii sau insuficiență cardiovasculară.

[7], [8], [9]

Primele semne

Coma alcoolică este caracterizată în primul rând prin pierderea conștienței, slăbirea, pielea albastră, cel mai adesea fețele și mâinile.

Complicații și consecințe

Coma alcoolică poate dura în medie între 7 și 20 de zile, în cazuri rare, într-o astfel de condiție, o persoană poate petrece ani.

Recuperarea este graduală - la începutul conștiinței se întoarce timp de câteva ore, cu timpul în care o persoană deține mai mult și mai mult în conștiință.

În corp, în timpul unei perioade de comă, apar o serie de schimbări, iar consecințele depind în mare măsură de cât de mult sa confruntat organismul cu o astfel de încărcătură și de gradul de comă.

În timpul comă, creierul este deteriorat, iar acest lucru poate duce la faptul că, după părăsirea comăi, vor dispărea multe funcții importante (abilitatea de a merge, vorbi, muta, etc.).

După o comă de gradul I, recuperarea are loc mai repede, după gradul 3, creierul este distrus aproape complet, deci în acest caz predicțiile nu sunt reconfortante.

Cele mai frecvente probleme după ce o persoană părăsesc coma sunt pierderea memoriei, atenția slabă, schimbările de comportament (starea agresivă, inhibarea etc.), în unele cazuri rudele și prietenii nu mai recunosc persoana.

După o comă, are loc o recuperare prelungită a obiceiurilor gospodăriei (auto-spălare, masă etc.).

După o comă, o persoană poate avea dorința de a face ceva, dar încărcăturile, în special cele severe, pot înrăutăți semnificativ starea de sănătate.

Persoanele apropiate ar trebui să fie pregătite pentru faptul că perioada de recuperare va necesita mult efort, pacientul are nevoie de gimnastică, menținerea igienei personale, alimentația adecvată și somnul, mersul pe jos în aer curat, vizite regulate la un medic și luarea de medicamente.

Complicații

Coma alcoolică duce la o serie de tulburări în organism, care se pot manifesta ca boli separate.

Mai întâi de toate, funcționarea membrelor ca rezultat al puffiness este perturbată, sensibilitatea și coordonarea mișcărilor este limitată (astfel de perturbări pot deranja destul de mult timp).

În timpul comăi se acumulează toxine, mioglobină, proteine în urină, se dezvoltă insuficiență renală, aceasta conducând la faptul că după o comă urina devine sângeroasă, maro-negru.

Intoxicarea cu alcool conduce la o creștere a nivelului de uree, azot în sânge.

De asemenea, o comă va arde pentru a conduce la atrofie musculară, potasiu excesiv în organism, sângerare a pielii sau a membranelor mucoase.

Dacă există intoxicație severă a organismului pe fundalul insuficienței renale, probabilitatea unui rezultat letal crește de mai multe ori.

[10], [11], [12], [13]

Diagnostice alcool comă

Diagnosticul se bazează pe sindromul de bază - coma. Informațiile privind circumstanțele otrăvirii sunt adesea insuficiente sau nu sunt fiabile.

Coma alcoolică se presupune pe simptomele și mirosul caracteristic al alcoolului de la pacient (în aerul expirat sau conținutul stomacului).

La momentul diagnosticului unui specialist este important să se ia în considerare posibilitatea unei combinații de alcool și alte tipuri de com: neurologice (exclude traumatism cranian, tulburări ale circulației sângelui la nivelul creierului), somatice (în hepatita acută, diabet, etc.), toxice (alcool, cu substanțe narcotice, droguri , lichide tehnice etc.).

Aportul de alcool provoacă adesea o disfuncție a ficatului și a rinichilor, pancreatită, comă diabetică.

Pentru a identifica alte tipuri posibile de comă, se efectuează o examinare amănunțită a organelor și a sistemelor utilizând ultrasunete, raze X și alte metode.

De asemenea, starea neurologică este determinată (conștiința, elevi, greață sau vărsături, evaluarea fortei musculare, sensibilitate la durere, convulsii, reflexe, etc.) pot fi atribuite pentru a supraveghea echoencephalography sau puncție lombară.

[14], [15], [16], [17],

Analize

Dacă se suspectează o comă alcoolică, medicul prescrie o analiză generală a sângelui și a urinei, studii biochimice (nivel de glucoză, amilază, test de coagulare a sângelui, metabolism proteic etc., dacă este necesar).

Pentru a determina severitatea consecințelor și profunzimea leziunii, se face o analiză a nivelului de alcool din sânge.

Dacă nu există un efect pozitiv al tratamentului după mai multe ore, este posibil ca coma să fie provocată de intoxicații toxice (administrarea simultană a medicamentelor, medicamentelor, lichidelor tehnice etc.), iar tactica tratamentului trebuie schimbată.

[18], [19], [20]

Instrumente diagnostice

În coma alcoolică, pot fi prescrise diferite metode de diagnosticare instrumentală, în special ultrasunete (pentru evaluarea stării organelor interne - pancreas, ficat, rinichi etc.).

Echoencefaloscopia (mai frecvent cu leziuni la nivelul capului) poate fi de asemenea prescrisă, care se bazează pe ecolocarea structurilor creierului sagital. Diagnosticul ajută la identificarea patologiei intracraniene, tehnica fiind efectuată utilizând senzori care sunt aplicați pe partea laterală a capului și informația de ieșire către un computer extern.

În cazuri neclare, este prescrisă puncția spinală (lombară) (cu suspiciune de boală nervoasă sau mentală, leziuni ale capului sau spatelui, boli vasculare).

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează în special dacă alcoolul a fost amestecat cu medicamente, substanțe narcotice și alte toxine.

Dacă există semne de tulburări circulatorii în creier, coma de alcool este diagnosticată mult mai greu. În astfel de situații, specialiștii compară datele neurologice în schimbare, prescriu teste de laborator și, pe baza acestei opțiuni, aleg tactica tratamentului (trebuie remarcat faptul că în acest caz, riscul ridicat de deces).

Atunci când leziuni la cap și săraci circulație în creier, există o comă treptată adâncire, creșterea tonusului muscular, flexie anormală sau extensie a degetelor numai pe un picior, în plus, pacientul poate fi dilatate inegal elevi (strang) în ochi.

Tratament alcool comă

Dacă există o suspiciune de comă alcoolică, este necesară admiterea obligatorie la departamentele de toxicologie specială, unde se va efectua terapie intensivă.

Principiul tratamentului se bazează pe blocarea absorbției ulterioare a alcoolului în sânge, în aceste scopuri se recomandă spălarea urgentă a stomacului utilizând o sondă. Procedura se realizează prin introducerea tubului în laringe, care permite evitarea penetrării lichidului și a vărsăturilor din tractul respirator. Clătiți cu apă curată la temperatura camerei.

Pentru a accelera procesul de eliminare a alcoolului din sânge este atribuită o soluție de glucoză și insulină (20 UI insulină și 0,5 litri de soluție de glucoză 20%), antișoc (polyglukin, polivinol), 0,5 l de soluție fiziologică (pentru înlocuirea fluidului în timpul deshidratării) intravenos.

Intramuscular prescris vitamina B6 și B1 (5-6ml,), acid nicotinic (1%, 5ml).

Dacă se întrerupe echilibrul acido-bazic, observat în condiții de comatoză, se prescrie bicarbonat de sodiu 4% (intravenos, până la 1000 ml).

O astfel de terapie vă permite să scoateți o persoană dintr-o comă în câteva ore.

Alcoolul determina coma perturba centrul termoreglator din hipotalamus, ceea ce duce la subrăcire, caz în care apele de spălare se face cu apă caldă (până la 370C), soluțiile intravenoase sunt încălzite la 37-380s încălzitoare obkladyvaetsya pacient.

În cazul în care respirația este perturbată, cavitatea bucală este curățată, un tub special introdus în trahee (intubație) și conținutul drenat din tractul respirator superior. În caz de respirație severă, este necesar să se conecteze un dispozitiv de respirație artificială, pentru a preveni pneumonia de aspirație, care se dezvoltă pe fundalul vărsăturilor în plămâni, se prescrie un tratament antibacterian.

Pentru a restabili funcționarea normală a sistemului cardiovascular este atribuit fluide intravenoase PLASMA 500 - 1000 ml (polivinol, polyglukin, plasma, gemodez, zhelatinol), după care soluția salină este alocat pentru a umple pierderea de lichid. În același timp, este prezentată introducerea medicamentelor pentru inimă și vasele de sânge:

• kordamamin 5-10 мл
• stronțiu 0,05% 0,5 ml
• efedrină 5%, 5-8 ml

Cu o scădere bruscă a presiunii, se administrează prednisolon 60-90 mg.

Toate procedurile medicale se efectuează sub controlul echilibrului apă-sare, cantitatea de fluid injectat fiind determinată ținând cont de producția zilnică de urină.

Dacă pacientul prezintă semne de leziuni atribuite musculatură bicarbonat de picurare soluție 4% (de la 1500 la 2000ml pe zi), amestecul a fost glucoză 10% novocaină 2%, bacteriene și medicamente hormonale, vitamina C, vitamina B preparate pentru a sprijini inima.

Pentru a preveni încălcările rinichilor, este prescrisă o blocadă lombară cu două fețe Novocaină (administrarea abundentă de Novocaine la terminațiile nervoase din jur), aplicațiile parafinice pe spatele inferior.

Cu o aciditate scăzută a urinei, este necesar să se îmbogățească corpul cu alcalii, care ajută la prevenirea perturbării severe a funcției renale. În acest scop, purificarea extrarenală a sângelui se administrează prin mijloace artificiale.

În cazul în care pacientul este înscris într-o instituție medicală mică, în cazul în care este imposibil de a efectua intreaga gama de proceduri medicale necesare, cu accent pe prevenirea tulburărilor sistemului respirator (pentru care pacientul trebuie să fie într-o poziție în care capul este sub picioare), limba fixată printr-o gură specială clemă bine curățate, sub piele Atropina se administrează cu 0,1% (2 ml).

După aceasta, stomacul se spală cu ajutorul sondei (în acest caz, pacientul trebuie să rămână în poziția inversă).

Primul ajutor

Primul ajutor pentru coma alcoolului este lavajul gastric cu o probă și bicarbonatul de sodiu intravenos, glucoza, insulina.

Medicină

Coma alcoolică este o condiție gravă care necesită o varietate de proceduri medicale.

Terapia medicamentoasă vizează eliminarea intoxicării organismului cu alcool, reaprovizionarea echilibrului apă-sare, normalizarea activității tuturor organelor și sistemelor.

Administrarea intravenoasă a glucozei promovează presiunea osmotică arterială, crește fluxul de fluid în sânge din țesuturi, îmbunătățește procesele metabolice si functia antitoxică a ficatului, crește contracția mușchiului inimii, dilată vasele de sânge, crește excreția de urină.

Insulina afectează metabolismul carbohidraților în organism, scade nivelul de glucoză din sânge, îmbunătățește penetrarea în celule, blochează conversia grăsimilor și a aminoacizilor în carbohidrați.

Medicamente cu plasmă și anti-șoc:

• Polyglukin este prescris pentru prevenirea pierderii acute de sânge, cu intoxicație severă. Substanța principală a medicamentului - dextran - promovează reumplerea volumului sanguin, împiedică aderarea celulelor roșii din sânge și a trombocitelor.
• Polivololul este utilizat pentru intoxicare și șoc bacterial. Medicamentul are un efect eficient de detoxifiere, este îndepărtat din organism într-un timp scurt, în timp ce absoarbe și elimină toxinele.
• Reopoligluucin (analog al poliglucinei), are un efect de dezagregare (reduce riscul de tromboză), este prescris în condiții de șoc severe pentru a păstra funcțiile organelor vitale. Contraindicat în insuficiența cardiacă, o scădere a cantității de urină secretată de rinichi, o scădere a nivelului plachetelor.
• Gemodez neutralizează substanțele străine (inclusiv unele medicamente), toxine, agenți patogeni și altele asemenea, absorbind-le din sange, reduce riscul formării trombilor, elimină opri eritrocite în capilarele, crește circulația sanguină. Contraindicat în astm bronșic, nefrită acută, hemoragii la nivelul creierului.
• Gelatinolul are un efect mai slab comparativ cu poliglucinul, dar stabilizează efectiv circulația sângelui prin vase. Medicamentul nu este toxic, nu duce la o creștere a sensibilității, nu se acumulează în organism, nu modifică structura globulelor roșii și compoziția sângelui.

Nu este prescris pentru patologiile acute ale rinichilor.

În doze mari (până la 3 litri) previne metabolizarea normală a proteinelor, duce la o scădere a presiunii osmotice în spațiul intercelular, crește riscul de hipoxie tisulară.

Medicamente cardiovasculare:

• Efedrina stimulează activitatea inimii, crește rezistența și frecvența contracțiilor, crește tensiunea arterială, mărește tonusul musculaturii scheletice, crește conținutul de zahăr din serul de sânge. Contraindicat cu presiune arterială ridicată, tahicardie, boală miocardică, tumori care eliberează catecolamine.
• Cordiamin - un analeptic, stimulează activitatea sistemului nervos central, stimulează centrele vasomotor și respirator, stimulează activitatea inimii. Prin mecanismul de acțiune este aproape de camfor, cafeina, corazolul. Contraindicat în epilepsie, convulsii.
• Strofantina (glicozidul cardiac cu acțiune scurtă) crește rezistența și frecvența contracțiilor miocardului, ceea ce determină o creștere a șocului și a volumului mic al sângelui, reduce necesitatea miocardului în oxigen.
• Prednisolonul crește nivelul de glucoză din sânge, crește absorbția înapoi a apei și a sodiului, are un efect antiinflamator pronunțat. Contraindicat cu hipersensibilitate la medicament, infecții fungice.

Tratament alternativ

Coma alcoolică este o stare gravă, care necesită internarea urgentă a pacientului. Tratamentul acestei afecțiuni cu medicina alternativă este practicat, dar unele rețete de vindecători alternativi vor ajuta corpul să se recupereze mai repede după o comă.

Șoldurile de trandafiri curăță ușor ficatul și sângele.

Sucul de varza reduce durerea in ficat, recompenseaza lipsa de vitamine in organism.

Boabele de afine, coacerii sunt adesea recomandate pentru a fi utilizate cu orice intoxicare, ele contin un numar mare de vitamine si oligoelemente necesare pentru functia hepatica normala.

Cranberries, în ciuda scepticismului medicinii tradiționale, au fost folosite de mult timp în oameni pentru tratamentul bolilor hepatice, este recomandat înainte de a mânca să mănânce 1ch.l. Afine, rase cu miere, pentru a normaliza ficatul si a imbunatati corpul.

Sucul de ridiche negru și miere contribuie la o curățare ușoară a ficatului (0,5 litri de suc și 200 ml de miere, 2 linguri de 2 ori pe zi).

Sucurile de citrice ajută la recuperarea celulelor hepatice, ele conțin multe vitamine, în special vitamina C, care ajută ficatul să elimine toxinele.

[21], [22], [23], [24]

Plante medicinale

Printre plantele medicinale sunt cele mai potrivite pentru restaurarea ficatului după imortelă de alcool, anghinare, spori, smirnă de lapte, sunătoare.

Tratamentul pe bază de plante se efectuează în principal după ce persoana părăsește coma pentru a restabili funcțiile organelor interne, pentru a îmbunătăți sănătatea generală, pentru a umple vitaminele.

Coma alcoolică conduce la întreruperea unui număr de funcții vitale ale corpului, în special la SNC, se observă efecte grave.

Colecția de plante medicinale, după intoxicație cu alcool:

1. Budi de mesteacan, sunătoare, imortelă, musetel - 100g. 1 lingura. Amestec de ierburi se toarnă 0,5 litri de apă clocotită, insistă 15 minute, se scurge. Jumătate din perfuzie obținută înainte de a merge la culcare (puteți pune 1 hl de miere), a doua parte dimineața. Cursul de tratament este de cel puțin o lună. Infuzia ajută la îmbunătățirea metabolismului, curățarea vaselor de sânge, eliminarea toxinelor, îmbunătățirea vederii și normalizarea greutății.
2. Menta frunze, imortelle (3 linguri), semințe de mărar (1 st.l.). 1st.l. Amestec se toarnă 400-500ml apă clocotită, insistă timp de o jumătate de oră, bea cald timp de o jumătate de oră înainte de a mânca. Cursul de tratament este de 2 luni.

Homeopatie

Homeopatia este considerată o metodă neconvențională de tratare a dependenței de alcool.

Coma alcoolica este o condiție care este cauzată de un organism intoxicație cu alcool etilic, medicamente homeopate ajuta la reducerea pofta de alcool și pentru a preveni declanșarea unor asemenea consecințe grave precum intoxicație cu alcool, sau comă.

Cel mai cunoscut printre instrument homeopaților ajutând la depășirea pofta dureros pentru alcoolul este Proproten 100, care conține o doză foarte mică de anticorpi la proteine, care este principalul regulator al activitatii neuronale a creierului. Medicamentul este eficient în ușoară dependență de alcool până la moderată, acționează în zona principală a creierului, normalizeaza funcția sa, ajută la reducerea iritabilitate, anxietate, scuti tulpina mentale, pofta dureroasă pentru alcool. De asemenea, medicamentul elimină durerile de cap, slăbiciunea, îmbunătățește activitatea sistemului digestiv și elimină alte simptome caracteristice sindromului "mahmureala".

Luați medicamentul nu trebuie să fie mai devreme de 6 ore de la ultimul aport de alcool, cu 20 de minute înainte de mese.

În primele două ore de la începerea aportului, trebuie să beți 5-10 picături sau să dizolvați 1 comprimat la fiecare jumătate de oră, apoi la fiecare oră.

După aproximativ 10 ore, când starea pacientului se îmbunătățește, medicamentul este luat la fiecare 2-3 ore (pe zi, 4-6 comprimate).

Luarea medicamentului poate provoca o viziune dublă pe termen scurt în ochi, care nu necesită tratament suplimentar. În cazuri rare, apar reacții alergice.

Proproten 100 trebuie administrat cu prudență în asociere cu pastile de dormit.

Înainte de recepție este necesar să se consulte un narcolog.

Tratament operativ

Coma alcoolică este asociată cu otrăvirea corpului cu alcool etilic, iar baza tratamentului este eliminarea alcoolului din organism cu ajutorul spălării gastrice, care trebuie efectuată numai într-o instituție medicală cu o probă.

Tratamentul pacientului în coma alcoolică nu este supus.

Profilaxie

Coma alcoolica este rezultatul otrăvirii a corpului cu alcool etilic, pentru a preveni o astfel de stare nu trebuie să consume băuturi alcoolice pe stomacul gol (absorbția în sânge, în acest caz, este de câteva ori mai mare), să nu bea cantități mari de alcool, nu bea la orice boli gastro-intestinale, în timpul alimentației dietetice, cu suprasolicitare.

De asemenea, este contraindicată utilizarea alcoolului simultan cu orice medicamente.

Nu este recomandat să se amestece diferite băuturi alcoolice (sau să se folosească grade ascendente) și, de asemenea, să se mănânce bine după fiecare doză de alcool.

Cea mai bună prevenire a intoxicației cu alcool și a altor consecințe grave asociate consumului de alcool este respingerea totală a alcoolului.

[25]

Prognoză

Atunci când oferă asistență medicală în timp util, probabilitatea unui prognostic favorabil într-o stare cum ar fi coma alcoolică este destul de ridicată.

Dacă victima este trimisă la timp în spital, unde a primit ajutor competent, starea de ameliorare survine în câteva ore.

În cazul în care o persoană este în comă mai mult de o zi, șansele unui rezultat pozitiv sunt foarte reduse, mai ales dacă aveți simptome severe (scăderea tensiunii arteriale pentru o lungă perioadă de timp, aritmie, respirație neregulată, etc.).

Coma alcoolică este o stare gravă cauzată de otrăvirea cu alcool etilic. Această condiție este deseori rezultatul utilizării prelungite a alcoolului în doze mari, când organismul încetează să mai facă față toxinelor și pur și simplu "se oprește".

Condiția este destul de gravă și poate duce la deces sau dizabilitate, dar ajutorul prompt al medicilor va ajuta la readucerea unei persoane la viață. După ce părăsesc coma, oamenii au nevoie de ajutorul unor persoane apropiate, precum și de ajutorul specializat, pentru a face față poftelor dureroase de alcool și a reveni la viața normală.

[26]