Niplul tras

Această patologie se găsește la fiecare zece femei. Și, de regulă, un mamelon plat sau inversat este cel mai puternic preocupat de femei, fie ca element al imperfecțiunilor estetice sau atunci când începe alăptarea după naștere și tânără mama se confruntă cu problema cum să se hrănească nou-născutului. În acest caz, mamologii disting între două tipuri de această anomalie anatomică: atunci când sfarcul retras după o stimulare manuală tare se întărește și devine convex și opțiunea de inversare este o stare cu adevărat retrasă. Acest articol, în cea mai mare parte, își propune să evidențieze un al doilea caz mai sever de patologie.

Cauze tras niplu

Multe femei, care se confruntă cu această problemă, dobândesc un complex de inferioritate, punând întrebarea, de ce sa întâmplat acest lucru? Motivele acestei imagini clinice pot fi diferite.

• Ereditatea.
• Selectarea incorectă a sutienului. Mai ales atunci când o femeie dorește să reducă vizual sânul, folosind o dimensiune cunoscută mai mică decât este necesar. Sau o selecție incorectă a mărimii și modelului sutienului.
• Boli care afectează țesutul mamar.
• Patologia congenitală a dezvoltării fibrelor conjunctive care dețin conductele de lapte.
• Încălcarea perioadei de dezvoltare sexuală a fetei - formarea insuficientă a canalelor de lapte și a glandelor mamare.
• Formarea tumorilor (atât benigne cât și maligne).

Acestea fac ca niplul să fie tras în areolă. Această situație nu numai că provoacă o disconfort estetic femeii, dar este și periculoasă. Acesta poate deveni un factor de risc pentru dezvoltarea procesului inflamator în piept - mastita.

[1]

Simptome tras niplu

Pentru a vorbi cu mai multă încredere despre tipul de mamelon, trebuie să efectuați un test simplu. Esența sa este după cum urmează: luați degetul mare și arătătorul mamelonului la baza sa și stoarceți ușor. Dacă, dar și mai mult, sa mutat afară - starea naturală a normei și dacă este lăsată în interior - a fost retrasă.

Simptomele principale ale sfarcului retras sunt destul de vizuale - mamelonul este întotdeauna la același nivel cu areola sau complet "înecat" în interior.

Această imagine anatomică se referă la anomalii și necesită consiliere de specialitate. În acest caz, va fi un medic - mamolog.

Până în prezent, medicii împart această patologie în două tipuri:

• Se ascunde. Când mamelonul se umflă suficient de liber cu stimulare manuală și nu provoacă mari inconveniente atunci când îl hrănește pe copil.
• Inverted. Situația în care niplul este întotdeauna în interiorul areolei. Această situație nu se schimbă prin stimularea manuală. Această patologie dă femeii cele mai mari probleme și probleme atât estetice cât și funcționale.

Femeile care au o anomalie a structurii sânului, și anume versiunea mamelonului desenat, se plâng deseori de durere în această zonă a corpului. Practic, simptome similare le însoțesc în timpul hrănirii unui nou-născut cu lapte matern.

Datorită structurii sale incorecte, un astfel de mamelon nu permite copilului să-l prindă în mod normal. Copilul, după cum poate, încearcă să facă acest lucru, dar cu acțiunile sale cauzează durerea mamei. Un alt motiv pentru durerea în această situație este aplicarea greșită a "duzelor" - niplul artificial.

Prin urmare, dacă mamelonul este implicat și doare, este recomandabil să consultați un specialist. Poate că cauza disconfortului este unul din motivele de mai sus și poate că doar mama tânără greșită a ales o poză pentru hrănirea copilului ei.

Complicații și consecințe

Un niplu retras creează adesea un disconfort estetic fantomatic, dezvoltând un complex de inferioritate.

În timp, consecințele acestei abateri de la normă conduc la alte probleme. Iar cu cele mai semnificative dintre acestea, o femeie se confruntă imediat după naștere.

[2], [3], [4], [5], [6]

Complicații

Această deviere se referă la patologia caracterului psihologic, cosmetic și, cel mai important, fiziologic. Dacă vorbim despre consecințele de sănătate ale pacientului, atunci nu amenință nici o schimbare patologică.

Dar există situații clinice în care femeii i se oferă o corectare a unui defect patologic prin intervenția chirurgicală. Meritând la intervenție chirurgicală, pacientul ar trebui să fie pregătit pentru faptul că în perioada postoperatorie sunt posibile complicații care vor trebui oprite.

Pentru astfel de consecințe este posibil să se poarte:

• Puffiness în apropierea țesuturilor de operare.
• Durere la repaus sau atingere.
• Iritarea pielii.
• Reacție alergică la medicament sau material.
• Infecție cu supurație de rană ulterioară.
• Dezvoltarea hematomului.
• Formarea cicatricilor.

Dacă operația este efectuată corect, aceste simptome vor trece destul de repede.

[7], [8], [9], [10]

Diagnostice tras niplu

Niplul tras este perfect vizualizat. Și acesta este primul lucru care vă atrage atenția atunci când examinați glandele mamare. Diagnosticul ulterior al acestei probleme poate consta în faptul că medicul prescrie teste de laborator suplimentare și diagnostice instrumentale.

• Analiza obligatorie a sângelui și a urinei.
• Examinarea vizuală a glandelor mamare și zonele de localizare a ganglionilor limfatici din apropiere. În acest caz este zona axilară.
• Citologia materialului preluat de la suprafața mamelonului.
• Radiografia.
• Examinarea cu ultrasunete a regiunii de interes.
• Dacă este necesar, diagnosticul cu raze X a țesuturilor moi din zona axilară.

Instrumente diagnostice

• Examinarea cu ultrasunete a glandelor mamare (cu ultrasunete).
• Cartografierea Doppler color (CDC).

Dacă este necesar, poate fi prescris un examen suplimentar. Poate fi:

• Mamografia cu laser.
• Imagistica prin rezonanță magnetică.
• Când se planifică tratamentul chirurgical, se sugerează femeii să meargă (dacă există o astfel de posibilitate) o sonografie panoramică.
• Multislice tomografie computerizată a glandelor mamare cu un contrast intravenos de contrast.
• Biopsia de aspirație efectuată în timpul monitorizării, efectuată prin tehnici de raze X și ultrasunete.
• Ecografia tridimensională - o examinare cu ultrasunete în format 3D.
• Diagnosticarea radionuclizilor - analiza parametrilor obținuți după introducerea unor componente biochimice sau chimice speciale în corpul pacientului.
• Examinarea oncomarkerilor (în cazul cancerului suspect al sânului).
• Flebografia stufului, cu implicare suspectă în ganglionii limfatici axilari.

[11], [12], [13], [14]

Tratament tras niplu

Există două metode principale de tratare a unui nipplu retras: chirurgical și non-chirurgical. În funcție de natura patologiei, normalizarea formei mamelonului poate avea loc prin intervenție radicală în structura mamelonului și, prin chirurgia plastică, dându-i forme noi.

Terapia non-chirurgicală include o serie de tehnici. Poate fi:

• Tratamentul prin efectuarea unui anumit set de exerciții.
• Corecția defectului mamelonului retras cu o duză de vid sub formă de bol.
• Folosirea căptușelii pe mamelon.

Alegerea opțiunii depinde în mare măsură de femeia însăși. Înainte de a decide asupra unei operații, ea trebuie să răspundă la următoarea întrebare: planifică o sarcină și hrănește un nou-născut? Dacă da, intervenția chirurgicală are sens. Pentru același rezultat, o femeie poate fi condusă de dorința ei de a corecta un defect de dragul corecției estetice.

Ce să faci cu un niplu retras?

După cum arată statisticile, aproximativ 10% dintre femei se confruntă cu problema pe care o analizăm în acest articol. Prin urmare, întrebarea cu privire la ce trebuie să facă cu un mamelon retras, pentru ei este destul de relevantă și necesită cea mai rapidă explicație.

După cum am menționat mai sus, înainte de a încerca să rezolvăm problema singură, nu este inutil să solicităm sfatul unui specialist (medic - mamolog). El, efectuând sondaje adecvate, diferențiază problema și sugerează modalități de rezolvare a acesteia.

Dacă există indicații, femeia planifică o sarcină și dorește să-și hrănească singur copilul cu lapte matern, în timp ce sănătatea îi permite, puteți folosi plasticul chirurgical al mamelonului. Această metodă radicală va rezolva problema o dată pentru totdeauna.

De asemenea, un specialist poate oferi pacientului cea mai potrivită metodă pentru cazul ei de rezolvare non-chirurgicală a deviației patologice. Vi se va oferi un set de exerciții speciale sau utilizarea căptușelilor special concepute pentru o astfel de patologie.

Complexul de exerciții se bazează în principal pe stimularea manuală a mamelonului cu falangele mâinilor. Aceste acțiuni vizează formarea unei reacții adecvate a niplului la iritare. Această tehnică este cea mai eficientă în cazul convexității false, când stimularea are ca rezultat umflarea mamelonului și ocuparea unui loc, care se ridică deasupra inelului de areolă.

Esența exercițiului constă în comprimarea ritmică prin două degete (index și mare) de la baza mamelonului, în primul rând spre interior, și apoi prin mișcări ritmice, ca și cum ar fi întinderea mamelonului. Această procedură trebuie efectuată timp de câteva minute de două până la trei ori pe zi timp de două până la trei luni.

Trebuie avertizat că această stimulare este strict inacceptabilă într-un moment în care o femeie este gravidă și se află în primul sau al doilea trimestru. Deoarece stimularea mamelonului contribuie la creșterea tonului uterului, care poate provoca nașterea prematură și, ca urmare, pierderea unui copil și încetarea sarcinii.

Tratament operativ

Una dintre metodele care contribuie pentru a rezolva abaterea anatomice existente este un tratament chirurgical la care medicul poate recurge fie prin dorința pacientului, iar la insistența unui medic în cazul în care această patologie ar fi un obstacol pentru femeile în ceea ce privește hrănirea la sân copilul. În orice caz, trebuie să fie consimțământul voluntar al pacientului și de absența unor contraindicații pentru o intervenție chirurgicală.

Această tehnică face posibilă rezolvarea radicală și destul de rapidă a acestei probleme. Până în prezent, există mai multe metode de intervenție chirurgicală. Alegerea depinde în mare măsură de răspunsul la întrebarea dacă femeia intenționează să continue să dea naștere și să hrănească nou-născutul cu lapte matern.

Pentru a înțelege esența tratamentului chirurgical, nu este inutil să ne reamintim structura zonei de interes pentru noi. Aproximativ 25 de canale lăptoase au ieșirea lor pe suprafața mamelonului. În același timp, ele sunt susținute și conectate unele cu altele prin fire de fibre conjugate, celălalt capăt al căruia este fixat în straturile adânci ale glandei mamare. Dacă aceste fibre de legătură au o dimensiune mai mică decât este necesar și imaginea luată în considerare în acest articol este obținută.

Varianta cea mai simplă este intersecția conductelor de lapte, care, având o lungime mai mică decât cea prescrisă sau care suferă de o pierdere de elasticitate, sunt în tensiune, nu permit suzeta să se ridice deasupra areolei.

A doua operație face posibilă menținerea intactă a conductelor de lapte.

Operația care păstrează canalele de lapte poate avea loc sub acțiunea anesteziei generale și locale. În acest caz, intervenția chirurgicală de conservare a organelor poate fi efectuată și în două moduri:

• Când corecția este expusă direct la mamelon și la areolă.
• În paralel cu manipularea primului articol, chirurgul mammolog face și mamoplastie. Aceasta înseamnă că se realizează ridicarea, mărirea sau diminuarea mărimii sânului.

La baza areolei, se face o mică disecție (cu o dimensiune de până la 1 cm), prin care, sub controlul unui microscop, un specialist efectuează manipulările necesare. De obicei, această procedură durează aproximativ o oră.

Consecințele intervenției chirurgicale în perioada postoperatorie pot fi:

• Apariția unui hematom.
• Puternicitatea locului operat.
• Scăderea sensibilității mamelonului.

Dar, de obicei, în prima săptămână după operație, pufarea și trecerea albastră, iar sensibilitatea este restabilită.

În luna următoare, femeia care a suferit operația ar trebui să aibă grijă de ea însăși:

• Nu ar trebui să i se permită să ridice o mulțime de greutate și o exercițiu fizic ridicat.
• Nu purtați lenjerie intimă.
• Prefer materiale naturale în haine și lenjerie de pat.
• Excludeți vizitele la piscine, solarii, corpurile de apă deschise, plajă în natură.

Consecințele unei astfel de intervenții chirurgicale rămân practic invizibile.

Corectarea mameloanelor retrase

Medicina moderna este gata sa ofere femeilor care au un defect anatomic al sanului sub forma unui sfarc retras, o solutie non-chirurgicala a problemei. În acest sens, medicii pot sugera un număr de dispozitive, datorită cărora are loc corecția mameloanelor trase. Aceste metode includ stimularea mamelonului cu vid, precum și utilizarea unor capace de corecție speciale care compensează volumul lipsă al mamelonului.

[15], [16], [17]

Corectorul mameloanelor retrase

Unul dintre dispozitivele care permite rezolvarea parțială sau completă a problemei în timpul alimentării bebelușului este corectorul mamelor trase. Acest dispozitiv este un modificator, în formă repetând areola și niplul propriu-zis. Acest dispozitiv este utilizat în timpul alăptării.

Înainte de a hrăni femeia fixează capacul - corectorul pe piept. Împiedică înlăturarea mamelonului în timpul perioadei de hrănire a nou-născutului. În acest caz, capacul de corecție joacă rolul de protecție împotriva formării pe niplu și în țesuturile din apropiere ale fisurilor.

Esența metodei de întindere obligatorie la mărimea naturală a canalelor din piept. Acest lucru vă permite să eliminați problema hrănirii și ușurează ajustarea lactației.

Duză de aspirație pentru mameloane retrase

Acest dispozitiv a fost dezvoltat de un chirurg plastic, englezul Douglas Mac George. Duzele de aspirație pentru șuvițele retrase devin din ce în ce mai populare astăzi printre femeile care se confruntă cu această problemă.

Produs din material hipoalergenic, care este silicon, duza de vid este ușor de folosit. Dar eficiența aplicării sale diferă de la caz la caz. Dacă niplul cade în areolă, în timp ce stimularea are un loc natural, atunci această tehnică, cu aplicare regulată, după trei până la patru săptămâni va rezolva problema și va readuce niplul în poziția sa normală.

Dacă mamelonul este implicat patologic, atunci nu este de așteptat un astfel de rezultat semnificativ, dar utilizarea acestuia va oferi o oportunitate și, în acest caz, să se normalizeze hrănirea.

Mecanismul de acțiune al cititorului de probe este simplu și se bazează pe fenomenul de vid. Un capac special este purtat pe mamelon. Folosind o supapă de reținere, este conectată o seringă cu ajutorul căreia aerul este evacuat din regiunea interioară, creând un vid în această zonă. După ce seringa este deconectată, descărcarea este menținută de supapa de reținere. Sub influența vidului, niplul desenat se întinde, obținând o formă naturală.

Dacă purtați acest dispozitiv în fiecare zi timp de opt ore, după trei până la patru săptămâni, mamelonul începe să-și păstreze forma sa naturală pe cont propriu. Acest rezultat se realizează prin întinderea moale și dozată a structurilor de țesut ale conductelor de lapte care țin niplul într-o anumită poziție anormală. Utilizarea acestui dispozitiv nu produce nici un impact negativ semnificativ asupra funcțiilor de bază ale sânului.

Dar este de remarcat faptul că acest rezultat este posibil numai în cazul unui mamelon fals. Dacă o femeie este diagnosticată cu un mamelon cu adevărat tras, această metodă nu va duce la schimbări semnificative în situație.

Duzele de aspirație pentru sfarcurile desprinse pe rafturile farmaciilor moderne de astăzi sunt reprezentate de diverse serii modificate, permițând femeii să aleagă modelul care se potrivește cel mai bine.

Forma corectă a mamelonului este de obicei purtată în interiorul sutienelor pentru cel puțin opt ore (în după-amiaza și / sau pe timp de noapte).

Studiile clinice au arătat eficiența ridicată a acestei metode de reducere a problemei.

Cum să hrăniți copilul când sunt sfâșiate?

Dacă o femeie are un mamelon retras, este de dorit să o corectați înainte de planificarea sarcinii. Dacă nu a fost efectuat un astfel de "tratament", atunci cu timpul apare întrebarea cum să hrăniți copilul cu sfârcurile trase?

În această situație, experții recomandă pregătirea mameloanelor pentru perioada de lactație, începând cu cea de-a 38-a săptămână de sarcină. Pregătirea mameloanelor trase pentru hrănirea unui copil constă într-un întreg complex de măsuri care permit rezolvarea problemei înainte de momentul alăptării.

Aceste metode includ masajul sau așa cum se mai numește și "exerciții speciale pentru normalizarea mamelonului implicat". Esența exercițiului constă în comprimarea ritmică prin două degete (index și mare) de la baza mamelonului, în primul rând spre interior, și apoi prin mișcări ritmice, ca și cum ar fi întinderea mamelonului. Această procedură trebuie efectuată timp de câteva minute (nu mai mult de zece) de două până la trei ori pe zi timp de două până la trei luni. Când efectuați acest exercițiu, se recomandă aplicarea unui strat subțire de lanolină sau ulei de masaj pe areola. Aceasta va proteja pielea sensibilă a sânului de deteriorarea fizică și va efectua corect exercițiul.

Hrănirea cu sfârcuri retrase

Merită imediat să se pregătească faptul că primul atașament la piept va fi problematic.

Femeia va trebui să aibă răbdare și să muncească din greu pentru a ajusta într-o astfel de situație lactația și hrănirea.

Va încerca să-și dea seama ce trebuie să facă în acest caz, pentru a rezolva rapid problema.

• Primul lucru care poate fi sfătuit femeilor de acest gen este poziția când se hrănesc. În timpul perioadei de hrănire, mama tânără ar trebui să ia bebelușul pe mânere, să meargă încet în jurul camerei. Un astfel de curs va ajuta la dezvoltarea unui reflex sugativ la un nou-născut. La urma urmei, această poziție este familiară, el a simțit-o timp de nouă luni, fiind în uterul mamei sale.
• Ar trebui să alegeți postura corectă de alimentare. Acest lucru se aplică atât copilului, cât și mamei. Capul copilului trebuie poziționat astfel încât gura să fie paralelă cu mamelonul. Pentru a realiza acest lucru, femeia care naștere trebuie să țină copilul pe de o parte, iar pieptul pe cel de-al doilea.
• Înainte de a începe hrănirea, trebuie să obțineți sfaturi despre cum să vă țineți degetele în piept. Patru falangi trebuie să susțină pieptul de jos, iar falangele degetului mare fixează pieptul de sus.
• Când se hrănește în picioare, este de dorit să se protejeze bebelușul. Pentru a face acest lucru, ar trebui să fie înfășurat sau plasat într-o sling. Într-o astfel de situație, copilul este lipsit de posibilitatea de a se deplasa în mod activ, ceea ce va ușura oarecum procedura de hrănire.
• Dacă pentru prima dată copilul nu a lucrat pentru a lua un sfârc în gură. Nu forțați-l să o facă. O astfel de "violență" va respinge copilul, fixând percepția negativă. Merită să încerci ușor să irită copilul, ducând un buze pe buze. Reflexiv, copilul se alătură jocului și încearcă să apuce mamelonul.
• Pentru ca la început copilul să nu fie atât de greu să prindă mamelonul cu buzele, este necesar înainte de fiecare hrănire să exprime o cantitate mică de lapte matern. Acest lucru va ușura tensiunea în piept și va face mai moale și suplă. În această situație, mamelonul trebuie prezentat împreună cu areola.

Pentru a vă ajuta să vă hrăniți atunci când sfarcurile sunt trase, o femeie trebuie să se adreseze medicului ei, care o va ajuta să ridice un dispozitiv care să o ajute să facă față mai ușor acestei probleme. Beneficiul pieței moderne este gata să ofere o gamă destul de bună de modele, cum ar fi capacele de corecție (garnituri de silicon) și duzele speciale de vid.

Piercing pe sfarcurile trase

Piercingul modern a găsit un al doilea vânt. În cazul în care numai și pe care părți ale corpului nu trebuie să vedeți aceste "opere de artă". Dar, în lumina patologiei pe care o analizăm, vom încerca să o evidențiem din această parte.

În rețelele sociale, mulți respondenți care au trebuit să se ocupe de această problemă sunt interesați dacă este posibil să se facă piercing pe sfarcurile desenate? Și dacă această procedură poate corecta situația prin întinderea mamelonului și făcându-l în mod natural normal.

După cum a demonstrat experiența, în aceste ipoteze există o boală rațională. În unele cazuri, piercingul introdus în mamelon, într-o oarecare măsură, înlocuiește vidul, "trăgând" mamelonul într-o poziție normală. Și funcționează.

Dar chiar și fără să te uiți înapoi să faci această procedură pentru a rezolva problema, nu ar trebui, din moment ce încă mai traumatizează mamelonul cu o rană deschisă. Și dacă puncția nu se face într-o stare profesională și în condiții nesanitare, atunci nici un astfel de "tratament" nu va duce la nimic bun.

Procedura însăși, așa cum am menționat deja, ar trebui să fie efectuată în condiții sterile de către un profesionist.

Într-o serie de cazuri, nu este posibil din punct de vedere tehnic să se facă piercing în mamelon și tocmai pentru că sfarcul este tras. Deci nu este așa de ușor.

Profilaxie

Nu există măsuri specifice care să împiedice dezvoltarea unui mamelon rață până în prezent. Această întreținere preventivă este redusă la timp de detectare, diagnosticul și tratamentul bolilor și anomalii anatomice patologice care ar putea duce la patologia unei femei de san asociat cu o schimbare a poziției mamelonului.

[18], [19]

Prognoză

În general, prognosticul unui niplu de aspirație este favorabil.

[20]