Cancerul mamelonului

Unul dintre tipurile de tumori maligne ale glandelor mamare este cancerul mamelonului sau boala Paget, asemănătoare eczemelor. Această boală apare cel mai adesea pe fondul altor formațiuni canceroase din glandele mamare, în principal la pacienții vârstnici.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cauze cancerul mamelonului

Experții nu cunosc încă cauzele exacte ale cancerului mamar. Cu toate acestea, există două versiuni ale dezvoltării bolii:

• tranziția procesului malign din țesuturile profunde ale glandei mamare în zona areolei;
• degenerare atipică a celulelor din zona areolei.

Prima versiune se datorează faptului că peste 90% dintre pacienții cu cancer mamar au și tumori canceroase în alte zone ale glandei mamare. Acest lucru sugerează posibilitatea răspândirii procesului malign de la țesuturile interne la cele externe.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Factori de risc

Factorii de risc care contribuie la dezvoltarea cancerului de sân pot include:

• antecedente familiale nefavorabile (cancer de glandă la rude apropiate);
• dezvoltarea sexuală timpurie;
• menopauză târzie;
• infertilitate primară;
• prezența formațiunilor chistice și a focarelor de hiperplazie într-una dintre glande.

Pe scurt, principalii factori care creează premisele dezvoltării cancerului mamar sunt: dezechilibrul hormonal - modificări ale nivelului hormonilor sexuali și predispoziția ereditară.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogeneza

Celulele maligne din cancerul mamelonului sunt celule ductale care migrează din canal în țesuturile epidermice ale mamelonului. Acest lucru este evidențiat de faptul că pacienții sunt afectați simultan de carcinom, precum și de aceleași procese imunochimice care apar în celulele cancerului ductal și în leziunile maligne ale mamelonului.

Adesea se vorbește despre degenerarea malignă a celulelor normale ale glandei. Ca urmare a unei astfel de degenerări, stratul epidermic al zonei mamelonului și țesutul mamar subiacent sunt afectate.

Într-adevăr, datele microscopice electronice au indicat prezența vilozităților microscopice și a interacțiunilor funcționale dintre celulele keratinocitare și celulele canceroase mamelonare. În plus, au fost descoperite tipuri de structuri celulare tranzitorii care se situau între keratinocite și celulele Paget. Acest lucru a permis explicarea unora dintre caracteristicile patogenezei bolii, precum și a apariției combinate a mai multor tipuri de cancer într-o singură glandă.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Simptome cancerul mamelonului

Simptomele cancerului mamar includ de obicei roșeață și descuamare a areolei. Primele semne apar ca o iritație ușoară și, de obicei, nu provoacă îngrijorare la femei. Uneori, după un timp, există chiar și o „recuperare” temporară, care poate influența și faptul că pacienta nu solicită asistență medicală în timp util. Cu toate acestea, simptomele se intensifică ulterior și devin mai variate:

• o senzație de furnicături și mâncărime;
• hipersensibilitate a mameloanelor;
• o senzație de durere și arsură;
• descărcare ductală.

Un mamelon inversat în cancer poate fi, de asemenea, un semn caracteristic dacă boala s-a răspândit deja la canale și țesutul mamar.

Aproximativ fiecare al doilea pacient cu cancer mamar are o umflătură în glandă, ceea ce este un semn al răspândirii ulterioare a procesului malign.

Semnele leziunilor canceroase pot afecta doar zona mamelonului și a areolei sau pot fi combinate cu alte tumori mamare, cum ar fi carcinomul. Cancerul de piele al mamelonului poate „dispăre” vizual, în timp ce formațiunea malignă din interiorul organului continuă să progreseze.

Pe lângă principalele semne ale tumorii, se detectează adesea metastaze la nivelul ganglionilor limfatici axilari.

Cancerul mamar apare și la pacienții de sex masculin. Cu toate acestea, tabloul clinic al bolii nu este mult diferit de cel al femeilor:

• hiperemia mamelonului;
• solzos;
• ulcere;
• mâncărime a areolei;
• sângerare din mamelon.

Cu toate acestea, cancerul mamar nu este diagnosticat foarte des la bărbați din cauza naturii atipice a acestei boli.

Complicații și consecințe

O tumoare malignă poate pătrunde adânc în țesutul glandei și în canalele de lapte, distrugându-le și comprimându-le, perturbând integritatea vaselor de sânge și a nervilor. Ca urmare, se pot observa sângerări și senzații dureroase.

În plus, cancerul mamelonului poate fi complicat de un proces infecțios. Cel mai adesea, acest lucru apare atunci când apar ulcere și eroziuni la suprafața pielii. Procesul inflamator - mastita - poate avea un efect extrem de negativ asupra evoluției patologiei maligne.

Dacă metastazele au început să se răspândească, pot apărea complicații la nivelul organelor în care au apărut metastazele. Funcția ficatului, a sistemului respirator, a oaselor și a creierului poate fi afectată.

În complicațiile severe, uneori este necesar să se recurgă la un tratament simptomatic, mai degrabă decât la unul radical, pentru a ameliora suferința pacientului și a-i prelungi viața.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostice cancerul mamelonului

Dacă se suspectează cancerul mamelonului, primul pas este examinarea unei probe de țesut de la pacientă - o biopsie. Specialistul examinează materialul folosind un microscop, determinând prezența celulelor atipice. Uneori, pentru această metodă se utilizează imunohistochimia - aplicarea unui agent de contrast special pentru a facilita identificarea celulelor patologice. Pe lângă o bucată de țesut, este permisă examinarea microscopică a secrețiilor lichide din canalele galactofore.

Analizele de sânge și urină nu sunt foarte informative; în unele cazuri, este prescris un test de sânge pentru markeri tumorali.

Diagnosticarea instrumentală este reprezentată prin următoarele metode:

• Ecografia este utilizată cel mai des deoarece este o metodă sigură care oferă medicului mai multe informații decât radiografiile;
• Mamografia este utilizată pentru diagnosticarea cancerului la pacienții vârstnici, deoarece implică utilizarea razelor X;
• Imagistica prin rezonanță magnetică ajută la detectarea unei tumori chiar și atunci când modificările mamelonului nu sunt încă atât de vizibile.

O răzuire a mamelonului afectat poate ajuta la stabilirea diagnosticului corect. Această procedură este efectuată de un medic special instruit - un citopatolog.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează în principal cu bolile de piele din regiunea peripapilară: herpes, micoză fungoidă, sifilis mamar, psoriazis, dermatită. Din acest motiv, este adesea necesară o consultație cu un dermatolog.

Tratament cancerul mamelonului

Cea mai radicală și răspândită metodă de eliminare a unei tumori canceroase este tratamentul chirurgical. Amploarea și metoda intervenției chirurgicale depind direct de stadiul procesului malign.

Rezecția glandei poate fi utilizată atunci când se diagnostichează o tumoare canceroasă sau un carcinom. Operația implică îndepărtarea completă sau parțială a glandei și a unor ganglioni limfatici din apropiere. Dar, cel mai adesea, în cazul cancerului mamelonului, zona din jurul mamelonului este îndepărtată, supusă unei radioterapii ulterioare (pentru a preveni recidiva).

Radioterapia este o procedură care ajută la controlul creșterii tumorale. Utilizarea iradierii gamma externe permite uneori pacienților care au contraindicații pentru intervenții chirurgicale să evite intervenția chirurgicală. În stadiile incipiente ale cancerului mamelonului, iradierea gamma poate fi prescrisă ca metodă de tratament independentă (pentru procesele maligne avansate local).

Chimioterapia este prescrisă din două motive principale:

• pentru a preveni metastazele;
• pentru a localiza procesul tumoral înainte de a trece la alte metode de tratament (de exemplu, intervenția chirurgicală).

Cel mai adesea, se prescriu medicamente:

• pacienți tineri;
• în caz de hiposensibilitate la receptori;
• în cazul creșterii tumorale multicentrice;
• în cazul unei tumori maligne agresive.

Chimioterapia este obligatorie și în prezența metastazelor în ganglionii limfatici cei mai apropiați. Utilizarea optimă a antraciclinelor și taxanilor - medicamente de elecție - sunt adesea precum Taxol și Paclitaxel.

Medicamentele chimioterapice nu sunt aproape niciodată utilizate independent, ci doar în combinații. Un dezavantaj semnificativ al unui astfel de tratament este numărul mare de efecte secundare. De exemplu, în 80% din cazuri, apar greață și vărsături, pierderea poftei de mâncare. Cu toate acestea, există o serie de medicamente care reduc severitatea acestor manifestări. Ar trebui să consultați un medic cu privire la oportunitatea utilizării lor.

În unele cazuri, terapia hormonală este prescrisă pentru tratarea cancerului mamar - aceasta permite creșterea semnificativă a ratei de supraviețuire a pacienților. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt Nolvadex, Tamoxifen, Zitazonium. Medicamentele hormonale pot fi utilizate numai dacă tumora are receptori sensibili la steroizi.

Remediile populare pot fi utilizate doar ca supliment la metoda principală de tratament prescrisă de medic. Cancerul mamar este considerat una dintre cele mai maligne forme de cancer mamar, așa că nu se recomandă insistent alegerea tratamentului pe bază de plante în locul terapiei tradiționale.

Pentru informarea dumneavoastră, vă oferim câteva rețete pe care medicii naturiști le folosesc pentru a trata cancerul de mamelon:

• 20 g de pelin, 20 g de coada-șoricelului, 20 g de rostopască, 40 g de soforă, 20 g de trifoi dulce, 40 g de muguri de mesteacăn, 30 g de rizom de calamus - se prepară o infuzie din plantele enumerate (pentru 5 g de amestec - 1 pahar de apă clocotită). Se ia timp de 2-3 luni înainte de mese, 200 ml pe zi;
• Extractul de eleuterococ se ia dimineața, 1 linguriță, se poate amesteca cu lichid;
• ceai de mușețel, aloe vera și suc de Kalanchoe – se bea de două ori pe zi;
• Un decoct de scoarță de stejar (1 lingură de scoarță la 200 ml de apă clocotită, se fierbe timp de o jumătate de oră) se folosește pentru comprese dimineața și seara, timp de 60-90 de zile.

Mulți oameni se întreabă: ajută homeopatia în cazul cancerului mamar? Să fim sinceri, în prezent nu există date fiabile despre efectul pozitiv al vreunui remediu homeopat pentru tratamentul unor astfel de tipuri de cancer. Dacă practicați homeopatia, este totuși logic să consultați un medic care aderă la metodele tradiționale de tratament.

Profilaxie

Principala metodă de prevenție este considerată a fi minimizarea efectului factorilor provocatori. Prin urmare, se recomandă respectarea următoarelor recomandări.

• Este necesar să utilizați contraceptivele hormonale cu înțelepciune, să faceți pauze de la administrarea lor și să consultați un medic.
• Avorturile nu ar trebui permise, deoarece avortul reprezintă o povară uriașă pentru fondul hormonal al unei femei.
• Nașterea unui copil înainte de vârsta de 30 de ani este încurajată, la fel ca și alăptarea completă.
• Este extrem de nedorit să ai obiceiuri proaste precum fumatul, consumul de alcool etc.
• Este foarte important să se efectueze examinări regulate ale sânilor, inclusiv autoexaminarea sânilor.

De asemenea, este recomandabil să vizitați un medic în mod regulat - un ginecolog, un mamolog. Toate aceste măsuri combinate vă vor permite să preveniți sau să detectați prompt orice boli ale glandelor mamare și să luați măsurile adecvate.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Prognoză

Întrucât cancerul mamar nu este întotdeauna detectat în stadiile incipiente de dezvoltare, prognosticul ulterior poate depinde doar de diagnosticul corect și de promptitudinea tratamentului. Desigur, nu este exclusă posibilitatea unei recidive a bolii chiar și după intervenția chirurgicală, deoarece această tumoră canceroasă este destul de agresivă.

Următoarele sunt considerate criterii prognostice:

• stadiul tumorii;
• categoria de vârstă a pacientului;
• numărul de ganglioni limfatici afectați;
• prezența altor tumori mamare;
• gradul de agresivitate tumorală.

Speranța medie de viață a pacienților diagnosticați cu cancer mamar este de trei ani, iar în prezența metastazelor - de 1 an.

[ 33 ], [ 34 ]