Primul ajutor pentru arsuri

Primul ajutor pentru arsuri pune în sine principala prioritate, ca în cazul traumatismului: permeabilitatea căilor respiratorii, respirația și circulația; cu leziune prin inhalare - 100% O2. Este necesar să se oprească contactul victimei cu factori traumatizanți ars, să se elimine cenușa și materialele fierbinți. Victima este scos din toate hainele. Produsele chimice, cu excepția pulberii, sunt spălate cu apă. Primul ajutor pentru arsurile cu substanțe sub formă de pulbere este de a le smulge, preîncărcându-le cu apă. Arsurile cu acizi, alcalii sau substanțe organice (de exemplu, fenoli, crezoli) se spală cu o cantitate mare de apă timp de cel puțin 20 de minute, până când se îndepărtează complet.

Primul ajutor pentru arsuri la locul cuprinde îndepărtarea victimei din zona de pericol, incetarea factorilor daunatoare stripping, indepartarea coapte pe aer proaspăt (în absența respirație artificială se efectuează). Răciți părțile deteriorate ale corpului cu apă sau obiecte reci, injectați medicamente pentru durere, aplicați bandajele din pansamente sterile sau materiale improvizate (foi, flapsuri etc.) la răni. Când ardeți periile, trebuie să scoateți inelele pentru a preveni ischemia degetelor (ca urmare a apariției edemelor).

Cea mai eficientă metodă de a furniza primul ajutor pentru arsuri este răcirea suprafeței arse, aceasta conducând la un sfârșit al hipertermiei tisulare și la o scădere a adâncimii deteriorării arsurilor. Se efectuează cu apă rece și alte lichide, aplicând obiecte răcite (gheață, bule cu apă rece, zăpadă, criopachete), irigarea cu cloretil sau fumuri de azot lichid. Cea mai mare eficiență este obținută prin tratamentul direct criogenic după ardere. Cu toate acestea, răcirea întârziată (până la 30-60 de minute) este, de asemenea, destul de eficientă.

În caz de șoc sau arsuri> 15% din suprafața corpului începe injecția intravenoasă a fluidului. În zonele nedeteriorate ale corpului, dacă este posibil, instalați 1 sau 2 catetere intravenoase periferice 14-16 G. Venesecția, în care riscul de infecție este ridicat, trebuie evitat.

Reaprovizionarea cu lichid primar vizează tratarea manifestărilor clinice ale șocului. În absența șocului, scopul introducerii lichidului este de a repara pierderile și de a menține un echilibru normal al fluidului în organism. Pentru a determina volumul necesar pentru a elimina deficitul de lichid, utilizați formula Parkland. Conform acestei formule, este necesară introducerea a 3 ml de cristaloizi (Ringer lactat) per kilogram de greutate corporală înmulțită cu procentul de suprafață corporală, în primele 24 de ore (de exemplu, pentru o persoana cu greutate de 70 kg și cu o zonă de ardere de 40% este necesară - 3 ml 70 40 = 8400 ml în primele 24 de ore). Jumătate din această sumă este administrată în primele 8 ore după timpul setat deteriora restul -. Următoarele 16 ore Unii clinicieni prescris pacienților cu arsuri extinse soluții coloidale în decurs de două zile după leziune, pacienții foarte tineri sau vârstnici și persoanele care suferă de boli inima.

Primul ajutor pentru arsuri este, de asemenea, în tratamentul hipotermiei și durerii. Opioidele analgezice sunt administrate întotdeauna intravenos. Anto-toxoidul tetanic într-o doză de 0,5 ml este administrat subcutanat sau intramuscular pacienților care au fost anterior vaccinați pe deplin și celor care nu au primit un anatoxin în ultimii 5 ani. Pacienții care au fost vaccinați înainte de această perioadă sau care nu au fost vaccinați în ultimii 5 ani sunt injectați cu 250 de unități de imunoglobulină umană antitetanus intramuscular cu vaccinare paralelă activă.

Cu arsuri mici, partea afectată a corpului este în unele cazuri scufundată rapid în apă rece, deși nu este dovedită o scădere a adâncimii arsurii. După anestezie, plaga este spălată cu o soluție de săpun și toate resturile de țesuturi neviabile sunt îndepărtate. Bufetele sunt procesate, cu excepția blisterelor mici situate pe palme, tălpi, degete. Dacă intenționați să transportați pacientul în centrul de arsură, puteți utiliza bandaje uscate curate (cremele de ars vă împiedică să evaluați starea arsurilor în centrul de primire). În același timp, pacientul este încălzit și se administrează analgezice opioide pentru a menține confortul relativ.

După curățarea rănii, suprafața arsului este acoperită cu unguent antibacterian și acoperită cu un bandaj steril. Cel mai adesea, 1% sulfadiazină este utilizată ca sare de argint pentru aplicare topică. Are un spectru larg de activitate antimicrobiană. Cu toate acestea, la pacienții sensibili la preparate cu sulf, sunt posibile reacții alergice sub formă de durere în timpul aplicării sau erupții cutanate locale. De asemenea, medicamentul poate provoca o leucopenie ușoară, tranzitorie și, de obicei, clinic insignifiantă.

Pentru a asigura o excursie normală la respirație a plămânilor sau aprovizionarea cu sânge a membrelor cu arsuri severe, este posibil să aveți nevoie de o febră scrotală (tăierea unei scoruri arse). Cu toate acestea, dacă livrarea victimei este așteptată în câteva ore, stratopatia poate fi întotdeauna amânată până în acest moment.

Nu sunt prescrise antibiotice cu scop preventiv.

După acordarea primului ajutor pentru arsuri și stabilizare determină necesitatea spitalizării.

[1], [2]