Diagnosticul epishidelor și extrofiei vezicii urinare

Diagnosticul ultrasonografic convențional al fătului relevă o extrofie a vezicii urinare în stadiile incipiente ale sarcinii. Numai raritatea extremă a acestei anomalii și lipsa unor precauții speciale complică diagnosticul prenatal al extrofiei vezicii urinare în țara noastră. Specialistul în diagnosticarea cu ultrasunete trebuie să vadă vezica umplută a fătului cel puțin o dată în timpul observării femeii însărcinate. Absența unei vezică normală pe ultrasunete în combinație cu educația în peretele abdominal cu o poziție joasă a buricului indică prezența extrofiei. Examinarea cu atenție a locului de retragere a cordonului ombilical ajută la efectuarea unui diagnostic diferențial între extrofierea vezicii urinare, hernia ombilicală și gastroschizisul.

Diagnosticul extrofiei vezicii urinare este pus, de obicei, imediat după nașterea unui copil. Manifestările patologiei sunt foarte vii, iar cu extrofia vezicii clasice diagnosticul este evident. Cu toate acestea, deoarece această anomalie este relativ rară, identificarea sexului și definirea localizării organelor, cum ar fi vaginul, clitorisul. Penisul rudimentar, necesită de obicei examinarea și examinarea copilului de către un specialist.

Anomaliile asociate la pacienții cu extrofie clasică a vezicii urinare sunt rare, totuși, o atenție deosebită trebuie acordată examinării inimii, plămânilor, coloanei vertebrale lombare.

Prognosticul bolii și eficacitatea creșterii ulterioare a vezicii urinare și capacitatea de reținere a urinei depind în parte de dimensiunea blocului veziculei. Este important să se determine lungimea și lățimea plăcii vezicule, să se evalueze starea membranei mucoase a vezicii urinare, mai ales dacă copilul nu este nou-născut. Dacă un terminal de plastic este aplicat pe restul cordonului ombilical, acesta trebuie îndepărtat, înlocuit cu o ligatură. Bubble este mai bine să se închidă cu un film perforat de polietilenă, și numai atunci cu un scutec sau scutec. Nu utilizați niciodată tifon și jeleu de petrol, deoarece acestea se usucă și rănesc epiteliul membranei mucoase a vezicii urinare.

Băieții trebuie să măsoare dimensiunea penisului. Tulburarea de dezvoltare a organelor de reproducere poate varia de la relativ ușoară în epispadias până la severă în extrofie cloacală. Este important să identificăm palpabil testiculele. Ele pot fi localizate în scrot sau în canalul inghinal. În cazuri rare, se detectează criptorchidismul. În prezența herniilor inghinale este necesară diagnosticarea epispadiilor și a extrofiei vezicii urinare. Fetele au, de obicei, una sau două deschideri vaginale care se află direct sub uretra expusă.

[1], [2], [3], [4]