Mijloace care stimulează expectorarea

Medicamente reflexive

Medicamentele reflexive, atunci când sunt administrate pe cale orală, au un efect iritant moderat asupra receptorilor stomacului, care excită reflexiv centrul nervului vag în medulla oblongata. Aceasta crește secreția glandelor mucoase ale bronhiilor, diluează secreția bronșică, sporește contracțiile peristaltice ale musculaturii bronhice. Este posibil să existe și o ușoară excitație a centrului de vărsături din apropiere, care crește reflexiv secreția glandelor bronșice.

Întrucât efectul acestor medicamente este scurt și creșterea dozei unice provoacă vărsături, sunt necesare doze frecvente de doze optime (la fiecare 2 ore).

Preparatele din acest grup promovează rehidratarea mucusului bronșic, întărirea funcției motorii bronșice și expectorarea datorată contracțiilor peristaltice ale mușchilor bronșici, creșterea activității epiteliului ciliat.

Originea activă a expectoranților de acțiune reflexă sunt alcaloizii și saponinele:

Infuzarea ierburilor termoptice de la 0,6-1 g până la 200 ml de apă este luată 1 lingură după 2 ore de 6 ori pe zi.

Infuzarea ipecacuanelor rădăcinoase de la 0,6 g la 200 ml de apă, se ia 1 lingură la fiecare 2 ore de 6 ori pe zi.

Decocarea rădăcină a scurgerii de la 20,0 g la 200 ml de apă este luată de o lingură de 5-6 ori pe zi.

O infuzie de rădăcină de cianoză de la 6-8 g la 200 ml de apă este luată de linguri de 3-S de masă la o zi după mese.

Rădăcina de lemn dulce se aplică sub formă de perfuzie de 6 g pe 200 ml de apă pentru 1 lingură de 6 ori pe zi; este inclus în numărul 2 de colectare a pieptului (1 lingură per 1 ceașcă de apă clocotită se prepară, durează 30 de minute, se iau 1/4 cană de 4 ori pe zi); este, de asemenea, parte din elixirul toracic.

Glytsiram - preparatul este derivat din rădăcina de lemn dulce, are acțiune expectorantă, antiinflamatorie și corticală stimulantă a glandelor suprarenale. Se utilizează în comprimate de 0,05 g. Este prescris pentru 1-2 comprimate de 4 ori pe zi. Preparatele din rădăcină de lemn dulce în caz de supradozaj pot determina o creștere a tensiunii arteriale, retenție de sodiu și apă și edeme.

Rădăcina althei sub formă de perfuzie de 8 g pe 200 ml de apă 1-2 linguri de 5-6 ori pe zi. Este parte a colecției de sânge numărul 1 (rădăcina altei, mamă mamă-mamă, oregano). 1 lingura de colectare se toarnă 1 ceașcă de apă clocotită, insistă 30 de minute, ia o jumătate de cană de 6 ori pe zi.

Mucaltin comprimate conținând un amestec de polizaharide din althea. Este prescris pentru 3 comprimate de 4-6 ori pe zi. Un comprimat conține 50 mg de medicament.

Likorin - un alcaloid, conținut în plantele din familia amaridică și crin, îmbunătățește secreția glandelor bronhice, este diluat în spută, are efect bronhodilatator. Produs în tablete de 0,0002 g, prescris 1-2 comprimate de 4 ori pe zi.

Infuzia lasă psyllium de la 10 g la 200 ml de apă, luată de 2 linguri de 6 ori pe zi.

Decocarea frunzelor mamei-mamă-vitregă de la 10 g la 200 ml de apă, este luată 1 lingură în 2-3 ore.

Decocarea rădăcinii de elecampan de la 20 g la 200 ml de apă se face cu 1-2 linguri de 6 ori pe zi.

Plantele medicinale din acest grup sunt utilizate cel mai adesea în tratamentul bronșitei cronice și sunt incluse în diverse sarcini. SS Yakushin (1990) a propus 3 tipuri de plante medicinale pentru tratamentul bronșitei cronice.

Colecția numărul 1 (proprietatea dominantă a colecției este antiseptică)

• Frunze de plantain 1 oră.
• Licorice rădăcină 1 oră.
• Sagele frunze 1 oră.
• Budi de pin 2 h.
• Ebony flori negre 1 oră.

Din colecția №1 prepararea de infuzie sau decoct (1,5-2 linguri de colectare interfera în vase emailat, se toarnă 200 ml de apă, acoperit și pus pe o infuzie baie de apă fierbinte încălzită timp de 15 min, bulion -. 30 minute, cu agitare frecventă și apoi filtru, restul de materie primă este stors, extractul terminat este fiert până la 200 ml). Luați 1 lingură în 1,5-2 ore, adică 8-10 ori pe zi. Adunarea nr. 1 este numită la o exacerbare a HB cu un grad diferit de activitate, în primul rând, la bronșită purulentă și bronhiectazii.

Colecția numărul 2 (în principal efect de bronhodilatare)

• Frunzele mamei-mamei-vitregi 1 oră.
• Iarbă de oregano 1 oră.
• Licorice rădăcină 2 h.
• Labrador ceai 2 ore.

Adunarea nr. 2 este utilizată pentru bronșita cronică predominant obstructivă.

Colecția numărul 3 (efect antiinflamator și expectorant)

• Rădăcina de elecampan este de 1 oră.
• Rădăcina altei 2 ore.
• Iarbă de oregano 1 oră.
• Budi de mesteacan 1 h.

Taxele nr. 2 și nr. 3 sunt pregătite și aplicate în același mod ca și colecția nr. 1. Colecția numărul 3 este utilizată la pacienții cu o exacerbare ușoară a bronșitei cronice și în absența exacerbării (în principal ca expectorant). Aceste colecții de plante medicinale pot fi utilizate pe toată durata șederii în spital, precum și pentru o perioadă lungă de timp după descărcarea de gestiune din spital (2-3 luni).

Una dintre sarcinile recomandate pentru bronșita cronică E. Shmerko și I. Mazan (1993):

Colecția numărul 4

• Rădăcina altei 2 ore.
• Frunze de plantain 2 h.
• Flori chamomile pharmacy 2.5 h.
• Creste iarba 2 h.
• Rădăcinile primrosei de primăvară în 2 ore.
• Frunzele mamei și mamei vitale 1.5 ore.
• Budi de pin 1 cap.
• Licorice rădăcină 1,5 h.
• Frunze și fructe de coacăze negre 5 h.
• Semințe de ovăz 5 h.

Două linguri de la colecția № 4 turnați 500 ml de apă clocotită, insistați aproximativ o oră, folosiți gogoși în timpul zilei.

Pentru fiecare pacient, colecția trebuie selectată individual. În cazul în care pacientul are un fenomen de tuse și bronhospasm puternic, colectarea adăugat iarbă rostopască, cimbru plante medicinale, menta, radacina de valeriana, oregano. Dacă o tuse iritant puternic cu asamblare hemoptizie crește cantitatea de zgură de materie primă (rădăcină de nalba, flori mullein, mama și mama vitregă, frunze), bronșiectazii în bactericide de colectare a adăugat (muguri de pin, flori de mușețel). De asemenea, puteți recomanda următoarele taxe:

Colecția numărul 5

• Labrador ceai 10 g
• Frunze de mamă-mama-vitregă 10 g
• Trei culori violet iarba 10 g
• Flori de musetel 10 g
• Calendula flori 10 g
• Licorice rădăcini 10 g
• Rădăcina de elecampan este de 10 g
• Fructe de anason 10 g
• Frunze de plantain 10 g

Două linguri de colecție numărătoare 5 puse în vase emailate, închideți capacul, într-o baie de apă aduceți la fierbere, fierbeți timp de 15 minute, răciți 45 de minute la temperatura camerei, resturile de materii prime stoarce afară. Volumul perfuziei obținute este adus la 200 ml cu apă fiartă. Luați 1/4 cană de 4 ori pe zi (în principal cu bronșită, însoțită de bronhospasm).

Numărul colecției 6

• Licorice rădăcină 15 g
• Rădăcină de cianoză 15 g
• Camomile de flori 20 g
• Rădăcini de valerian 10 g
• Iarbă de mămăligă 10 g
• Menta de iarbă 20 g
• Iarbă de sunătoare 10 g

Gătitul ca număr de colecție 5. Luați 1/4 cană de 4-5 ori pe zi după mese (în special cu bronșită astmatică).

Colecția numărul 7

• Frunze de mamă-mama-vitregă 20 g
• Iarbă de oregano 10 g
• Floare de mușețel 20 g

2 linguri de colectare se toarnă 500 ml de apă clocotită, insistă 6 ore, beți o jumătate de cană de 4 ori pe zi înainte de a mânca într-o formă caldă. Băut mai bine într-un termos.

Colecția numărul 8

• Frunze de plantain 20 g
• Sunătoare de sunătoare 20 g
• Flori de var 20 g

Gătitul ca număr de colecție 7. Luați o jumătate de cană de 4 ori pe zi.

Colecția numărul 9

• Rădăcina de elecampan 30.0
• Calendula flori 30.0
• Frunze de plantain 50.0
• Iarbă de cimbru 50,0
• Mama și mama vitregă frunzează 50,0

Două linguri de colectare numărul 9 beți 200 ml de apă, insistați 40 de minute. Luați 1/4 cană de 4 ori pe zi.

Colecția numărul 10

60 t (3 linguri) de semințe de semințe măcinate se toarnă în 1 litru de apă fierbinte, se agită timp de 10 minute, se filtrează. 50 g rădăcină de lemn dulce, 30 g fructe de anason, 400 g miere sunt adăugate la lichidul rezultat și amestecate bine. Amestecul se aduce la fierbere, insistă până la răcire, se filtrează și se ia o jumătate de cană de 4-5 ori pe zi înainte de mese (expectorant și înmuierea efectului dureros al tusei). Nu este recomandat pentru intoleranță la miere.

Colecția numărul 11 (antioxidant)

Conurile arin, iarbă violet tricolor, iarbă succesiune, pochechuynogo Polygonum iarba, flori, soc, fructe păducel, flori imortelă, frunze de coacăz negru, pătlagină frunze la 50 g. Se amestecă 10 g de amestec, se toarnă 300 ml apă clocotită, se încălzește o baie de apă timp de 15 minute, se presează timp de 45 de minute, se stoarce. Luați 100 ml de 3 ori pe zi timp de 15 minute înainte de mese. Colecția are un efect expectorant și antioxidant (inhibă peroxidarea lipidelor).

Pregătirea acțiunii resorptive

Preparatele de acțiune resorbtivă sunt absorbite în tractul gastrointestinal, apoi sunt secretate de mucoasa bronșică, cresc secreția bronșică, spută diluată și facilitează expectorarea. Expectoranții care conțin iod împreună cu proteaze leucocitare stimulează, de asemenea, defalcarea proteinelor sputei.

Soluție de iodură de potasiu 3%, luați 1 lingură de 5-6 ori pe zi, spălată cu lapte sau mult lichid. Durata tratamentului 5-7 zile, dozele mai mari pot duce la fenomenul de iodism (congestie nazală, nas curbat, lacrimare).

Iodura de sodiu este disponibilă ca soluție 10% de 10 ml în fiole pentru administrare intravenoasă. În prima zi, se administrează 3 ml, al doilea - 5 ml, al treilea - 7 ml, al patrulea - 10 ml, apoi 10 ml o dată pe zi timp de încă 3 zile, cursul tratamentului - 10-15 zile. Metoda intravenoasă de iodură de sodiu este mai bine tolerată decât administrarea orală de iodură de potasiu, nu se observă nici o cumulare.

Iarbă de cimbru sub formă de perfuzie de 15 g de 200 ml de apă, luate 2 linguri de 5-6 ori pe zi.

Pertussin (extract de cimbru - 12 părți, bromură de potasiu - 1 parte, sirop de zahăr - 82 părți, alcool 80% - 5 părți), se iau 2 linguri de 5-6 ori pe zi.

Terpinhidrat de tablete de 0,25 g, numit 2 comprimate de 4-5 ori pe zi.

Fructe de anason sub formă de perfuzie de 10 g de 200 ml de apă, ia 2 linguri de 4-6 ori pe zi.

Stropii de anisă ("picăturile regelui danez"). Compoziție: 2,8 ml de ulei de anason, 15 ml de soluție de amoniac, până la 100 ml de alcool 90%. Luați 15-20 picături de 3-5 ori pe zi.

Uleiul de eucalipt - 10-20 picături pentru inhalare pe 1 cană de apă clocotită.

Tinctura de eucalipt - 10-20 picături de 4-6 ori pe zi.

Medicamente mucolitice

Medicamentele mucolitice afectează proprietățile fizice și chimice ale flegmei și o diluează.

Enzime proteolitice

Enzimele proteolitice sparg legăturile peptidice ale proteinei gel de spută, lichefiază și ușurează gâtul.

Trypsină, chymotripsină - 5-10 mg în 3 ml soluție izotonică de clorură de sodiu pentru inhalări. Cursul de tratament este de 10-15 zile.

Hymopsin - 25-30 mg în 5 ml soluție izotonă de clorură de sodiu pentru inhalări. Inhalările se fac de 1-2 ori pe zi, cursul tratamentului este de 10-15 zile.

Ribonucleaza - 25 mg în 3-4 ml de soluție izotonă de clorură de sodiu pentru inhalări de 2 ori pe zi, cursul tratamentului - 7-10 zile.

Deoxiribonucleaza - 2 mg în 1 ml soluție izotonă de clorură de sodiu pentru inhalări de 3 ori pe zi, curs de tratament - 5-7 zile.

Profaza este un preparat proteolitic obținut dintr-o cultură Bact. Subtilus, este introdus endobronchial 0,5-1 g într-o diluție 1:10 (diluat cu poliglucin) 1 la fiecare 5 zile.

Preparatul proteolitic de terrilitină, obținut din ciuperca aspergillus, sticla 200 ED se dizolvă în 5-8 ml de soluție fiziologică și se inhalază 2 ml de 1-2 ori pe zi. Combinată cu antibiotice și dimexid, poate fi utilizată sub formă de electroforeză.

Când se tratează enzimele proteolitice, pot apărea reacții adverse: bronhospasm, reacții alergice, hemoragie pulmonară. Enzimele proteolitice nu sunt prescrise pentru bronșita obstructivă.

Aminoacizi cu grupa SH

Aminoacizii cu spută SH-grup rupe legăturile disulfidice ale proteinelor cu macromolecule devin mai puțin polimerizat, normalizarea proprietăților fizice ale clearance-ului mucus foarte vâscos însoțită de o accelerare muhotsiliarnogo.

Acetilcisteina (mucomist, mucosolicin) - aplicați o soluție de 20% în cazul inhalării de 3 ml de 3 ori pe zi sau în interiorul a 200 mg de 3 ori pe zi. În timpul inhalării, bronhospasmul este posibil la pacienții cu astm bronșic, prin urmare este de dorit să se utilizeze bronhodilatatoare înainte de inhalare.

În ultimii ani au fost evidențiate proprietățile protectoare ale acetilcisteinei, care se manifestă prin rezistența la radicalii liberi, metaboliții reactivi ai oxigenului, responsabili de dezvoltarea inflamației acute și cronice în sistemul bronhopulmonar.

Carbocisteina (mucodina), prin mecanismul de acțiune, este aproape de acetilcisteină. Este disponibil ca sirop pentru administrare orală. Adulții sunt prescrise de 3 ori pe zi de 3 ori pe zi pentru 15 ml (3 lingurițe), după ameliorarea dozei scade: la 10 ml (2 lingurițe) de 3 ori pe zi. Există, de asemenea, capsule de 0,375 g, doza zilnică este de 3-6 capsule. Copiilor li se prescrie o lingurita de sirop de 3 ori pe zi. Spre deosebire de acetilcisteina, nu provoacă bronhospasm. Toleranța este bună, rareori există greață, diaree, cefalee.

Mistabrona (mesna) este sarea de sodiu a acidului 2-mercaptoetansulfonic. Efectul mucolitice al medicamentului este similar cu acțiunea acetilcisteinei, dar rupe mai eficient legăturile bisulfidice ale compușilor maculari ai sputei, ceea ce reduce vâscozitatea sputei. Se absorb ușor din tractul respirator și se excretă rapid din organism într-o formă nemodificată. Produs în fiole pentru inhalare și perfuzii intrabronchiale.

Inhalările sunt efectuate prin piesa bucală sau mască utilizând aparatele adecvate sub presiune atmosferică în poziția de ședere. Inhalarea conținutului a 1-2 fiole fără diluare sau într-o diluție de 1: 1 cu apă distilată sau soluție izotonică de clorură de sodiu. Inhalările se efectuează de 2-4 ori pe zi timp de 2-24 zile.

Eudrobronchial, medicamentul este injectat prin tubul intratraheal în fiecare oră (1-2 ml, împreună cu același volum de apă distilată) până la lichefierea și excreția sputei. De obicei, această tehnică este utilizată în condiții de terapie intensivă. Medicamentul nu poate fi utilizat în asociere cu antibiotice aminoglicozide, deoarece acestea reduc activitatea Mistabrone. Cu aplicarea prin inhalare a Mystarbone, bronhospasmul și tusea sunt posibile. Medicamentul este contraindicat în astmul bronșic.

Contoare de făină

Mukoregulyatori - o nouă generație de medicamente mucolitice - derivate ale lui Vizin. Aceste medicamente au efect mucolitic (secretolitic) și expectorant, care se datorează depolimerizării și distrugerii mucoproteinelor și mucopolizaharidelor sputei. În plus, ele stimulează regenerarea celulelor renite ale epiteliului ciliat și își sporesc activitatea. Mucoregulatorii stimulează, de asemenea, sinteza surfactantului în pneumococi alveolari de tip II și blochează dezintegrarea acestuia. Agentul tensioactiv este cel mai important factor care susține tensiunea superficială a alveolelor, care influențează pozitiv proprietățile lor funcționale, în special elasticitatea, extensibilitatea și anti-dezvoltarea emfizemului. Agentul tensioactiv este un strat hidrofob de graniță care alveolează alveolele, facilitează schimbul de gaze nepolar, exercită o acțiune antiedemată asupra membranelor alveolelor. El participă, de asemenea, la asigurarea transportului de particule străine de la alveole spre regiunea bronhică, unde începe transportul mucociliar.

Bromhexin (bisolvan) - disponibil în comprimate de 0,008 g în 2 ml fiole de soluție 0,2% pentru administrare intramusculară sau intravenoasă în soluție pentru aplicare orală și prin inhalare, cu un conținut de 8 mg bromhexin în 4 ml de soluție. În organism se transformă în ambroxol. Utilizat în interiorul 0.008-.16 g (1-2 comprimate) de 3 ori pe zi, pe cale intravenoasă cu 16 mg (2 capsule) de 2-3 ori pe zi sau în inhalate 4 ml, de 2 ori pe zi.

Medicamentul este bine tolerat, efectele secundare (erupții cutanate, tulburări gastro-intestinale) sunt rare. În cazul insuficienței hepatice cronice, clearance-ul bromhexinei scade, astfel încât doza trebuie redusă. Eficace, de asemenea, utilizarea combinată în interiorul și în inhalări. Pentru inhalare, 2 ml de soluție sunt diluate cu apă distilată într-un raport de 1: 1. Efectul este notat după 20 de minute și durează 4-8 ore, se efectuează 2-3 inhalări pe zi. În cazuri foarte severe, bromhexina se administrează subcutanat, intramuscular sau intravenos de 2-3 ori pe 2 ml (4 ml) zilnic. Cursul de tratament este de 7-10 zile. În cazul bolilor recidivante cronice ale sistemului respirator, se recomandă utilizarea medicamentului pentru o perioadă mai lungă (3-4 săptămâni). În aceste cazuri este prezentată aplicarea simultană a masajului de drenaj și vibrațiilor situaționale.

Ambroxol (lasolvan) - este un metabolit activ al bromhexinei. Produs în comprimate de 30 mg într-o soluție de inhalare și de uz intern (2 ml conține 15 mg) și în fiole pentru administrare intravenoasă și intramusculară de 2 ml (15 mg).

La începutul tratamentului, 30 mg (1 comprimat sau 4 ml de soluție) se administrează pe cale orală de 3 ori pe zi timp de 5 zile, apoi doza este redusă la jumătate, efectul maxim fiind observat în a treia zi de tratament. Puteți utiliza ambroksol sub formă de inhalare, 2-3 ml de soluție de inhalare diluat cu apă distilată 1: 1. Înainte de inhalare, se recomandă utilizarea unui bronhodilatator pentru a preveni bronhospasmul și căile respiratorii posibile. Medicație parenterala se aplică subcutanat și intravenos cu 2-3 fiole pe zi (1 fiolă conține 15 mg de ambroxol), în cazuri severe, doza poate fi crescută la 2 flacoane (30 mg) de 2-3 ori pe zi. Medicamentul poate fi administrat intravenos într-o soluție de glucoză, Ringer și, de asemenea, intramuscular. Când este combinat cu antibiotice, ambroxolul mărește penetrarea secreției bronhice a amoxicilinei, cefuroxinei, eritromicinei, doxiciclinei. Efectele secundare sunt rare: greață, dureri abdominale, reacții alergice.

Lasolvon-retard - capsule cu resorbție întârziată, conținând 75 mg ambroksola. Medicamentul asigură menținerea unei concentrații uniforme în sânge timp de 24 de ore, se aplică o dată pe zi, tolerabilitatea este bună.

Regulatorii secreției mucoase

Secrețiile mucoase Regvdatoraty măresc componenta de apă a flegmei, devine mai puțin vâscoasă și mai ușor de înăbușit gâtul.

Apele minerale alcaline (Borjomi și altele) sunt luate cu sticlă de 1/2-l de 4-5 ori pe zi.

Bicarbonatul de sodiu este utilizat sub formă de inhalări de soluție 0,5-2%.

Benzoatul de sodiu, ca regulă, se adaugă la compoziția medicamentului expectorant:

• Herb termopsis planta de la 0,8 g la 200 ml
• Bicarbonat de sodiu 4 g
• Benzoat de sodiu 4 g
• Iodură de potasiu 4 g
• Elixir toracic 30 g

Luați o lingură de 6-8 ori pe zi.

Clorura de sodiu este utilizată sub formă de soluție de inhalare 2%.

Cei mai buni expectoranți pentru bronșita cronică sunt mucoregulatorii: bromhexină, lasolvană. Cu tuse frecventă și dureroasă, este posibilă combinarea expectoranților cu medicamente antitusive.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]