Amigdalită cronică: complicații

Complicațiile care apar din amigdalita cronică sunt împărțite la nivel local și general (paratonzillar și metatonsillar).

Complicațiile locale includ:

1. paratonzillit cu abcese peritonsillar care apar periodic;
2. exacerbarea amigdalei parenchimale sub formă de angina recurente;
3. limfadenită regională;
4. intraconson solitar și multiple abcese;
5. degenerarea țesutului parenchimat în cicatricial cu pierderea amigdalelor palatine ale funcțiilor sale specifice locale și generale, etc.

Printre complicațiile frecvente se numără:

1. sepsis amigdalian acută, din motive care pot fi extrudarea dur de dopuri lacune caseation (GHB perturbare mecanică) sau afectarea funcției de barieră, ca urmare a membranelor celulare daune infecțioase și toxice, atât din locul infecției și de venoase vasele plexului mindalikovyh si limfatice;
2. chroniosepsis, care apare și ca rezultat al unei diminuări a funcției GHB sub influența efectelor cronice infecțioase și alergice ale infectării focarelor în amigdale palatine;
3. Statele anterioare în cele din urmă pot contribui la înfrângerea naturii toxice-alergice de organe și sisteme, la o distanță considerabilă de locul infecției (endocardita bacteriană, febra reumatica, artrita nespecifica infecțioasă, nefrita, pielita, colecistita și o serie de alte boli).

Printre complicațiile metatonsiliare, o atenție deosebită trebuie acordată afectării tiroidei. După cum a demonstrat B.S. Preobrazhensky (1958), există o corelație semnificativă între amigdalita cronică și diferitele tipuri de boli ale acestei glande. Cel mai adesea, amigdalita cronică este observată la hipertiroidism. Există, de asemenea, încălcări ale altor glande endocrine.

Pe baza celor de mai sus, trebuie să se presupună că amigdalită cronică, pornind atât procesul autoimun natură infecțioasă și alergică locală ca distrugerea barierelor de protecție și dezvoltarea de reacții toxice și alergice generale, transformat în procesul patologic sistemic care implică mai multe organe, care mai întâi rezista la ajuta mecanismele lor homeostatice interne patologice ale factorilor patogeni, atunci când aceste mecanisme sunt epuizate, ei înșiși devin sursa infecție m și, astfel, un cerc vicios, pentru a forma așa-numitul sistem funcțional patologic începe să opereze pe propriile sale legi interne, care rezultă în tratamentul curativ, fără intervenția din afara corpului destinat auto-distrugere.

Dintre cele mai frecvente complicații, ne vom concentra pe nefrită, reumatism și endocardită.

Jadul de natură tonsillogenică se manifestă prin albuminurie permanentă și are loc cu angină sau abces peritonsillar. Nefrita acută apare în 50% din cazuri după angină sau exacerbarea amigdalei cronice. Focal glomerulonefrita de natură tonzilogenă apare în 75-80% din cazuri. Focul de migdale susține albuminuria și hematuria până când această vatră este eradicată. Exacerbarea jadului și apariția gingertenzii arteriale contribuie la exacerbarea amigdalei cronice. Se observă că uneori apariția complicațiilor renale este facilitată de presiunea mecanică asupra amigdalelor palatine pentru a elimina masele casioase din lacune, apariția bolilor adenovirale, hipotermia locală și generală. Tonzillogennaya complicații renale ar trebui să fie menționate la tonzillogennoy nefronatii, după cum reiese din faptul că, după cerc vicios amigdalectomie este rupt și rinichii vin la o stare normală (dacă nu a existat schimbări ireversibile în ele).

Reumatism. Rolul tonusilitei cronice la apariția reumatismului este cunoscut de mult timp. Sa constatat că majoritatea pacienților cu debut a bolii sau a reapariției acestuia este precedată de amigdalite, faringite, rinită sau scarlatină. GF Lang a legat reumatismul cu organism alergic de infecție streptococică, în particular, cuibărind în amigdale palatine. Potrivit lui, reumatismul tonsillogenic se observă într-o treime din cazurile de infecție reumatică. De obicei fenomenele reumatoide apar după 3-4 săptămâni după boală sau exacerbarea amigdalită cronice angina, nu orice diferite manifestări clinice, uneori chiar fără limfoadenita regională. Cu toate acestea, este întotdeauna posibilă stabilirea unei legături între reacția reumatoidă și excesul de toniligenă precedent. Există motive să credem că, în contrast cu reumatism „adevărat“, care, în esență, o formă de boală a țesutului conjunctiv sistemic, în care procedeul este limitat la numai țesutului conjunctiv periarticular, artrita infecțioasă, cauzată de unul sau de alte site-ul primar de infectie, de multe ori găsit, împreună cu deteriorarea capsulelor articulare, implicarea în procesul patologic al oaselor si cartilajelor, ligamentelor articulare aparat, având ca rezultat dezvoltarea anchilozei comun.

Boală de inimă în 90% din cazuri datorită reumatismului său de origine. Având în vedere faptul că infecția foarte reumatice, în multe cazuri, din cauza prezenței amigdalite cronice trebuie considerată ca fiind stabilit că boala a amigdalelor este direct legată de apariția infecțios-alergică (septic) endocardita si miocardita. Deci, în timpul sau imediat după ce a suferit o durere în gât sau o exacerbare a amigdalite cronice a arătat semne patologice pe ECG. A fost stabilită și experimentată o conexiune strânsă (reflexă și umorală) a amigdalelor cu inima (conducta și țesutul conjunctiv). Introducerea terebentină în palatin animalele testate amigdalele cauzate caracteristice modificări ECG, în timp ce un astfel de impact asupra membrelor modificărilor ECG sunt provocate.

Una dintre cele mai frecvente complicatii cardiace in amigdalita cronica este recunoscut la nivel mondial tonzillokardialny sindrom, distrofia sau tonzillogennaya miocardică substanțe care rezultă intoxicației eliberate în sânge cu amigdalită cronică sau angină frecventă și sensibilizare miocardice la aceste substanțe. Pacienții se plâng de dificultăți de respirație și palpitații în timpul antrenamentului (rar singur), uneori, un sentiment de perturbare a inimii. Semnele obiective ale sindromului tonsillocardial sunt incorecte. De multe ori există tahicardie, uneori suflu sistolic auscultated la vârful inimii, cauzată de regurgitarea mitrală relativă, bate. ECG-ul poate dezvălui diferite tulburări de conductivitate fără a ajunge la un grad considerabil, aritmie, T modificări val în ECG-ul Adesea nici o schimbare în prezența unor senzații subiective neplăcute în spatele sternului. Sindromul Tonzillokardialny acționează adesea ca un precursor tonzillogennaya miocardite manifestă afectare mai accentuată a activității cardiace în comun cu semne inflamatorii (VSH crescut, leucocitoză, test pozitiv pentru proteina C reactiva, etc.).

Bazat pe învățăturile infecției focale, mulți autori în 30-IES a secolului trecut, purtat de teoria „a portalului de infecție“, atribuind amigdalele aproape un „rol global“, în originea multor boli. Ei au început să facă o eliminare ridicata a amigdalelor in diferite boli infectioase si alergice, ca un „focar de infecție“, fără, de fapt, nici o idee despre cele mai importante funcții ale corpului, în special în etapele timpurii ale ontogenezei postnatale.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]