Amigdalită cronică: medicamente

Următoarele sunt medicamentele de alegere pentru starea imunitară celulară (locală) și sistemică.

IRS 19 - aerosol dozat pentru utilizare intranazală, conține un lizat de bacterii inactivate din mai multe specii; Are proprietăți imunomodulatoare, stimularea producerii de imunoglobulina secretorie A și fagocitoza, mărește conținutul glandelor lizozima mucoasei cailor respiratorii superioare. Indicat pentru prevenirea și tratarea bolilor infecțioase și inflamatorii ale tractului respirator superior și a sistemului respirator: rinita, faringita, amigdalita acută și cronică, laringita, și pentru prevenirea bolilor respiratorii, gripa, etc. Este de asemenea folosit în pregătirea pentru chirurgie în ORL .. Ca instrument preventiv pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii de natură inflamatorie și optimizarea cursului perioadei postoperatorii. Aplicație: adulți și copii de la vârsta de 3 luni pentru prevenirea unei doze prescrise în fiecare jumătate a nasului de 2 ori pe zi timp de 2 săptămâni; cu angină și exacerbare acută a amigdalite cronice - 1 doză în fiecare nară, de 2-5 ori pe zi până la dispariția simptomelor infecției. În timpul instilării medicamentului, nu vă aruncați capul înapoi!

Bronchomunal (P Bronchomunal pentru copii) - 1 capsulă conține lizat liofilizat de multe bacterii, cel mai frecvent provocând infecții ale tractului respirator; are proprietăți imunomodulatoare. Aceasta stimulează macrofagele și crește numărul de limfocite T și anticorpii IgA, IgG, IgM și care circulă pe mucoasa organismului, inclusiv cele de pe suprafața amigdalelor și tractului respirator superior, în general. Medicamentul stimulează mecanismele naturale de protecție a organismului împotriva bolilor infecțioase ale tractului respirator, reduce frecvența și severitatea acestora, crește imunitatea umorală și celulară. Aplicare: per os dimineața pe stomacul gol într-o perioadă acută de 1 capsulă timp de 10 zile. Copiilor li se prescrie Bronchomunal P. Dacă copilul nu poate înghiți capsula, deschideți-l și dizolvați conținutul într-o cantitate mică de lichid (ceai, lapte, suc). Dacă este necesar, Bronchomunal poate fi utilizat cu antibiotice.

Imudon - pilulă care conține un amestec de lizatelor multor bacterii care produc boli acute si cronice inflamatorii ale mucoasei faringelui, ea limfoadenoidnoy țesut și a căilor respiratorii ca întreg. Stimulează producerea de anticorpi și activitatea fagocitară a macrofagelor. Contraindicat la copiii cu vârsta sub 6 ani. Indicații: boli infecțioase și inflamatorii ale cavității bucale și a faringelui (gat, amigdalite cronice, periodontita, gingivite, stomatite, etc., precum și prevenirea și tratamentul complicațiilor infecțioase înainte și după amigdalectomie, îndepărtarea și implantare etc. Aplicație: .. O tabletă a avut loc în gură fără a fi mestecate, pentru a finaliza resorbție cu exacerbare acută a amigdalite cronice si a altor boli menționate anterior la adulți și adolescenți cu vârsta de peste 14 ani - 8 comprimate pe zi .. Copii de la 6 la 14 ani - 6 comprimate pe zi, pentru a preveni cronice boli ospalitelnyh (inclusiv exacerbări de amigdalită cronică) la adulți și copii cu vârsta peste 6 ani) administrat de 6 comprimate pe zi, timp de 20 de zile sau mai mult. Pentru preoperator timp de 1 săptămână înainte de intervenția 8 tablete pe zi, după o intervenție chirurgicală 8-10 tablete pe zi timp de 1 săptămână. In amigdalite cronice recurente în etapa compensată și subcompensat este efectuată de preferință în cursul de 2-3 ani.

Terapie antibacteriană este elementul principal al tratamentului complex al amigdalite cronice, dar încă B.S.Preobrazhensky (1963), unul dintre fondatorii școlii naționale pentru studiul amigdalite cronice, a subliniat că „Tratamentul general al preparatelor sulfanilamidă amigdalite cronice, antibioticele nu afectează în mod semnificativ randamentele, dar aceste fonduri sunt utilizate cu succes în tratamentul exacerbărilor, adică cu angină. " În prezent, ca urmare a apariției unor noi generații de antibiotice, această dispoziție este revizuită, dar având în vedere conceptul polyetiology de amigdalită cronică și patogeneza sa este multifactoriala.

Sulfonamidele moderne și medicamentele antibiotice cu exacerbări ale amigdalei cronice și angina pectorală primară vulgară și complicațiile lor sunt cruciale în tratamentul acestor boli. Sulfanilamidele au în principal efect bacteriostatic, perioada în care, prin acțiunea continuă a medicamentului bacteriostatic, se termină cu liza, adică moartea microorganismului. Antibioticele au proprietăți bacteriostatice și bactericide.

Preparatele din seria sulfanilamidă sunt agenți chimioterapeutici sintetici, derivați ai acidului sulfanilic. Acestea au un spectru larg de acțiune antimicrobiană. Mecanismul acțiunii lor farmacologică este că acestea blochează aktseptsiyu microorganisme PABA - obligã „material“ pentru creșterea și reproducerea lor și a opri sinteza folat (derivați ai acidului folic - acidul dihidrofolic și acidul tetrahidrofolic, care este necesară pentru formarea acizilor nucleici) deoarece sulfonamidele având similaritate structurală cu PABA și este un antagonist competitiv, capturat celulele microbiene și perturba formarea acizilor nucleici necesari pentru reproducerea microorganismelor. Selecția rând Preparate sulfanilamidei utilizate pentru tratamentul multor boli inflamatorii cronice ale tractului respirator superior sunt prezentate mai jos.

Sudfadimetoksin. Are acțiune antibacteriană (bacteriostatică), absorbită relativ încet din tractul digestiv. Se arată în angina, sinuzita, otita, meningita, boli inflamatorii ale tractului respirator superior, etc. Utilizarea :. Per os 1 dată pe zi: în prima zi de 1-2 g, în următoarele zile de 0,5-1 g / zi.

Copii - 0,25 mg / (kg-zi) în ziua 1 și 12,5 mg / (kg-zi) - în următoarele zile.

Sulfadimidine. Are proprietăți antimicrobiene, antibacteriene (bacteriostatici), pătrunde bine în țesuturi, inclusiv plămânii și în lichidul cefalorahidian. Indicate în pneumococ, meningococ, infectii streptococice, boli cauzate de E. Coli: amigdalita, sinuzita, otita, meningita, inflamația căilor respiratorii, etc. Aplicație: per os, adult la 1 g de 4-6 ori pe zi. Copii - la o rată de 0,1 g / kg pe 1 recepție, apoi la 0,25 g / kg la fiecare 4, 6, 8 ore.

Sulfamonometoksin. Are aceeași proprietate cu cele două medicamente anterioare. După ingestie, per os este absorbit rapid din tractul digestiv și distribuit uniform în țesuturi. Este indicat în cazurile de gât inflamat, erizipel și alte infecții. Aplicare: per os, adulți 0,5-1 g 5-6 ori pe zi; copii sub 1 an - 0,05-0,1 g pe primire, 2-5 ani - 0,2-0,3 g, 6-12 ani - 0,3-0,5 g. Într-un amestec cu nonsulfazolul, penicilina și efedrina sunt uneori utilizate local în rinita acută purulentă.

Sulfanilamidă. Are proprietăți antimicrobiene și antiprotozoale. Se absoarbe rapid și complet în tractul digestiv. Este indicat pentru dureri de gât, erizipel, infecție a rănilor etc. Utilizare: per os pentru adulți 0,5-1 g 5-6 ori pe zi; copii sub 1 an - 0,05-1 g pe recepție, 2-5 ani - dar 0,2-0,3 g, 6-12 ani - 0,3-0,5 grame.

Antibioticele sunt substanțe chimioterapeutice produse de microorganisme și derivate din țesuturi vegetale și animale, precum și derivații lor și analogi sintetici, inhibă selectiv agenți infecțioși sau tumorilor maligne; multe antibiotice posedă, de asemenea, capacitatea de a acțiunilor privind mecanismele de protecție ale organismului (efectul imunomodulator) în direcția câștigului lor (imunostimulare) și în direcția supresia (imunosupresie) mediată indirect. Utilizarea masivă a antibioticelor timp de decenii la scară globală a dus la o reducere semnificativă a incidenței și a mortalității multor boli infecțioase. Principala problemă care împiedică succesul tratamentului cu antibiotice este capacitatea microorganismelor de a dezvolta rezistență la acestea. Forme rezistente larg răspândite de microorganisme, în special la penicilină, streptomicină, tetraciclină, necesită introducerea unor noi medicamente eficiente, precum și gestionarea existente bazate pe identificarea provizorie a agenților patogeni și pentru a determina sensibilitatea lor la antibiotice (antibiograma).

Pentru tratamentul amigdalitei cronice și a complicațiilor acesteia, se recomandă următoarele antibiotice.

Antibioticele beta-lactamice, combinând penicilinele și cefalosporinele, care au o proprietate bactericidă și o activitate ridicată împotriva bacteriilor gram-pozitive în primul rând. Aceste antibiotice sunt capabile să pătrundă în celulele corpului și să acționeze asupra agenților patogeni din interiorul lor. Caracterizată prin toxicitate scăzută și tolerabilitate bună, chiar și în cazul utilizării pe termen lung în doze mari, în timp ce rezistența microorganismelor în timpul tratamentului se dezvoltă încet.

Preparate din seria de peniciline.

Amoxicilina - peniciline antibiotice semisintetice grupa III generație care posedă proprietăți bactericide, datorită acțiunii inhibitoare împotriva transpeptidazei și sinteza afectarea peptidoglican (proteina de referință în creșterea peretelui celular microorganism și perioada de diviziune), cauzând liza microorganismelor. Pătrunde în cele mai multe țesuturi, cu excepția BBB neschimbate. Indicații: infecții respiratorii și ORL (bronșite, pneumonii, amigdalite, otită medie acută, faringita, sinuzita) și alte organe și sisteme. Aplicație: per os, adulți și adolescenți cu vârsta peste 10 de ani - 500-700 mg de 2 ori pe zi; copiii de la 3 la 10 ani - 375 mg de 2 sau 3 ori 350 mg pe zi.

Amoxiclav. 1 comprimat acoperit cu un strat de film care conține amoxicilină 250 sau 500 mg și sarea de potasiu a acidului clavulanic 125 mg. Pulbere pentru 100 ml de suspensie per os pentru a primi în sticle de culoare închisă, și conține 125 sau 250 mg 31,25 și 62,5 mg (pentru prepararea unei forte de suspensie) substanțele active, respectiv. Pulberea liofilizată în flacoane de 500 sau 1000 mg amoxicilină și 100 și 200 mg de sare de potasiu a acidului clavulanic, respectiv, pentru prepararea soluției de injecție. + Amoxicilina are o acțiune de a inhiba beta-lactamazei (acid clavulanic), care formează un complex stabil cu enzime inactivați menționat și protejează amoxicilina de pierderea activității antibacteriene cauzate de producerea de beta-lactamază patogeni majori și patogeni oportuniști. Este activ împotriva multor aerobi Gram-pozitive și Gram-negative și unele anaerobi. Indicații: amigdalite, faringite, sinuzite, otite medii acute și cronice și alte boli respiratorii inflamatorii, organele genito-urinare etc. Aplicație: per os pentru adulți și copii cu greutate mai mare de 40 kg - dar de 375 sau 625 mg (în funcție de severitatea infecției. ) la fiecare 8 ore. Suspensia și soluția injectabilă administrată la copii și adulți în doze de vârstă, în conformitate cu instrucțiunile furnizate împreună cu medicamentul într-un pachet.

Ampicilină. Grup antibiotic semisintetic de peniciline din a treia generație, care are acțiune bactericidă. Este activă împotriva unei game largi de microorganisme gram-pozitive și gram-negative. Penicilinaza distrusă, acid-rapid, este posibilă utilizarea pe os. În tractul gastrointestinal, se absorbă 30-40% din doză. Indicații: angina, exacerbarea amigdalite cronice, faringite, otita medie, sinuzita, meningita, infectii ale bolilor tractului respirator etc. Aplicație: per os, indiferent de masă, o doză unică pentru adulți - 0,5 g pe zi - 2-3 g In. Infecții flux moderat administrat intramuscular la adulți 0,25-0,5 g la fiecare 6-8 ore, in infectii severe -. 1-2 g per os la fiecare 4-6 ore sau intravenos, dar de 0,5 g la fiecare 6 ore la copii. 1 lună nu este prescrisă, la vârsta mai înaintată se aplică din calculul unei doze zilnice de 100-200 mg / kg greutate corporală. Doza zilnică este împărțită în recepții A-6 per os. Durata tratamentului depinde de severitatea afecțiunii și de eficacitatea terapiei (de la 5-10 zile până la 2-3 săptămâni sau mai mult).

Taromentin. Produs în tablete și pulbere pentru injecție. 1 comprimat conține amoxicilina 250 sau 500 mg și 125 mg de acid clavulanic (vezi. Amoksiklav de mai sus). Medicamentul nu trebuie administrat intramuscular. Indicații: amigdalite, faringite, sinuzite, laringite, otite medii etc. Este utilizat pentru profilaxia în chirurgie: în etapa 1 oră - 1,2 g intravenos o dată în timpul inducerii anesteziei cu interventie mai - la 4 doze în timpul primelor 24 de ore. și la câteva zile după operație.

Tsefalosporinы.

Ceftriaxone. Are o proprietate bacteriostatică (inhibă transpentidaza, perturbă biosinteza mucopeptidei peretelui celular bacterian). Are un spectru larg de acțiune, poate acționa asupra tulpinilor multidrog tolerante la peniciline și cefalosporine și aminoglicozide primele generații (streptomicina, kanamicina, gentamicina, etc.). Indicație: infecții ale tractului respirator superior și inferior, organe ORL etc. Aplicare: intramuscular și intravenos. Adulți și copii peste 12 ani 1-2 g o dată pe zi, dacă este necesar până la 4 g în două injecții după 12 ore. Metoda de preparare a soluției este indicată în instrucțiunile pentru medicament.

De droguri cefalosporină pentru tratamentul anginei și exacerbările acute ale amigdalite cronice, și tratamentul amigdalite cronice non-acute cu contraindicații la chirurgia radicală ar putea fi recomandat tseftriabol, ceftriaxon, ceftizoxim, tsefalotim et al., Precum și agenți antimicrobieni în combinație.

Fugentin. Disponibil sub formă de picături nazale și urechi. Conține gentamicină (activ împotriva majorității bacteriilor Gram-pozitive și Gram-negative, inclusiv tulpini rezistente) si fuzidin (potențează efectul gentamicinei asupra stafilococi, inclusiv cele rezistente la alte antibiotice, efect bacteriostatic asupra Corynebacterium, peptostafilokokki, peptostreptokokki, propionobakterii, Clostridium și altele. Indicaţii: boli pyo-inflamatorii ale urechii, gâtului (amigdalite cronice), nasului și sinusurilor paranazale); Acesta este utilizat ca o prevenire a complicațiilor infecțioase în intervențiile chirurgicale la nivelul sinusurilor paranazale. Aplicare: picaturi in ureche si nas; amigdalită cronică 2-3 ml dizolvat în 100-200 ml de apă distilată sau soluție izotonică de clorură de sodiu și se spală cu lacune, zilnic timp de 5 zile.

Gentamicină. Un complex de antibiotice produse de Micromonospora purpurea (Gramicidin). Are un spectru larg de acțiune împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative (inclusiv Pseudomonas aeruginosa și E. Coli, Proteus, Staphylococcus, etc.). Indicații: boli de ENT provocate de microorganisme sensibile la medicamentul dat, etc. Aplicare: intramuscular, intravenos și topical ca picături și clătiri ale gâtului.

Adesea, când XT și alte boli respiratorii superioare, care nu necesită suppress intensiv microbiotei patogene se pot aplica agenți homeopate care furnizează un efect benefic asupra proceselor trofice în organele respective, precum și anumite sedativ și acțiune tranchilizantă.

Lymphomyosot - o picătură pentru administrarea pe os, conținând 17 ingrediente. Indicații: procese inflamatorii cronice hipertrofice, inclusiv semne allergization corp (limfadenopatie, diateza exudativă, adenoids, amigdalite cronice și al hipertrofice.). Aplicare: per os 10 picături de 3 ori pe zi.

Euphorbium kompozitum Nazentropfen C - spray nazal cuprinde 8 remedii homeopate, într-un complex au anti-inflamator, acțiune reparatorie, antialergică. Atunci când manifestările inflamatorii sunt utilizate simultan, Traumeel C Engiapol. Împreună cu efectul antiinflamator, are un efect trofic benefic asupra mucoasei. Indicații: rinite de diverse origini ozena (virale, bacteriene, alergice, hiperplazică, atrofică), febra fânului, vegetații adenoide, amigdalite cronice, infecții ale urechii și tubul auditiv. Aplicație: se injectează intranazal în fiecare jumătate a nasului la 1-2 doze de 3-5 ori pe zi; copii sub 6 ani - 1 doză de 3-4 ori pe zi. Este posibil să se utilizeze copiii de până la 1 an (1 doză de 2 ori pe zi).

Concluzionând secțiunea privind tratamentul non-chirurgical al amigdalite cronice, trebuie remarcat faptul că efectul acestui tratament nu vine imediat, dar crește treptat și necesită mai multe tratamente în combinație cu numirea de vitamine, activități de fizioterapie reparatorie, conformitatea cu modul rațional de lucru și de odihnă, excluderea expunerilor interne și profesionale. Tratamentul non-operativ este recomandabil pentru a petrece în condiții de stațiune sanatoriu. Succesul tratamentului nonoperative în mare măsură contribuie realizate anterior metode de „poluhirurgicheskie“, care vizează optimizarea țesutului starea mindalikovoy și purificarea prin inflamația cronică și produse microbiene.

[1], [2], [3]