Corpuri străine ale esofagului: cauze și patogenie

Cauzele corpurilor străine ale esofagului

Pătrunderea corpurilor străine în esofag la copii și, să contribuie în vârstă la eșecul dentare sistemului, lipsa de concentrare si lipsa de auto-control, atunci când mănâncă, alimente de mestecat insuficiente cu consumul de grabă copii mici au aceeași semnificație ca incompletitudinea de dezvoltare, și imperfecțiunea inervarea hipofaringe, lipsa de supraveghere, organizare de întreținere defectuoasă Care, fixarea insuficientă a unui tampon de bumbac pentru tratament oral la nou-născuți și sugari, utilizarea lungimii sondei defecte hrănire pentru sugari, selecție greșită de jucării și alte chestii pentru copii, cu jocuri obiecte mici, nipluri rupte, diverse obiecte pe care copiii sunt date pentru a mesteca în timp ce dentitie, activitatea a crescut si curiozitatea copiilor, obiceiul de a lua în gură o varietate de obiecte mici, mai ales în timp ce rulează și joacă . Copiii în vârstă înghită corpuri străine în timpul jocurilor și alimentelor grase. Esofagul stenozată întârziată mai multe corpuri străine, care sunt, în general, libere să treacă în stomac (o coajă de pâine, mazăre, porțiile mici, monede mici), mai ales în cazul în care copilul continuă să se hrănească, deși fenomenul disfagie. Sugari organismele străine de multe ori se afla în surorile și frații mai mari gura din gelozie părinților săi.

În ceea ce privește dezvoltarea complicațiilor grave, solicitarea întârziată de asistență medicală, dificultățile de diagnosticare la copiii mici, utilizarea insuficientă a metodelor de diagnostic disponibile pe planul pre-spitalicesc pentru asigurarea îngrijirii medicale sunt importante.

Patogeneza corpurilor străine ale esofagului

Rolul principal în mecanismul de încălcare a corpurilor străine joacă strat muscular circular, cea mai masivă a elementelor de formare a peretelui esofagian la nivelul cartilajului cricoid al laringelui. Contracțiile puternice ale constrictorului inferior al faringelui promovează avansarea corpurilor străine direct din regiunea îngustării superioare a esofagului în partea gâtului sub care se află. Odată cu dezvoltarea complicațiilor corpurilor străine esofagului importanță diagnostic tardiv de bază, de perete esofagian a subliniat traumatismelor corp străin sau un prejudiciu iatrogene, atunci când a încercat eliminarea corpurilor străine, este setat ca nivelul de calificare al chirurgului.

Găsirea corpuri străine în esofag să fie periculos în ceea ce privește posibilitatea de rănire și infectare a infecției tesuturilor moi esofag raspandeste periesophageal fibre si mediastin, perforarea peretelui esofagian, cu aceleași efecte, cu posibilitatea de rănire a organelor adiacente. Cel mai adesea aceasta afectează peretele aortic, a cărui perforare depinde în mare măsură de variantele poziției sale topografice în raport cu esofagul.

Perforarea esofagului de organismele străine apare aproape întotdeauna pe peretele posterior cel mai puțin mobil. După perforare, se dezvoltă peri-esofagită, flegmon gangreno-purulent, mediastinită, emfizem, sepsis. De obicei, aceste complicații duc la moartea pacientului în 3-5 zile, chiar și în ciuda terapiei masive cu antibiotice. Probabilitatea salvării victimei de la aceste complicații crește semnificativ dacă intervenția chirurgicală se efectuează nu mai târziu de 24-48 de ore după perforarea esofagului. După cum notează AI Feldman (1949), există cazuri rare în care ruptura peretelui esofag se termină în siguranță și cu tratament neoperator, cu condiția ca organismele străine să fie îndepărtate nu mai devreme de 8 ore după perforare. Printre alte complicații perforații corp străin esofagului care trebuie observat leziuni recurente ale nervilor, vertebră osteomielită, pachymeningitis spinării, abces cerebral.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],