Expert medical al articolului
Noile publicații
Leziunea sinusală: simptome și diagnostic
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Simptome de traume ale sinusurilor paranazale
Pentru leziuni ale sinusurilor paranazale, de regulă, rețineți întotdeauna comoție, manifestată prin pierderea conștienței, greață, vărsături. Aceasta este văzută de obicei dureri de cap difuze și dureri în zona de traumatism, sângerare nas scurt sau lung, care necesită oprirea de urgență din față sau din spate tamponadă. Leziuni închise ale unuia dintre comoție sinusului maxilar frontal sau nu pot fi, și plângerile pacientului pot fi limitate la durere la locul leziunii la palpare, umflătură locală a țesuturilor moi și scurte sângerări nazale. În timp, după reducerea edemului țesuturilor moi, pacienții notează un defect cosmetic (ocluzia peretelui anterior al sinusului frontal). Starea generală a pacientului în absența simptomelor neurologice severe este de obicei satisfăcătoare. În prima zi există o temperatură subfebrilă. Dacă pe fondul terapiei generale cu antibiotice nu există complicații purulente, temperatura corpului este normalizată.
Diagnosticul leziunilor sinusurilor paranazale
Pe baza datelor sondajului, sunt necesare metode radiologice de cercetare a datelor pentru a determina amploarea și volumul leziunilor la nivelul sinusurilor paranazale, cu sau fără deteriorarea orbitelor, complexul zigomatic si creier si, si in functie de acest diagnostic.
Examenul fizic
Include examinarea externă - determinarea gradului de edem al țesuturilor moi în zona de vătămare, prezența rănilor. Palparea proeminenței sinusurilor paranazale trebuie să fie efectuată cu atenție, teak ca și în cazul unei presiuni excesive, există o durere pronunțată și, eventual, o agravare a deteriorării pereților. Cu edeme minime ale țesuturilor moi, este posibil să se determine gradul de defecte cosmetice. În prezența zonei de proiecție a sinusurilor paranazale răni ale țesuturilor moi simțirea prin ea va face posibilă evaluarea adâncimii cablului și pereții integrității sinusurilor răniți.
Cercetare de laborator
Obscheklinncheskoe de examinare, inclusiv hemoleucograma, urină, chimia sângelui, ECG și alte metode, face posibilă pentru a evalua gradul de pierdere de sânge, modificări ale altor organe și sisteme, care pot face ajustări la tactici de gestionare a pacientului.
Cercetare instrumentală
Metodele de radiologie de cercetare, cum ar fi radiografia și, în special, CT și RMN în leziunile sinusurilor paranazale sunt foarte informative și indispensabile. Datele cu raze X și CT indică faptul că modificările osoase nu se limitează la regiunea nazoglossală și includ întreaga față și, uneori, partea superioară a feței și structura fosei craniene anterioare. Există semne radiografice directe și indirecte ale fracturilor complexului nazo-oftalmic-latticat. La atributele directe se numără prezența planului fracturii, deplasarea fragmentelor, divergența fragmentelor. Semnele indirecte sunt hemosinul labirintului lattic, sinusurile maxilare și frontale, emfizemul orbitei și pnenmotsefaliya. CT a sinusurilor paranazale poate arăta cantitatea de fragmente, dimensiunea lor, locul și amploarea prolapsului lor în sinus, care joacă un rol important în determinarea tacticii intervenției chirurgicale.
Ecografia cu ultrasunete și sinuscopia endoscopică ajută, în unele cazuri, la determinarea numărului de leziuni traumatice.
Când frontul rinoskopii determină gradul de umflare a mucoasei nazale, locuri de discontinuitate ale mucoasei în sursă și epistaxis anterior și posibila devierea septului nazal.
La examinarea endoscopică a cavității nazale, se audiază secțiunile posterioare ale cavității nazale și ale septului nasului. În același timp, liniile sunt identificate cu un microhemmatom care corespunde liniilor de fractură ale septului nasului, precum și rupturi ale mucoasei cu expunerea cartilajului sau osului,
Dacă sinusul maxilar este deteriorat fără deplasarea pereților deteriorați în prezența hemosinelor, se efectuează o puncție diagnostică și diagnostică a sinusului cu aspirația conținutului.
Indicații pentru consultarea altor specialiști
Cu o leziune combinată care afectează mucoasa, creierul și glanda pielii, pacientul este tratat împreună cu alți specialiști de un neurochirurg, oftalmolog și chirurg maxilo-facial.
În prezența patologiei concomitente a sistemului cardiovascular, a plămânilor și a altor organe, este necesară consultarea terapeutului, cardiologului etc.
[