Corectarea anomaliilor de refracție la copii

La copii, corectarea anomaliilor de refracție urmărește două obiective: tactică (de a face totul pentru a îmbunătăți vederea) și strategică (pentru a crea condiții pentru dezvoltarea corectă a organului de viziune). Punctele pentru copii sunt prescrise în scopuri medicale. În acest caz, diferența de refracție de la zero în sine nu este o indicație pentru corecția ametropiei. Corectările fac obiectul ametropiei, însoțite de semne de decompensare. Când se prescrie corecția, copiii iau în considerare amploarea ametropiei, vârsta, starea funcțională a ochilor, prezența patologiei oculare concomitente, posibilitatea cercetării subiective.

Hipermetropie. Indicații pentru corectarea hipermetropiei - ea semne de decompensare: strabism convergent (chiar și periodice), ambliopie (reducerea acuitate vizuală corectată), reducerea acuității vizuale necorectate, astenopie (oboseala ochilor). Dacă se descoperă semne de decompensare, orice grad de hipermetropie ar trebui corectat. Corectarea este, de asemenea, necesară pentru hyperopia 4.0 dptr și mai mult, chiar dacă nu există semne evidente de decompensare.

Cu hipermetropia, o corecție este de obicei prescrisă, cu 1,0 dpts mai mică decât refracția detectată obiectiv în cicloplegie.

Copiii pentru corectarea hipermetropiei sunt mai des prescrise ochelari. Recent, folosesc lentile de contact. Corectarea hipermetropiei la copii este prescrisă pentru purtarea permanentă.

Abordarea funcțională a vârstei pentru corecția hipermetropiei

Perioada de vârstă	Indicații principale	Principiul corecției	Tip de corecție	Mod corectare
I (toracică), 0-1 ani	Afak	Corecție completă	Lentile de contact, ochelari, implantarea primară a lentilelor intraoculare	Atât timp, Este posibil
II (sugari), 1-3 ani	Convergență strabism	Corecția cu 1.0 D este mai slabă decât refracția, dezvăluită obiectiv în condițiile cicloplegiilor	Ochelari	Cât mai mult posibil
III (preșcolar), 3-7 ani	Strabism convergent, ambliopie, hipermetropie mai mare de 4,0 D	Corecția la 1,0 D este mai slabă decât refracția, revelată obiectiv în cicloplegia	Ochelari, lentile de contact	Pentru purtarea permanentă
IV (școală), între 7 și 18 ani	Aceleași indicații: o scădere a acuității vizuale necorectate, a astenopiei	Corecția completă maximă tolerabilă pentru cea mai mare acuitate vizuală	Ochelari, lentile de contact	Pentru purtarea permanentă

Un loc special este ocupat de corectarea aphakiei după îndepărtarea cataractelor congenitale, în care, de regulă, hipermetropia are loc mai mult de 10 dioptrii. Corectarea lui prezintă dificultăți speciale, mai ales dacă aphakia este unilaterală. Cel mai bun rezultat funcțional este obținut prin utilizarea lentilelor de contact, mai rău - atunci când purtați ochelari. Recent, cu afghia, copiii folosesc din ce în ce mai mult o lentilă intraoculară implantară primară.

Astigmatism. Indicații pentru corectarea astigmatismului - semne de decompensare: ambliopie, dezvoltarea si progresia de miopie, în cel puțin un ochi, cazurile în care corectarea cilindrului crește acuitatea vizuală în comparație cu sfera, astenopatie. De regulă, corecția este supusă unui astigmatism de 1,0 dpt și mai mult. Astigmatismul mai mic de 1,0 D este corectat în cazuri speciale. Principiul general cu astigmatism este o corecție apropiată de magnitudinea deplină a astigmatismului descoperit în mod obiectiv. Reducerea corecție posibilă cu un astigmatism 3.0 dioptrie, precum și în cazurile în care corecție completă determină simptome dezadaptative (spațiu de distorsiune, amețeală, greață, etc.).

Copii pentru corectarea astigmatismului, de obicei, ochelari desemnați. Recent, lentile de contact torice moi au fost din ce în ce mai utilizate. Mijloacele de corectare a astigmatismului la copii sunt prescrise pentru purtarea permanentă.

Modul de abordare a vârstei la corectarea astigmatismului

Perioada de vârstă	Indicații principale	Principiul corecției	Tip de corecție	Mod corectare
1 (toracică), 0-1 ani	Anomalii de refracție care necesită corecție	Corectarea a mai mult de jumătate din astigmatismul detectat	Ochelari	Cât mai mult posibil
II (sugari), 1-3 ani	Astigmatism mai mult de 2,0 D	Corectarea a mai mult de jumătate din astigmatismul detectat	Ochelari	Cât mai mult posibil
III (preșcolar), 3-7 ani	Reducerea acuității vizuale datorată astigmatismului (de obicei cu un astigmatism de 1,0 și mai mult), ambliopie	Corecție aproape de plin	Ochelari, lentile de contact	Pentru purtarea permanentă
IV (școală), între 7 și 18 ani	Aceleași indicații: dezvoltarea și progresia miopiei, astenopie	Corecție aproape de completare, cu de-adaptare - prin tolerabilitate	Ochelari, lentile de contact	Pentru purtarea permanentă

Anisometropia. Indicațiile pentru corectarea anisometropiei sunt semne ale decompensării sale: ambliopia cel puțin unui ochi, frustrarea vederii binoculare, astenopia. De regulă, dacă anizometropia este asociată cu o ametropie cu același semn, dar cu o mărime diferită, o anisometropie de 0,5 dpt și mai mult este supusă corecției. Corectarea refracției concomitente este prescrisă în conformitate cu principiile pentru acest tip de ametropie. Principiul general este o corecție apropiată de valoarea totală a anisometropiei, descoperită în mod obiectiv. în cazurile în care corecția totală provoacă simptome dezadaptative (distorsiune spațială, ghosting, amețeală, greață, etc.) Reducerea diferenței de corecție de refracție a ambilor ochi este posibil cu anisometropia 6.0 dioptrii sau mai mult, de asemenea.

Copiii pot folosi ochelari pentru a corecta anisometropia. Cu toate acestea, cel mai bun rezultat funcțional este obținut prin utilizarea lentilelor de contact. Mijloacele pentru corectarea anisometropiei la copii sunt prescrise pentru purtarea permanentă.

Abordarea funcțională a vârstei la corectarea anizometropiei

Perioada de vârstă	Indicații principale	Principiul corecției	Tip de corecție	Mod corectare
I (toracică), 0-1 ani	Aphakia cu o singură cale	Corecție completă	Lentile de contact	Cât mai mult posibil
II (sugari), 1-3 ani	Aphakia în sens unic, strabism	Corecție completă	Lentile de contact, ochelari	Cât mai mult posibil
III (preșcolar), 3-7 ani	Strabism, ambliopie	Corecție completă	Ochelari, lentile de contact	Pentru purtarea permanentă
IV (școală), între 7 și 18 ani	Aceleași indicații + astenopie	Corecție aproape de completare, cu dezadaptare - prin transferabilitate	Ochelari, lentile de contact	Pentru purtarea permanentă

[1], [2], [3], [4], [5], [6]