Ce cauzeaza gripa?

Cauzele gripei

Patogenii gripei - conținând virusuri ARN ale familiei orthomyxovirus, un diametru de 80-120 nm. Sunt lipoprotein plic format glicoproteine neuraminidaza (N) și hemaglutinină (H). Prin nucleoproteină (NP) și matricea (M), proteina de virusurile gripale sunt clasificate în trei tipuri antigenice-distincte A, B și C. Conform exemplelor de realizare ale glicoproteinelor antigenice H și N a fost izolat gripal de tip A subtipurile de virus cunoscute în prezent 16 subtipuri de hemaglutinina (HI-H16 ) și 12 subtipuri de neuraminidază (N1-N12), tulpini de virus, de obicei, notate cu formula antigenic scurt: H1N1, H2N1, H3N2, etc.

Aceasta cauzează boli la om, în mod avantajos virus subtipurile de hemaglutinina HI, H2, NC și NA - N1, N2. În ultimii ani au fost raportate cazuri de boală cauzate de virusurile gripei aviare cu formula antigenică H5N13, H7N7. Variind structura hemaglutinina si neuraminidaza duce la apariția unor noi variante ale serologia virus gripal. Schimbările în structura antigenică pot să apară prin devierea antigenică sau prin schimbarea antigenică. Deriva antigenice - o ușoară schimbare în structura antigenului (adesea hemaglutinina) datorită mutațiilor punctiforme. Când deplasarea antigenic se produce complet hemaglutinina subtip de înlocuire și / sau neuraminidază (mult mai puțin), probabil datorită recombinării genetice între tulpinile de virusuri umane si animale. Virusul gripal de tip B este mult mai puțin variabil, iar pentru virusul de tip C, structura antigenică este constantă.

Patogeneza gripei

În patogeneza gripei, efectele toxice epitheliotropice și generale ale virusului sunt de o importanță capitală. În aer sau în praf, cu mici particule de aerosol pe membranele mucoase ale tractului respirator superior, virusul intră în celulele epiteliale ciliate, unde este reprodusă. Reproducerea virusului în celulele epiteliale conduce la distrofia, necroza și descuamarea lor. În plus față de epiteliul ciliat, virusul gripal poate afecta macrofagele alveolare, celulele calciforme și alveolocitele. Prin barierele epiteliale deteriorate, produsele de dezintegrare a virusului și a țesuturilor pătrund în sânge, având un efect toxic general.

Tulburările hemodinamice apar în diferite organe și sisteme, care reprezintă legătura principală în patogeneza formelor severe ale bolii. Exprimate tulburări circulatorii în SNC duce la fenomene de encefalopatie in plamani - la segmentală sau edem hemoragic popular în mezenter - la sindromul abdominale și altele.

Epidemiologia gripei

Gripa este o infecție omniprezentă cu boli epidemice și pandemice. În perioada interepidemică, incidența este susținută de cazuri sporadice și focare locale. În cursul epidemiei / pandemiei, se produce imunizarea naturală a majorității populației și o scădere a populației sensibile, ceea ce duce la o scădere rapidă a incidenței. Cele mai frecvente boli sunt asociate cu virusul de tip A, virusul de tip B provoacă de obicei focarele locale și cazurile sporadice de tip C virus. Epidemiile de gripă apar aproape în fiecare an și sunt cauzate de apariția de noi tulpini ale virusului datorită driftului antigenic. Pandemiile de gripă sunt relativ rare, după 10-20 ani sau mai mult, și sunt asociate cu o schimbare a subtipului de virus din cauza convulsiilor antigenice.

Sursa de infecție este o persoană bolnavă care secretă virusul în mediul extern de la sfârșitul perioadei de incubație și întreaga perioadă febrilă. După ziua a 5-a 7 a bolii, concentrația virusului în aerul expirat scade brusc, iar pacientul practic nu reprezintă un pericol pentru ceilalți. Pericolul epidemiologic semnificativ este reprezentat de pacienții cu forme șterse și subclinice ale bolii, care continuă să conducă un stil de viață activ și pot infecta un număr mare de persoane. Virusurile gripale sunt instabile în mediul înconjurător și sunt sensibile la efectele temperaturilor ridicate, uscarea, insolarea. De asemenea, acestea mor rapid cu acțiunea soluțiilor dezinfectante.

Transmiterea infecției se efectuează prin picături de aer. În cazuri rare, este posibilă transmiterea infecției prin obiecte de uz casnic (mamifere, jucării, lenjerie de pat, vase, etc.). Susceptibilitatea la gripa este universala. Copiii din primele luni de viață sunt relativ rezistenți la gripă, care este asociată cu imunitatea pasivă primită de la mamă (în absența anticorpilor de protecție la mamă, chiar și nou-născuții pot fi bolnavi). După gripă, se formează imunitate persistentă specifică tipului, bolile repetate sunt cauzate de infecția cu un nou serovar al virusului.

Infecția cu virusul influenței aviare apare la persoanele care îngrijesc păsările de curte. În astfel de cazuri, mai multe persoane pot fi infectate, sunt descrise focare de familie cu infecție cu copii, în care boala a fost extrem de dificilă. Transmiterea virusului gripei aviare de la o persoană la alta nu are loc. O sursă imediată de infecție pentru oameni este găinile, rațele, curcani; Introducerea de viruși în gospodării este efectuată în principal de către păsări sălbatice.